单次癫发作后患儿血清和脑脊液神经生化标志物的变化

目的通过检测癫患儿血清和脑脊液(CSF)神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白(S-100β)、髓鞘碱性蛋白(MBP)的水平,了解小儿单次癫发作是否引起脑损伤。方法采用电化学发光法检测20例癫发作后24 h内和38例对照组患儿血清和CSF中NSE水平,采用ELISA法测定其血清和CSF中S-100β、MBP水平。结果癫组血清和CSF中NSE水平分别是(15.01±5.14)、(7.84±2.62)μg/L,对照组为(10.33±2.48)、(3.95±1.58)μg/L;癫组血清和CSF中S-100β水平分别是(0.39±0.15)、(0.59±0.20)μg/L,对照组为(0.11±0.05)、(0.29±0.19)μg/L;癫组血清和CSF中MBP水平分别为(0.23±0.09)、(0.33±0.07)μg/L,对照组为(0.23±0.06)、(0.31±0.07)μg/L。癫组血清和CSF中NSE、S-100β水平明显高于对照组(P均<0.01);癫组血清和CSF中MBP水平与对照组比较无显著性差异(P均>0.05)。结论单次癫患儿血清和CSF中NSE、S-100β明显升高,提示单次癫发作可导致神经元损伤。     

单次癫(癎)发作后患儿血清和脑脊液神经生化标志物的变化

目的 通过检测癫(癎)患儿血清和脑脊液(CSF)神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白(S-100β)、髓鞘碱性蛋白(MBP)的水平,了解小儿单次癫(癎)发作是否引起脑损伤.方法 采用电化学发光法检测20例癫(癎)发作后24 h内和38例对照组患儿血清和CSF中NSE水平,采用ELISA法测定其血清和CSF中S-100β、MBP水平.结果 癫(癎)组血清和CSF中NSE水平分别是(15.01±5.14)、(7.84±2.62)μg/L,对照组为(10.33±2.48)、(3.95±1.58)μg/L;癫(癎)组血清和CSF中S-100β水平分别是(0.39±0.15)、(0.59±0.20)μg/L,对照组为(0.11±0.05)、(0.29±0.19)μg/L;癫(癎)组血清和CSF中MBP水平分别为(0.23±0.09)、(0.33±0.07)μg/L,对照组为(0.23±0.06)、(0.31±0.07)μg/L.癫(癎)组血清和CSF中NSE、S-100β水平明显高于对照组(P均＜0.01);癫(癎)组血清和CSF中MBP水平与对照组比较无显著性差异(P均＞0.05).结论 单次癫(癎)患儿血清和CSF中NSE、S-100β明显升高,提示单次癫(癎)发作可导致神经元损伤.     

神经生长因子对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后神经元特异性烯醇化酶的影响

目的 研究神经生长因子（NGF）对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤（HIBD）的作用。方法 应用新生7日龄SD大鼠制备HIBD模型,于缺氧缺血（HI）后即刻腹腔注射NGF 100U／只或等量生理盐水,用放射免疫法测定缺氧缺血后24、48h血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平,用免疫组化法检测脑组织NSE蛋白表达变化。结果 NGF可降低血清NSE,增加左侧（缺血侧）脑组织中NSE蛋白水平表达。结论 腹腔注射NGF对HIBD具有保护作用。     

S-100B蛋白动态变化对窒息新生儿脑损伤诊断价值的研究

目的 探讨S-100B蛋白水平动态变化对早期诊断新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的价值.方法 选择2009年5月至2011年5月我院新生儿重症监护病房收治的窒息新生儿为病例组,同期随机选取我院出生的40例健康新生儿为对照组,分别于生后6h内、(72±6)h取血检测血清S-100B蛋白水平,并与7天内最终确诊HIE的程度进行对照分析.结果 轻度窒息组和重度窒息组生后6h内血清S-100B蛋白水平均高于对照组[(0.40 ±0.24) μg/L、(0.89±0.34) μg/L比(0.28 ±0.14) μg/L],重度窒息组高于轻度窒息组,P均＜0.01.生后72 h,轻度窒息组已恢复至对照组水平(P＞0.05),重度窒息组仍高于轻度窒息组[(0.44±0.21) μg/L比(0.26±0.10) μg/L,P＜0.01].窒息合并颅内出血患儿生后6h内、72 h血清S-100B蛋白水平均高于重度窒息组[(2.61±1.08) μg/L比(0.89±0.34) μg/L,(1.64±0.71) μg/L比(0.44±0.21) μg/L,P＜0.01].生后6h内血清S-100B蛋白水平诊断HIE的敏感度及阴性预测值分别为97.4％、97.7％,但特异度及阳性预测值较低.生后72 h血清S-100B蛋白水平诊断HIE的特异度及阳性预测值均为100％,但敏感度及阴性预测值较低.故以6h内血清S-100B蛋白水平作为HIE初筛指标可以减少漏诊,结合72 h血清S-100B蛋白水平可以提高中重度HIE的诊断特异度.结论 动态监测新生儿窒息后72 h内血清S-100B蛋白水平可作为早期评价脑损伤的敏感指标,为HIE的早期诊断及干预治疗提供客观依据.     

血清S-100B蛋白在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的价值

目的探讨血清S-100B蛋白水平在缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿早期诊断、病情进展中的价值。方法HIE组新生儿46例(轻度31例,中重度15例),健康对照组43例为健康足月新生儿。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测二组脐血和生后24h血清S-100B蛋白水平。结果1.健康对照组性别、出生体质量对脐血、24h血清S-100B蛋白水平无影响;2.健康对照与HIE组脐血血清S-100B蛋白水平分别为(1.03±0.32)和(2.53±1.1)μg/L,二组比较有显著性差异(t′=8.848P<0.05);轻度HIE组与中重度HIE组脐血血清S-100B蛋白水平分别为(2.06±0.65)和(3.49±1.23)μg/L,与健康对照组比较均有显著性差异(F=79.691P<0.01);3.健康对照与HIE组24h血清S-100B蛋白水平分别为(1.07±0.32)与(3.83±2.32)μg/L,二组比较有显著差异(t′=7.631P<0.05);4.轻度与中重度HIE组24h血清S-100B蛋白水平分别为(2.84±1.06)和(6.11±2.83)μg/L,与健康对照组比较均有显著差异(F=48.224P<0.01);5.HIE组脐血与24h血清S-100B蛋白水平呈显著正相关(r=0.6177P<0.001)。结论1.健康足月新生儿出生体质量及性别对血清S-100B蛋白水平无影响。2.脐血和24h血清S-100B蛋白水平均提示HIE的发生,且能反映其严重程度;脐血S-100B对早期预测HIE的发生更有意义。     

新生大鼠缺氧缺血性脑病模型脑组织钙调蛋白测定及脑活素治疗作用

目的：研究脑组织中钙调蛋白(CaM)含量与新生大鼠缺氧缺血性脑病(HIE)发病机制的关系及脑活素的治疗作用。方法：在建立新生大鼠HIE模型的基础上,采用依赖环核苷酸的磷酸二酯酶(PDE)法检测103只大鼠(其中对照组15只,实验组88只分3组)脑组织CaM含量,结合病理切片和透射电镜观察脑组织病理改变,同时通过侧脑室及肌内两种途径给予脑活素治疗。结果：HIE组脑组织CaM含量均明显增高,24 h(521.27±46.04) μg/g脑组织;48 h(509.52±35.98) μg/g脑组织;72 h(421.05±31.81) μg/g脑组织,与正常组(187.63±54.22)比较差异有显著性(P<0.01);治疗组CaM含量均明显降低,侧脑室注射组：24 h(435.21±56.17) μg/g脑组织;48 h(260.38±32.43) μg/g脑组织;72 h(197.64±19.21) μg/g脑组织;肌内注射组：24 h(441.04±30.66) μg/g脑组织;48 h(305.39±32.99) μg/g脑组织;72 h(217.71±52.89) μg/g脑组织;与HIE组比较差异有显著性(P<0.01),接近正常组水平。在神经元变性、坏死和间质水肿等方面,治疗组明显轻于HIE组。结论：CaM含量异常升高在HIE的发病环节中起一定作用。脑活素治疗HIE的机制可能与其显著降低脑组织中CaM含量有关。     

手足口病合并病毒性脑炎患儿脑脊液S-100β蛋白测定的意义

目的 探讨手足口病合并病毒性脑炎患儿脑脊液S-100β蛋白变化的临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测88例手足口病合并病毒性脑炎(病例组)和30例无神经系统疾病、需外科手术的腰椎麻醉患儿(对照组)脑脊液中S-100β蛋白浓度.比较病例组和对照组、手足口病合并脑炎重症患儿(15例)和普通患儿(73例)、重症手足口病合并脑炎患儿急性期和恢复期脑脊液S-100β蛋白水平的差异.结果 病例组和对照组患儿脑脊液S-100β蛋白浓度分别为(53.89±13.38) pg/ml、(10.48±3.07) pg/ml,病例组较对照组明显升高,差异有统计学意义(t'=29.33,P＜0.01).重症患儿脑脊液S-100β蛋白浓度为(74.01±2.98) pg/ml,明显高于普通患儿[(49.74±10.63) pg/ml],差异有统计学意义(t'=16.62,P＜0.05).重症手足口病合并脑炎患儿急性期脑脊液S-100β蛋白浓度为(74.01±2.98) pg/ml,恢复期降至(20.71±2.59) pg/ml,差异有统计学意义(t'=126.64,P＜0.01).结论 手足口病合并病毒性脑炎患儿脑脊液S-100β蛋白水平与疾病严重程度相关,检测患儿脑脊液S-100β蛋白水平的变化,有助于判定脑组织受损的严重程度及评估患儿的预后.     

缺氧缺血性脑损伤新生大鼠皮质脑组织硫化氢的动态变化

目的 探讨缺氧缺血性脑损伤(HIBD)病理过程中不同时间点新生大鼠皮质脑组织硫化氢(H2S)水平动态变化.方法 SD新生大鼠56只随机分成7组:正常组,假手术组,HIBD 12h组、24h组、48h组、72h组及7d组,每组各8只.HIBD各组大鼠乙醚麻醉后,颈部正中切口,分离左侧颈总动脉,两端结扎中间凝断,消毒后缝合切口,2～4h置常压缺氧舱中,以1.5L/min的速度通入80mL/L氧气和920mL/L氮气的氮氧混合气体2h制成HIBD模型,观察动物行为学变化以确定建模是否成功,舱温控制在37℃左右,湿度为(70±5)%,而后放回原饲养环境继续母乳喂养.正常组不做任何处理.假手术组仅切开颈正中皮肤和分离左侧颈总动脉,不结扎,不吸人氮氧混合气体.HIBD组新生大鼠分别在建模后12、24、48、72h及7d时间点快速断头取脑,分离出左侧大脑皮质,用生化反应方法测定不同时间点新生大鼠皮质脑组织内源性H2S水平.结果 与假手术组相比,HIBD 12h组新生大鼠大脑皮质中H2S水平升高,是假手术组的1.5倍(P＜0.01);之后开始降低,HIBD 48h时,大脑皮质中H2S水平降至最低,与假手术组比较差异非常显著(P＜0.01).HIBD 72h组、7d组新生大鼠皮质脑组织H2S水平与假手术组比较无显著差异.结论 在HIBD过程中新生大鼠皮层脑组织H2S水平呈动态变化,H2S可能参与HIBD新生大鼠的发生发展过程.     

糖原合成酶激酶-3β和自由基在缺氧缺血性脑损伤新生大鼠细胞凋亡中的作用

目的 探讨糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)和自由基在缺氧缺血性脑损伤(HIBD)新生大鼠细胞凋亡中的作用.方法 80只7日龄新生Wistar大鼠随机分成对照组和缺氧缺血组.缺氧缺血组动物先行左侧颈总动脉结扎术,将动物置于37℃恒温的密闭容器中,吸入80 mL/L氧气和920 mL/L氮气的混合气体2.5 h,建立HIBD动物模型.分别于缺氧后6 h、24 h、48 h、72 h、5 d处死各组动物,采用流式细胞仪检测其脑组织神经元凋亡,分光光度法检测其超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平和谷胱苷肽还原酶(GOD-PX)酶活力,ELISA法检测GSK-3β水平.结果 缺氧缺血组新生大鼠脑组织神经元凋亡率于缺氧缺血后6、24、48和72 h均明显高于对照组(Pa <0.05).缺氧缺血组MDA和GSK-3β水平于缺氧缺血后6、24、48和72 h显著高于对照组(Pa <0.05),至5 d 2组比较差异不显著.SOD水平和GOD-PX酶活力于缺氧缺血后6、24、48 h显著低于对照组(Pa <0.05).神经元凋亡率与MDA和GSK-3β水平呈正相关,与SOD水平和GOD-PX酶活力呈负相关.结论 新生大鼠HIBD后24～72 h为脑损伤高峰期,GSK-3β与自由基损伤参与了缺氧缺血后神经细胞的凋亡.     

神经生长因子减轻新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的研究

目的：探讨神经生长因子(NGF)减轻新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的作用及其机制。方法：将NGF以0.1 μg/kg和0.3 μg/kg两个剂量组用于新生大鼠HIBD模型,采用干湿比重法、原子吸收光谱法和高效液相色谱电化学法检测缺氧缺血后脑组织含水量、脑组织钙含量和单胺类神经递质含量变化。结果：新生大鼠缺氧缺血组结扎侧脑组织平均含水量、组织钙含量及单胺类神经递质(除DOPAC外)含量较结扎对侧和/或正常对照组明显增高,含水量：(91.14±2.21)% vs (82.99±6.53)% (P<0.05),(91.44±2.21)% vs (87.22±1.13)%(P<0.05),钙含量：(255.24±122.6) μmol/g干重 vs (44.12±13.54) μmol/g干重(P<0.01),(255.24±122.6) μmol/g干重 vs (42.68±4.35) μmol/g干重(P<0.05),NGF干预后,结扎侧脑组织含水量、组织钙含量及单胺类神经递质(除DOPAC)外含量均明显下降,与HIBD组结扎侧相比有显著性差异,与正常对照组相比无显著性差异。0.1 μg NGF组,含水量：(86.86±0.86)% vs (91.14±2.21)% (P<0.05),钙含量：(44.34±3.10) μmol/g干重 vs (255.24±122.6) μmol/g干重(P<0.01)。0.3 μg NGF组,含水量：(87.45±0.37)% vs (91.14±2.21)% (P<0.05),钙含量：(42.03±14.99) μmol/g干重 vs (255.24±122.6) μmol/g干重(P<0.01)。结论：NGF可以降低钙超载,减轻脑水肿,减弱或抑制单胺类神经递质等从而有可能减轻HIBD。     

新生儿缺氧缺血性脑病血NSE与ET变化及其与高压氧治疗相关性的研究

目的 探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和降钙素基因相关肽(CGRP)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的变化及临床意义。方法 采用放射免疫分析法对38例HIE患儿和18例健康足月新生儿血浆TNF-α与CGRP水平进行了同期动态观察。结果 HIE患儿急性期TNF-α,CGRP水平分别为(1.12±0.42) ng/ml,(88.92±23.16) ng/ml;恢复期分别为(0.61±0.18) ng/ml,(68.39±19.32) ng/ml;对照组分别为(0.54±0.15) ng/ml,(66.2±14.54) ng/ml。急性期血浆TNF-α和CGRP水平较恢复期显著增高(P<0.01),并明显高于同期对照组水平(P<0.01),恢复期与正常对照组无显著差异,急性期不同程度HIE与对照组TNF-α,CGRP水平比较,重度HIE组TNF-α,CGRP分别为(1.28±0.41) ng/ml,(118.12±30.25) ng/ml;中度HIE组分别为(0.95±0.3) ng/ml,(86.49±24.36) ng/ml,轻度HIE组分别为(0.63±0.19) ng/ml,(68.31±18.38) ng/ml,重度组明显高于对照组、轻度组及中度组,中度组高于对照组和轻度组,轻度组与对照组无显著性差异。急性期患儿血浆TNF-α与CGRP呈直线正相关关系(r=0.513,P<0.05)。结论 TNF-α和CGRP参与了新生儿HIE的发病过程。急性期TNF-α的增高可能是促发HIE脑损伤的一个重要因素,而CGRP增高在HIE中对脑损伤可能具有一定的保护作用。     

大鼠缺氧缺血性脑损伤时血液和脑脊液中S-100、CK-BB、NSE、MBP水平变化的研究

目的　探讨大鼠缺氧缺血性脑损伤（ＨＩＢＤ） 时血液和脑脊液中Ｓ１００ 蛋白（Ｓ１００） 、磷酸肌酸激酶脑型同工酶（ＣＫＢＢ）、神经元特异性烯醇化酶（ＮＳＥ） 、髓鞘碱性蛋白（ＭＢＰ） 的水平变化。筛选其对ＨＩＢＤ 具有早期诊断价值的指标。方法　采用７ 日龄ＳＤ 大鼠缺氧缺血性脑损伤模型：乙醚吸入麻醉后,用４－０ 双线结扎右侧颈总动脉,恢复４ 小时后,在３７ ℃恒温低氧箱内,给予吸入８％ 氧气和９２ ％ 氮气混合气体２ 小时。用放射免疫法和琼脂糖凝胶电泳法对对照组、缺氧缺血后６、１２ 、２４ 、４８、７２ 、９６ 小时进行动态观测ＨＩＢＤ 后血液和脑脊液中Ｓ１００、ＣＫＢＢ、ＮＳＥ、ＭＢＰ水平的变化。结果　在ＨＩＢＤ后血液和脑脊液中Ｓ１００、ＣＫＢＢ、ＮＳＥ、ＭＢＰ水平都有升高,但各项指标升高的时间和幅度并不一致。与对照组比较,血液和脑脊液中Ｓ１００、ＣＫＢＢ、ＮＳＥ高峰出现较早,在２４ ～４８ 小时都有明显增加（Ｐ＜０－００１）,ＭＢＰ的水平在７２ 小时才有一定程度的增加（ Ｐ＜ ０－０５）,并且血液和脑脊液中Ｓ１００、ＣＫＢＢ、ＮＳＥ水平的变化具有较好相关性。结论　在ＨＩＢＤ时血液和脑脊液中Ｓ１００、ＣＫ     

黄芩甙在兔脑水肿模型中血浆和脑脊液的药代动力学

目的 测定黄芩甙在兔感染性脑水肿模型血浆和脑脊液中的药代动力学参数和脑脊液渗透性。方法 采用高效液相色谱法（HPLC）同时测定血浆和脑脊液中黄芩甙浓度。结果 血浆黄芩甙的浓度-时间曲线下的面积（AUCp）每小时30.63±9.21 μg/ml,半衰期（t1/2p）2.19±0.42 h,峰浓度（Cmax p）56±7.6 μg/ml。黄芩甙在脑脊液浓度-时间曲线下的面积（AUCcsf）每小时10.29±5.6μg/ml,半衰期（t1/2csf）2.31±0.37h,峰浓度（Cmax csf）2.35±1.23 μg/ml,达峰时间（t max csf）2.33±0.4 h,比血浆达峰时间明显滞后。脑脊液和血浆浓度-时间曲线下面积之比（AUC csf /AUCp）达0.32（＞0.2）。结论 黄芩甙在兔感染性脑水肿模型脑脊液中具有较好的渗透性。     

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目的探讨婴幼儿先天性心脏病体外循环(CPB)术后血清S100B蛋白动态变化的临床价值。方法随机选择2005-01—2005-06在山东大学齐鲁医院心脏外科住院的先天性心脏病患儿32例(年龄1-3岁),分别在手术前及体外循环结束后2h、5h、12h、24h、48h和7d抽血,采用ELISA法定量检测血清S100B的水平,进行统计学分析和描述。结果在CPB结束后血清S100B的水平先上升[从CPB结束后2-5h,由(2.13±0.67)μg/L升至(2.97±0.82)μg/L,P<0.01],再迅速下降[CPB结束后5-12h,由(2.97±0.82)μg/L降至(1.07±0.26)μg/L,P<0.01],然后平稳下降[在之后的1-7d内,由(0.87±0.21)μg/L降至(0.14±0.11)μg/L,P<0.01]。在CPB结束后7d[(0.14±0.11)μg/L]仍稍高于术前水平[(0.08±0.04)μg/L](P<0.01)),恢复至术前水平者占53.1%(17/32)。结论婴幼儿体外循环术后脑损伤主要是由于体外循环本身所造成的,术后脑损伤部分为可逆性的。动态观察S100B的水平变化,对预测婴幼儿患者体外循环术后脑损伤的发展趋势、评价治疗效果等具有重要的临床价值。     

癫痫持续状态患儿血清神经元特异性烯醇酶和脑SPECT改变的意义

目的 探讨血清神经元特异性烯醇酶（ＮＳＥ）和单光子发射计算机断层仪（ＳＰＥＣＴ）脑血流显像改变在癫痫持续状态（ＳＥ）患儿中的价值。方法 用ＥＬＩＳＡ法检测ＳＥ患儿入院后第１,３,７天外周血ＮＳＥ浓度,用同位素９９ｍＴｃ标记,ＥＣＤ显像剂药盒进行脑血流显像。结果 ＳＥ患儿血清ＮＳＥ浓度第１天为（１５．１３± ６．２２）μｇ／Ｌ,较正常对照[（２．６４± ０．７７）μｇ／Ｌ］明显增高（Ｐ＜ ０．０１）;第３,７天逐渐下降,至第７天基本达正常水平[（４３５±１６５）μｇ／Ｌ］。１５例行ＳＰＥＣＴ脑血流显像者,异常率为７３．４％。结论 ＳＥ患儿存在脑损伤,血清ＮＳＥ检测对诊断脑损伤有重要价值,动态检测可帮助判断预后。ＳＰＥＣＴ脑血流显像对脑部病灶部位判断意义较大,而判断脑损伤仅有辅助价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆及脑脊液乳酸的临床研究

目的　围产期窒息是引起新生儿脑损伤的重要原因之一 ,目前仍无确切的方法早期预测其预后。本实验研究缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿血浆和脑脊液 (CSF)乳酸 (Lac)的变化 ,观察Lac与HIE及窒息的关系。方法　对 2 6例HIE患儿 (轻度 8例 ,中度 10例 ,重度 8例 )和 8例正常对照组 ,在生后 0～ 2 4h、4 8～ 72h及 7～ 10d抽取动脉血测Lac含量 ,HIE患儿生后 4 8～ 72h腰穿取CSF测Lac含量 ,并于生后 7～ 10d做头部MRI检查。结果　对照组和病例组血浆Lac均随日龄增加呈下降趋势 ,有统计学差异。生后 0～ 2 4h ,4 8～ 72hHIE组血浆Lac较对照组显著升高 (均P <0 .0 1)。重度HIE组血浆Lac(9.11± 3.2 9mmol/L)与轻、中度HIE组 (6 .0 3±2 .6 6mmol/L ,6 .5 6± 1.4 2mmol/L)相比较仅在 0～ 2 4h明显升高 (均P <0 .0 5 )。重度组CSFLac(2 .5 3±0 .2 7mmol/L)与轻、中度HIE(1.80± 0 .2 0mmol/L ,1.91± 0 .2 8mmol/L)相比有显著增高 (均 P <0 .0 1)。 5minApgar评分≤ 5分组CSFLac含量 (2 .4 3± 0 .34mmol/L)较 >5分组 (1.83± 0 .2 5mmol/L)明显升高 (t =5 .2 2 ,P<0 .0 1)。重度MRI改变的HIE患儿CSFLac较轻、中度MRI改变的HIE患儿CSFLac明显升高 (2 .36±0 .4 4mmol/Lvs 1.72± 0 .2 4mmol/L ,2 .14± 0 .2 6mmol/L     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆及脑脊液血管内皮生长因子和一氧化氮的变化

目的：观察新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)血浆与脑脊液(CSF)中血管内皮生长因子 (VEGF)与一氧化氮(NO)含量的变化及与HIE严重程度的关系。方法：检测 38例HIE患儿轻度(16例,中度13例,重度9例)早期 (生后 2 4h内 )血浆与CSF中VEGF与NO含量 ,并与 13例非神经系统疾病对照组比较。分析VEGF与NO的相关性及其意义。结果：中、重度HIE组CSF中NO含量 (12 .6 5± 1.4 4 μmol/L,14 .82± 1.91μmol/L)与对照组 (8.11± 1.33μmol/L)及轻度HIE组 (9.2 1± 1.74 μmol/L)相比显著升高 (均P <0 .0 1),且重度HIE组NO的含量大于中度HIE组(P <0 .0 1),而轻度HIE组与对照组无显著性差异;轻、中、重度HIE患儿CSF中VEGF含量 (12 .30± 1.2 4 pg/ml,13.6 0± 0 .85 pg/ml,14 .79± 1.6 3pg/ml)均明显高于对照组(10 .94± 1.4 8pg/ml)(P <0 .0 1) ,且VEGF含量随病情严重程度增加而增加。HIE患儿CSF中VEGF与NO的含量呈显著正相关(r =0 .6 17,P <0 .0 1)。HIE各组血浆中VEGF与NO含量未见显著性差异。结论：VEGF在早期HIE患儿CSF中明显升高,检则CSFVEGF水平将可能有助于HIE的早期诊断及疾病严重程度的判断。     

血清S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶预测手足口病严重程度的价值

目的探讨手足口病(HFMD)患儿血清S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平检测对预测HFMD严重程度的价值。方法将90例HFMD患儿分为普通型、重型和危重型3组,每组30例;随机选取30例健康儿童作为对照组。ELISA法检测治疗前及治疗后7 d血清S100B蛋白和NSE水平。采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)评价S100B蛋白和NSE对HFMD严重程度的预测效能。结果危重型HFMD患儿血清S100B蛋白和NSE水平均较其他3组明显升高(P0.01);重型患儿血清S100B蛋白和NSE水平均较普通型和对照组明显升高(P0.01)。与治疗前比较,危重型组和重型组治疗后血清S100B蛋白及NSE水平明显下降(P0.05)。当血清S100B蛋白在0.445μg/L时其Youden值最大,为0.611,其对重症HFMD(包括重型和危重型HFMD)预测的灵敏度为61%,特异度为100%。血清NSE在5.905μg/L时其Youden值最大,为0.533,其对重症HFMD预测的灵敏度为80%,特异度为73%。两个指标并联检测的灵敏度为86%,特异度为73%,对预测重症HFMD的价值最高。结论血清S100B蛋白和NSE有助于判断HFMD病情严重程度及治疗效果;二者如能并联检测对重症HFMD的预测价值更高。     

窒息新生儿血浆非蛋白结合铁的测定及意义

目的：探讨非蛋白结合铁在新生儿窒息后再灌注损伤中的作用。方法：用克服基体效应的Bleomycin方法，分别测定20例窒息新生儿生后6h内、6～12h和12～72h的血浆非蛋白结合铁(NPBI)，并取20例正常新生儿于出生6h内测定其血浆非蛋白结合铁作为对照。结果：窒息组NPBI阳性率明显高于 对照组(80% vs 20%)，P<0.01。窒息组血浆非蛋白结合铁水平在生后6h内为［(4.14±2.41) μmol/L］、6～12 h为(2.26±2.21) μmol/L，均比对照组［(0.28±0.79)μmol/L］显著升高(P＜0.05＝，尤以生后6 h内为最高。结论：非蛋白结合铁可能在新生儿窒息后再灌注损伤中起着重要的作用。     

Effects of hypothermia on NSE and S-100 protein levels in CSF in neonates following hypoxic/ischaemic brain damage

Aim: The aim of the study was to evaluate the effects of hypothermia on neuron‐specific enolase (NSE) and S‐100 protein levels in cerebrospinal fluid (CSF) in neonates with hypoxic/ischaemic encephalopathy (HIE). Methods: Fifty‐one enrolled neonates with HIE were divided into two groups: hypothermia (n = 23) and control (n = 28). NSE and S‐100 protein were measured with immunoradiometric assays. Amino acid neurotransmitters were also measured by reversed‐phase high‐performance liquid chromatography. Neurodevelopmental assessments were performed at 3 and 12 months of age. Results: Neuron‐specific enolase and S‐100 levels were lower, and neurodevelopment outcome was better in the hypothermia group compared with the control group. Among the infants who received hypothermia, CSF NSE and S‐100 were significantly higher in those who developed severe neurological impairment (mental development index or physical development index <70). There were no significant differences between the two groups in amino acid neurotransmitters. Conclusion: These results indicated that hypothermia was associated with decreased CSF NSE and S‐100 level and correlated with neurodevelopmental outcome in infants with HIE.