尿单核细胞计数在肾小球疾病鉴别诊断中的意义

目的 探讨尿单核细胞计数作为一种非创伤性检查手段判断肾炎细胞增生程度的临床价值方法 利用流式细胞仪测定２７例肾性血尿患者巨噬细胞计主尿巨噬细胞／Ｔ淋巴细胞幽会并与肾活检结果进行对照。结果 ２７例肾性血尿患者经肾活检分为不同的增生性肾炎组（１９例）和非增生性肾炎组（８例），发现尿巨噬细胞计 增生性肾炎组明显高于非增生性肾炎组，并且尿巨噬细胞计数随着肾炎增生程度的加重而明显升高；同时观察到增生明显的血     

老年人肾小球疾病肾活检病理诊断分析

目的：了解肾活检在老年人肾脏疾病诊断及治疗中的意义。方法：在彩超引导下,采用1秒钟抽吸法对29例老年肾小球疾病患者行经皮肾活检术,标本做光镜、免疫荧光检查,必要时做电镜检查。 结果：29例患者中,按病因分类,原发性肾小球肾炎21例,约占72.4％;病理类型以膜性肾病最高,约占38.1％。 结论：肾活检病理诊断对老年人肾小球疾病的诊断、治疗及评估预后有重要价值。     

他汀类药物在肾小球疾病中的临床应用分析

目的观察他汀类药物在肾小球疾病中的非降脂作用,为临床治疗肾小球疾病选择他汀类药物提供依据。方法将64例慢性肾炎患者随机分成2组,非辛伐他汀组32例,辛伐他汀组32例,观察治疗前后各组患者尿蛋白的变化。结果辛伐他汀组24h尿蛋白下降的水平与辛伐他汀组治疗前以及非辛伐他汀组相比,差异具有显著性(P<0.05)。结论他汀类药物能够降低某些肾小球疾病的尿蛋白量。     

原发性肾小球疾病38例病理诊断与临床分析

作者报道38例原发性肾小球疾病肾活检病理诊断与临床诊断。38例中慢性肾小球肾炎16例,其光镜病理论断为系膜增殖性肾小球肾炎(MsPGN)7例,微小病变(MCD)3例,膜增殖性肾小球肾炎(MPGN)2例,局灶性肾小球硬化(FGS)3例,新日体性肾小球肾炎(CGN)1例。隐匿性肾小球疾病8例,其中MsPGN 5例,MCD,FGS及不能诊断各1例。肾病综合征7例,其中MCD3例,MsPGN、MPGN、FGS和终未期固缩肾(ESCK)各1例。其他临床诊断共7例,其中毛细血管内增殖性肾炎(PEGN)2例,MCD,CGN,CGN,ESCK,MPGN和MsPGN各1例。上述结果表明,病理诊断同临床诊断无固定性联系,但有倾向性联系。MsPGN共14例,有浮肿7例和蛋白尿10例中的8例经治疗后浮肿和蛋白尿消失,而血尿有7例仅3例消失。MCD共8例,有浮肿7例,蛋白尿5例,经治疗后均消失。由此说明MCD和MsPGN的浮肿及蛋白尿治效好,而MsPGN血尿疗效差。MPGN和FGS共9例,上述3项指标疗效均差。     

在肾小球疾病研究中PAM—Masson染色的应用

作者利用８０例诊断为各型肾小球肾炎的尸体解剖存档蜡块，应用ＰＡＭ－Ｍａｓｓｏｎ法进行复合染色，经过反复探索取得了良好的效果，为肾小球肾炎免疫学分类研究工作提供了可靠的新方法，染色质量的关键在于切片的厚度，切片铬化处理的时间，蒸馏水洗涤的时间及光绿染色的深浅等。用改进的ＰＡＭ－Ｍａｓｓｏｎ法染色后，肾小球基底膜呈黑色，免疫复合物呈红色。     

瘦素在儿童肾小球疾病中的变化

目的:探讨儿童肾小球疾病(肾病综合征、急性肾小球肾炎、紫癜性肾炎)血清瘦素(leptin)的变化。方法:对93例肾小球疾病患儿(排除肥胖患儿)清晨空腹测血清leptin,其中肾病综合征33例、急性肾小球肾炎31例、紫癜性肾炎29例;并测24小时尿蛋白定量、血胆固醇、血尿素氮及肌酐、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)。设正常对照组26例均为健康体检儿童,清晨空腹测血清leptin。分别比较3组疾病与正常对照组之间的血leptin差异,3组疾病之间血清leptin的差异;分析血清leptin与尿蛋白定量、血胆固醇、血尿素氮及肌酐、尿NAG酶之间的关系。结果:3种疾病患儿的血清leptin都较正常对照组明显升高,有统计学意义(P<0.05),且以肾病综合征和急性肾小球肾炎组升高最明显(P<0.01);血清leptin与尿蛋白定量、血胆固醇呈正相关(P<0.05),与血尿素氮及肌酐、尿NAG酶无相关性(P>0.05)。结论:儿童肾病综合征、急性肾小球肾炎、紫癜性肾炎的血清leptin均有不同程度的升高,说明血清leptin水平可作为临床判断肾脏滤过吸收功能状态的一个间接指标,对临床治疗具有一定指导价值。     

透射电镜检查在肾小球疾病病理诊断中的作用

目的：探讨透射电镜（电镜）检查在肾小球疾病病理诊断中的价值。方法：回顾分析近五年来我院360例肾小球疾病肾活检组织电镜检查情况。将电镜检查结果作为最后诊断，与光镜与免疫荧光所作的初步诊断作比较，评估电镜检查在肾小球疾病病理诊断中所起的作用。结果：在360例肾小球疾病病理诊断中，约1／3患依赖电镜检查得以确诊，其中23．8％的免疫复合物性肾炎的病理诊断被修正或补充新内容。结论：电镜检查在肾小球疾病病理诊断中具有重要作用。     

尿异常红细胞形态在隐匿性肾小球肾炎中的诊断价值

尿异常红细胞及异常红细胞形态百分比可以用于隐匿性肾小球肾炎的早期诊断。红细胞通过有病理改变的肾小球基膜时,受到挤压,损伤,其后在漫长的各段肾小管中受到不同pH值和渗透压变化的影响,使红细胞出现形态改变。红细胞容积变小,甚至破裂。我们通过检测尿中异常红细胞总数及异常红细胞形态百分比,探讨联合检测这几项指标对隐匿性肾小球肾炎诊断中的价值。     

急性肾小球肾炎的诊断和治疗

急性肾小球肾炎 (ａｃｕｔｅｇｌｏｍｅｒｕｌｏｎｅｐｈｒｉｔｉｓ,ＡＧＮ)简称急性肾炎 ,是一组不同病因所致免疫反应所引起的弥漫性肾小球损害。临床上以起病急、血尿、少尿、水肿和高血压或伴短暂氮质血症为主要表现 ,因此 ,又称之为急性肾炎综合征 (ａｃｕｔｅｎｅｐｈｒｉｔｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ)。很多因素可能导致ＡＧＮ。在感染性因素中最常见的是Ａ族 β -溶血性链球菌 ,其细胞壁上的Ｍ蛋白具有抗原性 ,Ｍ蛋白类型中的 1、2、3、4、1 2、1 8、2 5、4 9、5 5、5 7、61等型为“致肾炎菌株” ,其中以第 1 2型为主。其他致病微生物如…     

T淋巴细胞在常见原发性肾小球肾炎中的作用

T淋巴细胞是由骨髓多能干细胞分化,在细胞免疫应答和免疫调节中发挥重要作用的一类异质性细胞.T淋巴细胞与细胞因子相互作用,共同参与肾脏疾病的发生发展.但在不同病理类型的原发性肾小球肾炎中T淋巴细胞的作用不同,辅助性T细胞(Th)17、Th9、Th22细胞能够促进IgA肾病进展,而Th2细胞有望成为膜性肾病的新靶点.Th1...     

原发性肾小球肾炎中医病名探源

原发性肾小球肾炎,简称肾炎,包括急性肾炎、慢性肾炎等。关于肾炎的中医病名,高校教材多认为属于“水肿”病范围。但“水肿”是以症状为病,包括现代医学的肾性水肿、肝性水肿、心原性水肿、营养不良性水肿、特发性水肿等多种病症,各种不同性质的病症,病因差异极大而病机极其复杂。诸种水肿病由于缺乏共同的贯穿疾病始终的基本病机,所以治疗方面也缺乏针对疾病基本病机的基本治则。临床上采用这样的病名,不利于突出中医辨病与辨证     

超声图像定量诊断肾小球肾炎的临床分析

目的 探讨超声图像定量诊断肾小球肾炎的可行性及准确性,从而指导临床应用.方法 对湘雅医院收治的104例拟诊肾小球肾炎的患者随机分为实验组和对照组.所有患者行超声检查,并应用自主开发的超声图像定量分析软件qlab对实验组患者超声冠状切面图像进行定量分析诊断.对照组仅根据超声图像作出诊断.然后对所有患者进行肾活检确诊,计算两种超声诊断的敏感性、准确性及阳性预测值.结果 实验组诊断敏感性、准确性及阳性预测值分别为81.8%、72.0%、85.7%,对照组诊断敏感性、准确性及阳性预测值分别为66.7%、52.5%、71.1%,实验组显著高于对照组(P＜0.05).结论 超声图像定量诊断可以显著提高超声诊断肾小球肾炎的准确率,有较高的临床应用价值.     

B超对慢性肾小球肾炎的诊断意义

Ｂ超对慢性肾小球肾炎的诊断意义饶淑珍（附属医院）关键词慢性肾炎，声像图一般来说，运用肾超声检查诊断肾囊性及肿瘤性病变、肾结石、肾积水等疾病为临床常用，且准确性很高，但用Ｂ超观察慢性肾功能不全，借以判断其损害的程度报道不多。现将本人通过两年对本院门诊及...     

小儿肾小球疾病合并肺栓塞的诊断

肺栓塞缺乏特异性临床表现 ,易误诊、漏诊 ,近年来已引起医学界的重视。 D2 聚体是血栓形成时纤溶系统水解纤维蛋白的降解产物 ,血中 D2 聚体含量升高可作为肺血栓栓塞诊断指标 [1 ]。笔者自 1998年起 ,对小儿肾小球疾病且 D2 聚体阳性者进行多体位肺灌注显像 (PPI) ,观察其临床特征 ,探讨肾小球疾病高凝状态合并肺栓塞的早期诊断手段。1　对象与方法1.1　对象　 1998年 1月～ 1999年 10月在我科住院的肾小球疾病 45例患儿 ,检出静脉血 D2 聚体阳性的 2 3例 ,男性 15例 ,女性 8例 ,年龄 7.3± 2 .7岁 (3～ 14岁 )。其中原发性肾病综合征 …