结肠动静脉畸形伴反复下消化道出血1例

结肠动静脉畸形伴反复下消化道出血１例上海市徐汇区中心医院内科（２０００３１）王德文患者女性，６８岁，１９９１年６月２９日入院。自述２个月来无明显诱因３次排柏油样便或暗红色血便，经止血、补液等治疗有效。入院前２天内解暗红色便２次约７００ｍｌ。有肝硬化史...     

输血相关性移植物抗宿主病一例

患者男，４７岁。因鼻出血、口腔黏膜出血２周，全身皮肤出血点１周，于１９９５年２月２８日入院。入院前２周无诱因出现鼻出血、龈血及口腔黏膜血疱。１周前发现四肢及躯干散在出血点。１天前开始发热，体温３８℃。查体：Ｔ３７６℃。贫血貌，四肢可见散在出血点，皮...     

十二指肠球部Dieulafoy样溃疡1例报告

十二指肠球部Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ样溃疡１例报告朱春兰，任旭患者男性，２６岁。因上消化道出血急诊入院。入院２天前无诱因黑便１次，约５００ｍｌ，次日排便时晕倒，意识丧失，清醒后发现便出暗红色血便约１５００ｍｌ，无呕血与腹痛。既往健康，无胃病史。体检：ＢＰ１...     

门静脉闭塞再通术一例

患者女，53岁，因间断乏力、纳差18年、反复呕血9次入院。患者于18年前无明显诱因间断出现乏力、纳差，未诊治。2年前因呕血、血便在外院就诊，诊断为肝硬化失代偿期、上消化道出血，经保守治疗后血止。同年因再次呕血住外院，行脾切除 门脉断流术，术后1年多病情稳定。4个月前又出现反复呕血、便血，每次出血量1000ml以上，经止血、降门脉压等治疗后出血停止，但出血间隔时间日趋缩短，至本次入院，共出血7次。为进一步诊治入院。体检：血压105／60mmHg，重度贫血貌，皮肤巩膜未见黄染，肝掌、蜘蛛痣(～)，心肺(一)；腹软，未见腹壁静脉曲张，全腹无压痛、反跳痛，肝肋下未触及，脾脏缺如，腹水征(～)，双下肢无水肿。     

急性白血病长期误诊为慢性失血性贫血1例

急性白血病长期误诊为慢性失血性贫血１例浙江省台州医院（３１７０００）王宏地患者男性，４８岁，农民，因反复解黑便伴进行性面色苍白半年，以消化道出血原因待查、慢性失血性贫血入院。患者于半年前无明显诱因解黑便，曾在当地医院诊为上消化道出血，但胃镜检查无特殊...     

单纯多发腺瘤样胃息肉并出血1例

单纯多发腺瘤样胃息肉并出血１例廖波，喻金娥患者男，５０岁。因黑便伴呕血三天入院。既往体健。查体：重度贫血貌，唇无色素斑，浅表淋巴结不肿大，腹软无压痛、无包块。血Ｈｂ４８ｇ／Ｌ，大便隐血初诊为溃疡病并出血＂。一周血止后钡餐，示＂胃窦两处粘膜缺损＂，胃镜...     

急性冠状动脉供血不足引起一过性Q波一例

急性冠状动脉供血不足引起一过性Ｑ波一例辛胜军（韶关市第一人民医院心电图室广东韶关５１２０００）男性患者，６５岁，因近日心前区反复胀闷痛，加剧１ｈ而入院。每次发作数分钟，伴大汗，可自行缓解，发作无定时、无规律。体检无特殊发现。入院当日１９时３５分又诉心...     

反复胸痛、咳痰带血3月,两下肺球形阴影

反复胸痛、咳痰带血３月，两下肺球形阴影大连海港医院内科（１１６００１）李明生勾玉珍王国凤１病例摘要患者男，３１岁，因反复胸痛、咳嗽、咳痰中带血３个月，加重５天，于１９９５年１１月１６日入院。３个月前，因受凉后咳嗽、痰带血，右侧呼吸性胸痛伴低热，入当地...     

粒系克隆刺激因子联合标准化疗治疗老年HAL2例报告

粒系克隆刺激因子联合标准化疗治疗老年ＨＡＬ２例报告浙江省衢州市人民医院（３２４０００）毛力非１病例１．１例１女，６１岁。反复龈血伴头晕、乏力１年，加重１周而入院。查体：Ｔ３８℃，重度贫血貌，全身浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，四肢散在瘀斑，心肺（一）。...     

尼莫通静滴致窦房结抑制1例

尼莫通静滴致窦房结抑制１例王宗瑜，薛攀，顾晓燕患者，女，６５岁。因头晕恶心１周，于１９９５年９月１９日上午１０时以＂椎基底动脉供血不足＂入院。１周前不明原因突感头晕恶心。不呕吐，无胸闷、胸痛、心悸，休息７天未见好转而入院。既往无类似发作史。体检：Ｔ３...     

糖尿病性水疱病合并萎缩性胃炎1例

糖尿病性水疱病合并萎缩性胃炎１例黄贵心，祝斌患者，男，５７岁。因多饮、多食、多尿４年，四肢出现水疮３个月于１９９４年１月３０日入院。缘患者于４年前已确诊为糖尿病（Ⅱ型），经控制饮食、交替服降糖药物，其症状和血、尿糖控制满意。入院前３个月四肢反复出现水...     

起搏器置入术后真菌感染性心内膜炎1例

１临床资料患者男性，５６岁。因反复发热３周于１９９５年７月２２日入院。８年前患者曾因冠心病、病态窦房结综合征（窦性停搏）在本院安置ＶＶＩ起搏器，手术过程顺利，术后情况一直良好。入院前３周无明显诱因反复发热，多为午后发热，体温最高达４０５℃，无其它伴...     

急性早幼粒细胞白血病缓解4年后继发急性淋巴细胞白血病1例

患者,男,14岁,因反复鼻出血1个月加剧2周,于2004年3月1日入院。患者入院前1个月无明显诱因出现反复鼻腔出血,出血量少可缓慢自     

以消化道出血为首发症状的MEN1一例

患者男性,33岁。因“恶心、呕吐咖啡样物3小时”入院。入院当晚聚餐饮酒后出现恶心,呕吐咖啡样物约800ml,排暗红色血便约400ml,随即全身大汗,呼之不应,急诊以“上消化道出血”收入院。7年前十二指肠球部溃疡出血行胃大部切除术。近半年反复抽搐伴意识丧失,外院诊断“癫痫”予苯妥英钠。3月前右柯氏骨折。无家族遗传病史。查体：血压110／70mmHg,     

临床病例讨论第306例——头晕、乏力伴低热、黑便

患者女，17岁。因头昏乏力伴低热2周，反复柏油样黑便3d，于2003年4月6日入院。入院前2周开始出现头昏乏力伴低热，3d前出现恶心呕吐伴柏油便就诊当地医院，胃镜示浅表性胃炎。诊断上消化道出血，予止血治疗无效，日解血便10余次转入我院。1年前因全身皮肤钱币大小红斑，瘙痒脱屑而被诊断为银屑病，服中药治疗。入院体检：T     

金黄色葡萄球菌性右心内膜炎一例

金黄色葡萄球菌性右心内膜炎一例邹启园，王其南患者男，２５岁，农民。因反复发热１个月于１９９３年２月１８日入院。入院前１个月因受凉后出现发热，畏寒及头痛，于病后第３天到当地县医院就诊，体温４１℃，皮肤无瘀点，心肺及胸部Ｘ光片无异常。白细胞总数６．４×１...     

十二指肠类癌1例报告

患者，男，４３岁，已婚，干部。因阵发性上腹部绞痛１月，加重１周入院。患者入院前１月无明显诱因反复发作上腹部阵发性绞痛，起初每日发作２～３次，后逐渐加重，入院前１周每日发作５～６次。因每次发作在门诊肌注阿托品可使症状减轻，故自服阿托品对症治疗。随着腹痛发作次数增多，阿托品用量０．３ｍｇ　ｔｉｄ增加到０．６～０．９ｍｇ每日５～６次。病程中，大便次数增多，为稀软便，偶有里急后重感，无粘液脓血便。无发热黄疸，无返酸、嗳气、呕血、黑便，无腰痛及血尿。消瘦不明显。患者自诉既往有上腹隐痛史１５年，但未做系统检…     

过敏性紫癜致肠套叠肠坏死1例

过敏性紫癜致肠套叠肠坏死１例陕西省延安地区医院（７１６０００）刘兆英王营忠患者男性，２４岁。因腹痛８天加重伴黑便１天入院。腹痛位于上腹部及脐周，持续性隐痛，进食可，无恶心呕吐，大便色黑呈糊状，双下肢有散在出血斑，当地医院按过敏性紫癜治疗。入院前１天腹...     

病例讨论

病例讨论患者，男性，６２岁，以＂发现血压高１年，全身酸痛４个月＂为主诉入院。１年前多次测血压均为正常，从无高血压病史。本次发现血压高后，不规则应用＂尼群地平＂。入院前４月起反复全身酸痛。以右膝关节、掌指关节、肩背及下胸部多见，活动后加剧，休息时可缓解...     

内镜下注射治疗Dieulafoy病出血

Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病是一少见的消化道出血，诊断困难，死亡率高。最近我们以内镜下注射治疗止血成功一例。”患者男，６７岁，因间断呕血黑便１周入院。病前无诱因及消化道症状，体检无特殊，呕血３０小时后胃镜检查仅见贲门处有血迹，诊为“贲门粘膜撕裂症”，予输血及法莫替丁静点治疗，血止。入院一周后无明显诱因再次呕血７００ｍｌ，黑便１０００ｍｌ，伴头昏、心慌、大汗，输血量达１８００ｍｌ，末次出血后５小时行床边胃镜，仅见距贲门５ｃｍ胃体底交界处后壁侧３ｍｍ大小的浅凹陷，中心有乳白色栓子突出，并见有鲜血渗出，水冲洗…