系统性红斑狼疮合并重症肾综合征出血热1例

病例患者41岁女性,因发热5 d,腹泻、少尿3 d入院。患者居住地为出血热疫区。5 d前发热,达40℃,伴头痛、腰痛、眼眶痛,3 d前排稀水样便,10余次/日,伴少尿,500 ml/d。查体:T 36.5℃,P 110次/分,BP 100/60 mmH g,颜面部、颈部、前胸部皮肤潮红,双肾区叩痛(+),双下肢轻度水肿。入院后急查:     

气肿性肾盂肾炎1例

患：女，53岁。主因寒战、发热伴少尿，双下肢浮肿5d，于1999年6月30日入院。5d前无明显诱因感寒战、发热，体温波动于38～39℃之间，伴有左腰痛、尿急、尿频，每日数十次，排尿终末时疼痛，且尿量减少，每日约600～800ml，伴双下肢浮肿，而来我院求治。既往有糖尿病病史15年，长期口服降     

儿童原发性肾病综合征肾活检致应激性溃疡1例

<正>病例资料患儿,女,10岁,因“咳嗽6 d,全身浮肿伴少尿3 d”入院。病前6 d有受凉史,因受凉后出现咳嗽,无发热、鼻塞、流涕等,期间未予重视。3 d前出现浮肿,初为颜面部、眼睑,伴少尿（尿量描述不清）,尿色为淡红色,后浮肿逐渐出现在双上肢、双下肢,为凹陷对称性水肿;咳嗽同前,无尿频、尿急、尿痛,无声嘶、喉鸣,无发热、寒颤,无呕吐、腹泻等不适。入院体格检查：体温36.5℃,脉搏88次/min,呼吸20次/min,血压123/79 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),     

抗中性粒细胞胞浆抗体相关性肾炎伴显著IgA沉积一例

患者：女性，54岁，因间断肉眼血尿半年，伴肾功能不全2个月，于2003年10月30日入院。患者于6个月前出现洗肉水样尿3次，尿中未发现凝血块，伴尿频，无尿急、尿痛；无发热、腰痛，无尿少、颜面下肢浮肿；院外查“尿Pro( )，BLD( )，血Hb92g／L，肾功能正常”，抗感染治疗后肉眼血尿消失，未行尿复查。2个月前又出现洗肉水样尿，伴低热(体温不详)；查尿Pro(     

狼疮并发多种危重症误诊1例

周某,女,32岁,第一次住院(2009年5月15日):因反复血尿20d入院.患者20d前开始出现肉眼血尿,无尿频尿急尿痛,无少尿,无腰酸腰痛,无畏寒发热,在当地医院查尿常规蛋白+,红细胞+ + +,隐血+ + +,肾功能尿素氮(BUN) 37.8mmol/L,血肌酐(Scr) 919.6umol/L,血常规血红蛋白(HB)55g/L,拒绝血透,予"百令胶囊、多糖铁复合物"等口服治疗,效果不佳,仍有血尿,且逐渐出现眼睑及颜面水肿.否认高血压、糖尿病史.     

双侧髓质海绵肾合并先天性偏身肥大一例

患者女性,19岁,因发热、腰痛伴尿频、尿急3 d于2002年7月8日急诊入院。急诊查WBC 19.4×10~9/L、中性粒细胞0.872、淋巴细胞0.08,尿蛋白1.5 g/L、白细胞满视野、红细胞35～40/HP,双肾B超示双肾增大、右肾盂轻度积水。以“急性肾盂肾炎”收入本科。入院查体体温38.7℃,一般情况尚可,双侧眼睑无水肿,左侧面部明显肥大(图1),左侧     

腹主动脉移位术治疗后胡桃夹综合征一例

患者 女性,39岁,因“间断肉眼血尿伴左腰部酸痛10d”入院.患者入院10d前无明显诱因出现全程肉眼血尿,呈洗肉水样,有少量凝血块,伴左腰部酸痛,向左下腹放射,无发热,无尿频、尿急、尿痛,无其他不适症状.入院前查尿常规示隐血(++++),尿蛋白(-).血常规:白细胞8.6×109/L,血红蛋白105g/L.腹部彩超:双肾、输尿管、膀胱未见异常.肾静脉彩超:左肾静脉远端扩张,汇入下腔静脉处受压狭窄.体格检查:意识清楚,无明显贫血貌,腹平软,无压痛及反跳痛,未触及明显包块,左肾区叩击痛(+),双下肢无水肿.     

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭一例

阿昔洛韦引起急性肾功能衰竭见于国外文献,但国内尚未见报道。我们报道一例并就相关文献进行复习。 患者,男,４３岁,因寒战、发热、腰痛、无尿 １８ ｈ入院。入院前 ２ ｄ,患者因“左前臂疱疹”静滴阿昔洛韦 ５０ ｇ／ｄ,第2 ｄ用药后出现寒战、发热（３９℃）、大汗、双侧腰部剧烈胀痛及无尿。既往史无特殊。入院查体 体温 ３７ ５℃,血压1２０／７５ ｍｍＨｇ,急性痛苦病容,皮肤巩膜无黄染,无皮疹,浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,肝、脾未扪及,肝区叩击痛（＋）,移动性浊音（－）,双肾区叩击痛（＋）,颜面及双下肢无水肿…     

全麻经输尿管钬激光碎石术中肺及延迟性脑空气栓塞一例

<正>患者,女,52岁,159 cm, 66 kg, ASA Ⅱ级,因“腰痛5天,伴淡红色血尿”入院。患者5 d前因腰痛于当地医院就诊,服用镇痛药稍缓解。1 d前疼痛加重,且伴血尿,服用镇痛药后无缓解,门诊以“双输尿管结石”收入院。既往无特殊病史。查体：HR 64次/分,BP 121/67 mmHg, RR 18次/分,SpO₂ 99%。入院后心电图、胸部X线片均无异常,尿常规示尿隐血,白细胞(+),余实验室检查无异常。     

1例双侧肾周积血患者的诊治

刘征医师:首先汇报一下病史.患者,女,57岁,因无痛性肉眼血尿4周伴发热1周入院.4周前患者无明显诱因出现全程肉眼血尿,伴下腹坠胀,无发热、尿急、尿频、尿痛.在当地医院行抗感染治疗,血尿逐渐好转.但1周前出现发热,体温在39 ℃左右,伴腰背部疼痛,以右侧为重,遂于我院就诊.     

双侧输尿管软结石1例

患者 ,女 ,45岁。因反复发作下腹痛半年 ,无尿 2d入院。半年来 ,无明显诱因反复发作右下腹及左下腹痛 ,并向会阴部放射 ,伴尿频、尿急 ,无发热、血尿、腰痛 ,经抗感染治疗后缓解。 2d前突然无尿 ,伴发热、腰痛。体检 :双侧输尿管走行区压痛 ,双肾区叩击痛。血常规 :WBC 1 5 .6× 1 0 9/L ,N0 .76。B超检查 :双肾及输尿管积水 ,右输尿管末端占位病变。KUB :膀胱内不均匀钙化影。膀胱镜检查 :双侧输尿管开口被棉团状物堵塞 ,镜下取出困难。开放手术探查 :切开膀胱后 ,见双侧输尿管开口处有棉花团状结石 ,质软 ,表面光滑 ,灰白色 ,右侧约 5…     

血尿、轻度蛋白尿--局灶坏死性IgA肾病

病历摘要女性,28岁,因“发现血尿、蛋白尿4个月”于1999年11月5日收入院。患者于入院前4个月无明显诱因发现尿呈浓茶色,腰痛,尿量无明显变化,尿常规检查示红细胞2 ～3 ,尿蛋白 ～2 ,不伴水肿,无发热、乏力、皮疹、关节肌肉痛症状以及消瘦。入院前2个月于我院查血压正常,尿蛋白1.5g/L,尿红细胞10～20/HP,尿红细胞位相示大小形态不等,呈面包圈、棘细胞、草莓状,血清IgA4.21g/L。为明确诊断收住院。既往双手间断疱疹10年,可自行消退。1年前查尿常规正常,否认家族肾病史。体检血压100/65mmHg,心肺检查未见异常,双下肢无水肿。辅助检查血常规:…     

肾动脉粥样硬化破裂致肾盂出血1例

1 病例报告 患者，女性，82岁。因排尿困难伴肉眼血尿8d于2006年8月22日急诊入院。3d前无明显诱因出现肉眼血尿，为全程鲜红色，有少许血凝块，伴排尿困难，无腰腹痛，无尿频、尿急、尿痛，不伴畏寒、发热，当天在外院行导尿术，留置导尿管。入院查体：体温36．8℃，脉搏102次／min，呼吸20次／min，血压148／76mmHg。神志清醒，全身皮肤无黄染，未见散在出血点及片状瘀斑。双肾区无肿胀及隆起，     

恶性疟致急性肾损伤1例报道

病例患者,男,48岁。主因＂间断发热、血尿1月,双下肢水肿14 d＂入院。患者2013年9月在尼日利亚工作时被蚊子叮咬后出现发热、畏寒,夜间体温最高达39.5℃,伴寒战,持续0.5~1 h,伴乏力、纳差、恶心、呕吐。无腹泻、黑便。遂于当地卫生所就诊,未行化验检查,诊断为＂疟疾＂,给予青蒿素等抗疟疾治疗（蒿甲醚注射液第1天160 mg,第2~5天80 mg肌肉注射;磷酸奈芬喹片8片1次服）,3 d后出现肉眼血尿,为全段血尿,呈浓茶色,无尿频、尿急、尿痛,9月15日体温降至正常,仍有血尿,遂停止抗疟疾治疗。     

发热、腰痛、休克、心律失常

病例摘要患者,女,58岁,住院号376914。因寒战、发热、头痛、右侧腰痛5天,于1987年9月14日入院。患者于9月10日受凉后寒战、发热、头痛、右侧腰痛,但无尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。服中药后3天病情无好转,并感心慌气急。既往有高血压病史20余年,平均血压170/100     

膀胱白斑病1例

患者 ,女 ,已婚 ,3 3岁。因尿频、尿急伴排尿不适 6年余入院。患者 6年前无明显诱因出现尿频、尿急及尿淋漓不尽 ,并伴有排尿不适。病程中无血尿、发热及腰痛。曾给予氟哌酸、环丙沙星等对症治疗 ,效果不佳。患者 1 8岁初潮 ,月经周期规则 ,月经量适中。无特殊家族史。体检 :双     

妇女绝经后泌尿系感染1例

病　　例患者女性 ,5 6岁 ,因尿频、尿急、尿痛反复发作 2月余 ,加重 1周而入院。伴有腰痛 ,小腹不适 ,无发热 ,无肉眼血尿 ,无畏光及脱发 ,晨起时偶有双眼睑浮肿 ,双下肢无浮肿 ,无少尿 ,无头晕头痛 ,曾多次在当地医院抗感染治疗 ,仍不缓解 ,反复发作。既往健康。查体 :Ｔ 36 .4℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16 .0 / 10 .0ｋＰａ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,心肺听诊正常 ,腹部无压痛 ,双肾区无叩击痛 ,双下肢无浮肿。尿常规 :白细胞 10～ 15个 /ＨＰ ,红细胞 3～ 5个 /ＨＰ ,腹部超声 :肝、双肾、膀胱均未见异常。临床诊断 :泌尿系感染。立即给予环…     

输尿管颗粒细胞瘤1例

患者,女,62岁。因发现右肾结石10年,尿路感染15天于2011年4月6日入院。10年前检体时发现右肾结石,呈铸型,无腰腹部疼痛,无畏寒、发热,无肉眼血尿,在外未行治疗。15天前出现尿液浑浊,发热,最高体温达38.5℃,无寒战,无恶心、呕吐,伴尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。在当地     

急性感染性心内膜炎

患者，男，37岁，因不规则发热10d入院。称发热波动于39～40℃，伴畏寒无寒战。既往体健，病前无皮肤疖肿挤压、外伤史。     

坏死性胰腺炎误诊为肾周脓肿一例报道

病人 :男 ,35岁。因“左侧腰腹痛伴发热 3d”为主诉入院。入院前 3d无明显诱因出现左腰腹部疼痛 ,呈持续性 ,伴发热 (体温不详 )。无外伤史 ,无尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿等。在外院以“左肾结石”行“解痉及抗感染”治疗后疼痛无明显好转 ,仍有发热 ,T 37.5℃左右 ,且渐感乏力 ,轻度腹胀。遂转本院诊治。血常规 :WBC 2 0 .4× 10 9/L ,Hb76g/L ,N 0 .90。B型超声检查 :左肾周巨大肿物 ,脓肿可能。尿常规 :BLD(+++) ,以“左肾周肿物性质待查”收入院。入院后体检 :休克病容 ,T 37.2℃ ,P10 0次 /min ,R2 6次 /min ,BP75 /5 0mmHg。…