上海市社区人群干预前后脑卒中发病率的变化

目的：探索在社区人群中降低脑卒中发病率的有效措施。方法：在“八五”“九五”期间，在上海市静安区的两个街道约9万人群中开展社区脑血管病综合性防治研究。结果：经过9年干预，干预社区脑卒中总发病率呈波动性下降，2000年干预社区脑卒中发病率为130．2／10万，与1991年相比下降了25．8％，而监测社区脑卒中总发病率呈波动性上升，2000年监测社区脑卒中发病率为187．4％／10万，与1991年同组相比上升了13．2％，1996－2000年脑卒中平均发病率与同组的1991－1995年相比，干预社区下降了13．0％，而监测社区上升了11．0％，干预社区不同年龄性别人群的发病率变化趋势与程度不一致，其中以75－84岁人群下降最为明显，结论：以开展健康教育和积极控制高血压，糖尿病为主的综合干预措施对降低脑座中的发病率效果明显。     

对社区肇事肇祸精神病患者综合性干预的效果

控制和减少精神病患者的肇事肇祸行为,倍受全社会的关注。本文旨在评价社区综合性干预对精神病患者肇事肇祸行为的效果,现报道如下：     

长沙市脑血管病社区人群综合性预防研究的基本设计与方法

长沙市脑血管病社区人群综合性预防研究系国家“八五”脑血管病攻关课题的一部分 ,由湖南医科大学神经病学研究所承担 ,与长沙市开福区卫生局、长沙市老年病医院、黑石渡联合职工医院和开福区第二、五及六卫生院协作共同完成。在“七五”期间 ,我们进行了“长沙市居民脑血管病危险因素干预试验” ,并获得了成功[1] 。本研究是在此试点研究的基础上进行的扩展性研究。现介绍长沙市脑血管病社区人群综合性预防研究的基本设计和方法。1　总目标在脑血管病高发区的长沙市开福区内 10万人群中 ,以社区为基础 ,控制高血压为主要措施的综合性预防措…     

社区档案干预与高血压患者疗效探讨

目的 探讨社区医疗站对高血压患者疗效与社区档案干预的相关性.方法 对社区80例高血压患者建立电子健康档案进行社区管理(Ⅰ组),同期观察76例未建立健康档案的高血压患者(Ⅱ组),对两组患者通过组织健康教育、定期随访等方式进行全面系统的社区管理,并将治疗效果进行评估.结果 Ⅰ组中疾病知晓、服药、定时检测血压、规律生活等知识的掌握及血压控制均比管理前有显著差异,Ⅱ组无统计学意义.结论 社区医疗服务站建立完善的电子健康档案,有利于全面掌握患者情况,降低致残率,提高生活质量,值得推广.     

通过健康教育对高血压患者进行社区综合干预

我们通过健康教育和社区干预,提高社区居民对高血压相关知识的知晓率,以有效控制高血压病人的血压,降低高血压并发症,减少致残、致死率。1资料与方法1.1一般资料凡我集团公司在邯居住的离退休职工在本门诊就诊和每年健康体检者,建立健康档案。我集团公司在邯居住的离退休职工及     

脑血管病综合性预防对长沙市社区人群膳食的影响

目的 研究综合性预防对长沙市社区人群营养素摄入水平的影响。方法 1992－1995年,在长沙市区10万人群中开展了脑血管病综合性预防研究,其中干预社区人群采取综合性干预措施,对研究人群中年龄在35－74岁的200人随机样本进行了膳食营养基线调查和复查。结果 与对照社区相比,干预社区人群能量、脂肪摄入量明显减少,分别减少13.6％、15.7％,且以饱和脂肪酸为主。干预、对照社区人群钠摄入量分别减少23.7％、13.7％,干预社区比对照社区下降更显著（P＜0.05）。结论 干预措施可以改变人群膳食营养,使膳食结构趋于合理,有利于服血管病的预防。     

社区人群高血压管理及其效果分析

目的 探讨社区高血压人群管理及其效果。方法 对干预社区35岁以上人群进行高血压普查，然后对检出的确诊高血压和临界高血压患者进行为期3年的综合干预管理。结果 3年确诊高血压管理率平均为81．5％，血压达160／95mmHg以下的控制率为45．8％；3年临界高血压管理率平均为90．3％，160／95mmHg以下的控制率为75．7％；管理率随被管理对象的年龄增大而升高，但是，控制率以45岁年龄组最高，以后随年龄增高而下降。确诊高血压随访组的平均收缩压(MSBP)3年内下降了13．6mmHg，平均每年下降4．6mmHg；平均舒张压(MDBP)3年内下降了7．2mmHg，平均每年下降2．4mmHg;高血压随访组3年内心脑血管病发病率下降了46．7％，死亡率下降52．2％。结论 社区高血压人群管理是降低心脑血管病的发生和死亡的重要途径，而且是切实有效的。     

饮食干预对Ⅱ型糖尿病合并脑卒中患者血压的影响

脑卒中是中老年人的常见病和多发病,其死亡率居各种疾病死因之前三位.国内外大量研究证实,高血压是心、脑血管病最重要的危险因素~([1]).国外糖尿患者中高血压患病率高达40%～80%,我国糖尿病患者合并高血压也达28%～40%.     

脑血管病综合性预防对-K沙市社区人群膳食的影响

目的研究综合性预防对长沙市社区人群营养素摄入水平的影响。方法1992～1995年,在长沙市区10万人群中开展了脑血管病综合性预防研究,其中干预社区人群采取综合性干预措施,对研究人群中年龄在35～74岁的200人随机样本进行了膳食营养基线调查和复查。结果与对照社区相比,干预社区人群能量、脂肪摄入量明显减少,分别减少13.6％、15.7％,且以饱和脂肪酸为主。干预、对照社区人群钠摄入量分别减少23.7％、13.9％,干预社区比对照社区下降更显著(P＜0.05)。结论干预措施可以改变人群膳食营养,使膳食结构趋于合理,有利于脑血管病的预防。     

Decreased incidence and mortality of stroke

Dr. Whisnant argues persuasively that control of hypertension has played a major role in the decline of stroke. He offers a cohesive and logical overview on this decline and does so with data from his own vast experience and with the advantages of the Mayo Clinic system which includes a centralized population-based diagnostic index, neurological expertise and a high autopsy rate. However, neither Dr. Whisnant's arguments nor the Mayo Clinic data justify the conclusion that "treatment of hypertension is the only significant contributor to the decline of stroke."     

Secular trends in stroke incidence and mortality. The Framingham Study.

BACKGROUND: The reduction in US stroke mortality has been attributed to declining stroke incidence. However, evidence is accumulating of a trend in declining stroke severity. METHODS: We examined secular trends in stroke incidence, prevalence, and fatality in Framingham Study subjects aged 55-64 years in three successive decades beginning in 1953, 1963, and 1973. RESULTS: No significant decline in overall stroke and transient ischemic attack incidence or prevalence occurred. In women, but not men, incidence of completed ischemic stroke declined significantly. Stroke severity, however, decreased significantly over time. Stroke with severe neurological deficit decreased in later decades, with a fall in rates of severe stroke cases in which patients were unconscious on admission to the hospital. There was no substantial change in the case mix of infarcts and hemorrhages and no decline in hemorrhage to account for the decline in severity. The proportion of isolated transient ischemic attacks increased significantly over the 30 years studied, yielding an apparent and significant decline in case-fatality rates in men only. CONCLUSIONS: Secular trends in stroke incidence and fatality did not follow a clear or definite pattern of decline. While a significant decline in stroke severity occurred over three decades, incidence of infarction fell only in women. The decline in total case fatality rates occurred only in men and resulted largely from an increased incidence of isolated transient ischemic attacks. The severity of completed stroke was significantly lower in the later decades under study.