颅内畸胎瘤的CT诊断(附6例报告)

颅内畸胎瘤罕见,为了提高对此肿瘤的认识,笔者搜集经ＣＴ扫描及手术病理证实的畸胎瘤６例,临床资料及ＣＴ表现总结如附表：１　讨论附表　颅内畸胎瘤例号性别年龄　　　　　　　　　　　　ＣＴ表现病理１男１１岁双侧脑室体部巨大混杂密度肿块,大小７．５ｃｍ×７．８ｃｍ,ＣＴ值－４５～９７ＨＵ,含软组织、脂肪、钙化等多种成份,形态不规则（图１）,增强后不均匀强化恶性２男１１个月双侧脑室体部巨大混杂密度肿块,大小８．６ｃｍ×７．９ｃｍ,ＣＴ表现同例１恶性３男１２岁双侧脑室体部巨大肿块,大小６．３ｃｍ×５．４ｃｍ,…     

直肠子宫内膜异位症误诊为直肠癌一例

患者女,４３岁。便秘３年,反复发作,１次／月。近６个月持续便秘伴腹痛,加大泻药用量才能缓解,排便时大汗淋漓,无脓血便。妇科检查：子宫后方可触及６－５ｃｍ×４－０ｃｍ×４－０ｃｍ大小的不规则肿块,无触痛,活动度差。肠镜检查：距肛门８～９ｃｍ处肠腔明显狭窄,肠镜不能通过,狭窄远端黏膜正常。Ｂ型超声提示子宫后结节性肿块,性质待定。图１,２　ＣＴ检查示直肠与子宫后间隙内作者单位：２００４３３上海,第二军医大学附属长海医院放射科软组织肿块,大小约５－０ｃｍ×４－０ｃｍ×４－０ｃｍ,肿块与直肠无分界,增强后…     

卵巢子宫内膜异位囊肿的MRI和CT表现（附13例分析）

目的：探讨卵巢子宫内膜异位囊肿的ＭＲＩ及ＣＴ表现的特点。材料和方法：回顾性研究１９９４年１月至１９９５年１０月经ＭＲＩ、ＣＴ扫描表现异常的１３例共２２个卵巢子宫内膜异位囊肿，１３例中１２例作ＭＲＩ，２例同时作ＭＲＩ和ＣＴ，１例仅作ＣＴ扫描。全部病例均经手术病理证实。结果：在２１个囊肿中，ＭＲＩＴ１、Ｔ２加权像显示囊肿的不同信号强度，在Ｔ１加权像中，３个显示低信号，３个显示中等信号，６个显示混杂信号，９个显示高信号；在Ｔ２加权像中，２个显示低信号，９个显示混杂信号，１０个显示高信号。另外，２例ＣＴ平扫＋增强扫描为高密度，１例为低密度。囊肿直径约２～９ｃｍ，最大９ｃｍ×７ｃｍ。囊肿反复出血，是ＭＲＩ信号和ＣＴ密度不同的主要原因。结论：认识卵巢子宫内膜异位囊肿ＭＲＩ以高信号和混杂信号为主要表现的特点，将有助于作出正确的诊断。而卵巢子宫内膜异位囊肿在ＣＴ平扫和增强扫描表现为高密度，可能有定性诊断意义     

左精索平滑肌肉瘤复发1例

患者,男性,５０岁。１９９３年１２月１５日发现左精索黄豆大硬结节,１年后增至鸡蛋大行手术切除。病理诊断：左精索平滑肌肉瘤。１９９５年６月６日以左精索根部肿块４个月入我院。查体：左腹股沟皮下环口处约３ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ肿块,表面结节状,固定,压痛。左腹股沟淋巴结肿大。６月９日手术,术中见左精索直径约３ｃｍ,完整切除肿块及左腹股沟淋巴结。１９９８年４月１７日原手术部位发现９ｃｍ×８ｃｍ×７ｃｍ肿块。胸部Ｘ线、腹部Ｂ超正常。全身浅表淋巴结不大。　　病理检查：肿块灰红色,卵圆形,表面粗糙,体积３ｃｍ×…     

膀胱子宫内膜异位

膀胱子宫内膜异位罗永祯患者女，３５岁，月经后尿频、尿急、尿痛反复发作２年。图１、２膀胱平扫及增强扫描，膀胱底部结节状增厚。手术所见：膀胱底部偏右约３ｃｍ×２．７ｃｍ隆起包块，切除膀胱肿块。病理诊断：膀胱子宫内膜异位症。说明：膀胱子宫内膜异位罕见。好发...     

膀胱平滑肌瘤1例报告

女,３７岁,３年来反复排尿困难伴尿频、尿急。１０ｄ前Ｂ超检查发现膀胱占位病变。体检：一般情况好,下腹部无隆起,未触及包块。无压痛,双肾无叩击痛,妇科检查正常。实验室检查：血,尿常规正常。Ｂ超：膀胱实质占位,大小５．７ｃｍ×５．１ｃｍ。左肾积水,左侧输尿管轻度扩张。１　ＣＴ扫描膀胱左侧壁见７．５ｃｍ×４．６ｃｍ大小的卵圆形软组织肿块,边界光滑,向膀胱内外凸出,肿块密度不均,ＣＴ值３５～４２ＨＵ（图１）。增强扫描见肿块周边部均一增强,中央部分不增强,ＣＴ值４８ＨＵ,邻近膀胱壁无异常增厚,子宫右移,与…     

肝脏血管外皮肉瘤的临床特点与CT诊断(附四例报告)

肝脏血管外皮肉瘤非常少见,其ＣＴ表现与肝海绵状血管瘤有相似之处,容易误诊。为了提高对本病的认识,现将我院经手术及病理证实的４例报告如下。例１　女,４２岁。无诱因上腹部隐痛伴食欲不振１个月就诊。体检：腹部平软,肝剑突下３ｃｍ,压痛及叩击痛阳性,脾不大。实验室检查：肝功能指标正常,乙肝五项阴性,甲胎蛋白（ＡＦＰ）阴性。ＣＴ扫描：左肝部分呈球形增大,内见７－８ｃｍ×７－５ｃｍ低密度肿块,密度较均匀,ＣＴ值２７～３５ＨＵ,境界清楚（图１）。增强扫描初期,肿块边缘呈高密度强化,延迟增强扫描,肿块内强化向中…     

食管巨大恶性黑色素瘤一例

患者男,６５岁。饭后呃逆２个月,吞咽困难１个月。Ｘ线表现：食管中段管腔内见巨大不规则的充盈缺损,表面见颗粒样、结节状隆起及不规则龛影。最大肿块为１８－０ｃｍ×５－０ｃｍ,局部管壁僵硬（图１）。ＣＴ纵隔窗见食管中段管腔明显狭窄,食管壁增厚,最大横径约作者单位：２６４４００山东省威海市文登中心医院放射科５－０ｃｍ,周围正常脂肪结构消失,隆突处支气管受压向前（图２,３）。手术及病理：食管中段腔内见２个巨大息肉样肿物,大小分别为６－５ｃｍ×４－６ｃｍ×４－０ｃｍ和６－０ｃｍ×４－５ｃｍ×２－５ｃｍ。大肿…     

以髂内动脉供血为主的小肠平滑肌肉瘤一例

患者男,５０岁。１８个月前因血尿行Ｂ超检查发现盆腔内有一肿块。ＣＴ检查见该肿块密度均匀,中等强化,边缘光整。ＭＲＩ检查见在骶骨前与膀胱后上方之间有一肿块,Ｔ１ＷＩ为低等混杂信号,Ｔ２ＷＩ为不甚均匀的等高信号影,约４．４ｃｍ×５．０ｃｍ×５．６ｃｍ大小...     

肝脏恶性血管外皮细胞瘤的CT诊断（附四例报告）

肝脏恶性血管外皮细胞瘤非常少见,其ＣＴ表现与肝海绵状血管瘤有相似之处,容易误诊。为了提高对本病的认识,现将我院经手术病理证实的四例报告如下。病例介绍例１女,４２岁。无诱因上腹部隐痛伴食欲不振１月就诊。查体：腹部平软,肝脏剑突下３ｃｍ,有压痛及叩击痛,脾脏不大。实验室检查：肝功正常,乙肝五项指标（一）,ＡＦＰ（一）。ＣＴ扫描：左肝部分呈球形增大,内见７．５ｃｍ×７．５ｃｍ低密度肿块,密度较均匀,ＣＴ值２７～３５ＨＵ,境界清楚（图１）。增强扫描初期肿块边缘呈高密度强化,延迟增强扫描肿块内强化向中心推…     

X线照片、B超、红外线扫描同期乳腺普查对比分析（附940例病例）

总结９４０例妇女Ｘ线照片、Ｂ超、红外线扫描普查资料，共发现乳腺癌２例，乳腺腺瘤９例。在所发现的２例乳腺癌患者中，１例临床可扪及－２．５ｃｍ×２．０ｃｍ大肿块，Ｘ线照片、Ｂ超、红外线扫描术前均予以较明确诊断。另１例，有乳头血性溢液６＋月，临床未扪及肿块，红外线扫描可见乳晕上方血管增粗，突然中断，诊断为乳癌。手术所见病灶０．２ｃｍ×０．３ｃｍ大，病理报告为：浸润性导管癌。Ｘ线照片，Ｂ超均漏诊。Ｘ线照片，红外线扫描各发现乳腺腺瘤６例，Ｂ超发现８例。我们认为：红外线扫描无损害、简便、早期乳癌灵敏度高，适应于乳腺肿块的鉴别诊断及乳癌大面积人群普查筛选，是目前临床较为理想的乳腺检查设备。     

双原发性肺癌二例

双原发性肺癌二例徐以丛福臣李清芬王刚王林楠例１男，５３岁。反复咳嗽、咯痰伴体重下降３个月。正、侧位胸片示：右肺下叶背段有一直径约６ｃｍ的类圆形肿块影，边缘毛糙。右肺尖区见一２ｃｍ×２ｃｍ圆形结节影。胸部ＣＴ扫描：右肺下叶背段见一５．９３ｃｍ×４．５２...     

视神经鞘脑膜瘤CT诊断2例报告

视神经鞘脑膜瘤ＣＴ诊断２例报告夏晓１临床病例例１，女性，４０岁。右眼球突出伴失明６年。眼球向外活动受限，眼底检查视神经乳头萎缩。突眼测量：１６－１３ｍｍ。ＣＴ检查：横断面扫描球后、眶尖橄榄状钙化性肿块，２．０ｃｍ×１．５ｃｍ×１．０ｃｍ，密度均匀，边...     

腹膜后脊索样肉瘤一例报告

患者男性,４９岁。主诉：左上腹包块１个月,饭后饱胀,无疼痛。静脉肾盂造影：左肾区密度增高,肾孟、肾盏受压下移;右肾显影良好（图１）。ＣＴ扫描：左上腹膜后见约１０ｃｍ×１３ｃｍ×１５ｃｍ肿块,密度不均,ＣＴ值１０～２９ＨＵ,轮廓尚清,有一薄包膜;左肾受压下移,胰腺受压前移（图２）。手术及病理：左上腹膜后见－１５ｃｍ×１８ｃｍ大小肿块,质中,与横结肠、胃、胰腺及左肾粘连;剥离后完整切除。病理为腹膜后脊索样肉瘤。讨论：脊索样肉瘤是一罕见肿瘤,好发于足部及小腿软组织,可侵犯邻近骨质,常与筋膜粘连,发生于…     

肝多发囊肿并胃壁囊肿一例报告

患者女,７０岁。上腹部不适伴胀痛６个月,饭后明显。钡餐检查胃底部有一圆形充盈缺损,边缘光滑,有形态改变,局部粘膜展平,胃壁软,诊为胃良性肿瘤。ＣＴ扫描：肝左、右叶内见多处近圆性水样密度结构,ＣＴ值１０Ｈｕ,边缘光滑,分界清楚,最大病灶为８ｃｍ×８ｃｍ×１０ｃｍ,源于肝左叶,介于肝胃间隙（图１）;胃底左前壁有３ｃｍ×２．４ｃｍ大小的卵圆形水样密度结构。ＣＴ值１０Ｈｕ,突向胃腔内（图２）,基底示一薄弧形脂肪间隙,相应胃壁变薄,增强检查肝内及胃壁病变均无强化,ＣＴ诊断：肝多发囊肿并胃壁囊肿。在ＣＴ引导…     

胃嗜酸性肉芽肿2列报告

１　病例报告例１　男,６５岁,主诉为左上腹疼３月,加重１ｄ。疼痛呈阵发性加剧伴返酸、呕吐。体检：左上腹轻压疼,余未见异常。Ｘ线钡餐示：胃小弯角切迹处可见大小约３ｃｍ×３ｃｍ充盈缺损区,中央可见大小约１．５ｃｍ×２ｃｍ钡斑,周围粘膜肿胀,局部蠕动减弱,有僵硬感（图１）。意见：胃角溃疡型胃癌可能,建议镜检。胃镜示：胃角中央近后壁可见约１．５ｃｍ×２ｃｍ凹陷,底不平,表面污苔覆盖,周围粘膜高低不平,肿胀,质脆易出血。手术所见：胃小弯可见约３ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ肿块、质硬,中央可见约１．５ｃｍ×２ｃｍ溃…     

典型良性间叶瘤三例

我院遇到３例良性间叶瘤，全部行Ｘ线摄片检查，其中１例行ＣＴ横断面及冠状面扫描，３例均经手术病理证实。例１女，７３岁。左腕部软组织肿块１５年余，无外伤史。体检：心肺（－），左腕部前外侧有一软组织肿块大小约１０ｃｍ×８ｃｍ，呈水肿样改变，局部皮肤颜色光亮...     

读片窗

病人　女,２０岁。入学体检胸部透视发现右下肺门区肿块。无咳嗽、发热、盗汗、咯血及胸痛等症状。查体无阳性发现。实验室检查未见异常。ＣＴ扫描示：右下肺门区有一肿块向肺野内突入（图１,２）,约２．６ｃｍ×３．０ｃｍ×３．６ｃｍ大小,类圆形,密度均匀,无钙化和囊性变,ＣＴ值＋７７ＨＵ。肿块边缘光滑,无分叶及毛刺。邻近肺野未见异常,支气管未见阻断,纵隔未见淋巴结肿大。请分析何种疾病可能性大。（答案见第２０页）图１,２　右下肺门区一类圆形肿块向肺内突入,约２．６ｃｍ×３．０ｃｍ×３．６ｃｍ大小,边缘光滑,密…     

肾腺瘤误诊为高密度肾囊肿1例报告

患者　女,３０岁。左腰部持续钝痛３月。尿常规正常。ＢＵ示左肾中部３．９ｃｍ ｘ ３．３ｃｍ ｘ３．４ｃｍ实质不均肿块,局部回声强。 ＣＴ表现：平扫示左肾中部前缘光滑、局限性隆起。密度均匀,且较其余肾实质高,ＣＴ值６０ ＨＵ,无明确边界（图１）。增强扫描该隆起处见直径３．５ｃｍ圆形、边界清楚的无或很低强化区,ＣＴ值６６ＨＵ,密度均匀,无包膜增强（图２）。余肾实质增强ＣＴ值１５３ＨＵ。肾周清晰,腹膜后未见肿大淋巴结影。诊断：左．肾高密度肾囊肿。 手术及病理：左肾１１ｃｍ ｘ ５．８ｃｍ ｘ ３．７ｃｍ,前中表…     

输卵管妊娠的磁共振成像诊断及临床

目的 探讨输卵管妊娠的ＭＲ表现及其临床意义。方法 回顾性分析１０例经病理证实的输卵管妊娠的手术所见及ＭＲＩ表现。结果 手术见输卵管妊娠破裂６例,４例未破裂。ＭＲＩ表现：（１）病变位于子宫旁附件区。（２）病变多表现为圆形或椭圆形软组织肿块,边缘清楚或模糊。（３）病灶和盆腔内出血,提示有破裂。（４）增强扫描可见病灶有边缘强化。（５）未破裂输卵管妊娠呈水样信号的小囊状病灶。（６）子宫有轻度增大,宫腔内未