脑型恶性疟尸检一例

患者女性,26岁,出生于广西百色,后住北海市。因突发寒战、高热伴头痛至某医院急诊。疑为上呼吸道感染,经抗病毒及退热处理后回家休息。次日因症状加重而再次就诊。第3天又突发寒战,高热并头痛又来就诊,当时全身乏力,恶心呕吐和精神萎靡,仍疑为重症上呼吸道感染而入院。入院办理手续过程中呕吐两次,吐出胃内容物。     

耐氯喹脑型恶性疟一例

患者 ,男 ,因发热 5d ,乏力、腹泻 4d伴尿黄于 2 0 0 3年8月 31日入院。患者于入院前 5d无明显诱因下发热 ,最高达 39.6°C ,伴畏寒 ,无寒战 ,无盛汗热退。发热同时伴乏力 ,纳差 ,尿黄 ,腹泻 ,每日 3～ 4次 ,稀水样便 ,无脓血或黏液 ,无里急后重感。有中上腹疼痛及腰背部放射痛。急诊查血常规、胸片、血及尿淀粉酶正常 ,丙氨酸转氨酶 (ALT)133U/L ,总胆红素 (SB T) 16 7μmol/L ,直接胆红素 (SB D)未查。B超示脂肪肝、脾肿大。门诊拟“病毒性肝炎”收入院。患者入院前 1月至非洲出差 ,回沪后 18d出现发热。入院体检 :神清 ,巩膜中度黄…     

输入性重症脑型恶性疟1例报告

患者，男性，34岁，农民，汉源县三郊乡永河村人，因寒战、发热7d。昏迷12h于2006年5月5日入院。7d前患者无明显诱因下出现寒战、发热（39．5℃）（为不规则发热，4～5h后热退，无出汗）伴头昏、呕吐、乏力、腹胀、纳差，在当地诊所治疗无好转，12h前出现昏迷，四肢强直，口吐泡沫，送入本院。     

一例脑型恶性疟误诊致死报告

患者男性 ,5 0岁 ,四川省安岳县人 ,2 0 0 1年 7月 13日前往云南省景洪市郊栽种橡胶树。 7月 2 0日返回 ,途中自觉全身乏力、发热及头痛 ,自服感冒药效果不佳。次日凌晨 3时 ,头痛加剧 ,体温 39.8℃ ,伴咳嗽及恶心。医院检查 :头部 CT正常 ,胸片示左下叶肺炎 ,对症治疗 2 d,病情逐渐加重。7月 2 2日神志不清 ,大小便失禁。 7月 2 3日晚 8时转成都市某医院治疗。检查 :体温 37.2℃ ,脉博 12 0次 / min,呼吸36次 / min,血压 14 .7/ 10 .7k Pa;神志不清 ,烦燥 ,颈阻(+) ,克、布氏征 (± ) ,右侧病理征 (± ) ,双瞳等大 ,光反射灵敏。血常规 :…     

一例脑型恶性疟的诊断与治疗

患者男性 ,41岁。从非洲尼日利亚回国 1ｗｋ后 ,无明显诱因出现高热、头痛、鼻塞、下腹部隐痛 ,无畏寒、大汗。自购“头孢拉定、安乃近”服用无效。次日又出现腹泻 ,有里急后重感 ,下腹隐痛渐加重 ,恶心、呕吐少量胃内容物。第 4天因持续高热、腹痛难忍来院急诊。查体 :体温 39.7℃ ,巩膜轻度黄染。心率 12 0 /ｍｉｎ ,律齐 ,腹软 ,左上腹压痛。实验室检查 :血白细胞总数、分类正常 ,血红蛋白 12 2 ｇ/Ｌ ,血小板 2 8× 10 9/Ｌ。尿红细胞 >2 0 0 /ＨＰ ,白细胞 3～ 5 /ＨＰ ,颗粒管型3～ 5 /ＨＰ ,红细胞管型 0～ 2 /ＨＰ ,尿胆红素 -～ 1 …     

恶性疟脑型两例

例1 女,31岁,中国人。因发热3d,意识障碍27h,于2001年12月29日入院。3W前到非洲旅游,未行预防疟疾服药,归国途中出现意识障碍,体温高达40℃,伴寒战,酱油色尿。体检:BP 80/40mmHg,T 37.6℃,浅昏迷,急性病面容,皮肤巩膜轻度黄染,脾肋下及边,质软,病理反射未引出,尿隐血(+～+++),血WBC 4.7×10~9/L,N 72.5％,PLT 0.6×10~9/ L,Hb 40g/L,血涂片见红细胞内有大量疟原虫环状体,带虫率36％,ALT 45u/L,AST 107u/L,ALB     

三例危重脑型恶性疟的救治

脑型疟疾是凶险型疟疾中最严重的一型,病死率可高达14～70％。现将3例的救治经过分别报告于下: 例1 女,22岁,住海南岛已2年。于1974年7月7日开始每天发冷发热,伴头晕、食欲不振及呕吐,连续9天。用青霉素、安乃近等治疗无效。16日中午突然昏倒送入院。既往无疟史,妊娠4个多月。检查:体温(腋下,下同)39.8℃,血压88/56,浅     

输入性脑型恶性疟1例报告

输入性脑型恶性疟１例报告山东省济宁市第一人民医院（２７２１１１）刘国成彭熔成患者，男，２０岁，未婚，农民，山东省济宁市郊区人。因不规则发冷发热，头痛头晕，面色苍白２０余天，加重３ｄ，于１９９４年１０月３０日入院。发热时体温高达４０℃以上，伴神志恍惚、...     

输入性脑型恶性疟2例报道

本文报道了甘肃武威2例输入性脑型恶性疟病例,其中1例死亡,1例痊愈。     

凶险型恶性疟一例报告

患者,男性,20岁,湖南祁东人,1988年2月迁居西双版纳。5月10日头痛。次日呕吐数次。3d后右上腹持续痛,仍呕吐,皮肤黄染,低热。经青毒素、保肝治疗,症状无减轻。无尿3d,昏迷半d,5月21日以“重症肝炎”收住院。     

输入性重症恶性疟1例

2019年10月贵州省疾病预防控制中心收到1例输入性疟疾病例报告。该患者于2018年4月至2019年10月在科特迪瓦从事户外广告工作,除蚊香外未采取其他防蚊措施,期间曾感染疟原虫2次。患者入院时意识呈昏睡状,全身皮肤及巩膜黄染,呼吸稍急促,伴脑损害、急性呼吸窘迫综合征、休克、严重贫血、酸中毒等多种症状。实验室检查、疟原虫抗原检测均呈阳性,血涂片检测发现恶性疟环状体、滋养体、裂殖体和配子体,巢式PCR可扩增出恶性疟条带。结合流行病学史和实验室检测结果,判定为恶性疟原虫单一感染。给予患者规范抗疟治疗,并全程监测原虫密度,药物效果显著。治愈出院后随访无不适。     

输入性重症恶性疟2例

<正>病例1,男,34岁,湖北省襄阳市樊城区人,2013年4月28日至非洲莫桑比克务工,于12月18日回国,21日出现发热(39.5℃),四肢无力,遂赴当地诊所滴注退热药和抗生素,未见好转。12月22日至襄阳市中心医院呼吸内科就诊,因回国前随队医生已反复交待发热时要检查疟原虫,故主动要求验血。血常规:白细胞4.99×109/L,中性粒细胞百分比84.8%,淋巴细胞9.2%,单核细胞5.2%,嗜酸粒细胞0,嗜碱粒细胞0.8%,血小板105×109/L,红细胞5.28×1012/L,血红蛋白155 g/L,平均红     

肺型恶性疟合并戊型肝炎一例

患者 ,男 ,3 6岁。因乏力、恶心、尿黄 18d ,发冷发热伴剧烈干咳 15d ,于 2 0 0 3年 3月 17日入院。患者为船员 ,2 0 0 1年 11月出国 ,曾去过尼日利亚等非洲十几个国家。当地流行疟疾 ,发热后曾自服“青蒿素”3d ,体温下降数日后又回升至 3 8℃～3 9℃ ,无规律性。剧烈干咳随体温上升而发作、下降而消失 ,于 2 0 0 3年 3月 17日 ,辗转数国回国治疗。体检 ,T 3 8.3℃ ,P86次 /分 ,R 2 2次 /分 ,BP 13 0 / 80mmHg ,皮肤功膜轻度黄染 ,咽充血 ,双肺呼吸音粗 ,无干湿性罗音 ,肝脾肋下未触及。化验 ,血常规 :WBC 6.1× 10 9/L ,Hb 10 2 g/L …     

儿童重症恶性疟258例临床分析

为了解儿童恶性疟临床特征和降低病死率,对１９９６～１９９７年圣多美国家中心医院住院２５８例儿童恶性疟和并发症的患儿进行分析。结果表明,患儿以１～５岁发生率最高（占６１％）,痊愈２３８例,留有后遣症者４例,死亡１６例,病死率为６．２％。常见临床特征有发热、贫血、咳嗽及吐泻,各重症类型的表现分别有惊厥、意识障碍,重度贫血,循环衰竭、黄疸、显著浮肿、心律失常及广泛出血等。诊断依据是以血涂片查见疟原虫为准     

98例重症恶性疟的临床分析

重症恶性疟病情重，发展快，临床表现复杂，并发症又多，以致常因延误诊断治疗，导致较高的病死率。作者于１９９４年８月至１９９５年１１月在马里援外医疗队工作期间，共收治当地重症恶性疟患者９８例，现将其临床表现和治疗效果报道如下。临床资料１一般资料９８例重症...     

儿童重症恶性疟258例临床分析

为了解儿童恶性疟临床特征和降低病死率 ,对 1 996～ 1 997年圣多美国家中心医院住院 2 58例儿童恶性疟和有并发症的患儿进行分析。结果表明 ,患儿以 1～ 5岁发生率最高 (占 61 % ) ,痊愈 2 38例 ,留有后遣症者 4例 ,死亡 1 6例 ,病死率为 6.2 %。常见临床特征有发热、贫血、咳嗽及吐泻 ,各重症类型的表现分别有惊厥、意识障碍 ,重度贫血 ,循环衰竭、黄疸、显著浮肿、心律失常及广泛出血等。诊断依据是以血涂片查见疟原虫为准 ,阴性则反复多次检查。尽早抗疟治疗 ,对抗药性及并发症的恰当处理是降低病死率的关键     

输入性重症恶性疟1例报告

正患者,男,36岁,汉族,已婚,湖北省襄阳市宜城人。2015年2月出国在非洲几内亚某建筑公司工作,2015年年底回国。2016年1月15日出现无明显诱因低热,自行口服退热药后体温正常,但反复发热,高者达40℃,伴头痛、乏力,发热特点无规律。在当地诊所输液无好转,仍高热,遂至当地医院住院。查血示血小板低,考虑出血热,给予对症处理(具体不详),病情无明显好转。2016年2月13     

重症恶性疟的治疗

由于小肠吸收不良和外周血管塌陷,口服和肌肉注射的给药途径在重症恶性疟都不可取,而静脉输注抗疟药则是最安全有效的途径。静脉注射奎宁有时可迅速致命,而静脉输注由于药物高峰浓度较低,毒性较小。作