富自体浓缩生长因子膜在兔下颌骨牵张成骨中的作用北大核心

背景:富自体浓缩生长因子膜可参与调节代谢,已被用于骨缺损的重建。研究发现在牵张成骨的新骨缝附近的成骨细胞、间质细胞及骨细胞的胞质中均有骨保护素和核因子ΚB受体活化因子配体表达。目的:分析骨矫形作用的机制及富自体浓缩生长因子膜对兔下颌骨牵张成骨的促进意义。方法:随机选取24只大白兔建立兔下颌骨牵张成骨模型;对照组行左单侧下颌骨牵张成骨;实验组将富自体浓缩生长因子膜固定于牵张成骨器内侧面并且完全包绕牵张间隙,再行右单侧下颌骨牵张成骨;共延长6 mm。在固定期第1,7,14及28天分别处死动物,获取双侧下颌骨行组织学苏木精-伊红染色、免疫印迹法Western blot法和免疫组织化学检测核因子ΚB受体活化因子配体及骨保护素在新生骨中的表达情况;观察和对比两组间牵张间隙内成骨效果。结果与结论:牵引后第1,7,14天骨保护素表达的阳性细胞率和阳性面积百分比实验组均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01);牵引后第1,14天核因子ΚB受体活化因子配体表达的阳性细胞率和阳性面积百分比实验组均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01);Western blot法检测核因子ΚB受体活化因子配体/骨保护素比值对照组较实验组要高(P<0.01)。结果说明,富自体浓缩生长因子膜可促进兔下颌骨牵张成骨间隙内的新骨形成和矿化,说明富自体浓缩生长因子膜是促进下颌骨牵张成骨的有效手段。     

富血小板纤维蛋白促进兔下颌骨牵引成骨

目的:通过建立兔下颌骨牵引成骨模型,探讨富血小板纤维蛋白(PRF)在牵引成骨中的作用,为临床研究与应用提供参考依据。方法:在成年白兔的一侧下颌骨前部行骨切开术,用牵引器延长一侧下颌骨4 mm,牵引间隙放置PRF膜为实验组;另一侧下颌骨行骨切开并安置牵引器,作为对照组,分别于稳定期的第3、7、14、28天处死动物,取牵引区新生骨痂,行大体标本观察、X线影像观察、H-E切片观察,比较2组的成骨效果,并进行骨计量学分析,计算新生骨小梁面积百分比。结果:新生骨小梁面积在不同时间点的实验组均显著大于对照组。组织学观察表明,不同时间点实验组骨成熟程度均高于对照组。结论:PRF在兔下颌骨牵引成骨中具有较显著的促进成骨的作用。     

复合富血小板血浆珊瑚骨修复下颌骨缺损

BACKGROUND: Platelet rich plasma contains various growth factors, such as platelet-derived growth factor, metastatic growth factor, insulin-like growth factor, epidermal growth factor as well as vascular endothelial growth factor. Therefore, it can directly or indirectly promote cell differentiation and proliferation in different stages of bone regeneration.     

生长因子与下颌骨牵张成骨

牵张成骨（distraction osteogenesis，DO）是指在骨缝处或截开骨段处用牵引装置按一定的速度和频率牵开而产生的骨间隙中形成新骨。1973年，Synder等第1次完成狗半侧下颌骨牵张延长的实验研究；1992年，McCarthy等首次将牵张成骨技术用于治疗下颌先天畸形患者。现牵张成骨技术已广泛应用于颌骨及长干骨延长的动物实验和临床应用研究中。研究表明，牵张骨的形成不仅是一种骨愈合过程，还是一个骨再生过程，在这个过程中有多种生长因子的参与。现就下颌骨牵张成骨中一些相关生长因子的研究做一综述。     

富血小板血浆促进牵拉成骨的矿化过程

BACKGROUND: The platelet-rich plasma contains various growth factors that could enhance the regeneration of certain tissues. OBJECTIVE: To observe the effect of platelet-rich plasma on the mineralization process during distraction osteogenesis in rabbits. METHODS: Thirty-two adult Japanese white rabbits were randomly divided into four groups (n=8 per group). The upper 1/3 tibial osteotomy at the posterior limb was performed in all rabbits, and the 1 cm limb lengthening models were prepared, followed by the local injection of 500 μL platelet-rich plasma at 5, 15 and 25 days. The controls received no treatment. At 37 days after modeling, the rabbits were killed and newly formed callus was removed to undergo hematoxylin-eosin staining, and the frontal X-ray film of tibia was obtained. RESULTS AND CONCLUSION: Lane-Sandhu radiographic scoring showed that the scores in the injection groups at 15 and 25 days after modeling were obviously better than those in the control group and the injection at 5 days after modeling. Lane-Sandhu histological scoring revealed that the scores in the injected groups at 15 and 25 days after modeling were significantly higher than those in the control group and group at 5 days after modeling (P < 0.05), which highest at 25 days. These results suggest that local injection of platelet-rich plasma can promote bone mineralization during distraction osteogenesis effectively, especially in the middle period of distraction osteogenesis. 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

山羊牵张成骨术后下颌骨三维有限元模型建立

牵张成骨是矫治颅颌面先天发育畸形和获得性骨节段缺损的新兴技术.本研究在实施山羊下颌骨牵张成骨术的动物实验基础上,通过CT断层扫描技术结合专业图像处理软件Mimics和自编Matlab程序建立可用于应力分析的山羊下颌骨三维有限元模型.     

骨形态形成蛋白在下颌骨快速牵张成骨中的应用*

背景：牵张成骨已经成为治疗不同类型颅面畸形和骨缺损的有效的方法,但是牵张成骨的主要缺点是牵张期和稳定期比较长,可能导致牵张过程中严重的并发症。 目的：总结骨形态形成蛋白在快速牵张成骨过程中作用的研究现状。 方法：电子检索计算机Pubmed数据库(1989/2011)收录的骨形态形成蛋白和牵张成骨相关综述和论文报告。 结果与结论：共纳入骨形态形成蛋白在快速牵张成骨中的作用相关文献32篇。骨形态形成蛋白具有很强的成骨活性,能促进骨再生和骨改建。目前的研究显示应用骨形态形成蛋白能加快牵张成骨过程中新骨形成和缩短治疗的疗程。但是骨形态形成蛋白应用于临床还需要进一步的研究。     

富血小板血浆在骨愈合治疗中的作用

背景：富血小板血浆可明显促进各种组织的修复和愈合。临床上运用其治疗骨软骨以及软组织缺损等骨科疾病方面已取得了很多成果。 目的：简要综述近年来富血小板血浆相关研究,总结其在骨科基础研究与临床应用中的进展。 方法：以“platelet-rich plasma, bone formation, tissue engineering”为检索词,检索Pubmed数据库(1999-01/2011-01),以“富血小板血浆,骨缺损,组织工程”为检索词,检索中国期刊全文数据库(1999-01/2011-01)。纳入与干细胞以及干细胞在骨科应用方面的基础和临床研究,排除不相关及重复研究。计算机初检得到301篇文献,根据纳入排除标准,最终纳入62篇。 结果与结论：尽管目前还存在争论,但富血小板血浆仍是一种非常有潜力的技术,尤其是作为细胞支架在组织工程中的应用如能被进一步研究证实有效,将对骨组织工程乃至其他各种组织工程研究产生重大的影响。因此除了规范研究在循证医学方面的要求之外,这应该是富血小板血浆今后研究的有一个重要方向。     

富血小板血浆促进胫骨骨折模型兔的骨愈合

文题释义：富血小板血浆：通过高速离心的方法从全血中提取出来的血小板浓缩液,含有高浓度血小板和自身生长因子的血浆。 骨折愈合：是骨折断端之间组织修复的连续过程,成骨细胞与破骨细胞,联合多种细胞和生长因子参与的一系列复杂的生化反应,各种生物活性因子之间可以通过磷酸化等变化联系在一起。 骨折塑形期：为了符合人体生理结构要求,具有更牢固的结构和良好的功能,骨性骨痂通过成骨细胞、破骨细胞的协调作用下成为成熟的板层骨,使骨折两断端再次完全连接起来,髓腔再通,骨折恢复到与原骨组织一样的结构,达到完全愈合。   背景：骨折具有自我愈合周期长、延迟愈合等问题。生物组织具有自我修复的潜能,那么有没有办法将组织自身修复能力调动起来,为生物体自身修复所用呢？富血小板血浆技术正是解决这一难题的有效方式之一。 目的：探讨自体富血小板血浆对兔胫骨骨折愈合的促进作用。 方法：选取新西兰大白兔12只,随机分为富血小板血浆组及对照组,每组6只。所有动物均在右侧胫骨远端2 cm处用摆锯造成横行骨折,克氏针髓内固定。富血小板血浆组将制备的富血小板血浆凝胶注射至骨折断处,对照组相同方法将等量无菌生理盐水注射至骨折断端。术前及术后2,4,8周留取血液标本,测定骨钙素、骨碱性磷酸酶水平;术后2,4,8周分别处死2只,观察骨折标本的骨折修复情况,计算骨痂体积。结果与结论：①术后各时点,富血小板血浆组骨痂直径均大于对照组(P < 0.05);②术后第4周,富血小板血浆组骨痂体积明显大于对照组(P < 0.05);术后第8周时,富血小板血浆组骨痂体积大于对照组,但差异无显著性意义(P > 0.05);③术后第4周富血小板血浆组骨小梁平均宽度、骨小梁面积比及血管数目均优于对照组(P < 0.05);术后第8周2组数据差异无显著性意义(P > 0.05);④2组血清中骨钙素水平在术后第4周时达到最高,可维持高浓度一段时间,富血小板血浆组最高值大于对照组(P < 0.05);⑤富血小板血浆组中血清碱性磷酸酶水平始终高于对照组,说明富血小板血浆在骨折愈合过程中对碱性磷酸酶的影响始终存在;⑥提示富血小板血浆技术对骨折愈合有一定的促进作用,可为骨科临床骨折不愈合或延迟愈合的治疗提供新思路、新方法。 ORCID: 0000-0002-8527-6895(任军) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

富血小板纤维蛋白对兔下颌骨牵引成骨区骨形态发生蛋白-4表达的影响

目的:探讨富血小板纤维蛋白(PRF)对牵引成骨区骨形态发生蛋白-4(BMP-4)表达的影响。方法:25只大耳白兔随机分2组,分别行双侧下颌骨皮质骨切开术,一侧下颌骨牵引间隙放置PRF膜作为实验组,对侧作为对照组,分别于稳定期第3、7、14、21、28天处死一组动物,切取牵引间隙处骨痂行H-E染色和BMP-4免疫组织化学显色,细胞图像分析仪测量牵引间隙处骨痂BMP-4表达情况。结果:下颌牵引延长后牵引间隙均有新骨形成,免疫组织化学显色显示BMP-4主要定位于成骨细胞的细胞质中。实验组在稳定期3、7、14、21 d BMP-4表达的阳性细胞率和阳性面积百分比均显著高于对照组,稳定期28 d BMP-4表达的阳性细胞率和阳性面积百分比与对照组比较差异均无统计学意义。结论:PRF能促进兔下颌骨牵引成骨区新骨的生成,BMP-4可能在牵引成骨过程中调控组织细胞应力信号传递,发挥成骨作用。     

The effect of pulsed ultrasound on mandibular distraction

This study evaluated the effect of pulsed ultrasound on tissue repair and bone growth during mandibular osteodistraction. Twenty-one rabbits were divided into three groups of 7. The distraction started 72 h after surgically severing both sides of the mandible and proceeded at a rate of 1.5 mm/12 h for 5 days. Group 1 received pulsed ultrasound (nominally 200 s pulse of 1.5 MHz at a 1.1 kHz pulse repetition frequency, 30 mW/cm²) for 20 min on both sides of the mandible every other day (alternating sides). Group 2 received the same pulsed ultrasound treatment on one side of the mandible every day for 20 min. Group 3 did not receive any ultrasound treatment. Bone formation at the distraction site was assessed by photodensitometry on head radiographs, a vibratory coherence test across the distraction site, a postmortem three-point bending mechanical stiffness test, and a postmortem histological examination. Statistical analyses performed using analysis of variance revealed that pulsed ultrasound enhanced bone formation at the distraction site with a high level of significance when assessed by the increase in new bone photodensity (p=0.001), vibratory coherence (p=0.001), mechanical stiffness (p=0.003), and qualitative histological studies, especially when the pulsed ultrasound treatment was directly applied daily. © 2002 Biomedical Engineering Society. PAC2002: 8750Kk, 8763Df     

Early injection of OP-1 during distraction osteogenesis accelerates new bone formation in rabbits

Distraction osteogenesis (DO) is a surgical technique for generating new bone by applying controlled distraction of two bony segments post osteotomy. A limitation of the technique is the long time required for the new bone to consolidate. We investigated the effect of injecting osteogenic protein 1 (OP-1) at the beginning of distraction in a rabbit model of DO. Regenerate bone was evaluated using radiology, densitometry, micro-computed tomography (microCT) and histomorphometry. Immunohistochemsitry was used to evaluate changes in expression of various ligands, growth factors and receptors following OP-1 treatment. Compared to the control, a two-fold increase in bone volume was apparent for treated groups at 3 weeks post injection. An upregulation of almost all of the 41 genes examined was observed. Results suggested that applying OP-1 early during distraction can accelerate bone formation by the activation of numerous pathways. This study provides further insights on strategies to improve bone regeneration rate in DO.     

富血小板纤维蛋白对下颌骨牵引成骨区RANKL表达的影响

目的　通过动物实验,研究应用富血小板纤维蛋白（Platelet-rich Fibrin,PRF）对兔下颌骨牵引成骨区核因子KB受体活化因子配体（receptor activator for NF-KB ligand,RANKL）的影响, 为临床研究与应用提供参考依据。 方法　在20只成年大耳白兔的一侧下颌骨前部行骨切开术,用牵引器延长一侧下颌骨4 mm,牵引间隙放置PRF膜;另一侧下颌骨行骨切开并安置牵引器,作为对照组,稳定期第1、7、14、21、28天,分别处死各组动物,取牵引区新生骨痂行组织学及RANKL免疫组化染色。 结果　下颌牵引延长后牵引间隙均有新骨形成,免疫组织化学显色RANKL主要定位于骨髓基质细胞的胞浆中,其中以稳定期的第1,14天的表达最强。在稳定期第1、14天,实验组较对照组RANKL表达的阳性细胞率及阳性面积百分比差异有统计学意义（P＜0.05）,以后逐渐下降,第28 d仅有微弱表达。 结论　动物实验表明,PRF能促进兔下颌骨牵引成骨区新骨的生成,RANKL可能在牵引成骨过程中特别是调控组织细胞应力信号传递的早期发挥破骨作用。     

富血小板血浆在软骨修复领域的研究进展

软骨是缺乏血运的组织,创伤后很难利用自身的间充质干细胞进行修复,难以自愈,持续的关节软骨缺损可引发局部疼痛、水肿反应以及功能障碍、运动受限等其他症状.以往的临床治疗方法包括骨髓刺激法、软骨膜移植、自体软骨细胞移植等,但效果有限.富血小板血浆(PRP)是自体血提取的血小板浓缩物,含有丰富的生长因子及其他组织再生必须的细胞因子,可为软骨细胞生存提供良好的微环境,有望成为促进软骨再生的新方法.     

单侧下颌骨牵张成骨的数值模拟

目的针对颜面短小患者建立下颌骨及咀嚼肌模型,通过有限元方法研究牵张成骨过程中下颌骨的形变规律,并与患者实际手术效果进行对比,为类似病例的治疗过程提出改进意见。方法依据临床颜面短小患者原始数据,结合MIMICS医学影像控制系统软件,运用三维重建技术构造患者下颌骨及咀嚼肌的实体结构,最后导入ANSYS有限元软件完成单侧下颌骨延长的有限元模型,并模拟手术效果。结果所建立的术前术后有限元分析模型具有数字化、个性化特征。结论数值模拟结果与手术效果进行对比,重合度较好,可以为不同病情的病人术前提供个性化的手术指导。     

富血小板血浆在风湿性疾病中的研究进展

富血小板血浆(PRP)富含大量生长因子,趋化因子,细胞因子及血浆蛋白,不仅可控制炎症,更有促进组织修复的作用。PRP逐渐成为风湿性疾病治疗的新热点。本文综述了PRP在骨关节炎、类风湿关节炎、干燥综合征、系统性硬化症、结缔组织病相关顽固性皮肤溃疡等疾病中的研究进展。未来需要更多学者积极尝试PRP在其他风湿性疾病中的疗效,同时,PRP联合间充质干细胞治疗在难治性风湿病中具有巨大应用前景。     

自体富血小板血浆在糖尿病足治疗中的应用进展

糖尿病足引发的慢性难愈性创面是目前社会所面临的重要健康问题之一。目前,糖尿病足有越来越多先进的治疗方案,包括组织工程人工皮肤替代物法、高压氧治疗法、应用负压敷料等,然而,仍缺少十分有效的治疗手段。自体富血小板血浆(PRP)富含血小板、白细胞、生长因子等多种成分,具有促进创面修复,减轻创面疼痛,封闭保护创面,抑制局部细菌生长等特点,在糖尿病足治疗的应用中有确实的疗效。随着PRP技术日趋成熟,PRP可能成为糖尿病足领域最有发展前景的治疗方式之一。     

富血小板血浆治疗重度烧伤有效性的Meta分析

目的采用Meta分析方法评价富血小板血浆(PRP)治疗重度烧伤的有效性,为临床用药治疗提供科学依据。 方法计算机检索EMBase、PubMed、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库、Cochrane数据库临床对照试验资料,同时筛查纳入的文献,纳入PRP治疗重度烧伤的随机对照试验(各数据库检索时间均从创建至2019年4月)。由2名专业人员独立提取资料进行核对、评价文献质量,采用Cochrane χ²检验分析数据。 结果本研究共纳入6篇文献。Meta分析结果显示,有效性方面,治疗组总有效率[RR＝1.17,95%CI(1.08,1.26),P<0.0 001]、创面愈合时间[RR＝－4.98,95%CI(－7.60,－2.36),P＝0.0 002]、瘢痕指数[RR＝－1.70,95%CI(－2.09,－1.30),P<0.00 001]以及视觉模拟评分法(VAS)评分[RR＝－2.54,95%CI(－3.73,－1.34),P<0.00 001],治疗组与对照组相比,差异均有统计学意义(P值均小于0.05)。 结论PRP在治疗重度烧伤方面较优秀,但此结论仍需更高质量临床随机对照试验予以证实。