惠州市2000名铅接触工人血铅和ZPP水平调查

目的:了解2013年惠州市铅接触工人血铅和血锌原卟啉(ZPP)水平。方法:采集惠州市4家中型蓄电池厂2000名铅接触工人静脉血,用石墨炉原子吸收法测定血铅,用ZPP-3800锌原卟啉仪测定ZPP。结果:2000名铅接触工人血铅水平为0.31~9.1μmol/L,210人超标,超标率为10.5%;ZPP水平为0.61~11.6μmol/L,190人超标,超标率为9.5%。铅接触工人血铅和ZPP含量有相关性。结论:该市铅接触工人血铅和ZPP检出率较高,监管部门应该督促企业改进生产工艺和对铅接触工人定期进行职业健康体检。     

慢性铅中毒工人治疗后锌原卟啉水平的降低

锌原卟啉(ZPP)水平做为一项铅接触的生物学指际已得到广泛的应用,但对ZPP动力学的了解甚少。作者对停止接触并接受治疗的慢性铅中毒工人的ZPP水平的降低进行了为期2273天的纵向观察。 慢性铅中毒的诊断标准为:铅接触职业史≥6个月;有慢性铅中毒症状;血铅和血ZPP浓度分别超过60和45μg/dl。51名(女2人)病人符合上述标准列为研究对象。年令21～35岁。6名患者血清铁<50μg/dl。 上述对象脱离职业性铅接触直至连续二个月血铅和血ZPP浓度分别低于40和45μg/dl后,进行驱铅试验(1克EDTA肌注),凡尿     

环境铅暴露的成人铅负荷与症状的关系

成人高环境铅接触组(居住于乡镇铅冶炼厂周围)240人和低铅接触组123人铅毒生化指标及症状的检测和调查结果表明,高铅组BPb、ZPP最高值分别是488.400μg/L、11.60μg/g Hb,平均值(几何均数)男性为131.825μg/L、1.905μg/g Hb,女性为102.329μg/L、2.630μg/g Hb,均显著高于低铅组(男性51.286μg/L、1.288μg/g Hb;女性47.863μg/L、1.738μg/g Hb)。神经系统、消化系统及心血管系统铅中毒症状显著高于低铅组。ZPP与铅中毒症状相关的阈值为3.30μg/g Hb,而消化系统和心血管系统均为5.20μg/g Hb,定量结果表明神经系统对铅中毒比其它系统敏感。     

职业性铅接触危害的研究

本文调查了接触铅烟平均浓度为0.578mg/m~3的蓄电池厂工人53名,0.0015mg/m~3的小焊锡工52名以及0.0006mg/m~3的对照组绣花工50名。从临床症状与生化指标来看,蓄电池厂工人已受到了一定程度的铅危害,小焊锡工与对照组工人相比未见异常,可见铅的毒性危害呈明显的剂量-反应关系。铅的毒性早期症状为中枢神经系统功能紊乱、消化不良和四肢肌肉关节酸痛等。本文见乏力、腹部隐痛和关节酸痛的发生数与PbB、PbU及ZPP的浓度成正比,其症状阈浓度分别为30μg/dl、0.045mg/l及40μg/dl。铅接触的指标可以采用PbB、PbU、ALAD、FEP及ZPP,但作为预防性监护的过筛指标以ZPP为宜。铅接触组的正中神经运动及感觉传导速度均较对照组为慢(P<0.05)。在铅接触组工人中,传导速度的减慢与铅接触程度未见明显关系。     

对几种铅中毒诊断指标的评价

对几种铅中毒诊断指标进行了评价。共计688人接触不同铅浓度(铅作业组接触铅浓度为0.44～1.92mg/m~3;污染组为0.013～0.24mg/m~3;对照组为0～0.0007mg/m~3)。尿铅、血铅与ZPP在不同铅浓度下呈明显的剂量-反应关系。ZPP与尿铅、ZPP与血铅均呈显著正相关,但尿铅与血铅之间相关不显著。ZPP的敏感度高于尿铅,特异性高于血铅。     

血锌原卟啉早期筛查铅作业人群职业健康损害意义探讨

目的 探讨血锌原卟啉(ZPP)作为铅作业工人的健康损害效应筛查指标的意义.方法 对某铅酸蓄电池厂478名铅作业工人(接触组)和112名上岗前工人(对照组)进行职业健康检查,包括测定ZPP、血铅(PbB)和血红蛋白(Hb),并进行职业卫生学调查和测定工作场所空气中铅烟、铅尘时间加权平均浓度(CTWA).结果 工作场所铅烟、铅尘检测点超标率分别为62.5％和37.5％.接触组工人PbB质量浓度中位数(M)为186.4 μg/L,ZPP浓度M为0.69μmoL/L,与对照组(分别为48.9 μg/L、0.58 μmol/L)比较,差异均有统计学意义(P ＜0.001).接触组Hb水平[(138.08±15.53) g/L]与对照组[(138.00±14.69) g/L]比较,差异无统计学意义(P＞0.05).选用ZPp≥1.57 μmol/L(本实验室正常参考值上限)作为指标确定进行诊断性驱铅试验的比率高于以PbB≥400μg/L作为指标的比率(P＜0.05),21名ZPP≥1.57 μmol/L人员经诊断性驱铅试验后慢性铅中毒和观察对象检出率为38.1％(8/21).结论 ZPP作为早期筛查铅作业人群职业健康损害指标有重要意义,建议将ZPP作为铅作业人群职业健康检查的必检项目.     

职业性铅暴露对工人铁代谢的影响

目的分析探讨职业性铅暴露对作业工人铁代谢的影响。方法选取铅暴露工人,采集血尿测定铅负荷和铁代谢指标;分析铅负荷与铁代谢之间的相关性。结果 729名研究对象血铅为(344.28±156.54)μg/L,尿铅为52.64(12.00,72.00)μg/L,锌原卟啉(ZPP)水平为8.56(3.00,10.20)μg/g Hb。各组铁代谢相关指标均值在正常范围内,相关性分析和偏相关分析发现工人血清铁、血清铁蛋白、转铁蛋白、转铁蛋白饱和度和血红蛋白等与血铅和(或)尿铅和(或)ZPP呈负相关(P<0.05)。结论铅暴露作业工人机体铁代谢受到影响。     

椒江区非铅作业工人血液锌原卟啉水平调查

目的:了解椒江区非铅作业工人血液锌原卟啉(ZPP)水平。方法:对本区9家企业287名非铅作业工人采集静脉血(EDTA-2K抗凝),采用表面荧光法测定ZPP,并进行统计分析。结果:287名工人ZPP均值为(0.346±0.135)μmol/L,男性209人,均值为(0.336±0.130)μmol/L,女性78人,均值为(0.371±0.147)μmol/L,不同性别间ZPP水平差异无统计学意义(P>0.05),不同年龄组ZPP水平比较无统计学意义(P>0.05),职业铅暴露者与非铅作业工人总体ZPP水平有非常显著差异(P<0.001)。结论:椒江区非铅作业工人ZPP均值处于较低水平。铅作业工人在职业健康检查中,发现ZPP升高,排除缺铁性贫血因素,较易判断铅暴露的危害程度。     

成渝地区锌原卟啉正常值探讨

用国产XY—ZPP荧光测定仪对成渝地区220名不接触铅的健康成人(男120人,女100人)进行了红细胞锌原卟啉(ZPP)测定,发现男女间ZPP无显著性差异,且频数分布均不呈正态分布,经统计分析男女ZPP正常值以μg/g Hb表示:95%上限值为2.70μg/gHg,99%上限值为3.42μg/gHb;以μg/dL表示:95%上限值为33.3μg/dL,99%上限值为42μg/dL。建议以3μg/gHb或40μg/dL作为该地区正常上限值。     

职业卫生达标环境铅作业人员血铅和血锌原卟啉的变化

目的了解职业卫生达标环境铅作业人员血铅(PbB)和血锌原卟啉(ZPP)的变化。方法选择金华市某蓄电池厂149名铅作业人员为研究对象,用火焰原子吸收光谱法测定空气中铅烟和铅尘的浓度,用石墨炉原子吸收光谱法测定PbB的浓度,用ZPP-3800型血液锌卟啉仪测定ZPP的浓度。结果经蓄电池行业整治后该生产车间岗位铅烟、铅尘的超标率为0,149名铅作业人员的PbB浓度为53μg/L~593μg/L,超标19人,超标率为12.8%;ZPP浓度为0.09μmol/L~9.95μmol/L,超标36人,超标率为24.2%。女性工人的PbB和ZPP超标率男性工人。不同工龄铅作业工人的PbB和ZPP超标率差异无统计学意义。男性铅作业工人的PbB浓度和ZPP浓度有相关性,而女性工人无相关性。结论职业卫生达标环境铅作业人员的健康监护也不容忽视,建议对铅作业工人开展PbB和ZPP的联合检测。     

铅接触女工血红蛋白量对ZPP和FEP值的影响

在铅的生物监测中,锌原卟啉(ZPP),红细胞游离原卟啉(FEP)等指标,由于具有操作简便、灵敏度高,不易受污染,且指标量值能反映接触铅的影响等优点,常被选为铅毒性的筛选指标。1975年美国将FEP作为铅接触普查的首选指标,1979年WHO将ZPP列为铅接触普查和铅中毒分析指标,但不是特异性指标,缺铁性贫血对zPP和FEP的值有影响,正常人群血红蛋白(Hb)量低于9g/100ml时。对ZPP和FEP值有明显的影响。本文对空气中铅浓度低于国家卫生标准的接触组女工血红蛋白量与ZPP和FEP值的关系进行了初步的分析。     

儿童铅接触及生物阈限

本文通过某蓄电池厂邻近幼儿园儿童的调查,探讨了儿童铅接触来源及生物阈限值。蓄电池厂车间空气铅平均浓度0.827mg/m~3,工人平均血铅浓度61μg/dl。幼儿园环境空气铅为0.019mg/m~3,幼儿园儿童血铅均值(铅作业工人子女组、中班、小班分别为35.7、23.9、16.1μg/dl)都显著高于对照儿童(9.2μg/dl),以铅作业工人子女组最高,其FEP和ZPP均值分别为161.2和162.7μg/dl,显著高于对照及其它儿童组。男女儿童比较,女性FEP和ZPP有升高趋势。这些结果提示,蓄电池厂环境污染已引起儿童过量铅吸收,而铅作业工人子女尤甚,且出现卟啉代谢障碍。儿童生物阈限值PbB可定为25μg/dl。     

低浓度铅接触女工ZPP和FEP值的观察

铅生物监测中，ZPP（锌原卟啉)和FEP(红细胞游离原卟啉)具有操作简便、灵敏度高、特异性强等优点。目前，对于ZPP和FEP的正常值以及高浓度铅接触者的ZPP和FEP值的观察，报道较多，但对于低浓度铅接触者的ZPP和FEP值的观察，报道甚少。本文对小焊锡作业等低浓度铅接触女工的ZPP和FEP值进行了初步的观察和分析。     

川北地区锌原卟啉正常值探讨

锌原卟啉(ZPP)作为一项铅接触敏感的生化指标已被卫生部列为我国新的铅中毒诊断标准之一。鉴于本地尚无ZPP正常值,为能较好地评价ZPP的测定结果,我们测定了川北地区不接触铅的581名正常人的ZPP值,以探讨ZPP正常值上限。     

铅中毒和铅吸收者红细胞锌原卟啉含量的变化

本文探讨锌原卟啉(ZPP)含量在诊断职业性铅中毒中的价值。选择本院住院铅中毒、铅吸收的病人共25名、铅接触工人35名,测定其红细胞中ZPP含量与驱铅后尿铅值的含量。     

新会区铅作业人员血铅和血锌原卟啉测定结果探讨

目的了解新会区铅接触工人血铅和血锌原卟啉(ZPP)水平。方法选择新会区2家蓄电池厂253名铅作业人员作为研究对象,用石墨炉原子吸收光谱法测定血铅,用ZPP-3800型血液锌原卟啉测定仪测定ZPP,火焰原子吸收光谱法测定作业车间空气中的铅烟及铅尘的浓度。结果 A蓄电池厂空气中铅烟和铅尘含量不超标,铅作业工人血铅浓度平均值为223.9 g/L±86.31 g/L,ZPP浓度平均值为1.43 mol/L±0.47 mol/L;B蓄电池厂空气中铅烟和铅尘含量超标率分别为20%和30%,铅作业工人血铅浓度平均值为323.17 g/L±96.77 g/L,ZPP浓度平均值为1.80 mol/L±0.60 mol/L;两蓄电池厂铅作业人员血铅和ZPP检测的超标率差异有统计学意义(χ2值分别为5.95、14.85,P0.05);两厂男性和女性铅作业工人Pb B浓度与ZPP浓度均存在相关性(r值分别为0.970、0.929,P0.01)。结论建议铅作业工厂改进生产工艺,改良作业场所的工作环境,对铅作业工人进行定期职业健康体检。     

混苯与铅联合作用对工人健康的影响

对2家大型机械制造企业作业现场空气中混苯、铅浓度进行检测,1 284名含铅油漆作业工人健康检查。结果显示联合组几何均数浓度苯0.83 mg/m3、甲苯8.55 mg/m3、二甲苯7.55 mg/m3、铅尘0.294 mg/m3,工人血铅几何均数浓度0.22 mg/L、ZPP平均浓度2.83μg/gHb,显著高于苯接触组和对照组(P0.01);粒/淋倒置、ALT升高、脾大检出率分别为3.1%、10.7%、2.8%,显著高于铅接触组、苯接触组和对照组(P0.01),相对危险度分别为3.894、6.717、3.505,大于混苯与铅独立作用之和;WBC减少、脂肪肝、ECG异常检出率分别为9.2%、17.0%、17.8%,显著高于铅接触组(P0.01)。提示混苯与铅联合作用可引起粒/淋倒置、ALT升高和脾大,似有协同效应;还可致血铅及ZPP升高,但对脂肪肝和ECG的影响与混苯相似。     

深圳市健康人红细胞内锌原卟啉正常值

深圳市生产工人中接触铅的人数居接触毒物人数的首位。为确定本地区锌原卟啉(ZPP)的正常值,提供职业诊断的科学依据,特对本市不接触铅的580名正常人进行了ZPP测定,现将结果报告如下。     

铅作业工人血锌原卟啉值观察

铅中毒是我国目前主要的职业病之一。红细胞内的锌原卟啉(ZPP)浓度可代表铅对造血系统的代谢影响。血中ZPP含量检测方法简便快捷、灵敏可靠,且不受铅污染的影响。世界卫生组织已将ZPP检测列为铅中毒诊断指标之一,我国也将其列为诊断铅中毒的指标。本文以铅作业工人为对象,观察空气铅浓度对ZPP含量的影响,探讨ZPP检测对铅中毒诊断的实用价值。现将结果报告如下。对象与方法1．观察对象:观察对象共160人,按作业环境空气中铅烟浓度分为4组。①对照组:60人,工作中无职业性铅接触史,平均年龄33.5岁(20~52岁),均为血色素指标在13克/Hb以上的健康工人。②低浓度组:54人,工作环境铅烟浓度＜     

某铜冶炼厂448名铅作业人员职业健康检查结果

目的了解铜冶炼企业铅作业工人铅接触情况并探索铅职业接触人群健康损伤效应的敏感生物指标,为采取有效的保护措施提供依据。方法以昆明市东川区某中型铜冶炼生产企业448名铅作业工人为铅接触组,以200名不接触铅的管理、行政、营销、后勤等非接铅作业者列为对照组。检测工作场所空气中铅烟(尘)的时间加权平均浓度(C_(TWA)),检测2组人员尿铅、红白细胞锌原卟啉和血红蛋白水平分析相关性。结果尿铅检测648人,超标7人,浓度范围为1.0~220μg/L,工人工龄均值7.2 a,年龄均值40.2岁,平均尿铅浓度为(22.3±19.66)μg/L。接铅组工作场所空气中定点铅烟(尘)的时间加权平均浓度(C_(TWA))超标率为16.7%,个体接触铅烟(尘)C_(TWA)超标率为15.2%。尿铅升高、ZPP升高和Hb下降检出率与对照组检出率差异无统计学意义;铅中毒观察对象和疑似职业性慢性轻度铅中毒检出率为0.5%和0.6%;心电图的异常检出率最高(19.60%);尿铅、Hb与ZPP间不存在显著的线性相关。结论该厂应加强作业场所的监测评价和职业健康监护工作,对于铅超标岗位采取积极有效的防护措施,在职业健康体检建议选择合适的铅检测指标,结合红细胞锌原卟啉检测,能更好地反映铅对人体的生物学意义。