巨大甲状腺肿伴甲亢手术致气管塌陷1例的报道

甲状腺大部切除术仍然是目前治疗甲亢的一种常用而有效疗法,它能使90％～95％的患者获得痊愈,手术治疗的主要缺点是有一定的并发症。呼吸道并发症一般不多见,气管塌陷更少见,但其却是最危急的并发症,一旦发生,在积极     

甲状腺术中并发气管痉挛性窒息抢救9例分析

甲状腺手术中止血 ,保护喉返神经及甲状旁腺是术者时刻注意的问题 ,而气管痉挛往往不被重视。气管痉挛性窒息是甲状腺手术中的一种严重并发症 ,如果抢救不及时 ,常可危及患者的生命。我院自 1992年以来 ,施行甲状腺手术 5 16例 ,术中发生气管痉挛性窒息 9例 ,占 1.74% ,全部抢救成功 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 1例 ,女 8例。年龄 2 3～ 45岁 ,平均37.2岁。其中双侧结节性甲状腺肿 5例 ,双侧巨大甲状腺腺痛 2例 ,右侧及峡部甲状腺囊腺瘤并囊内出血 2例。全部病例均施行甲状腺次全切除术 ,经病理检查确诊。施颈丛麻醉 7…     

甲状腺肿瘤并发气管病变相关因素38例分析

目的：分析甲状腺并发气管病变的相关因素。方法：对手术治疗的463例甲状腺肿瘤患者的气管并发病变进行分类。结果：38例有不同程度的气管并发症。经统计学处理比较：气管移位、狭窄、软化与病理诊断差异无显著性，但与肿瘤发生部位差异显著。气管移位狭窄以肿瘤直径在10cm以上者为主，而气管软化则在病史超过10a者多见。气管痉挛发生在手术中。结论：甲状腺肿瘤并发气管病变与病史长短，肿瘤大小，肿瘤发生部位及术中对气管的刺激有关。     

内镜甲状腺手术3例分析

总结 3例甲状腺手术的方法及经验 ,并对其适应证和禁忌证进行探讨。结果甲状腺腺叶大部分切除 3例 ,手术全部成功。同常规手术相比 ,内镜甲状腺手术有明显的美容效果 ,患者术后迅速恢复正常活动。     

甲状腺疾病并气管软化6例临床报告

甲状腺疾病并气管软化术中出现急性呼吸道梗阻,如未及时发现,恰当处理,常可因窒息致死。我院从1976～1993年共收治各类甲状腺疾病1000例,发现气管软化6例,现结合文献,对其诊断、治疗进行讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组女5例,男1例,年龄28～55岁,平均41.5岁;病程最短者5年,最长者15年,平均8.5年。术前诊断双侧巨大甲状腺瘤3例,Riedel病1例,胸骨后甲状腺瘤1例,原发性甲状腺机能亢进1例。5例术前出现不同程度呼吸困难,1     

腔镜甲状腺术后并发气管瘘1例的护理

腔镜甲状腺手术切口远离颈部暴露部位,达到美观效果。手术所用超声刀的工作温度低,一般在50～100℃,对周围神经血管的热损伤小,但超声刀如果持续工作时间过长,刀头温度会升高,可导致组织热损伤。2011年10月,本院甲状腺乳腺外科为1例结节性甲状腺肿患者行腔镜甲状腺左叶大部分切除术,术中因超声刀对气管热损伤引发气管瘘,现将护理报告如下。     

甲状腺肿瘤手术222例疗效分析

目的探讨甲状腺肿瘤外科治疗效果。方法回顾性分析1996-2005年间222例甲状腺肿瘤患者的临床资料。结果166例行囊内手术的甲状腺良性肿瘤中，术后喉返神经损伤6例，其中永久性喉返神经损伤2例（1％），暂时性喉返神经损伤4例（2％）；甲状腺癌囊内手术10例，1例喉返神经损伤（0．5％）。喉返神经损伤发生率与非囊内手术组对照差异有统计学意义（P〈0．01），术后无出血和甲状旁腺功能低下（P〈0．01），10例行二次手术，复发率为4．5％（P〈0．01）。42例行非囊内手术的甲状腺良性肿瘤中，术后喉返神经损伤7例，永久性喉返神经损伤2例（1％），暂时性喉返神经损伤5例（2％）；8例行二次手术，复发率为4％。非囊内手术甲状腺癌4例，1例喉返神经损伤（0．5％）。非囊内手术术后4例出血和2例甲状旁腺功能低下。结论遵循甲状腺肿瘤正确外科治疗原则是防止复发、提高手术疗效的关键。     

608例甲状腺手术危急并发症分析

探讨甲状腺手术围手术期危险急并发症的发生及预防。对１９８４－１９９８年６０８例甲状腺手术,９例出现危急并发症的原因进行分析,并分别探讨了急性呼吸道阻梗,术后大出血,甲状腺危象,严重心律失常的预防措施。     

一例气管切开患者拔管后并发气道塌陷的抢救护理

气管切开术是临床急救和维持呼吸功能的重要措施之一，同时也是一种创伤性操作，在成功为危重患者提供生命支持后，长期的呼吸机辅助通气，由于气管套管的气囊压迫气管壁时间过久，管壁会发生缺血性坏死或者慢性炎症而局部液化，导致气管软化，可能会发生气管套管拔出后气道塌陷的危急情况，造成通气受阻，甚至引起窒息。     

甲状腺手术气管塌陷3例报告

气管塌陷是甲状腺手术罕见的严重并发症,其来势凶险;如处理不当,死亡率极高。我院自1992年元月至1999年12月共行甲状腺手术1239例,发生气管塌陷3例,均抢救成功。现报告如下: 1 临床资料 见附表。     

气管切开术后并发纵隔气肿一例

[病例] 男,62岁.因情绪激动后突然出现头痛、恶心、呕吐及昏迷1 小时就诊.有高血压病史10余年.查体:给予刺激不睁眼,不发音,刺激肢体有回缩,右侧瞳孔散大,直径约6.0 mm,直接、间接对光反射消失,颈项强直(+),双肺呼吸音粗,心律不齐,第一心音强弱不等.腹平坦,肝、脾未触及,肌力查体不配合,巴宾斯基征阳性,双下肢无水肿.头颅CT检查诊断为脑出血,给予降低颅压、血压及抗脑水肿等治疗,症状缓解,5天后患者出现肺部感染,咳痰困难,呼吸急促,遂行气管切开术.     

甲状腺手术中发生窒息六例分析

甲状腺手术是外科常见手术,手术死亡率低,文献报道仅为 0.02％,术中突发窒息是导致患者死亡的主要原因之一。我院1996年1月～2000年12月共行甲状腺手术312例,发生术中窒息6例,占1.92％。现就其发生原因及防治措施分析如下。     

气管切开术误伤甲状腺峡部致出血一例

1　病例资料男,34岁。因上半身烧伤、呼吸困难加重1小时急诊入院。1小时前被天然气火焰烧及头、面、颈、胸及双手,剧痛伴气短。查体:体温37 5℃,脉搏10 2 /min ,呼吸35 /min ,血压130 / 80mmHg。意识清,烦躁,呼吸急促,头发焦黑,前额、颜面、双耳廓、颈、胸壁上半部及双手皮肤呈     

325例甲状腺手术围手术期护理体会

甲状腺手术有一定的危险并可引起并发症，通过对325例甲状腺手术围手术期护理的体会，提出术前心理护理、体位训练及术后密切观察病情变化，对患者顺利康复起一定保障作用，同时能预防术后并发症的发生。     

甲状腺手术并发症防治分析

目的探讨甲状腺手术术后并发症的预防方法。方法对268例甲状腺手术患者的临床资料进行回顾性分析，探讨甲状腺手术术后并发症的发生原因及预防措施。结果268例患者共发生各种并发症11例，并发症发生率为4．1％。其中声嘶5例，发病率1．9％；低钙血症3例，发病率1．1％；术后出血、呛咳及声音低沉各1例，发病率均为0．4％。结论为预防甲状腺手术并发症，临床医师应熟悉掌握甲状腺外科解剖，规范操作方法，以保证手术治疗效果。     

气管手术4例

2001年3月至2003年1月作者收治气管疾病患者4例,均进行了手术治疗,现报道如下.     

甲状腺术后气管切开引起大出血一例

病例资料女,６３岁。因颈部增粗２０余年,近一年来呼吸不畅,下咽时有压迫感,加重３个月而入院。无心悸、多汗等高代谢症状。查体：体位自如,但有气促。颈部增粗,以右侧明显,并触及一核桃大结节性肿块。局部听诊无杂音,气管左移,颈静脉无怒张,浅表淋巴结无肿大,...     

甲状腺功能亢进症手术治疗1954例分析

目的总结甲状腺功能亢进手术治疗的经验。方法分析1954例因甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除术的临床资料，探讨术后并发症的发生原因和预防措施。结果术后出现并发症47例，占2．41％，复发20例。占1．02％。结论严格做好术前准备，术中操作轻柔，彻底止血，囊内结扎甲状腺上、下极血管，并根据中毒症状、病程长短、年龄、腺体的大小决定保留腺体数量，有助于进一步减少并发症，提高治愈率。