2型糖尿病患者慢性并发症临床特点及相关因素分析

目的探讨2型糖尿病患者慢性并发症的临床特点,并对相关危险因素进行分析。方法对358例2型糖尿病患者慢性并发症情况进行回顾性调查,相关影响因素进行多元回归分析。结果358例糖尿病患者中,慢性并发症的患病率分别为：高血压32．4％、糖尿病视网膜病变31．3％、糖尿病肾病30．7％、糖尿病神经病变28．5％、冠心病27．6％、脑血管病22．6％、外周血管病变11．5％;致残率5．6％、病死率5．0％。早期糖尿病微血管病主要与血糖和病程相关（P〈0．05）,大血管病变主要与病程、年龄相关（P〈0．05）。结论糖尿病慢性并发症的患病率较高;血糖水平和病程是糖尿病微血管并发症的主要危险因素;糖尿病大血管病变与年龄、糖尿病病程密切相关;加强糖尿病前期的防治和良好控制血糖是预防糖尿病慢性并发症的根本措施。     

住院初诊2型糖尿病患者大血管及微血管并发症相关因素分析

目的了解初诊2型糖尿病患者慢性并发症的患病率及其相关危险因素。方法对301例初诊2型糖尿病患者依据判断标准分别计算糖尿病各种慢性并发症的患病率;并对慢性并发症的相关因素进行Logistic回归多因素筛查;所有数据采用SPSS 16.0统计软件进行处理。结果 301例初诊2型糖尿病患者中伴糖尿病慢性并发症者194例,占64.5%,其中脑血管病（CVD）、冠心病（CHD）、下肢动脉病变（LEAD）、糖尿病视网膜病变（DR）、糖尿病肾病（DN）及糖尿病神经病变（DNP）的患病率分别为3.7%、9.4%、2.3%、10.6%、18.6%和46.2%;Logistic回归筛查糖尿病并发症的相关危险因素：年龄与大血管并发症呈正相关（OR=1.045,P=0.015）;高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）与大血管并发症呈负相关（OR=0.115,P=0.015）;年龄、病程、收缩压（SDP）及糖化血红蛋白与糖尿病微血管并发症呈正相关（OR值分别为1.048、1.062、1.026及1.161,P值分别为0.000、0.047、0.027及0.021）。结论本研究显示住院初诊2型糖尿病患者的各种慢性并发症患病率已高达3.7%~46.2%,因此,对2型糖尿病患者进行早期积极干预势在必行。     

糖尿病患者并发慢性并发症相关危险因素分析

目的 探讨糖尿病患者并发慢性并发症的相关危险因素. 方法 回顾性分析738例糖尿病患者的临床资料,对患者糖尿病诊断年龄、病程、糖化血红蛋白水平、吸烟及家族史、体重指数、高血压、高血脂等相关危险因素进行分析. 结果 糖尿病患者并发慢性并发症中,以糖尿病神经病变、糖尿病眼病及糖尿病肾病占前3位,其他依次为下肢血管病变、心血管病变及脑血管病变等;在糖尿病慢性并发症相关危险因素中,糖尿病诊断年龄、糖尿病病程、血压控制情况和糖化血红蛋白与多种慢性并发症均相关（r=1.133、1.214、0.367、1.056,均P＜0.05）,发病年龄越低、病程越长、血糖和血压控制越差,慢性并发症患病率越高（均P＜0.05）. 结论 糖尿病慢性并发症发生原因较多,积极控制血糖、血压,有助于降低其发生率.     

2型糖尿病血管病变相关因素分析

糖尿病血管病变已成为糖尿病患者致死、致残的主要因素,其发病率很高,许多患者初诊时已存在慢性血管病变,因此早期预测、预防其发生发展是防治糖尿病的重要措施之一。本研究通过对2型糖尿病血管并发症的相关因素进行分析,探讨影响其发生的危险因素,为预防和临床治疗提供理论依据。     

2型糖尿病下肢血管病变相关危险因素分析

目的了解2型糖尿病患者下肢血管病变((PVD)发生率,并分析其危险因素。方法对惠州中心人民医院2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。结果下肢血管病变发病率为65.0%,年龄、病程在有下肢血管病变者中显著增高(P<0.0l),与收缩压高、周围神经病变相关(P<0.01);而年龄、Tch水平、神经病变是PVD的独立危险因素。结论 2型糖尿病患者下肢血管病变发生率高,与年龄、血脂、血压以及糖尿病其他慢性并发症多种因素相关。     

1126例2型糖尿病患者慢性并发症的患病情况分析

目的：了解我院2型糖尿病患者慢性并发症的患病情况,为防治糖尿病慢性并发症提供科学依据。方法对2010年12月至2012年12月在我院住院的资料完整的1126例2型糖尿病合并慢性并发症患者（维吾尔族590例,汉族672例）的临床资料进行调阅,并整理分析。结果1126例2型糖尿病患者合并下肢血管病变7.1%、糖尿病足3.9%、冠心病15.1%、高血脂52.9%;其中维吾尔族患者下肢血管病变9.1%、糖尿病病足5.8%、冠心病22.1%、高血脂68.5%,汉族患者下肢血管病变5.1%、糖尿病病足1.9%、冠心病8.1%、高血脂37.2%。结论我院2型糖尿病患者下肢血管病变、糖尿病病足、冠心病、高血脂等慢性并发症发病率较高,尤其是大血管病变及高血脂,维吾尔族更为明显。     

2型糖尿病下肢血管病变相关因素分析

目的分析住院2型糖尿病患者下肢血管病变发生情况及相关危险因素。方法对2009年1～12月882例住院2型糖尿病患者,伴下肢血管病变患者94例（102次住院）患者的性别、年龄、糖尿病病程、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂和糖尿病慢性并发症等进行分析。结果住院2型糖尿病下肢血管病变与年龄、性别、糖尿病病程和大、微血管并发症以及血脂质异常等明显相关。结论糖尿病下肢血管病变的病理变化主要是动脉粥样硬化,表现为血管内膜和中层厚度增加、斑块形成和钙化。病变的发生与长期慢性高血糖、高血压、血脂质代谢异常和内皮细胞功能紊乱等多种因素相关。早期血糖、血压和血脂质的良好控制,可以延缓并发症的发生和发展。踝肱指数（AB I）测量和双下肢血管彩色多普勒超声检查,可提供糖尿病患者下肢血管病变早期无创性检查的诊断依据。     

某地区2型糖尿病患者慢性并发症认知能力调查与对策

目的探讨攀枝花地区2型糖尿病患者对慢性并发症危险因素知晓率与对策。方法对攀枝花地区150例2型糖尿病患者进行问卷调查与评价,分析患者掌握糖尿病相关知识的水平和预防对策。结果血糖控制水平和治疗方式会影响攀枝花地区2型糖尿病患者的慢性并发症的认知能力;客观因素不会影响攀枝花地区2型糖尿病患者的慢性并发症的认知能力。结论加强对血糖的控制和使用更为积极的治疗方式对于2型DM患者更为有益,2型DM慢性并发症的健康教育需要得到更好的普及推广。     

2型糖尿病患者下肢动脉病变危险因素分析

目的分析2型糖尿病患者下肢外周血管病变的危险因素。方法回顾性分析2003—2006年重庆市中山医院279例2型糖尿病住院患者的相关临床指标，比较下肢血管正常组（正常组）与不同病变组（患病组）一般情况及各项临床指标间的差异。结果2型糖尿病患者发生下肢血管病变的患病率高，患病组年龄、病程、收缩压、血糖、血脂、血尿酸、糖化血红蛋白、纤维蛋白原、C-反应蛋白等均显著高于正常组（P〈0．01）。结论糖尿病患者常合并存在下肢血管病变，其中病程、血压、餐后2h血糖、纤维蛋白原、C反应蛋白是独立的危险因素。     

分析2型糖尿病(T2DM)眼底病变并发症的危险因素

目的分析2型糖尿病(T2DM)眼底病变并发症的危险因素。方法选择我院2013年11月至2014年10月之间收治的128例2型糖尿病患者为观察对象,根据患者是否出现眼底病变分为两组,出现眼底病变的45例患者为A组;未出现眼底病变的患者为B组。对比两组患者的性别、年龄等一般资料以及三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)等生化指标。通过单因素回归分析,找出可能与2型糖尿病患者发生眼底病变相关的危险因素。结果分析两组患者的一般资料和生化检验指标可知,糖尿病患者的年龄、病程、三酰甘油水平、总胆固醇水平、肌酐水平等与眼底病变具有一定的关联性,回归分析结果提示具有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、病程、三酰甘油水平、总胆固醇水平、肌酐水平等都可能是2型糖尿病患者并发眼病病变的危险因素,在临床治疗过程中要加强对患者的监测。     

Ⅱ型糖尿病患者的健康管理及对慢性并发症的影响

目的:探讨Ⅱ型糖尿病患者的健康管理,并对其慢性并发症发生进行临床分析。方法:选择118例住院糖尿病患者,测定系统管理前后空腹血糖、餐后2h血糖.糖(PBG)、血脂并进行糖尿病慢性合并症筛选及相关分析。结果:老年糖尿病有其临床特征。老年糖尿病慢性合并症明显增高,分别为脑梗死、冠心病、高血压、高脂血症、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变和双下肢大动脉粥样硬化。结论:重视老年糖尿病的管理,及时防治老年糖尿病并发症是十分重要的。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与2型糖尿病微血管并发症相关性研究

目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与2型糖尿病微血管并发症相关性。方法:对2010年6月²012年12月到武汉市中心医院内分泌科就诊2型糖尿病住院患者使用便携式睡眠呼吸监测仪进行OSAS初步筛查,根据糖尿病视网膜病变(DR)、糖尿病肾病(DN)患病与否分组,调查两组患者性别、年龄、病程、体重指数(BMI)、腰围(WC)、糖化血红蛋白(HbA1c)、高血脂、OSAS、每小时睡眠发生呼吸暂停和低通气次数(AHI)、每小时睡眠发生呼吸暂停次数(AI)、呼吸紊乱指数(RDI)、最低脉搏容积血氧饱和度(LSpO2)的患病情况,分析OSAS患病及严重程度对2型糖尿病微血管并发症的影响。结果:完成试验296例,HbA1c、合并OSAS、糖尿病病程、AI与DR患病呈独立正相关。HbA1c、合并OSAS以及RDI与DN患病独立正相关。结论:合并OSAS的2型糖尿病患者微血管并发症发病率升高,是DR及DN的独立危险因素。睡眠监测指标AI是DR的独立危险因素,RDI是DN的独立危险因素。     

2型糖尿病并周围神经病变患病率及其相关危险因素分析

目的：探讨2型糖尿病并周围神经病变患病率及其相关危险因素。方法：对856例在本院就诊的糖尿病患者进行并周围神经病变患病率及其相关危险因素回顾性分析。结果：2型糖尿病并周围神经病变患病率为36.9%,其中,男为47.5%,女为52.5%,新诊断2型糖尿病并周围神经病变患病率为21.0%。结论：病程、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇是2型糖尿病并周围神经病变的相关危险因素。     

2型糖尿病患者慢性并发症进展特征及相关因素分析

目的通过分析2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)引发的慢性并发症和其发病的特征,根据其病程的不同阶段,研究导致T2DM并发病的影响因素,为以后的治疗和预防提供科学依据。方法收集郑州大学人民医院内分泌科2003年8月至2012年12月住院的2684例T2DM患者的资料进行横断面分析慢性并发症的患病率,分层分析计算出不同病程组心脑血管病,肾脏及眼底病,神经病变的患病率及年进展率。回归分析糖尿病慢性并发症与危险因素的关系。结果 1.几大并发症患病率(95%CI)由高到低:肾脏病变42.3%~46.1%,周围神经病变:25.8%~29.2%,眼底病变:23%~26.2%,冠心病:21.9%~25.1%,自主神经病变:18%~15.2%,脑血管病:14.1%~16.9%。2.年进展率由高到低:心脑血管病、肾脏及眼底疾病、神经病变,分别为:2.9%、2.5%、2.0%。3.并发肾脏病变影响因素:Hb A1c、病程、高血压。并发脑血管病的影响因素:高血压、Hb A1c、年龄、病程。并发周围神经病变影响因素:性别、年龄、病程。并发自主神经病变的影响因素:病程、年龄、Hb A1c、性别。并发冠心病影响因素:高血压、病程、Hb A1c、年龄。并发眼底病变相关因素:家族史、高血压、诊断时年龄、年龄、性别、Hb A1c。结论 1.心脑血管、肾脏及眼底并发症、周围神经并发症的年进展率分别为2.9%,2.5%,2.0%。2.肾脏病变在所有T2DM慢性并发症中发病率最高,为44.2%。3.导致T2DM大血管、微血管并发症的主要因素:Hb A1c、病程、年龄、高血压。     

糖尿病下肢血管病变危险因素分析

目的:评价糖尿病患者下肢血管病变的发生和影响因素。方法:回顾性地分析2004年至2007年在我院住院的2型糖尿病患者224例(年龄≥40岁,病程≥5年),全部进行双下肢动脉血管彩色多普勒检查。比较下肢血管正常组及不同病变组一般情况及生化指标间的差异,并对糖尿病下肢血管病变危险因素采用logistic回归方法进行分析。结果:(1)2型糖尿病患者中有80.1%伴发下肢血管病变,病变的发生与收缩压,HDL-C,脂蛋白水平相关。(2)无血管病变组与不同程度血管病变组的血糖、血脂控制均有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病患者很好地控制血糖、血脂、血压,有利于预防糖尿病下肢血管病变。     

糖尿病周围神经病变与血浆同型半胱氨酸的研究进展

糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一。根据欧洲多中心研究报道,糖尿病患者中有28%出现周围神经病变。在我国,过去糖尿病神经系统并发症仅为5%,随着对神经系统损害认识的不断提高和新的检查手段的普遍应用,糖尿病神经系统并发症检出率明显提高,达50%以上,成为糖尿病最常见并发症。DPN除了目前已知的危险因素以外,随着近年来研究的深入,发现高同型半胱氨酸血症(Hhcy)与DPN的发生、发展有一定关系,可能是导致DPN的独立危险因素之一,而Hhcy可以通过补充维生素B12(VitBl2)、维生素136(VitB6)和叶酸(Folate)等治疗.DPN的药物治疗目前没有统一方案。所以探寻新的致病、致残危险因素,进一步证实DPN与同型半胱氨酸(Hcy)的关系,摸索更加安全有效的防治方法,有极其重要的意义。经流行病学研究证明:高同型半胱氨酸血症(homocysteine,hcy)是脑血管疾病(CVD)可干预的危险因素之一;有关Hcy与糖尿病,2型糖尿病及其周围神经病变患者中Hcy和血浆Folate、VitBl2水平及其相关性究竟如何?Hcy是否为DPN发病的独立危险因素?尚待进一步研究。本文就高同型半胱氨酸血症(homocysteine,hcy)是否是糖尿病周围神经病变的危险因素之一及研究现状进行了综述,为临床糖尿病周围神经病变的预防、治疗奠定理论基础。     

104例老年2型糖尿病患者并发症分析

目的研究老年糖尿病患者并发症发病情况和其相关因素,为临床诊治提供科学依据。方法对2009年4月到10月我院收治的104例老年2型糖尿病患者并发症资料进行回顾性分析,并按照心脏病、脑血管意外、眼病、糖尿病肾病和神经病变进行分类和分析。结果 104例老年2型糖尿病患者中约2/3患者出现血脂紊乱。并发症中和眼底病变的发病率非常接近,病程长短和并发症种类多少成正比。结论糖尿病并发症和其病程长短和平均血糖水平密切相关。     

农村糖尿病患者健康教育知识掌握现状调查及其对慢性并发症发生率的影响

目的：了解本市农村糖尿病患者健康教育知识掌握现状及其对慢性并发症发生率的影响,唤起人们对糖尿病教育的重视。方法按参考文献设计糖尿病健康教育知识测评表,对150例本科住院的本市农村2型糖尿病患者进行问卷调查。在参与了问卷调查患者中选取病程在5~10年且病程、年龄、性别均无统计学差异的患者,出院后查阅其病历资料,记录慢性并发症：糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病大血管病变（颈部及双下肢血管）、糖尿病周围神经病变、糖尿病植物神经病变。采用χ2检验分析得分≥60分及〈60分者慢性并发症发病率差异。结果14例糖尿病患者相关知识掌握好（得分≥85分）,占9.3%,45例一般（60~84分）,占30%,91例差（〈60分）占60.7%;糖尿病教育相关知识得分〈60分组患者其慢性并发症的发病率均明显高于得分≥60分组（P〈0.05）。结论糖尿病健康教育知识掌握好坏直接影响糖尿病慢性并发症的发生率,本市农村糖尿病健康教育形势严峻,需引起有关部门及广大医务工作者的重视。     

2型糖尿病患者糖尿病肾病患病率的调查分析

目的调查2型糖尿病患者肾病的患病率并分析其相关危险因素。方法对苏州市第三人民医院1996～2001年间初次住院的821例2型糖尿病患者进行尿白蛋白排泄率(UAER)的测定,并进行相关危险因素分析。结果821例2型糖尿病患者中糖尿病肾病的患病率为10.84%,终末期肾病的患病率为4.51%。较长的病程、高血压及高甘油三脂血症是其主要的危险因素。结论本研究结果显示糖尿病肾病的患病率及其危险因素与日本文献报道相似,控制血压和纠正高脂血症可能是防治糖尿病的主要手段。     

糖尿病合并高尿酸血症与糖尿病视网膜病变相关性研究

目的探讨2型糖尿病合并高尿酸血症与糖尿病视网膜病变的关系。方法 286例T2DM患者按血尿酸水平分为高尿酸组及正常尿酸组,比较两组一般临床资料及眼底病变情况。结果与正常尿酸组相比,高尿酸组的体重指数、腰臀比、收缩压、总胆固醇、三酰甘油、空腹胰岛素、血清肌酐、胰岛素抵抗指数水平明显升高,且糖尿病视网膜病变发病率高于正常尿酸组,而高密度脂蛋白胆固醇水平降低。Logistic回归分析显示,SBP、Cr、TG、HDL-C、FINS、HOMA-IR是2型糖尿病高尿酸血症的危险因素。结论 2型糖尿病合并高尿酸血症与糖尿病视网膜病变关系密切,应对高尿酸尽早干预,预防糖尿病微血管并发症的发生与发展。