深低温冷冻与常温储骨对皮质骨生物力学特性影响的研究

目的：研究深低温冷冻法和常温法储骨对皮质骨生物力学特性的影响。方法：用深低温冷冻法和常温酒精浸泡法储存相同时间的股骨皮质作标本,分别将其修成弯瞳及压缩试件,在Instron1195型电子拉伸试验机上测试两组的极限弯曲强度,弹性模量及极限压缩强度,所得数据进行组间t检验。结果：两组间极限弯曲强度、弹性模量、极限压缩强度差异均不明显（P〉0．05）。结论：深低温冷冻及常温法储骨对皮质骨生物力学特性无影响,在无深低温冷冻储骨条件的地方,如有合适的骨源,也可积极取骨用常温法储存,以免骨源浪费。     

卵巢切除大鼠皮质骨骨密度与生物力学特性

目的：探讨雌激素减少对皮质骨骨密度及生物力学特性的影响,方法：用雌性大鼠去势发色经后骨质疏松症动物模型,观察去势后6wk及12wk大鼠胫骨骨密度及股骨屈服点载荷,载荷／变形,最大应力以及弹性模量的变化,结果：去势6wk骨密度与屈有点载荷,载荷／变形,最在 力以及弹性模量与对照组相比无显差异（P＞0．05）,而去热12wk组骨密度明显低于对照组（P＜0．01）,而屈服点载荷,载荷／变形,最大就力以及弹性模量均低于对照组（P＜0．05）,结论：骨密度和生物力学参数的测量对于骨质疏松症动物模型的建立及治疗骨质疏松症药物疗效的判断有重要的意义。     

骨折时间对椎体成形术后骨水泥在椎体内弥散的影响

目的：探讨骨折时间对椎体成形术后骨水泥在椎体内弥散的影响。方法应用高黏度或低黏度骨水泥行椎体成形术治疗36例骨质疏松椎体压缩性骨折患者共53个椎体。其中采用高黏度骨水泥（A组）22例33个椎体,骨折至手术时间＜3周（新鲜组）12个椎体,骨折至手术时间3～6周（亚急性组）10个椎体,骨折至手术时间＞6周（陈旧组）11个椎体;采用低黏度骨水泥（B组）14例20个椎体,新鲜组7个椎体,亚急性组7个椎体,陈旧组6个椎体。术后通过CT的三维成像和容积再现功能,在影像工作站上重现术后椎体及骨水泥等三维立体图像,并利用工作站的相关功能对骨水泥及椎体进行测量,记录骨水泥在椎体内的分布特点、骨水泥在椎体内的弥散系数。结果 A、B组骨水泥弥散系数,新鲜组＞亚急性组＞陈旧组,两两比较差异均有统计学意义（P＜0．05）;A组骨水泥在椎体内主要表现为呈团块样伴边缘毛刺样分布,B组骨水泥多呈蜂窝状分布,两组差异有统计学意义（P＜0．05）,A组新鲜组骨水泥渗漏明显低于B组新鲜组（P＜0．05）。结论骨水泥弥散系数均随着骨折至手术时间的延长而降低,为使骨水泥在椎体内获得最大的弥散,应选择在骨折的急性期行手术治疗。     

木糖醇对糖尿病大鼠骨生物力学的影响

目的：探讨木糖醇对糖尿病（DM）大鼠骨生物力学的影响。方法：48只Wistar大鼠随机分为6组：DM对照组（DC）、DM＋10％木糖醇组（DM＋10％Xy）、DM＋20％木糖醇组（DM＋20％Xy）、正常对照组（NC）、正常＋10％木糖醇组（N＋10％Xy）和正常＋20％木糖醇组（N＋20％Xy）,前3组予糖尿病造模成功。饲料中添加一定比例的木糖醇喂养,12周后处死。检测血糖和血生化指标,采用压缩实验和三点弯曲实验测量骨生物力学指标。结果：（1）DM＋20％Xy、DM＋10％Xy组血糖显著低于DC组。DC组血清ALP和BGP低于NC组。（2）压缩实验：DC组弹性载荷、最大载荷、比例极限、抗压强度和弹性模量低于NC组;DM＋20％Xy组弹性载荷、比例极限和能量吸收高于DC组。（3）胫骨三点弯曲实验：DC组的弹性挠度、弹性载荷、最大挠度、弯曲弹性模量、弯曲能量和弯曲刚性系数低于NC组;DM＋10％Xy组的弹性挠度高于DC组;DM＋20％Xy组的弹性挠度、弹性载荷、弯曲能量和弯曲刚性系数高于Dc和DM＋10％Xy组。结论：木糖醇可降低DM大鼠的血糖;DM大鼠出现骨生物力学异常,木糖醇可改善DM大鼠的骨生物力学性能,此作用可能存在剂量依赖关系。     

玻璃化冷冻人卵巢组织形态学研究

目的：探讨玻璃化冷冻及体外培养对人卵巢组织内各级卵泡的形态影响。方法采用液氮直接覆盖玻璃化冷冻（DCV ）方法冷冻保存成人卵巢组织,复苏后行体外培养,观察卵巢组织中卵泡的形态学改变。结果新鲜培养组与新鲜组、冷冻培养组与冷冻组相比,原始卵泡所占比例明显下降,初级卵泡和次级卵泡构成比显著增加（P＜0．05）;新鲜培养组较新鲜组形态正常的原始、初级、次级卵泡比例降低（P＜0．01）;冷冻组形态正常的初级、次级卵泡比例均低于新鲜培养组（P＜0．05）;冷冻培养组形态正常的次级卵泡比例低于新鲜培养组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 DCV方案卵泡形态结构有一定损伤,体外培养有一定修复作用。     

复骨方促进糖皮质激素性骨质疏松大鼠骨折愈合作用的研究

目的探讨中药复骨方对糖皮质激素性骨质疏松（GIOP）大鼠骨折愈合的促进作用。方法将48只SD大鼠随机分为三组,各16只。前8周实验中,基础组仅给予肌内注射生理盐水1mg /kg,模型组和治疗组肌内注射地塞米松1mg／kg,1次／d,3次,周,建立GIOP动物模型。第8周末对三组大鼠手术造成单侧股骨闭合性骨折,骨折处采用金属内固定,建立GIOP骨折动物模型。术后第2天开始,基础组和模型组给予蒸馏水10mL／kg灌胃,治疗组以复骨方药液灌胃给药,持续8周。观察各组股骨骨密度（BMD）变化,影像学观察骨折愈合情况,比较各组骨组织形态计量学参数和生物力学测量结果。结果治疗组股骨全长骨BMD高于模型组。差异有统计学意义（t=11．2532,P＜0．05）。模型组大鼠股骨骨小梁面积百分数（TbAr％）、骨小梁数量（TbN）、平均骨小梁厚度（TbTh）均较基础组下降,骨小梁分离度（TbSp）较基础组增高,差异有统计学意义（t=3．5885、7．4488、9．0512、10．0270,P＜0．05）;治疗组TbAr％、TbN、TbTh均高于模型组,TbSp低于模型组,两组各指标比较差异有统计学意义（t=2．3329、5．3328、5．9512、10．9590,P＜0．05）。模型组的最大载荷、最大挠度及最大应力均较基础组降低,差异有统计学意义（t=3．8944、5．3915、4．4739 ,P＜0．05）;治疗组的最大载荷、最大挠度及最大应力均高于模型组,差异有统计学意义（t=2．9251、3．7628、6．6926,P＜0．05）。结论中药复骨方可提高GIOP骨折大鼠的BMD,改善骨微结构,提高骨生物力学性能。中药复骨方对GIOP骨折的愈合有促进作用。     

老年雄性大鼠脑与骨衰老指标测定

对24月龄及30月龄SD雄性大鼠（各10只）,分别测定其脑组织M受体结合容量以及左侧股骨近端,中段,远段的骨密度和右侧股骨的弯曲断裂载荷,以定量研究老年雄性大鼠脑与骨衰老的主要指标的增龄性变化,结果表明：30月龄雄性大鼠脑组织M受体结合容量和股骨各段骨密度及弯曲断裂载荷明显低于24月龄雄性大鼠（P＜0．05）,这一结合容量和股骨各段骨密度及弯曲断裂载荷明显低于24月龄雄性大鼠（P＜0．05）,这一结果提示雄性大鼠脑衰老和骨衰老有关。     

预见性双侧平衡去骨瓣减压治疗重型闭合性颅脑损伤疗效观察

目的：探讨预见性双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤的临床效果及安全性,促进患者康复。方法：选取符合标准的患者80例,采用随机数字表的方法分为观察组和对照组各40例,观察组采用预见性双侧平衡去骨瓣减压术,对照组采用单侧标准外伤大骨瓣减压手术,比较二者临床治疗效果。结果：治疗前两组患者颅内压相似（P＞0．05）,治疗后患者颅内压较治疗前均降低,但是观察组下降幅度更大,差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者术中急性脑膨出发生率及术后切口疝发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者生存质量明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：预见性双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤,可以有效降低死亡率,促进患者术后康复,提高生存质量,值得临床推广应用。     

标准大骨瓣减压与常规骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的临床疗效对比

目的：分析对比标准大骨瓣减压与常规骨瓣减压治疗重型颅脑损伤患者的临床效果。方法：将我院神经外科2012年2月～2013年2月收治的78例重型颅脑损伤患者分成观察组40例和对照组38例,对照组行常规骨瓣减压治疗,观察组行标准大骨瓣减压术,术后监测2组患者的颅内压变化情况、术后的预后及并发症情况。结果：观察组术后第3、5、7天的颅内压明显低于对照组（P＜0．05）;观察组术后总有效率明显优于对照组（P＜0．05）;观察组有5例（12．5％）患者出现并发症,对照组13例（34．2％）患者出现并发症,2组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：标准大骨瓣减压术视野开阔,减压充分,预后良好,且并发症少,是一种治疗重型颅脑损伤的有效方法。     

骨痹通天丸抗炎镇痛免疫作用研究

实验动物口服骨痹通天丸5．58g／kg．2．79g／kg，观察本品对炎症反应，局部疼痛和免疫功能的影响。结果表明，骨痹通天丸的两个剂量组对大鼠蛋清性关节肿具有不同程度的抑制作用（P＜0．01或0．05）；对二甲苯性耳廓肿仅大剂量组具有明显抑制作用（P＜0．01）；对小鼠热刺激所致的疼痛反应具有不同程度的抑制作用（P＜0．01或0．05）；对化学刺性疼痛两个剂量组均有明显抑制作用（P＜0．01）；并可抑制小鼠重要免疫器官的增长和巨噬细胞的吞噬功能（P＜0．05），对血清溶血素未显示其效应。     

生物骨载体的主要力学性能研究

用牛长骨松质骨部制备成生物骨载体（ＢＢＣ），对其抗压强度，剪切强度、扭转强度和应力应变关系进行研究，生物骨载体经过制备加工后，其主要力学性能有所降低，是一种仅有弹性范围的脆性材料。讨论经相同处理的同一组ＢＢＣ间生物力学强度差异的原因，并指出了ＢＢＣ的潜在应用价值。     

延缓绝经后骨量丢失运动干预方案的综合评价

目的观察运动干预方案对延缓绝经后骨量丢失的效果,并对骨密度变化率的影响因素进行分析。方法研究对象为绝经后2~10年之间的妇女,平均年龄(52.6±4.4)岁。遵循个人意愿分为运动组(n=45)和对照组(n=36),运动组要求遵循运动方案进行锻炼,对照组未参加任何方式有规律的体育锻炼。观察期为12个月。在0、12个月时测量腰椎L1~4和股骨上端骨密度。分别在0、3、6个月时评定肌肉力量和心肺功能。采用非参数秩和检验比较骨密度变化率,并采用多元线性回归模型分析骨密度改变率的影响因素。结果最终运动组中有36人完成运动干预实验,12个月后,运动组和对照组腰椎L1~4及髋骨骨密度值和基线值相比均明显降低(均P<0.01)。但运动组第4腰椎、平均腰椎骨密度变化率以及股骨颈、Ward’s三角区、大转子骨密度变化率均低于对照组(均P<0.01)。对第4腰椎、平均腰椎、股骨颈、Ward’s三角区骨密度变化率进行多元线性回归分析,结果显示,肌肉力量是影响骨密度变化率的重要因素,肌肉力量增强有助于减少骨量丢失。结论本研究设计的运动方案可有效延缓负重部位骨量丢失,肌肉力量练习是运动方案中不可或缺的环节。     

大段同种异体骨移植在骨肿瘤性骨缺损修复中的应用

目的探讨大段深冻同种异体骨及异体半关节移植在治疗四肢骨肿瘤切除后大段骨缺损中的疗效。方法1993年6月～2003年12月应用大段深冻同种异体骨及异体半关节移植治疗四肢骨肿瘤切除后大段骨缺损患者53例，年龄13～58岁，平均36，5岁，其中大段骨移植45例，异体半关节移植8例，异体骨移植长度9～25cm，平均13cm。钢板固定23例，动力髋（或动力髁）固定12例，交锁髓内钉固定12例，普通髓内钉固定6例。结果随访资料完整者48例，术后随访6～132个月，平均38个月，异体骨愈合45例，不愈合3例。主要并发症：复发3例，骨不连3例，感染2例（后治愈），骨折2例，内固定失败1例。关节功能按Mankin标准评定；优18例，良15例，中9例，差6例。结论大段深冻同种异体骨及异体半关节是四肢骨肿瘤切除后大段骨缺损较为理想的修复材料。     

同种异体冻干骨加自体骨移植治疗骨缺损

目的报道采用同种异体冻干骨和自体骨混合一起移植治疗骨质缺损的治疗结果.方法自1995年～2000年对20例大块骨质缺损因自体骨源不足而采用同种异体冻干骨和自体骨按一定比例混合一起进行植骨修复.年龄9岁～65岁,平均32.3岁.骨缺损范围30cm3～90cm3.随访1年～5年,平均1年7个月.结果术后平均5.5个月移植骨和宿主骨骨性愈合.3月～6个月功能恢复正常,无不良反应.结论对治疗大块骨质缺损,应用同种异体冻干骨和自体骨按一定比例混合一起进行植骨治疗是一种有效的方法,可得到类似于自体骨移植的治疗效果.     

同种骨治疗骨缺损20例疗效观察

目的　研究同种骨移植治疗骨缺损的疗效。方法　 2 0例接受同种骨移植的骨缺损患者平均随访 37个月 ,观察术后植骨部位的骨愈合情况。结果　术后除 1例因感染而失败外 ,其余均达到骨性愈合或基本愈合。结论　同种松质骨移植后的骨愈合优于皮质骨 ,插入植骨、紧密对位、坚强内固定有利于植入骨的愈合。同种骨移植是临床治疗骨缺损的一个有效方法     

阿托伐他汀对老年高胆固醇血症合并低骨量患者骨量和肌力的作用效果研究

背景　既往研究发现他汀类药物具有激活成骨细胞、促进骨合成代谢的作用,为临床治疗老年骨质疏松症提供了新的思路。但在社区老年人中,他汀类药物是否有治疗骨质疏松症的作用,目前尚不清楚。对低骨量者,他汀类药物是否可延缓骨量丢失速度,国内较少文献报道。目的　研究阿托伐他汀对老年高胆固醇血症合并低骨量患者骨量和肌力的作用效果。方法　2014年7—9月将上海市周家桥社区管理的401例老年高胆固醇血症〔总胆固醇（TC）>6.99 mmol/L〕合并低骨量〔-2.50.05）,骨转换指标、除TC外的生化指标、肌力比较,差异有统计学意义（P<0.05）。干预2年后,试验组BMDL1~4、BMD股骨颈及BMD髋部的变化量分别为（0.029±0.002）、0.024（0.012,0.040）、（0.026±0.017）g/cm2,均大于对照组的（0.007±0.001）、0.009（0.003,0.015）、（0.007±0.006）g/cm2（P<0.001）;试验组β-CTX、PINP变化量分别为（-0.151±0.087）、（-17.57±16.89）μg/L,均小于对照组的（-0.020±0.017）、（-3.48±6.29）μg/L（P<0.001）;试验组CK变化量为0.17（0.11,0.18）U/L,大于对照组的-0.01（-0.02,0.01）U/L（P<0.001）;试验组AST变化量为（1.20±0.31）U/L,大于对照组的（1.07±0.31）U/L（P<0.001）;试验组TC变化量为（-2.68±0.10） mmol/L,大于对照组的（-0.25±0.00）mmol/L（P<0.001）;试验组左、右握力变化量分别为（-1.99±1.34）、（-2.28±1.26）kg,大于对照组的（1.18±1.77）、（1.10±1.80）kg（P<0.001）。他汀类药物干预后,试验组左、右手握力与CK之间无直线相关性（r=0.050,P=0.480;r=-0.105,P=0.141）;左、右手握力与TC之间呈正相关（r=0.302,P<0.001;r=0.462,P<0.001）。结论　阿托伐他汀能够减缓增龄性骨丢失,提高BMD,抑制骨转换;但使上肢肌力明显降低。建议服用阿托伐他汀的老年人应加强肌力训练。     

异体骨结合骨髓间质干细胞移植治疗骨缺损的动物实验

 【目的】研究使用异体骨混合骨髓间质干细胞移植治疗骨缺损的可行性及动物实验初步结果。【方法】将15只新西兰白兔双侧桡骨造成1 cm骨缺损模型,随机选择同一只动物的一侧为实验侧,自体配对的另一侧为对照侧。将表面脱钙的同种异体骨和来源于受体的体外培养增殖的骨髓间质干细胞混合植入实验侧骨缺损,对照侧仅植入同样制作的异体骨。12周后,进行X线检查、生物力学检查和组织学检查,将结果进行对比。【结果】动物在术后12周,实验侧X线片光密度测量结果,破坏载荷时扭矩和扭角测量结果均优于对照侧;组织学评分中,实验侧骨痂量评分优于对照侧,骨连接成熟程度和骨髓发育程度两者没有明显差异。【结论】骨髓间质干细胞可以促进异体骨在移植后的成骨作用,在增多成骨量的同时不影响骨组织发育。     

异体骨结合骨髓间质干细胞移植治疗骨缺损的动物实验

【目的】研究使用异体骨混合骨髓间质干细胞移植治疗骨缺损的可行性及动物实验初步结果。【方法】将15只新西兰白兔双侧桡骨造成1 cm骨缺损模型,随机选择同一只动物的一侧为实验侧,自体配对的另一侧为对照侧。将表面脱钙的同种异体骨和来源于受体的体外培养增殖的骨髓间质干细胞混合植入实验侧骨缺损,对照侧仅植入同样制作的异体骨。12周后,进行X线检查、生物力学检查和组织学检查,将结果进行对比。【结果】动物在术后12周,实验侧X线片光密度测量结果,破坏载荷时扭矩和扭角测量结果均优于对照侧;组织学评分中,实验侧骨痂量评分优于对照侧,骨连接成熟程度和骨髓发育程度两者没有明显差异。【结论】骨髓间质干细胞可以促进异体骨在移植后的成骨作用,在增多成骨量的同时不影响骨组织发育。     

骨转移癌与良性骨肿瘤的鉴别诊断的探讨

本文对14例骨转移癌和20例良性骨肿瘤患者进行三相骨显象检查,并用TF比值和患/健比值进行良、恶性的鉴别。TF比值对良、恶性鉴别的灵敏度为58%,特异性为75%,准确率为66%。而用患/健比值进行鉴别,其灵敏度为65%,特异性为85%,准确率为73%,略优于TF比值的诊断效能。本文认为三相骨显象的患/健比值有助于良、恶性骨病的鉴别诊断。