外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿17例临床分析

目的:探讨外伤性硬膜下积液(TSE)患者演变为慢性硬膜下血肿(CSDH)的发生机制。方法:回顾性分析17例外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的病人,对其演变机制进行分析。结果:本组17.35 %的外伤性硬膜下积液病例演变为慢性硬膜下血肿,演变时间为伤后19～95 d,平均5 2 d,经单侧颅骨钻孔引流均治愈。结论:外伤性硬膜下积液是慢性硬膜下血肿形成的因素之一,二者有相关性,对外伤性硬膜下积液患者应行动态观察CT或MRI,警惕其演变成慢性硬膜下血肿。     

外伤性硬膜下积液演变为慢性硬性膜下血肿10例分析

目的：探讨外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的机理和临床特点。方法回顾分析我院2001年1月-2012年12月所收治的外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的10例患者临床资料。结果45例中10例外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿,均经钻颅血肿引流均治愈;余35例均经保守治疗治愈。结论外伤性硬膜下积液患者如果患者年龄偏大,颅脑损伤常较轻、积液量不多,经保守治疗或钻颅引流可治愈。     

外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿21例

随着CT的普及和应用，外伤性硬膜下积液（TSE）演变成为慢性硬膜下血肿（CSDH）时有发现。我科自1996-11～2004-11共收治TSE 116例，其中21例经CT及手术证实为CSDH。现结合文献报道如下。     

外伤性硬膜下积液的治疗策略

目的 探讨外伤性硬膜下积液(TSE)的临床病理变化与治疗策略.方法 对66例外伤性硬膜下积液患者的临床资料进行回顾性分析.结果 66例患者均临床治愈出院,53例保守治疗;有13例转变成慢性硬膜下血肿(CSDH),其中8例CSDH经手术治愈,5例保守治愈.结论 TSE患者不需手术治疗,但若转变成QSDH,血肿量渐增并有症状者可行手术治疗.     

硬膜下积液转变为慢性硬膜下血肿16例分析

外伤性硬膜下积液(traumatic subdural effusion，TSE)与慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma，CSDH)发生机制不尽相同，但两者有一定的相关性，外伤性硬膜下积液转变成慢性硬膜下血肿时有发生。本科自1999年1月至2003年10月收治TSE87例，其中16例转化为CSDH，占18．5％。现分析如下。     

硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的危险因素分析

目的 探讨硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的危险因素。方法 回顾性分析2018年1月～2021年6月我院120例硬膜下积液患者临床资料,按是否发生慢性硬膜下血肿分为两组,对性别、年龄、积液部位、单侧和双侧、有无高血压、有无糖尿病、有无口服阿托伐他汀钙片、有无口服抗血小板聚集药物、有无口服抗凝药物、积液最大CT厚度及积液CT值行单因素分析,将差异具有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析。回归模型的效能使用受试者工作特征（ROC）曲线进行评估。结果 单因素分析显示积液最大CT厚度、积液CT值与硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿有关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示积液最大CT厚度[OR=1.33,95%CI(1.08～1.64),P=0.008]、积液CT值[OR=1.43,95%CI(1.10～1.86),P=0.007]是硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的独立危险因素。积液最大CT厚度最佳截断值为8.5mm、积液CT值最佳截断值为10.5Hu时,预测硬膜下积液演变为硬膜下血肿的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.693、0.666。结论 积液最大CT厚度较...     

外伤性硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿动态观察——附8例报告

自CT问世以来,外伤性硬膜下积液的诊断变得可靠,经非手术治疗大部分患者可治愈。但外伤性硬膜下积液逐渐演变成慢性硬膜下血肿临床比较少见。现将我院自1994年5月～1995年5月1年间动态观察到的8例报告如下。     

硬膜下积液是慢性硬膜下血肿形成的基础

慢性硬膜下血肿是神经外科临床领域中的一种常见病．可发生在各种年龄段．但多见于60岁以上的老年人．其发病机理至今众说纷纭。近期我们利用CT和MRI动态跟踪观察了一组慢性硬膜下血肿的形成和演变过程．发现各种原因造成的硬膜下积液是慢性硬膜下血肿形成的基础。外伤性硬膜下积液、脑积水分流术后脑组织塌陷和先天性蛛网膜囊肿破裂等引起的相对性低颅内压有着明显的因果关系。现简要介绍本组典型病例．并就其慢性硬膜下血肿形成机制进行探讨。     

外伤性硬膜下积液的成因及转归临床分析（附26例报告）

目的探讨外伤性硬膜下积液的临床特点、成因及其转归。方法分析我科于2007年6月～2009年1月收治的26例外伤性硬膜下积液患者的临床资料。结果本组26例患者当中,11例经用血管扩张等药物治愈,8例经上述相关药物治疗后明显减少,3例略有减少,4例转变成为慢性硬膜下血肿,经手术治疗得以痊愈,全组无一例死亡。结论外伤性硬膜下积液有其年龄及血管成因,其治疗预后良好。少数病例转变成慢性硬膜下血肿也能够经手术治疗得以痊愈,神经功能无明显障碍。     

外伤性硬膜下积液转化为慢性硬膜下血肿16例临床分析

外伤性硬膜下积液(TSE)是脑外伤后的常见并发症之一,好发于双额颞区,多由轻微外伤使外侧裂、视交叉池与骨嵴粘连处的蛛网膜撕裂,脑脊液经破口进入硬脑膜与蛛网膜之间的硬膜下间隙聚集而成。笔者对我院2001年1月至2014年1月收治的16例外伤性硬膜下积液转化为慢性硬膜下血肿(CSDH)患者进行回顾性分析,以了解其临床特点。1临床资料1.1一般资料16例外伤性硬膜下积液转化为慢性硬膜     

54例外伤性硬膜下积液的治疗体会

目的探讨治疗外伤性硬膜下积液的合理方案。方法采用不同方法对54例外伤性硬膜下积液患者（其中30例保守治疗,24例手术治疗）的临床资料进行分析。结果 28例患者在住院期间及术后1～6个月好转或自愈,2例转为慢性硬膜下血肿,行钻孔引流术后痊愈,24例患者均分别采用硬膜下引流术,积液腔-腹腔分流术及开颅硬膜下积液囊壁切除术后随访半年痊愈。结论大多数可经保守治疗好转或自愈,少部分有症状患者需要手术治疗。手术的方式有持续硬膜下引流术,积液腔-腹腔分流术,开颅硬膜下积液囊壁切除术。     

外伤性硬膜下积液继发出血的机制探讨与治疗

1993年11月至2002年10月，我们收治28例外伤性硬膜下积液保守治疗后转化为慢性硬膜下血肿的患者，占同期收治外伤性硬膜下积液患者的14．1％（28／199）。现结合患者的临床资料和相关文献报道如下。     

硬膜下积液的CT表现分析

目的：探讨硬膜下积液CT的影像学特点，提高诊断准确率。方法：搜集2002年10月～2004年5月的硬膜下积液的CT片69例，每例均行2～6次CT检查，观察其发现及演变特点。结果：硬膜下积液以外伤多见，共52例占75．4％，其中44例合并有其它脑外伤CT表现；非外伤性硬膜下积液中以老人和小儿多见，其中5例合并有脑梗死，8例合并有明显脑萎缩，4例为化脓性脑膜炎的后遗症。69例中，有8例演变成慢性硬膜下血肿，多为老人且积液量常较多。结论：CT是诊断硬膜下积液的有效手段，连续性病例观察有助于提高诊断率。     

36例外伤性硬膜下积液个体化治疗

目的探讨外伤性硬膜下积液的治疗经验。方法对36例外伤性硬膜下积液患者的临床资料进行回顾性分析。结果非手术治疗12例,腰蛛网膜下腔置管持续引流脑脊液6例,持续外引流11例,积液腔—腹腔分流5例,脑室—腹腔分流2例。均治愈。结论在外伤性硬膜下积液治疗中,应采取综合治疗方法。     

难治性慢性硬膜下血肿8例治疗体会

目的探讨影响慢性硬膜下血肿治愈困难及产生严重并发症的原因及难治性慢性硬膜下血肿的治疗。方法回顾近年本院手术治疗的52例慢性硬膜下血肿患者中出现难治性慢性硬膜下血肿病例的处理经过,结合有关文献进行相关分析。结果难治性慢性硬膜下血肿患者8例,发生率为15.38%。该8例患者平均年龄47.3岁。其中由于脑萎缩转变成硬膜下积液3例,术后包膜内再出血2例,血肿腔内有分隔1例,术后再出血1例,慢性硬膜下血肿机化1例。结论患者的年龄、脑萎缩、血肿机化、包膜形成及包膜内出血、血肿腔内有分隔等因素影响慢性硬膜下血肿患者的疗效。     

外伤性硬膜下积液69例诊治体会

目的:探讨外伤性硬膜下积液的诊治方法.方法:回顾性分析我院1998年10月至2006年12月69例外伤性硬膜下积液特点、诊治方法和结果.结果:保守治疗46例,行颅骨钻孔引流21例,其中2例失败后行补救手术,2例转变为慢性外伤性硬膜下血肿行颅骨钻孔冲洗引流术,所有病人最终治疗满意.结论:大多数外伤性硬膜下积液保守治疗有效,病情进行性发展、脑受压以及临床症状明显者需行手术治疗,手术方案首选钻孔引流术.     

标准大骨瓣开颅术治疗急性外伤性硬膜下血肿疗效分析

目的 探讨标准大骨瓣开颅术在急性外伤性硬膜下血肿治疗中的应用,分析其临床疗效及并发症.方法 回顾性分析采用标准大骨瓣开颅术治疗的急性外伤性硬膜下血肿患者51例的临床资料,分析该手术的临床效果及术后并发症.结果 51例患者术后随访3～6个月,死亡10例,植物生存4例,重残6例,中残11例,良好20例.术后并发症:4例迟发性血肿,4例硬膜下积液,3例外伤性癫痫,2例外伤性脑梗死,2例脑积水,2例减压区脑软化灶.结论 标准大骨瓣开颅术止血方便,可快速清除硬膜下血肿,降低颅压,是急性硬膜下血肿的有效治疗方法.     

外伤性硬膜下积液25例临床观察

外伤性硬膜下积液(traumatic subdural effusion,TSE)又称外伤性硬膜下水瘤(TSH),可分为急性、亚急性和慢性3种。通常急性TSE常合并严重的颅脑损伤,如硬膜下血肿、严重的脑挫裂伤等,若不及时治疗,预后效果差。本文对我院2009-     

神经内镜微创治疗慢性硬膜下血肿32例

目的：探讨在神经内镜辅助下治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法32例慢性硬膜下血肿患者,在神经内镜辅助下治疗（内镜组）,通过直视下冲洗、清除絮状的血肿、清除分隔,并部分打开血肿腔内包膜等方法治疗。另选择采用常规钻孔外引流方法治疗的32例作为对照组,比较两种治疗方法的临床疗效。结果两组患者术后2～6个月复查,内镜组无血肿复发,无残留,硬膜下积液3例。对照组血肿复发1例,血肿残留3例,硬膜下积液7例。两组差异有统计学意义（χ2＝6．88,P＜0．05）。结论神经内镜辅助下治疗慢性硬膜下血肿方法简单、微创、有效,术后并发症少,优于钻孔外引流方法治疗。     

外伤性硬膜下积液17例诊治分析

目的 探讨外伤性硬膜下积液的诊断、治疗及转归.方法 回顾分析我院自2008 年3 月至2011 年7 月收治的17 例外伤性硬膜下积液的临床病例资料,并结合文献进行讨论.结果 17 例患者经治疗后,随访6~12 个月,均恢复良好.结论 外伤性硬膜下积液的治疗应规范化,当积液量大、积液明显增加、或积液转化为血肿时则需积极行手术治疗.