老年化疗患者PICC置管与前臂静脉留置针的临床应用效果对比

目的比较对老年化疗患者应用PICC置管与静脉留置针的临床效果。方法回顾性分析本院2009年11月～2010年11月间收治的100例老年化疗患者资料,将其随机均分为两组,其中A组50例患者在化疗时应用PICC置管,B组50例患者在化疗时应用前臂静脉留置针,对两组患者静脉炎、疼痛及主要并发症情况进行比较分析。结果 A、B两组分别有3例、10例患者发生静脉炎,3例、10例出现疼痛肿胀,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者临床并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论老年化疗患者选择PICC置管较应用前臂静脉留置针能有效减少静脉炎、肿胀疼痛的发生,值得临床广泛应用。     

PICC与留置针预防发疱性化疗药物致静脉炎的临床分析

目的探讨外周中心静脉置管（PICC）对预防发疱性化疗药物输入所致静脉炎的效果比较。方法将56例接受NP（长春瑞宾加顺铂）方案化疗的晚期非小细胞肺癌患者随机分为PICC组和留置针组,每组28例。PICC组采用三向瓣膜式PICC置管,留置针组采用普通留置套管针浅静脉穿刺。2组均采用q3w方案,给药方法相同,观察2个周期。比较2组静脉炎发生情况。结果留置针组静脉炎发生率为42.86%显著高于PICC组的7.14%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论PICC置管较好地预防发疱性化疗药物所致静脉炎的发生,应作为输入此类化疗药物的首选方法。不宜使用PICC的患者,可以使用静脉留置针。     

一次性静脉留置针在静脉化疗中的应用

目的探讨一次性静脉留置针在静脉化疗中的应用。方法随机抽取我科2010年3月至2012年2月使用一次性静脉留置针进行静脉滴注化疗药物的恶性肿瘤患者72例作为观察组,选取同时期经外周中心静脉置管(PICC管)进行静脉化疗的恶性肿瘤患者65例作为对照组,观察并比较两组临床应用效果,对比两组操作人员的资质要求及平均费用。结果观察组静脉炎、感染以及渗液、堵塞、脱出等出现血管损伤情况的发生率与对照组相比未见明显差异。一次性静脉留置针的操作人员不需进行专项培训,同病种每疗程的平均花费明显低于对照组。结论静脉化疗过程中使用一次性静脉留置针能够建立起良好的静脉通道,且操作简单,价钱便宜,更易于被广大患者所接受,具有更加广阔的应用前景。     

肝素钠用于肿瘤化疗患者静脉留置针封管的效果观察

目的：了解肿瘤化疗患者静脉留置针封管药物的使用情况,比较肿瘤化疗患者在静脉留置针留置期间使用不同封管液封管后的效果,以选出适宜的封管液。方法：将120例肿瘤化疗患者随机分成四组,每组30例,分别使用生理盐水和不同浓度肝素盐水（12．5、25、50U／ml）封管,每组封管120例次,四组共封管480例次,观察其效果。结果：采用肝素盐水封管后再通效果明显优于生理盐水,50U／ml浓度肝素盐水封管效果优于12．5U／ml浓度肝素盐水。结论：肿瘤化疗患者静脉留置针宜采用肝素盐水封管,其中以50U／ml浓度肝素盐水封管效果好。     

PICC与静脉留置针在肿瘤内外科患者输液治疗中的应用效果比较

目的 对比观察PICC与静脉留置针在肿瘤内外科患者输液治疗中的应用效果.方法 将250例肿瘤内外科患者随机分为A组120例和B组130例,A组采用PICC置管输液,B组采用静脉留置针输液,观察2组静脉炎、疼痛、留置时间和并发症情况.结果 A组静脉炎发生率为7%（8/120）低于B组的54.0%（70/130）,疼痛率为13%（16/120）低于B组的65%,留置时间为（61.3±15.3）d长于B组的（2.4±1.9）d,并发症率为3%（4/120）低于B组的45%（59/130）,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 在肿瘤内外科患者输液治疗中选用PICC置管效果明显优于静脉留置针,尤其对病情较重、病程长的患者更值得临床推广与合理选用PICC置管.     

PICC与CVC在妇科肿瘤化疗患者中的应用比较

目的了解经外周中心静脉置管(PICC)与颈内静脉置管(CVC)在妇科肿瘤化疗患者中的应用效果。方法 53例妇科肿瘤患者,按随机数字法分成甲组28例和乙组25例。甲组实行PICC,乙组实行CVC。对比两组置管成功率、置管操作时间、导管留置时间、静脉炎发生率。结果甲组一次置管成功率高于乙组(P<0.05);两组置管总成功率差异无统计学意义(P>0.05);甲组置管操作时间较乙组短(P<0.01);甲组导管留置时间较对照组长(P<0.01);甲组静脉炎发生率高于乙组(P<0.05)。结论 PICC与CVC在妇科肿瘤化疗患者中应用各有优缺,建议根据患者的情况进行选择。     

综合干预降低肿瘤化疗患者PICC置管期间相关性感染的临床研究

目的：通过对肿瘤化疗患者经外周静脉插入中心静脉导管（PICC）相关性感染的原因分析,探讨干预措施,降低感染的发生率。方法留置PICC的肿瘤化疗患者1000例,随机分为改良组和对照组,改良组410例,对照组590例,对照组采取常规导管置管、维护方法,改良组在对照组的基础上采取干预措施：六步洗手法洗手、专职护理人员在超声引导下,在PICC维护门诊置管、维护,穿刺部位选在肘关节以上;对比改良前后患者导管相关性感染的发生率。结果改良组导管相关性感染率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过改进PICC置管环境、穿刺方法等干预措施,有效降低PICC置管的感染率,对保障输液安全起到积极作用。     

改良外周中心静脉导管在肿瘤患者化疗中的应用及护理

目的探讨改良外周中心静脉导管（PICC）在肿瘤患者化疗中的应用及护理措施。方法按照随机数字表法将142例患者随机分为观察组和对照组,其中对照组采用传统操作法,观察组采用改良操作法,比较两组患者的出血量、疼痛程度、置管成功率及置管后并发症发生率。结果观察组的出血量及疼痛程度与对照组差异有统计学意义（均P〈0．05）。观察组贵要静脉、肘正中静脉及头静脉置管成功率明显高于对照组（均P〈0．05）。观察组置管后并发症发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论改良PICC置管可以更好地保护血管以及周围组织,减少静脉炎及避免化疗药物渗漏引起的严重并发症,提高肿瘤术后患者的生活质量;正确有效的护理是PICC留置成功的关键。     

PICC与静脉留置针应用于肿瘤患者持续输液化疗的效果比较

目的探讨PICC与浅静脉留置针在持续输液化疗肿瘤患者中的应用效果。方法将100例结肠癌,淋巴瘤患者随即分为实验组合对照组。实验组50例,采取PICC配合化疗泵及持续输液化疗,对照组50例,采用浅静脉留置针配合化疗及持续输液化疗。对两组并发症情况进行比较。结果两组并发症情况比较差异具有统计意义(P<0.05)。结论 PICC应用于化疗泵及持续输液化疗具有操作简单、便于携带、使用方便等优点,避免了化疗药物对外周血管的刺激,减轻化疗药物的毒副作用,提高了化疗疗效和安性,从而提高患者日常生活自理能力及生活质量。     

临床护理路径在实体肿瘤化疗患者PICC护理管理中的应用

目的：探讨在实体肿瘤化疗经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）患者护理管理中实施临床护理路径（CNP）的效果。方法选取实体肿瘤化疗且行PICC患者220例,按入院时间先后分为对照组与观察组各110例。对照组采用常规PICC 护理方法,观察组采用CNP 模式管理。比较两组患者的一次置管成功率、置管并发症发生率、导管留置时间和护理满意度。结果观察组一次置管成功率、并发症发生率、护理满意度等项指标优于对照组,差异均有统计学意义;观察组和对照组PICC留置时间分别为（17.4±3.7）d和（18.0±3.5）d,差异无统计学意义。结论临床护理路径在实体肿瘤化疗患者PICC护理管理中的应用,可提高一次置管成功率,降低PICC相关并发症的发生率,提高患者满意度,体现护理工作的知识价值,对实体肿瘤化疗患者乃至其他具备PICC适应证患者的护理管理具有一定的指导和借鉴意义。     

探讨PICC在肿瘤化疗患者中的应用及护理策略

目的探讨肿瘤化疗患者应用经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)并配合给予护理干预的临床效果。方法 122例肿瘤化疗患者,随机分为观察组和对照组,每组61例。观察组采用常规护理+精细化护理的方法 ;对照组采用常规护理的方法。对比两组患者的一次性插管成功率以及护理满意度评分、导管留置时间以及症状自评量表(SCL-90)评分。结果两组患者一次性插管成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组在护理满意度评分、导管留置时间以及症状自评量表SCL-90评分方面优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对肿瘤化疗患者,临床选择应用PICC方法 ,并且配合给予护理干预,安全性高,有效降低患者并发症的几率。     

乳腺癌化疗采取外周穿刺中心静脉置管与前臂静脉留置针给药静脉炎发生情况观察

目的 探讨乳腺癌化疗采取外周穿刺中心静脉置管与前臂静脉留置针给药静脉炎发生情况比较.方法 2009年1月至2011年1月收治的化疗乳腺癌患者185例,分为中心静脉置管组105例,前臂静脉留置针组80例,观察两组静脉炎发生情况并比较.结果 前臂静脉留置针组发生静脉炎62例,静脉炎发生率77.5%;外周穿刺中心静脉置管组发生静脉炎13例,静脉炎发生率12.38%.结论 外周穿刺中心静脉置管穿刺方法简单,易操作,留管时间长,并发症少,能够充分保证患者化疗,减少和防止化疗导致的静脉炎及渗漏性损伤的发生.     

经外周置入中心静脉导管用于肿瘤化疗的临床护理

目的 观察经外周置入中心静脉导管(PICC)用于肿瘤化疗患者的临床护理措施.方法 选取临床60例肿瘤化疗患者的采用PICC置管的临床资料进行分析.结果所有患者经PICC用于肿瘤化疗临床效果满意.结论 应用PICC置管过程中做好防范措施,提高了患者生活质量和满意度.     

不同深静脉置管方式在乳腺癌术后化疗中的应用

目的 比较不同深静脉置管方式在乳腺癌术后化疗中的临床使用效果及相关并发症.方法 分别采用经锁骨下静脉、颈内静脉或外周静脉插入中心静脉导管(PICC),为患者留置深静脉导管于上腔静脉进行乳腺癌术后辅助化疗.结果 分别经锁骨下静脉、颈内静脉或外周静脉置管患者为6、9、26例,所有患者均成功置管,三组导管平均留置时间分别为(24.00±2.95)d、(27.17±5.42)d、(145.45±14.45)d,颈内静脉组发生1例置管感染,无一例发生药物渗漏性血管损伤、皮肤损伤及导管堵塞等并发症,均顺利完成化疗.结论 经锁骨下静脉或颈内静脉留置时间短,平均费用低,长期使用需定期换管,适用于外周静脉插管困难患者,PICC置管保留时间长,通常一次置管可完成乳腺癌术后6次辅助化疗,定期导管护理可减少导管堵塞、感染等并发症发生,值得临床推广应用.     

PICC与锁骨下静脉置管在肿瘤患者化疗中的应用效果比较

化疗是肿瘤重要治疗手段之一,过去临床上常采用锁骨下静脉穿刺置管注人化疗药物,但是锁骨下静脉穿刺其静脉解剖位置复杂,易发生动脉损伤、气胸等严重并发症。PICC是近年来国外研究成功的一种新的静脉输液技术,PICC置管所经静脉途径长,静脉瓣较多,常发生导管在静脉内打折,送管困难导致插不到位的情况。本课题拟从两种深静脉置管的成功率、导管留置时间、并发症发生率作比较研究,为临床上肿瘤化疗患者选择合适的静脉化疗途径提供依据。     

外周导入中心静脉置管在妇科肿瘤化疗中的应用

外周导人中心静脉置管 (Peripherally Inserted Central Catheters,PICC),是经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,其顶端定位于上腔静脉或锁骨下静脉位置管术.由于PICC导管头部位于人体中心静脉,血流量大,能迅速降低液体渗透压及药物浓度,从而避免了化疗药物外渗引起的化学性静脉炎及组织坏死.适用于长期静脉输液、老年患者输液、肿瘤、肠外营养等,由于外周静脉中心导管具有安全、可靠、留置时间长等优点而在临床上广泛应用,尤其适用于需要反复多次进行化疗的肿瘤患者.我科从2009年3月～21910年11月行PICC置管化疗23例,均采用德国巴德公司三向瓣膜式PICC管,现总结如下.     

肿瘤化疗患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的并发症原因分析及护理对策

目的探讨肿瘤化疗患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的并发症原因及护理对策。方法选取2012年11月至2014年11月两家三级甲等医院留置PICC置管的肿瘤患者共150例,其中45例患者出现PICC置管的并发症,即为对照组;并对105例未出现并发症患者采取针对性的护理措施,即为观察组。分析肿瘤患者置入中心静脉导管(PICC)后发生并发症的原因以及采取护理对策后并发症发生率情况。结果肿瘤化疗患者经PICC置管后,出现一系列的并发症,其原因主要有导管材质因素、医源性因素、患者自身免疫因素等有关。观察组患者并发症发生率显著低于对照组(2.9%<30.0%),两组相比较差别具有统计学意义(P<0.05)。结论通过研究可知,肿瘤化疗患者经PICC置管后可出现相关并发症,其原因较多,经采取有效护理对策后,可明显降低并发症发生率,有效延长导管使用寿命,值得临床推荐应用。     

中心静脉置管在肿瘤化疗患者中的应用及护理

目的 为肿瘤化疗患者建立良好的静脉通道,保证用药安全,避免化疗药物外渗产生的局部不良反应及患者的痛苦.方法 对49例癌症患者采用PICC置管输入的化疗药物.结果 中心静脉置管( PICC)置管化疗全过程顺利进行,留置成功率46例,拔管1例,导管脱出1例,无渗漏损伤的发生.结论 大剂量化疗实行PICC置管能很好的保护血管,有效防止静脉炎的发生,减少患者痛苦,正确选择血管是成功的关健,严格无菌操作及脉冲式封管是预防感染和导管阻塞的保证.     

颈外浅静脉留置针在化疗患者中的应用及护理体会

目的 探讨颈外浅静脉留置针在化疗患者中的临床应用特点与护理方法.方法 回顾性分析150例颈外浅静脉留置针,观察颈外浅静脉留置针置管成功率、留置时间、颈外浅静脉留置相关并发症等.结果 颈外浅静脉留置针穿刺成功率为95.3%;导管留置时间5～8d,平均6d;静脉输液期间无并发症及液体外渗发生.结论 颈外浅静脉留置针在化疗患者中静脉输液安全可靠,可减轻患者痛苦,提高临床护理质量,是肿瘤患者化疗最经济、安全的方法之一,具有较高的推广应用价值.     

大肠癌患者化疗行PICC置管感染的预防和护理

目的:为大肠癌患者化疗期间提供一个无痛性安全的静脉渠道,减轻患者痛苦,减少化疗导致的静脉炎以及置管后局部感染。方法:采用外周静脉置入中心静脉导管的(外周插管的中心静脉导管,PICC)385例结直肠癌患者从PICC置管输入药物和观测临床置管结果。结果:应用PICC导管385例患者,其中337例是一次插管,成功率为87.6%,留置时间为18~361d,平均置管时间165d,其中89例患者出现不同程度的穿刺部位感染。但也有研究显示PICC导管在体内最长可留置1年11月[1]。避免产生感染的关键是在置管时严格无菌技术操作和置管后心护理。结论:PICC置管为大肠癌患者提供一条安全有效的静脉渠道,确保大肠癌患者化疗的顺利,减少患者痛苦,但在置管及导管维护过程中严格无菌操作,对提高护理质量有着明显的效果。