玉林市1992～2008年疟疾监测措施与联防效果评价

目的分析广西玉林市疟疾监测结果,评价联防联控措施效果。方法收集1992～2008年广西玉林市辖7县(区)当地居民发热病人、病灶点居民和流动人口及重点人群疟疾间接荧光抗体(IFAT)监测资料进行流行病学描述和统计分析。结果17年间玉林市共血检当地居民发热病人75.84万人次,重点居民9.13万人次,流动人口发热病人10.17万人次,流动人口非发热人群6.71万人次,四类人群血检阳性率分别为0.004%、0.001%、0.704%和0.003%,共检出疟疾病例747例,本地感染病例占总病例的3.75%(28/747),输入性病例占96.25%(719/747),重点人群IFAT抗体阳性率为0.06%(211/368746)。玉林市参加三省疟疾联防17年来,疟疾年带虫发病率一直控制在1/万以下,1999年起至今无当地感染疟疾病例和输入继发病例发生,流动人口发热病人血检阳性率从1992年的3.230%降至2008年的0.036%。结论流动人口疟疾管理与监测措施得当,联防效果显著。     

广西3类不同疟疾流行区1999-2008年疟疾监测结果比较

目的比较和分析广西壮族自治区（广西区）3类不同疟疾流行区1999-2008年疟疾监测结果,评价监测措施,为分类防治提供科学依据。方法收集1999-2008年广西区3类不同疟区51个县（市）当地居民发热病例、流动人口和间接免疫荧光抗体（IFA）检测资料进行描述和分析。结果 10年间黔桂交界地区12个县、中越边境地区8个县和消除疟疾地区的31个县3类疟区当地居民发热病例血检阳性率分别为0.0148%（215/1450957）、0.0015%（12/811810）和0（0/276859）;外出回归人群阳性率分别为3.1532%（360/11417）、2.0206%（290/14352）和0.2865%（424/148008）;外来人群血检阳性率为0.1710%（85/49699）、0.1955%（31/15860）和0.0899%（70/77856）。共检出疟疾病例1487例,本地感染病例占总病例数的15.27%（227/1487）,外出回归感染病例占72.23%（1074/1487）,外来病例占12.51%（186/1487）。3类疟区重点人群IFA检测抗体阳性率分别为0.3078%（102/33134）、0.2392%（69/28843）和0.0283%（37/130828）。结论广西区3类疟区疟疾年发病率控制在1/万以下,当地传播病例主要集中在黔桂交界12个县和中越边境8个县,消除疟疾的31个县无病例分布,人群抗体水平与疟疾流行程度相一致。应继续加强对3类不同疟疾流行区的监测及控制。     

玉林市灭疟后期疟疾监测措施与效果分析

目的 总结和分析广西玉林市灭疟后期疟疾监测的组织和技术措施,为疟疾防治后期监测提供依据.方法 在全市建立县、乡、村三级疟疾监测网络,实行目标管理责任制,每年对量化目标任务完成情况实行考评,考评结果与乡村医师准人挂钩.结果 1994～2007年,血检当地居民发热病人499314人次,病灶点居民47512人次,流动人群133846人次,检出当地感染病例22例,输入病例313例,当地居民发热病人、病灶点居民和流动人口血检阳性率分别为0.004%、0.002%、0.234%,本地病例占6.57%(22/335),流动人口输入病例占93.43%(313/335),重点人群IFAT抗体阳性率为0.057%,连续9年无内源性病例.结论 玉林市采用层层落实目标管理责任制的疟疾管理方法和防治措施有效可行,输入性疟疾病例得到及时发现和治疗,未发生输入继发疟疾病例,疟疾防治成果巩固,应继续加强对高疟区回归人群疟疾管理和监测.     

2008—2014年广西东北部灭疟联防区输入性疟疾流行病学分析

目的分析广西东北部灭疟联防区2008—2014年疟疾流行病学特征,为制定疟疾控制后期防控策略提供依据。方法收集2008—2014年广西东北部灭疟联防区输入性疟疾病例个案调查表、网络直报病例等监测数据,对输入性疟疾的感染来源、虫种、人群和地区分布等进行描述、分析。结果联防区2008—2014年共报告疟疾病例76例,均为输入性病例,年均发病率为1.71/10万。虫种以恶性疟为主,占52.63%;其次为间日疟,占36.84%。联防区共血检当地居民发热患者65 310人次。血检流动人口15 609人次,检出疟原虫阳性76例,阳性率为0.49%。病例分布于联防区13个联防单位中的8个,其中全州县33例,占43.4%。病例以男性为主,占94.05%;年龄集中于20~49岁组,占89.47%。病例感染地主要为非洲8个国家(59.21%)和东南亚2个国家(26.32%),以及国内的海南省和其他地区。病例主要从事工种为淘金和挖矿,占78.95%。病例发病时间集中于4—8月份,占64.47%。输入性疟疾死亡病例2012年报告2例,无继发病例发生。结论当前广西东北部灭疟联防区疟疾发病以境外输入性病例为主,且多数为恶性疟;加强对外出非洲和东南亚地区务工返回人员的疟疾监测、及时发现和有效治疗输入性传染源是实现消除疟疾目标的关键。     

2001~2012年凌云县疟疾监测结果分析

目的分析凌云县近12年来疟疾监测情况和流行发展趋势,探讨凌云县2015年实现消除疟疾的可能性.方法收集2001~2012年凌云县常住人口发热病人、病灶点居民和流动人口疟疾监测资料进行描述和分析.结果12年间凌云县共血检常住人口发热病人48838人次、病灶点居民3116人次、外出回归人员132人次、外来人群7041人次,共检出疟疾病例7例.4类人群血检阳性率分别为0.01%、0.00%、2.27%和0.00%.本地感染病例自2006~2012年连续6年为0,2004~2012年连续9年无输入性病例发生.结论12年来凌云县疟疾发病率控制在1/10万以下,疟疾发病以外出回归输入性病例为主,按照世界卫生组织(WHO)消除疟疾的标准,凌云县疟疾疫情已进入基本消灭疟疾后期巩固阶段,只要加强流动人口特别是外出回归人口输入性疟疾病例管理,2015年凌云县消除疟疾的目标是可以实现的.     

广西天等县1995～2008年灭疟后期疟疾监测结果分析

目的了解广西天等县1994年基本消灭疟疾后对当地居民和流动人口中疟疾病例的监测情况和防治效果。方法收集和整理该县县、乡、村1995～2008年当地常住居民和流动人口（外出回归和外来务工人员）的疟疾监测资料,采用Excel统计软件进行统计分析。结果14年共血检170945人份,在流动人口中发现疟疾病人116例,疟疾病人中从海南省回来的为62.93%、缅甸为14.66%、广东省为10.35%、云南省为5.17%,为恶性疟和混合感染病例。结论该县连续14年没有发现当地常住居民感染疟疾病例,疟疾病例主要来自流动人口,及东南亚国家感染的病例。     

1995～2006年邳州市疟疾监测措施与防治效果

目的分析邳州市1995～2006年疟疾监测结果，评价监测措施，为制订疟疾防治对策提供科学依据。方法收集1995～2006年邳州市24个镇、2个办事处当地居民发热病人、病灶点居民和流动人口监测资料进行描述和分析。结果12年间全市36家单位共血栓当地发热病人116396人次，病灶点居民560人次，外出回归人群16614人次，外来人群4283人次，4类人群血检阳性率分别为0．11％、0．36％、0．21％和0.05％，共检出疟疾病例129例，本地感染病例占总病例的74，66％（109／146），输入性病例占25．34％（37／146）。结论邳州市连续12年疟疾发病率控制在1／万以下，疟疾病例仍以当地感染为主，但分布面广、高度分散；无输入性疟疾继发病例发生，现行疟疾监测与防治措施能有效监控疟疾流行动态。     

1994～2005年陆川县流动人口疟疾监测结果分析

目的通过对1994~2005年陆川县流动人口疟疾发病情况的分析,为今后流动人口的疟疾管理提供科学依据。方法由各乡(镇)卫生院防保人员和村医对本地外出回归及外来人员进行主动监测,开展疟原虫血检,将血检结果进行统计分析。结果1994~2005年陆川县共检出疟疾病人46例,全部为本地外出回归人员感染病例。结论加强流动人口疟疾监测与管理是灭疟后期疟疾监测工作的一项重要措施。     

2000～2008年陆川县疟疾监测结果分析

目的分析陆川县疟疾监测结果和流行特征,为制订消灭疟疾后更有效的监测方法提供参考依据。方法收集2000~2008年陆川县当地居民发热病人、流动人口和重点人群荧光抗体监测资料进行分析。结果 9年间未外出居民"三热"病人血检8 445人,血检结果全为阴性;流动人员血检23 246人次,检出疟原虫阳性18例,阳性率为0.08%,其中外出回归人员检出16例,占88.89%,外来人员检出2例,占11.11%;重点人群IFAT抗体监测4 598人次,未检出抗体滴度≥1∶20者。疟疾病例中男性占94.4%,女性占5.56%,发病年龄以20~40岁为主,占94.4%,病例主要来源于缅甸,占66.67%。结论陆川县无内源性及输入性继发病例,监测和防治措施可行有效,灭疟成果巩固,但还应进一步加强外出回归人群,特别是从高疟区回归人群的疟疾管理和监测。     

2009-2011年粤桂琼联防区广西八市县疟疾流行特征分析

目的了解粤桂琼联防区广西8市县2009-2011年疟疾监测结果和流行特征,为调整疟疾监测和控制疟疾措施提供依据。方法收集8市县2009-2011年疟疾疫情资料和监测数据,分析评价疟疾流行和防治效果。结果 2009-2011年,8市县疟疾发病率分别为0.01/10万、0.04/10万和0.23/10万,2010年发病率比2009年上升300%,2011年发病率比2010年上升475%,发病率有逐年上升的趋势;常住人口发热患者血检40 379人次,未检出本地感染疟原虫阳性;流动人口发热患者血检19 992人,疟原虫阳性率0.08%。结论广西本地传播疟疾流行得到有效控制,流动人口输入疟疾导致发病率上升。落实流动人口疟疾监测和管理措施,防止输入性疟疾传播,才能巩固防治成果。     

无锡市南长区2010年小学生龋齿患病情况

目的了解无锡市南长区小学生的龋齿患病情况,及时科学地采取干预措施。方法以视诊为主,在自然光线直视下,使用探针及平面口镜,按象限顺序逐牙检查,经探诊后方可做出诊断并记录。结果在受检的13 427名小学生中,患病率为35.6%,其中男生35.3%,女生36.0%。低年级龋齿患病率高于高年级。结论该区龋齿患病率较高,应加强对预防龋齿措施和策略的研究。     

2007年广西霍乱监测结果分析

目的监测广西霍乱病例及霍乱弧菌在水体、海水产品、外环境及食品的污染情况,以便尽早采取应对措施防止疫情扩散。方法选择2个国家监测点,8个自治区级监测点按相关方案要求开展监测。结果2007年共检测腹泻病人11385例,重点人群17771例,未发现阳性;检测水体2045份样品,检出阳性2份,阳性率0.09%;海水产品4311份,检出阳性9份,阳性率0.20%;阳性均为O1群霍乱弧菌污染,霍乱毒素基因检测11株菌均为非产毒株。结论加强对甲鱼等海水产品的霍乱弧菌污染状况监测和管理,做好群众安全食用海水产品宣教工作。     

新时期军队精简整编过程中医院的建设重点

军队精简整编工作进入“实质性阶段”,军队总医院面临巨大的挑战和机遇。要求军队总医院从发展的角度、以长远的眼光审视现实,通过调整、改革、开拓和进取等方式,适应新形势下军队精简整编的总要求。本文从形象塑造、信息化建设、技术创新、人才培养和文化内涵建设等五个方面探讨了军队总医院的建设重点,与同行探讨。     

2013年上海市奉贤区铸造企业作业场所空气中矽尘浓度检测结果

目的了解上海市奉贤区铸造企业在生产环境中所产生矽尘的职业危害和分布规律,为改善作业环境,保护作业人员健康,提供科学依据。方法对产生矽尘企业进行职业卫生学调查,按国家有关标准和规范对作业工人进行个体采样,并检测生产环境空气中的时间加权平均浓度（CTWA）。结果对63名作业工人进行个体采样,男性55人,女性8人;年龄最小为23岁,最大58岁,平均年龄40.4岁。矽尘浓度范围0.2~9.0 mg/m3,平均浓度为（2.27±1.95）mg/m3,中位数为1.60 mg/m3。矽尘浓度检测合格率为23.8%。各工种在空气中矽尘浓度检测合格率差异无统计学意义（χ2=6.226,P〉0.05）。不同接尘工龄矽尘浓度检测合格率差异有统计学意义（χ2=9.078,P〈0.05）。结论应重点加强对35~49岁组和接尘工龄1~9 a组职业卫生健康监护,进一步加强生产工艺改革和通风排毒防护措施、改善作业环境,有效控制矽肺职业病的发生。     

铁岭市2005年食品卫生微生物检测结果分析

[目的]了解铁岭市食品卫生状况,进一步加强我市食品生产经营单位的卫生监督管理,提高食品卫生质量。[方法]对本市2005年834份食品样品进行菌落总数、大肠菌群、致病菌检测。[结果]834份样品中,菌落总数、大肠菌群、致病菌合格率分别为86.93%、89.57%、100.00%,样品合格率为85.25%。冷冻饮品受污染最严重,合格率为64.29%。[结论]卫生监督部门应进一步加强食品生产企业预防性和经常性卫生监督管理,特别是夏季应增加监督检测频次。     

2006年钦州市部分餐饮单位卫生许可审查量化评分情况分析

[目的]了解在钦州市推行食品卫生监督量化分级管理制度情况。[方法]2006年4~6月根据《餐饮业卫生许可审查量化评分表》对钦州市60家餐饮单位进行卫生许可审查量化评分;关键项目合格,得分为总分的85%以上为良好,60%~85%为一般,60%以下为差。[结果]60家餐饮单位中,卫生许可审查量化评分良好20家,占33.3%;一般27家,占45.0%;差13家,占21.7%;卫生管理、建筑与布局、食品储存和卫生设施4个环节的总评合格率为78.3%。[结论]钦州市餐饮单位卫生许可审查量化评分良好率较低,各环节的卫生设备设施有待进一步改进。应加强食品卫生监督量化分级管理的宣传和培训工作,做好新建、改建、扩建餐饮单位的预防性卫生监督审查,提高卫生许可审查量化评分良好率。     

医院2011年抗菌药物使用分析

目的 分析医院2011年抗菌药物使用情况,总结当前抗菌药物临床应用现象,为临床合理用药提供指导,有效降低细菌耐药性的产生,加强医院感染控制.方法 随机抽取医院2011年抗菌药物药品的出库记录,对抗菌药物种类和药品进行排序.结果 共纳入15 788份处方,2011年医院使用排名前5位的抗菌药物种类为喹诺酮类、头孢菌素类、青霉素类、硝基咪唑类和大环内酯类,分别占24.18％、15.96％、11.71％、10.95％、8.77％;使用数量排名前10位的抗菌药物为左氧氟沙星、阿莫西林、甲硝唑和头孢哌酮、阿奇霉素、头孢吡肟、头孢丙烯、头孢地尼、哌拉西林/舒巴坦、克拉霉素,分别占21.71％、8.04 ％、4.71％、4.29％、3.86％、3.20％、2.44％、2.00％、1.64％、1.37％.结论 喹诺酮类和头孢菌素类在医院使用较为普遍,青霉素类抗菌药物仍然占有很大比例,临床应该根据药敏试验的结果,合理选择有效的抗菌药物,避免经验性用药.     

焦作市2011年人间布鲁氏菌病疫情监测结果分析

目的了解焦作市2011年人间布鲁氏菌病(简称人间布病)流行因素,掌握疫情动态,为制订防治措施提供科学依据。方法对疫情监测资料进行流行病学分析。结果焦作市2011年常规疫情监测人间布病157例,分布在10个县(市、区),以3～6月份发病较高,发病多为男性青壮年,职业主要为农民,占发病总数的76.43%;感染途径呈多样性,感染与日常生活接触有关;发病到确诊平均间隔20天,57.32%的病例通过疾控中心门诊发现;发生聚集性病例的村庄有2个,重点人群血检1578人,琥红平板试验阳性率为6.52%。结论焦作市人间布病发病呈上升趋势,发病有明显的季节性,男性青壮年发病较高与牲畜接触的频率相对较高有关。应进一步提高基层临床医生的诊断水平,广泛开展人间布病健康知识宣传;聚集性病例发生在贩卖、屠宰、养殖、皮毛加工比较集中以及不良饮食习惯的村庄,重点人群监测对控制疫情发现病例非常必要;探索人间布病有效防控机制非常重要。     

湖北省血吸虫疫区部分农村户厕粪便无害化处理效果调查

目的 了解湖北省部分县市血吸虫疫区农村户厕与粪便无害化处理现况.方法 于2007年9月选择血吸虫疫区的6个行政村(4个改厕村、2个非改厕村),每村随机抽查30座农村户厕,对调查对象的户厕建筑与粪便处理情况进行问卷调查,同时采集粪液样品进行实验室检验.结果 120座卫生户厕中,厕屋内无蛆、蛹、成蝇的有114座(95%),而60座非卫生户厕的厕屋内无蛆、蛹、成蝇的有20座(33.33%);卫生户厕粪液经三格式和沼气式的粪池无害化处理后,三格式第三池和沼气池出料口粪液中的蛔虫卵合格率分别为95.6%和98.6%,粪大肠菌值均合格,活蛔虫卵、血吸虫卵、活血吸虫卵均未检出;卫生户厕农户的血吸虫病患病率(8.45‰)比非卫生户厕农户(15.02‰)低43.7%.结论 血吸虫疫区农村的卫生户厕可比较有效地改善环境卫生,且对粪便无害化处理的效果显著,可降低血吸虫病患病率.

Abstract：

Objective To evaluate the current sanitary situation of the rural household latrine and the effects of decontamination of the feces in some epidemic areas of schistosome in Hubei province.Methods Six villages (4 villages with the sanitary latrines,2 villages with the non-sanitary latrines)were chosen for the investigation and 30 latrines were selected randomly in each village in September of 2007.The structure of the latrine and the situation of the faceal treatment were investigated by questionnaires.At the same time,the feces samples were collected and detected according to the related sanitary standards.Results The rate of the sanitary latrines witllout maggots.pupas and flies was 95%,while the rate of the non-sanitary latrines with the same situation was 33.33%.After non-hazardous treatment in the three-case-cesspool and the firedamp latrines,the qualified rates of the roundworm eggs were 95.6%and 98.6%respectively;the qualified rates of fecal coliform were both 100%:no schistosome eggs,the alive schistosome eggs and the alive roundworm eggs were detected.The morbidity rate of schistosomiasis of the villages with the sanitary latrines was 43.7%,lovwer than those with the non-sanitary latrines.Condusion The faecal treatment of the rural household latrine in epidemic areas of schistosome can improve the sanitation and kill the pathogens in faeces effectively.and also can decrease the morbidity rate of schistosomiasis obviously.     

2003年汕头市住院婴儿住院情况分析

目的调查住院婴儿疾病分布情况。方法利用SAS8．0对汕头市2003年住院婴儿2923例病例进行统计分析。结果婴儿住院的病因包括：早产、新生儿窒息、呼吸道及消化道感染、新生儿黄疸以及先天性疾病等；造成婴儿死亡的前5位病因主要是出生窒息、窘迫、先天性肺炎、新生儿吸人性肺炎以及先天性心脏畸形；婴儿的住院时间越长，入院情况越危急，受到医院感染的机会越大；入院婴儿平均住院日为7．089天，平均住院费用3717．834元。结论婴儿发病入院主要由于先天性疾病以及后天感染，这是家庭及社会进行婴儿健康干预与促进的重点。