苯氧羧酸类除草剂中毒的救护体会

1995年3月～2005年3月,我院收治除草剂中毒患者63例,经积极抢救与精心护理,效果满意.现报告如下. 1临床资料 本组男27例,女36例,17～62岁,其中喷洒农药皮肤粘膜沾毒17%,瓜果农药残留中毒30%,服毒53%.中毒时间0.1～8h,平均2.8h,80%的患者给予头低偏侧位洗胃,气管插管辅助呼吸者占1.1%,患者经抢救治疗均痊愈出院.     

急性有机磷农药中毒108例护理体会

2003年1月～2005年4月,我院共收治108例有机磷农药中毒患者,经彻底迅速清除毒物,同时使用阿托品、氯磷定等解毒药物治疗,给予精心护理,效果显著,现将护理体会报告如下。1临床资料本组108例,男21例,女87例,8～83岁;误服18例,自杀80例,皮肤吸收10例。98例中毒者服药后10min～6h入院,10例服药后2～6h入院。2救护措施2.1清除毒物经口服有机磷农药中毒者,洗胃及时、彻底是抢救成功的关键。洗胃时应注意出入量的平衡,至洗胃液无色、无味为止。对于重度中毒的患者,洗胃后必须留置胃管,一方面为减少有机磷农药从胃黏膜吸收-分泌-再吸收,可行必要的重…     

有机磷农药中毒的观察及护理

有机磷农药中毒是农村常见急症,若不及时治疗死亡率较高,现将我们临床抢救有机磷农药中毒患者的护理体会总结如下。1临床资料我院急诊科从2004-03～2006-05共收治有机磷农药中毒170例。其中口服中毒130例,皮肤中毒40例,口服重度中毒50例,死亡2例,其余全部痊愈出院。2护理2.1特殊护理2.1.1清除毒物尽早彻底洗胃,终止毒物继续吸收是抢救成功的关键之一。我们根据病情采用插胃管,并留置24h反复洗胃,直至洗胃液吸出时外观清晰、无药味为止[1]。洗胃液用生理盐水和温清水,洗胃液温度在32～35℃。用自动洗胃机抽洗,注入量与抽出量平衡,洗胃总量一…     

急性有机磷农药中毒128例的抢救与护理

河南省内乡县第二人民医院2003-06/2008-10收治有机磷农药中毒患者128例,经积极抢救治疗,严密观察和护理,均痊愈出院,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男57例,女71例,年龄1968岁。口服农药92例,防护不当36例。入院时间为中毒后0.53 h,轻度中毒43例,中度中毒54例,重度中毒31例。1.2护理方法1.2.1彻底清除毒物经接触中毒者,脱去被污染的衣服,用肥皂水或清水反复清洗皮肤和毛发,不能用热水,热水可使皮肤毛细血管扩张,加重毒物的吸收;眼部污染用2%碳酸氢钠溶液、生理盐水或清水连续冲洗。经口服中毒者,如果患者没有胃穿孔及出血现象,均应彻底洗胃,以减少毒物继续吸收。     

输液泵在急性有机磷农药中毒抢救中的应用

1临床资料 我院ICU自1998年至今共收治急性有机磷农药中毒病人236例，其中男96例、女140例。毒物吸收途径：经消化道吸收234例，经皮肤吸收2例。接触毒物至就诊时间15min至6h。经急诊洗胃、应用Gemini PC-1输液泵静脉输注阿托品、肌肉注射氯磷定等药物、床边血液灌流、机械通气等积极治疗，抢救成功率达95％。     

混配有机磷农药中毒100例急救分析

选取本院2010年3月～2012年3月收治的有机磷农药患者100例,采取清除毒物的措施,并根据患者病情增减阿托品和东茛菪碱药用剂量。结果 100例混配有机磷农药中毒患者中99例抢救成功。2例重度中毒患者中1例患者因病情严重,呼吸衰竭等因素导致死亡。抢救成功率为99%。对于混配有机磷农药中毒患者,采用彻底清除毒物的措施,可有效提高患者抢救成功率     

改良洗胃法抢救口服有机磷农药中毒103例

口服有机磷农药中毒是急诊科的常见病 ,对中毒者彻底清除毒物 ,最大限度地减少毒物的吸收 ,是抢救成功的关键 ,而洗胃是否彻底是抢救成功的基础 ,洗胃管的选择与洗胃管插入的长度是否合适更直接影响洗胃效果。临床传统的洗胃法及洗胃管存在很多不足 ,2 0 0 2年 2月～ 2 0 0 4年 2月 ,我们在抢救有机磷农药中毒病人时应用改良洗胃法 ,收到满意效果 ,现介绍如下。资料与方法1 .一般资料。 2 0 0 2年 2月～ 2 0 0 4年 2月共观察口服有机磷农药中毒病人 1 0 3例 ,其中敌敌畏中毒4 2例 ,甲基 1 6 0 5中毒 1 2例 ,甲胺磷中毒 9例 ,乐果中毒 8例 ,…     

有机磷农药中毒反复48h洗胃191例分析

目的：探讨口服有机磷农药中毒患者经过多长时间洗胃才可使胃内残余毒物清除比较彻底。方法：将191例口服有机磷农药中毒患者自入院开始即保留胃管,每隔4 h用清水或生理盐水800-1 000 m l分两次进行洗胃,将每次析出液留取标本进行有机磷农药定性鉴定,直至定性为阴性,记录洗胃次数及中毒时间。结果：析出液毒物检测为阴性的时间（47.5±6）h。结论：抢救有机磷农药口服中毒患者需反复洗胃,每4 h一次,自中毒开始计算持续时间以48 h为宜。     

口服有机磷中毒洗胃灌注去甲肾上腺素效果观察

多年来在口服有机磷中毒的抢救中发现 ,多数患者虽经大量彻底洗胃 ,治疗阿托品化后 ,仍在洗胃后 2 4～ 96 h后出现病情反复 ,中毒症状加重 ,胆碱酯酶再度下降。考虑胃内残存毒物继续吸收所致。为有效阻止毒物吸收 ,利用去甲肾上腺素对粘膜表面的血管收缩作用 ,我们在常规抢救基础上 ,于洗胃前后给予胃管灌注去甲肾上腺素 ,取得满意效果。1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 1- 12我科共收治口服有机磷中毒10 6例随机分为两组 ,一般项目见表 1。1.2　诊断标准　 1两组均有生气后口服大量有机磷毒物史。2毒蕈碱样症状 :心跳缓慢…     

重度有机磷农药中毒抢救体会

作者采用综合性治疗措施，抢救重症有机磷农药中毒20例，现将抢救体会介绍如下。1临床资料与方法本组口服有机磷农药重度中毒20例，临床症状除出现典型毒章碱样症状和烟碱样症状，还出现中枢神经系统受累和呼吸循环衰竭的重度中毒现象。男4例，女16例，年龄18～60岁，平均35岁。服乐果8例，1605农药5例，DDV4例，甲胺磷3例。服药量20～60ml，入院时均昏迷伴有较浓的有机磷农药气味，急查胆碱脂酶活力均为“0”。视患者不同情况采取综合性抢救措施，分别予洗胃、导泻、灌肠、利尿、促使吸收毒物的排泄，应用甘露醇防治脑水肿，应用阿托品、…     

血液灌流的临床应用--附11例报告

采用血液灌流( HP)救治急性药物和毒物中毒以及肝功能衰竭患者,对有关问题进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料:1997年11月—2 0 0 4年3月急诊和住院中毒患者11例,其中男4例,女7例;年龄18～91岁;有机磷农药中毒6例,苯二氮艹卓(安定)类药物中毒3例,非典型抗精神病药物(氯氮平)中毒1例,肝功能衰竭出现高血氨及高胆红素血症1例;有2例浅昏迷,1例中深度昏迷。服药至送达医院开始进行HP治疗时间3～34h。全部患者在进行HP治疗前已经过在急诊科或ICU包括洗胃、导泻、给予拮抗药物、心脏除颤、起搏、呼吸机机械通气等抢救。1.2　材料与方法:3种血…     

口服农药中毒住院患者洗胃方法改进及护理

洗胃是否彻底,是有机磷农药中毒（AOPP）抢救成功与否的关键之一,早期彻底反复洗胃能有效地预防呼吸肌麻痹的发生,尽早洗胃、导泻是临床清除口服有机磷农药中毒的常用方法。但是临床发现,单纯靠急诊科一次洗胃或导泻远远不能彻底清除胃肠道内的毒物。文献报道,对急性有机磷农药中毒11d后死亡的患者进行尸体解剖,患者胃肠道内仍然有农药存在。因此,如何彻底有效清除胃肠道内尚未吸收的毒物,对患者的成功抢救有重要的临床意义。     

机械通气抢救有机磷农药中毒中间期综合征47例体会

我院2002年5月～2005年3月共收治有机磷农药中毒中间期综合征患者47例,均采用机械通气治疗,其中45例抢救成功。现总结如下:1临床资料本组男29例,女18例;年龄17￣75岁,平均年龄34.2岁。其中甲胺磷中毒21例,氧化乐果中毒9例,敌敌畏中毒7例,对硫磷中毒6例,乐果中毒3例,甲胺磷 敌敌畏中毒1例,均为口服重度中毒,服毒量50￣360mL,平均230.4mL。中毒后1.5￣76h出现中间期综合征,平均25.5h。有机磷农药中毒致中间期综合征,诊断参照文献[1]标准。47例中有39例是中毒后20min～1.5h来院,门诊给洗胃,早期适量应用阿托品,尽早达到阿托品化,同时给予突击…     

重度有机磷中毒救治对策的探讨

重度有机磷中毒 ,病情凶险 ,病死率高。就重度有机磷中毒抢救治疗对策的有关方面进行探讨 ,旨在提高抢救重度有机磷中毒的成功率 ,降低病死率。1　切断中毒途径1.1　清理体表毒物　中毒患者往往伴有呕吐 ,呕吐物易于污染头发、衣物、皮肤等 ,因此中毒者应当脱去污染衣服 ,用清水或肥皂水冲洗全身污染部位 ,眼部污染可用 2 %碳酸氢钠或生理盐水冲洗 [1 ] 。1.2　洗胃与导泻　洗胃是抢救的关键 ,应做到及时、适量、持续、彻底。洗胃时间选择服毒后 4～ 6小时内效果最好 ,但不应受6小时生理排空的限制 [2 ]。一般采用胃管洗胃、下胃管困难者可…     

有机磷农药中毒32例诊治体会

我院近5年来收治有机磷农药中毒32例，报告如下。巨资料和方法1．l一般资料：32例中，男17例，女16例；年龄2～74岁；接触中毒5例，口服中毒27例。毒物种类：甲胺磷26例，乐果中毒3例，另3例不详（但经毒物分析证实）；就诊时间：l～24小时；轻型中毒2例，中型6例，重型24例。1．2治疗及转归：迅速切断中毒源，彻底清除毒物，常规给予洗胃，导泻，擦洗全身，早期足量使用解磷定，迅速阿托品化。有5例出现呼吸骤停，即行气管插管，呼吸机辅助呼吸，有2倒出现反跳，其中1例由于洗胃不彻底（患者不合作）．另1例（乐果中毒）是由于阿托品用量不…     

急性有机磷农药中毒的护理进展

急性有机磷农药中毒是急救护理中常见的中毒性疾病,中毒后病情复杂多变,病死率高。因此,迅速彻底洗胃,及时清除毒物,合理应用阿托品和复能剂,加强观察与护理,是提高抢救成功率的关键。近年来,随着对急性有机磷农药中毒的研究不断深入,在护理方面有了许多新的认识和进展,现综述如下。洗胃方法的进展在急性有机磷农药中毒的治疗过程中,洗胃是抢救成功的关键环节,也是后续治疗的基础。有资料报道:有机磷农药中毒死亡的病例20%与洗胃不彻底有关[1]。对确诊的患者,洗胃时间越早、越及时越好。胃管长度的选择传统的洗胃是将胃管插入长度45～55cm,…     

纳络酮治疗安定中毒35例临床分析

1995年3月～1998年10月，应用纳络酮抢救急性安定中毒35例，现将治疗体会报告如下。1临床资料男12例，女23例，年龄16—35岁。眼药量25O～1250ms（100～500片），眼药至就诊时间为50min～gb。轻度中毒29例，服药量250～450mgf重度中毒6例，服药量550～1250mg。轻度中毒表现为嗜睡、共济失调、语言含糊、肌张力增高及震颤。重度中毒表现为昏迷、血压下降、呼吸浅而慢、瞳孔缩小、口唇紫组。对服药时间短者立即催吐，所有患者均予反复充分洗胃，以减少毒物吸收。部分服药量大且时间超过4h者，采用留置胃管反复洗胃，同时导泻及利尿加快毒物排…     

留置胃管反复洗胃在抢救重度有机磷农药中毒患者中的作用

目的：探讨留置胃管反复洗胃在抢救重度有机磷农药中毒患者中的作用。方法：对重度有机磷农药中毒患者在常规洗胃后,根据病情进行留置胃管反复洗胃、导泻。结果：运用留置胃管反复洗胃的89例重度有机磷农药中毒患者成功84例,5例死亡。结论：留置胃管反复洗胃能提高重度有机磷农药中毒患者抢救成功率。     

思密达在抢救口服有机磷农药中毒中的治疗作用

目的探讨思密达在抢救口服有机磷农药中毒中的治疗作用。方法56例口服有机磷农药急性中毒患者分成2组,①对照组26例,进行常规洗胃导泄;②治疗组30例,在洗胃导泄后胃管内注入思密达;对照观察两组患者碱酯酶活力、病程、胃肠功能等。结果治疗组患者全血胆碱酯酶活力的恢复明显较对照组快,病程短,胃肠功能不全的发生率低。结论思密达对口服有机磷农药中毒患者有保护胃肠功能、阻止毒物吸收、促进胃肠功能恢复的作用。     

剖腹洗胃抢救有机磷中毒11例分析

有机磷农药中毒是目前临床上最常见的急性中毒，其来势凶猛，病情险恶，死亡率高。迅速彻底洗胃常常是抢救口服有机磷农药中毒的关键措施，但临床上往往因为病情较重、有其他并发症以及胃管堵塞等因素致使插管洗胃失败。此时采取剖腹洗胃、彻底清除毒物成为抢救病人的重要手段。我院自1990年～2002年抢救有机磷农药中毒586例其