真武汤加减治疗甲状腺功能减退症(脾肾阳虚型)30例疗效观察

目的：观察真武汤加减配合小剂量L-甲状腺钠片治疗甲状腺功能减退症（脾肾阳虚型）的临床疗效。方法：将60例患者随机分为2组备30例。治疗组用真武汤（由附子、白芍、白术、茯苓、甘草、生姜等组成）加减配合小剂量L-甲状腺钠片治疗；对照组单纯用L-甲状腺钠片治疗。观察2组临床疗效及治疗前后甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氧酸（T3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）的变化。结果：总有效率治疗组为93．3％，对照组为70．0％。2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗后治疗组与对照组T3、T4、FT3、FT4、TSH各项指标比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：真武汤加减配合小剂量L-甲状腺钠片治疗甲状腺功能减退症疗效较好，副作用少。     

中西医结合治疗伤寒30例临床观察

笔者应用中西医结合方法治疗伤寒30例，疗效满意，现报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组60例，均符合卫生部1989年制定传染病诊断标准草案中伤寒的诊断，男38例，女22例，年龄8～49岁，病程3～14年，随机分为中西医结合组（治疗组）和西药治疗组（对照组），每组30例，2周为1疗程。1．2治疗方法：对照组采用艺萨林即羟氨苄青霉素钠针剂（哈尔滨制药二厂提供）3～6g／d，静脉滴注，青霉素过敏者酌用先锋必、庆大霉素等。出现并发症（如中毒性肝炎、肠出血、中毒性心肌炎等）可在足量有效抗菌治疗同时，予以对症治疗。治疗组：西医治疗同…     

中药抗炎灵联合奥美拉唑钠治疗烧伤患者胃肠道功能衰竭的临床观察

目的　观察中药抗炎灵煎剂联合奥美拉唑钠治疗烧伤患者胃肠道功能衰竭的疗效。方法　烧伤后胃肠道功能衰竭患者随机分为两组,治疗组32例（其中急性应激性胃肠黏膜病变伴出血18例,中毒性肠麻痹14例）,对照组20例（分别为11例和9例）。治疗组用中药抗炎灵煎剂加奥美拉唑钠,对照组单用奥美拉唑钠,并观察治疗前和治疗12 h后胃黏膜内pH值,48 h内急性应激性胃肠黏膜病变伴出血的止血效果和治疗后72 h内中毒性肠麻痹的治疗效果。结果 治疗前两组患者胃黏膜内pH明显低于正常值;治疗后治疗组胃黏膜内pH值上升（P＜0.05）并接近正常,而对照组上升不明显。急性应激性胃肠黏膜病变伴出血治疗组显效8例,有效6例,无效4例,总有效率为77.8%,对照组分别为2例、3例、6例及455%;两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。中毒性肠麻痹治疗组显效9例,有效3例,无效2例,总有效率为85.7%,对照组均无效,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中药抗炎灵联合奥美拉唑钠对烧伤患者胃肠道功能衰竭有明显的治疗作用。     

126例丙戊酸钠血药浓度未达标病例的临床分析

 目的 研究丙戊酸钠（VPA）血药浓度未达有效治疗范围的相关因素，以促进丙戊酸钠的临床合理应用。方法 回顾性分析我院2008年1月至2011年6月期间126例次丙戊酸钠血药浓度<50 mg·L^-1的患者，分析其丙戊酸钠用药剂量、降低丙戊酸钠浓度的碳青霉烯类药物和酶诱导剂使用情况。结果 55例（43.65%）为丙戊酸钠单用，普遍存在剂量偏小；31例（24.60%）与碳青霉烯类药合用，下降幅度（79.00±7.00）%；28例（22.22%）与酶诱导类抗癫痫药苯巴比妥或卡马西平合用，下降幅度（50.54±8.40）%；12例（9.52%）为丙戊酸钠与碳青霉烯类和酶诱导类抗癫痫药的三药合用，下降幅度高达（94.56±2.44）%。结论 碳青霉烯类药物降低丙戊酸钠血药浓度的幅度比酶诱导类抗癫痫药更大，临床宜谨慎选择。     

过量维生素A和锌对生殖系统损伤的互作效应

<正>维生素A(vitaminA,简称vitA或VA)和锌(zinc,简称Zn)是人体必需的微量营养素,VA在维持机体正常的视觉功能、生长发育、细胞分化、生殖和免疫系统完整性、精子形成等方面具有重要的生理功能。国内外的研究均认为,极大多数VA中毒病人有颅内高压(假性脑瘤)、头痛和皮肤病症主诉,这些病人中的大     

一氧化碳中毒患者血白细胞变化与预防使用抗生素的意义

目的：探讨ACOP患者血白细胞变化及抗生素的有效应用意义。方法：随机选取2004年2月-2010年4月在我院确诊为ACOP的患者120例，按照不同患者中毒情况的不同分为轻、中、重3组，均在入院的第1、3、7天进行静脉抽血检验。结果：重度中毒患者与轻度、中度中毒患者相比，差异无统计学意义（P〉0．05），在入院的第1、3．7天均具有统计学意义（P〈0．05）；中度中毒患者与轻度相比，入院第1、3天具有统计学差异（P〈0．05）。结论：ACOP患者血液中CRP、WBC、N的水平与中毒程度正相关，作为抗生素的适当使用重要参考指标。     

汉方药对锌缺乏及锌中毒性消化系统病变的作用(第2报:锌中毒)

将ICR系雌性6周龄小鼠分为3组。第1组为正常对照组,第2组为锌中毒组,第3组为锌中毒+汉方投与组。3组均喂普通饲料,对第2组投与ZnSO_41000ppm,第3组投与ZnSO_41000ppm和汉方药(藿香、紫苏、木香、陈皮、知母、鸡内金,等量混合煎液)。经时测定体重和血清锌含量,并于第4周处     

丙戊酸钠缓释片体外释放特性

 目的：研究自制丙戊酸钠缓释片的体外释放特性，并与市售丙戊酸钠片和丙戊酸钠缓释片（德巴金）体外释放特性进行比较。方法：按中国药典2000年版二部附录XD释放度测定第一法，以磷酸缓冲液为释放介质，采用HPLC测定介质中丙戊酸钠含量，并计算其累积释放度。对三种制剂的释放数据分别以零级释放、单指数模型、希古切（Higuchi）方程、威布尔(Weibull)分布模型和Regter-pappes模型进行拟合，求出相应的特征参数，探讨其体外释放规律。结果：丙戊酸钠片以希古切（Higuchi）为最佳拟合模型；自制丙戊酸钠缓释片与德巴金释放度的最佳拟合模型均为威布尔(Weibull)分布模型。结论：从Ritger-peppas模型拟合结果表明，丙戊酸钠缓释片释放为骨架溶蚀机制，德巴金为Fick扩散机制。     

中西医结合治疗婴幼儿肺炎并发中毒性肠麻痹28例

中西医结合治疗婴幼儿肺炎并发中毒性肠麻痹２８例陈美华（江西省九江市第三人民医院儿科九江３３２０００）关键词婴幼儿肺炎并发症中毒性肠炎中西医结合疗法中毒性肠麻痹为婴幼儿肺炎常见中毒症状之一，严重者则预后不良，病死率甚高。几年来我们采用中西药结合治疗，疗...     

清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎临床研究

目的：观察清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎的临床疗效及对患者免疫功能、 氧化应激的影响。方法：采用随机数字表法将63 例桥本甲状腺炎患者分为对照组31 例与观察组32 例。对照 组予以左甲状腺素钠治疗，观察组予以清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠治疗，2 组连续治疗12 周。比较 2 组治疗前后中医证候积分、甲状腺自身抗体、甲状腺功能、免疫功能、氧化应激水平。结果：观察组总有效 率93.75%，高于对照组67.74%（P＜0.05）。2 组治疗后中医证候积分、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲 状腺球蛋白抗体（TGAb）、促甲状腺激素（TSH）、CD8+、丙二醛水平均较治疗前降低（P＜0.05）；游离三碘 甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、CD3+、CD4+、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化酶活性升 高（P＜0.05），且观察组治疗后中医证候积分、甲状腺自身抗体、TSH、CD8+、丙二醛水平均低于对照 组（P＜0.05），FT3、FT4、CD3+、CD4+、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化酶活性水平均高于对照组（P＜ 0.05）。结论：清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎，能够改善患者甲状腺功能，减少氧化应 激反应，提高免疫功能，临床疗效显著。