短暂性脑缺血发作与阿霉素心肌病

心源性脑栓塞是形成脑卒中的一种原因,而其可发生于心肌梗塞,二尖瓣狭窄,心房纤颤,瓣膜赘生物,二尖瓣环钙化,二尖瓣脱垂,风湿性心脏病,先天性心脏病,心房粘液瘤,心肌病或修补后的心瓣膜.室壁血栓可以是穿壁性心肌梗塞后(伴     

老年心房纤颤患者口服华法林预防脑卒中疗效观察

目的探讨老年心房纤颤患者适合的抗凝治疗防治脑卒中的发生。方法选择老年心房纤颤患者分为华法林组(100例)和阿司匹林组(50例),2组病因、病程、年龄、性别均有可比性,分别口服华法林、阿司匹林,观察其有效性和安全性。结果华法林组在预防老年心房纤颤继发脑卒中的疗效明显高于阿司匹林组,华法林组治疗期间发生颅内出血的风险略低于阿司匹林组。结论老年心房纤颤患者口服华法林是预防脑卒中的重要的、安全的手段之一。     

心房纤颤与缺血性脑卒中

目的 探讨心房纤颤对缺血性脑卒中临床表、CT及预后的影响。方法 将31例合并心房纤颤的急性缺血性脑卒中患者（房颤组）与162例不合并心房纤颤的患者（非房颤组）进行对照分析。结果 房颤组神经功能缺损严重、意识障碍重、上消化道出血多;大面积脑梗死、中线移位、梗死后出血的发生率以及1月内病死率均明显高于非房颤组（P＜0．01）。结论 房颤严重影响了缺血性脑卒中患者的及临床及CT改变并影响其预后,是引起缺血性脑卒中独立和重要的危险因素。     

基底动脉尖综合征（附15例报告）

基底动脉尖综合征 ( Top of the basilar artery syn-drom e,TOBS)是一种特殊类型的脑血管病 ,自 Caplan[1 ]1980年首次提出以来 ,国内外陆续有报道。本文分析我们收治的 15例 TOBS患者的临床表现和影像学检查结果 ,并讨论 TOBS的临床诊断及治疗。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例患者中男 12例 ,女 3例。年龄 3 2～ 80岁 ,平均 61.6岁 ,均为 1998～ 2 0 0 0年住院患者。病程 3天～ 2个月。 15例中既往有高血压病者 11例 ,其中伴有冠心病 4例 ( 1例心房纤颤 )、糖尿病 3例、脑血管病史 5例 ;风湿性心脏病伴心房纤颤 1例 ;其余 3例…     

急性脑梗死的心电图改变

观察72例脑梗死患者,合并心电图（ECG）改变59例,占81．9％。腔隙性脑梗死及脑血栓ECG以窦性心动过速及占室肥厚劳损多见,脑栓塞以心房纤颤多见。CT与ECG对照发现,额顶叶大面积梗塞80?G正常,颞顶叶大面积梗塞灶ECG均提示心房纤颤。指出ECG改变与脑梗塞死型及部位相关。本级9例脑栓塞均由心房纤颤及心肌梗死引起,积极防治心脏病可减少脑血管病的发病率。     

非瓣膜性心房纤颤与老年脑梗死的相关性分析

根据以往的资料统计,老年人群脑卒中的发病率一直很高。最新的文献报道为16．38％,非瓣膜性心房纤颤（NVAF）并脑梗死在老年人中发生率更高,心房纤颤是急性缺血性脑卒中发生的重要危险因素,我们回顾了我院2001～2005年间收治的64例非瓣膜病心房纤颤致脑梗死的临床、CT资料进行分析,以探讨其临床特点及预后。     

急性脑梗死的心电图改变

观察７２例脑梗死患者，合并心电图（ＥＣＧ）改变５９例，占８１．９％。腔隙性脑梗死及脑血栓ＥＣＧ以窦性心动过速及左室肥厚劳损多见，脑栓塞以心房纤颤多见。ＣＴ与ＥＣＧ对照发现，颤顶叶夫面积梗塞８０％ＥＣＧ正常；顶叶大面积梗塞灶ＥＣＧ均提示心房纤颤。指出ＥＣＧ改变与脑梗塞死型及部位相关。本组９例脑栓塞均由心房纤颤及心肌梗死引起，积极防治心脏病可减少脑血管病的发病率。     

出血性脑梗塞(附8例报告)

出血性脑梗塞自CT应用以来确诊病例日渐增多,现将我们所遇8例经CT证实的出血性脑梗塞报告如下: 临床资料一、一般资料:男、女各4例,年龄39—90岁,平均64岁,患心房纤颤7例(风心房颤3例,冠心房颤4例),无任何疾病记载者1例。二、临床表现:神志清楚5例,昏睡2例,中度昏迷1例。凝视4例。完全运动性失语3例。左右侧偏瘫各4例。左右侧偏身     

慢性心房纤颤伴无症状性脑梗塞

慢性心房纤颤是脑梗塞危险因素之一。据Fra-mingham 研究报导:考虑年龄、血压、心脏病等因素在内,心房纤颤病人首次脑梗塞发生率比窦性心律者多5.6倍。缺血性卒中首次发病可无临床症状;反复发作的心源性多灶性梗塞可导致进行性的、严重的认识障碍和痴呆,而无典型卒中表现。作者对1980～1985年住院的160例房颤伴脑梗塞病人进行回顾性研究。其中63例有头颅CT 和心电图资料。63例中9例原诊断为脑梗塞而CT 证实为脑出血,故除外。有趣的是这9例中有1例系右颞顶叶出血,CT 扫描见2个无症状性梗塞灶。另54例中7例(13%)CT 证实有陈旧性无症状性脑梗塞灶。4例系重度、2例系轻度卒中,1例系痴呆。2例仅表现进行性认识障碍,CT 提示系多发性梗塞,2例均有4个无症状性梗塞灶。7例病人的梗塞灶分别位于外囊、额叶、顶叶、枕叶或小脑。病灶位于单侧或双     

脑梗死性出血50例临床分析

脑梗死性出血 (HI)是指在脑梗死期间 ,由于梗死区的血流再通 ,而在梗死区内引起的出血〔1〕。国外报道 ,在新近发生的脑梗死患者中 ,经尸检发现HI占 3 0 %。我院自 1998年以来共收治HI 5 0例 ,现对 5 0例HI进行临床分析 ,以提高对HI的认识 ,达到早期诊断、早期治疗的目的。1　临床资料1 1　一般资料　 5 0例中 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ,男女之比为1 2 7∶1,年龄 3 5～ 81岁 ,平均 61岁。1 2　病因病史　有心脑病史者 41例 ,冠心病心房纤颤 2 0例 ,风湿性心脏病心房纤颤 9例 ,心脏早搏 10例 ,陈旧性心梗 2例 ;有高血压病史 3 1例 ,糖尿病 8…     

脑梗塞与其它脏器病变

在所有脑部病变中,脑梗塞与其它脏器关系最为密切.本文根据近20年来,日本浴风会医院2200例尸检结果,对脑梗塞与其它脏器的病态,病理的关系进行了讨论.中度以上的脑梗塞并发心房纤颤或心肌梗塞的机会,要比脑出血为多.脑出血病例与脑梗塞病例比较:脑出血合并高血压者并不一定比脑梗塞多,而脑梗塞合并糖尿病     

成人创伤性脑损伤后脑卒中发生的相关临床研究

目的初步探讨创伤性脑损伤对脑卒中发生的影响。方法随访观察1645例成人创伤性脑损伤患者和3294例对照者3个月、1年、3年的脑卒中发生情况,并记录随访期间患者是否有高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症及心房纤颤发生,采用病例对照研究,探讨创伤性脑损伤与之后发生的脑卒中之间是否存在一定的联系。结果①创伤性脑损伤组与对照组比较,高血压、糖尿病、冠心病、心房纤颤患者两组之间有差异,差异有统计学意义(P<0.01);而高脂血症患者两组之间无差异(P>0.05);②创伤性脑损伤组患者3个月、1年、3年脑卒中发病率分别为3.16%、6.69%、9.36%,较对照组的0.82%、1.70%、4.01%明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);③创伤性脑损伤合并颅骨骨折组的患者3个月、1年、3年脑卒中发病率分别为10.22%、18.25%、22.08%,较无颅骨骨折组的2.52%、5.64%、7.96%明显增高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论创伤性脑损伤可能增加脑卒中的发生,特别是合并有颅骨骨折的患者更有可能使脑卒中发生的危险性增加。     

心房纤颤与老年脑卒中

目的 探讨心房纤颤（ＡＦ）对缺血性脑卒中临床表现,预后的影响。方法 将１２０例合并ＡＦ的急性缺血性脑卒中患者（ＡＦ组）与６００例不合并ＡＦ患者（ＮＡＦ组）进行临床分析,结果 发现ＡＦ组有以下特点：（１）年龄偏大,（２）神经系统损害较严重,（３）腔隙性脑梗塞的发生率低,（４）偏盲发生率高;（５）死亡率明显增高。结论 ＡＦ是引起缺血性脑卒中的危险因素,且是影响其预后的重要因素。     

影响大面积脑梗死患者死亡率的有关因素分析

目的 探讨影响大面积脑梗死患者死亡率的有关因素.方法 对25例大面积脑梗死死亡和43例非死亡患者的临床资料,包括年龄、性别、脑卒中危险因素(心房纤颤、高血压、糖尿病)以及临床特征[梗死面积、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分]和并发症进行比较、分析.结果 死亡组的年龄、NIHSS评分显著高于、GCS评分显著低于生存组；有心房纤颤及肺部感染、肾功能不全、病灶面积＞ MCA分布区的比率亦显著高于生存组(均P＜0.05).结论 年龄、心房纤颤、梗死灶面积、病情以及并发肺部感染、肾功能不全是影响大面积脑梗死患者死亡率的主要因素.     

老年非瓣膜病心房纤颤伴脑梗死的诊治对策

目的探讨老年非瓣膜病心房纤颤伴发脑梗死的诊断与治疗对策。方法对收治的62例合并非瓣膜病心房纤颤的老年急性脑梗死患者进行临床分析。结果老年非瓣膜病心房纤颤患者易伴发脑梗死,但并非均为心源性脑栓塞,部分病人预后良好,需结合临床、影像以及相关资料进一步明确诊断,酌情予抗凝或抗血小板聚集等治疗。     

心房纤颤合并脑梗死患者住院期间的安全管理

目的探讨心房纤颤合并脑梗死患者住院期间的不良事件及防范对策。方法对67例心房纤颤合并脑梗死患者在住院期间发生的13例不良事件进行汇总、分析,找出影响患者安全的易发因素。结果 67例心房纤颤合并脑梗死患者中,医院设施方面,床具无护栏坠床3例;地面湿滑,房间及卫生间跌倒2例;护理观察及宣教不到位,患者自行拔除胃管2例;静脉用药速度过快,引起患者低血压状态5例。患者自身因素方面,不按医嘱服药,过量服药引起尿道出血1例。结论心房纤颤合并脑梗死患者在住院期间普遍存在服药依从性差,肢体活动不便发生坠床和跌倒,易拔除各种导管等各种不良事件,医护人员应对病情细致评估,加强责任心,巡视到位,沟通耐心,做好预见性护理,并定期对不良事件进行反馈总结,制定临床可行的防范措施。     

心房大小、心房纤颤与卒中

心房纤颤(AF)是导致脑梗塞的重要原因,尸检业已证明AF 的病人卒中发病率高。AF 是常见的,且随年龄增加而增加,Moss 注意到70岁以上者5%有AF,Framingban 研究所发现:55～64岁非瓣膜病的AF 卒中发病率为9%,65～74岁则为18%,75～84岁为27%,此外具有AF 病人产生率中的危险性也根据自然病史与伴有心脏病的严重程度悬殊性加大。     

老年脑梗塞与记忆障碍研究

探讨老年脑梗塞与记忆障碍的关系。　　方法　选择 40例老年脑梗塞病人作试验组 ,以 3 0例正常老年人作对照组 ,用临床记忆量表检测。　　结果　 ( 1 )试验组各项记忆成绩均明显低于对照组 ;( 2 )左侧梗塞者联想学习成绩低于右侧者 ,而无意义图形再认成绩右侧低于左侧 ;( 3 )皮层与皮层下梗塞均可致记忆障碍 ,但前者影响更为显著 ;( 4)单灶与多灶梗塞相比 ,除无意义图形再认与人像特点联系回忆外 ,其余成绩后者均低于前者 ;( 5)高血压病史 >5年、合并甲状腺功能亢进、合并糖尿病或脑梗塞发病次数≥ 2次者 ,其记忆商数均明显降低 ,但合并心脏病者无显著差异。结论　老年脑梗塞有明显记忆障碍 ,且具有许多不同的特点     

三七总皂苷联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死43例分析

1资料与方法1.1入选标准(1)发病48h内确诊,8h～24h内神经功能缺损症状呈进展或阶梯型加重;(2)经头部CT或MRI证实为脑梗死,符合1995年第4届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准[1];(3)意识清楚;(4)血压在200/110mmHg以下。1.2排除标准(1)脑出血、出血性脑梗死;(2)严重肝肾功能损害或心功能不全、心房纤颤;(3)出血性疾病或出血倾向;(4)近期曾用过溶栓、抗凝、降纤治疗。2组性别、年龄、病情程度、发病及开始用药时间、既往史和并发症经统计学处     

房颤病人再发中风的预防

缺血性中风约有15％的病人中风前已患心房纤颤(AF),而AF病人约35％发生缺血性中风,合并AF的中风病中,1年內有20％以上的患者再次发生脑梗塞。因此,对AF中风患者预防再发性中风是十分重要的。据统计,伴有AF的中风患者中,约有2/3的属