颈椎损伤的CT诊断

目的：分析颈椎损伤的ＣＴ表现,评价其诊断意义。材料与方法：回顾分析２６例颈椎损伤的ＣＴ扫描资料。结果：椎体骨折３４节;单椎体骨折７例,多椎体骨折６例骨折伴脱位１１例,单纯关节脱位２例;三柱中以后柱（４７％）和前中后柱（２１％）骨折多见;椎管和神经孔狭窄率分别为５９．１％、１６．２％。结论：ＣＴ是颈椎听凭的重要检查手段,是诊断椎管和神经孔狭窄,横突孔破裂,出血、环椎横韧带损伤的有效方法。     

下颈椎单关节脱位损伤的X线及CT诊断

目的 探讨下颈椎单关节脱位损伤的X线及CT诊断特点.方法 15例下颈椎单关节脱位损伤患者的X线及CT影像进行观察.结果 X线侧位片示:脱位椎体向前移位的距离＜25% 15例;脱位椎下位椎体关节侧块后缘到椎板线的距离突然改变13例;脱位椎体的双侧上关节突"领结"征12例.正位片示:脱位颈椎的棘突脱位侧偏移15例.斜位片示:小关节脱位或交锁5例.CT示:异常的"汉堡包"征7例;合并单侧关节突的骨折8例;脱位椎及上方的椎体旋转13例;脱位椎体和下位椎体的"双环征"12例.结论 结合受伤机制、临床表现和X线、CT的特征性征象,能对下颈椎单关节脱位损伤做出正确诊断.     

肺结核的CT诊断

目的探讨CT对肺结核的诊断价值。方法回顾性分析56例具有完整临床资料的肺结核病人的CT表现,所有病例均经病理证实或经临床随访证实。结果56例肺结核中,主要CT表现为结核灶钙化22例,支气管播散灶17例,卫星灶21例,纵隔淋巴结肿大9例,其中环状强化8例,纵隔淋巴结钙化14例,多呈点状、环状及簇状。结论CT对诊断肺结核具有较高的价值,全面分析其CT征象,有助于肺结核的诊断。     

胆管癌的CT诊断

目的探讨胆管癌的CT诊断价值,分析CT误诊、漏诊的常见原因.方法收集23例经手术病理证实的胆管癌CT资料进行分析.结果周围型2例,肝门型10例,肝外胆管型7例,壶腹型4例.CT显示胆道肿块16例,梗阻部位18例呈截断型,5例呈突然狭窄型.肝内胆管21例呈中-重度扩张,扩张胆管17例呈树藤状,6例呈蟹足状,肝外胆管扩张11例,胆囊扩大7例,术前胆管癌误诊4例,漏诊1例.结论CT在胆管癌的诊断中有重要价值,但也存在一定的局限性.     

下颈椎CT检查技术探讨

CT对颈椎退行性疾病的诊断有高价值，但CT图像的质量直接影响病变的显示。笔者注意到，在下颈椎CT扫描时，部分病人特别是肥胖者可见颈6、7椎体平面有明显伪影。本文分析了产生伪影的原因并探讨了减少或消除伪影的方法。     

急性闭合性胰腺损伤的CT诊断

目的 评价螺旋CT双期增强扫描对急性闭合性胰腺损伤的诊断价值.方法 回顾性分析21例临床资料完整的急性闭合性胰腺损伤的CT征象.结果 本组21 例中胰头损伤5例,胰体尾部损伤16例.胰挫伤或挫裂伤11 例(11/21),占52.38 %,胰内血肿6 例(6/21),占28.57 %,胰腺横断4 例(4/21),占19.05 %.增强扫描门脉期对胰腺实质的损伤灶显示达100%.均未能直接显示胰管断裂征象.结论 CT检查对急性闭合性胰腺损伤的诊断具有重要价值.     

外伤性急性肾上腺损伤CT诊断

目的:探讨外伤性急性肾上腺损伤的CT表现。方法:对外伤性急性肾上腺损伤的20例患者进行CT平扫,其中加CT增强扫描12例,20例均于外伤后2～5h行CT检查;随访CT复查17例;对其CT表现作回顾性分析。结果:20例中右侧18例,左侧1例;双侧1例。3例肾上腺挫伤CT平扫表现为肾上腺肿胀、增粗、边缘凸起、密度不均;17例肾上腺血肿CT平扫呈梭形或卵圆形密度均匀增高或混杂密度。肾上腺周围脂肪囊内线条或斑片状密度增高影6例,同侧膈脚增厚2例。增强12例中,挫伤2例增强显示肾上腺增粗,均匀强化1例,不均匀强化1例。血肿10例增强显示病灶边缘呈环状强化5例,呈线状强化3例,病灶无明显强化2例。17例随访复查CT显示血肿范围缩小,密度减低,CT值较急性期减低10～20HU。结论:外伤性急性肾上腺损伤CT表具有特征性,增强扫描及CT随访有助于诊断。     

急性颈椎外伤的CT诊断与评价

目的分析急性颈椎外伤（ａｃｕｔｅｃｅｒｖｉｃａｌｔｒａｕｍａ，ＡＣＴ）的ＣＴ表现，评价ＣＴ在ＡＣＴ诊断中的价值及限度。方法对临床拟诊的ＡＣＴ３７例行平片及薄层ＣＴ或高分辨率ＣＴ（ＨＲＣＴ）检查，并做多平面及三维（３Ｄ）重建。４例同时行ＭＲＩ检查。结果经影像学诊断３１例ＡＣＴ，其中ＣＴ诊断２９例，２例ＣＴ阴性而由平片及ＭＲＩ各确诊１例。平片与ＣＴ的骨折检出率分别为３２．８％及９８．５％，两者有极显著性差异。结论ＣＴ能对ＡＣＴ做出较全面而准确的诊断，与平片比较ＣＴ明显提高了骨折的检出率。在ＡＣＴ的诊断中，ＣＴ尚有某些限度。     

上纵隔肿瘤的CT诊断

目的研究上纵隔区域肿瘤的CT征象,提高诊断准确性。方法回顾分析42例经病理证实的上纵隔常见肿瘤的CT表现,包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、恶性淋巴瘤、支气管囊肿及神经源肿瘤。所有患者均经CT平扫检查,35例增强扫描。结果定位正确者40例(95%),定性正确者37例(88%)。结论上纵隔内肿瘤种类较多,CT诊断定位定性的准确率均较高,可作为上纵隔肿瘤影像学检查的首选方法。     

膝关节半月板损伤的CT诊断

本文报告经ＣＴ检查诊断的膝关节半月板损伤 82例 ,以期提高对半月板损伤ＣＴ诊断的认识。1　材料与方法　　 82例中 ,男 65例 ,女 1 7例 ,年龄 1 4～ 59岁 ,平均年龄32 3岁。多以膝关节外伤后临床怀疑半月板损伤而就诊 ,病程 2天～ 1 2年不等。应用ＳｏｍａｔｏｍＣＲＣＴ扫描机 ,采用平扫或充气造影加ＣＴ扫描 (于髌上囊穿刺后注入空气 1 0 .0～ 50 .0ｍｌ,然后用绷带包紧髌上囊 ,将气体压入膝关节腔 ,使患者活动后行ＣＴ扫描 )。扫描体位 :双脚跟并拢 ,脚尖自然分开约 60°,双侧膝关节屈曲 1 5°并拢 ,可用加压带固定。2　结果　　本组 …     

上颈椎外伤的多层CT评价

目的研究上颈椎外伤的多层CT扫描技术及其价值。资料与方法回顾性分析27例上颈椎外伤，其中外伤在1个月内者共18例，1个月以上者9例。采用4层螺旋CT扫描仪，1．0mm准直(1．3mm有效层厚)，50％重叠重建，并进行多平面重建(MPR)、三维表面遮盖显示(3D-SSD)和容积显示(VR)成像，分别评价骨折、关节脱位以及韧带损伤等。结果CT清楚显示上颈椎外伤的骨折情况，以原始横断面图像和MPR图像结合显示最佳，并可检出齿状突水平骨折和齿状突先天变异，但陈旧性(1个月以上)外伤单纯横断面显示常不完善，至少需要MPR的补充显示；关节脱位的显示以VR或SSD为佳，寰椎横韧带损伤表现为横断面上齿状突两侧韧带结构不对称，VR横断面薄层块显示更好。结论1．0mm准直扫描结合MPR和VR图像是目前4层CT机作上颈椎外伤检查的上佳技术组合，可以充分显示上颈椎外伤的各种情况。     

腹部外伤的CT诊断(附387例分析)

目的 :评价 CT检查对腹部外伤的诊断价值。方法 :对 387例腹部外伤病人进行 CT检查并作了回顾性分析。结果 :387例腹部外伤中 CT检出腹部脏器损伤 2 0 7例 (检出率 53.5% )其中脾破裂 1 2 5例 ,肾破裂 38例 ,复合损伤 34例 ,肝破裂 1 0例 ,腹腔积血 1 46例 ,腹膜后血肿 48例 ;腹腔大量积血与脾脏缩小提示实质器官破裂。结论 :CT对腹部外伤的正确诊断和临床治疗可提供重要信息     

CT在外伤性肾损伤诊治中的临床价值

目的　探讨CT检查在外伤性肾损伤的诊断及临床治疗中的价值。方法　对 78例外伤性肾损伤的临床、CT表现进行回顾性分析。结果　依据CT表现将肾损伤分为 4型:Ⅰ型肾挫伤(肾内血肿)36例;Ⅱ型肾包膜下出血 28例;Ⅲ型严重肾损伤 (肾横断或肾碎裂)16例;Ⅳ型单纯肾周血肿 2例。其中对Ⅰ型、Ⅱ型一般采用保守治疗,对Ⅲ型往往采用手术治疗。结论　CT能明确诊断肾损伤,并确定损伤的类型,为临床治疗方案的制订提供重要依据。     

多层螺旋CT三维重建在髋关节损伤诊断中的应用价值

目的　探讨多层螺旋CT三维重建成像在髋关节损伤诊断中的价值。方法　利用西门子Sensation 4多层螺旋CT机按照骨盆常规扫描条件对 2 6例骨盆创伤患者进行容积扫描 ,扫描完后再进行薄层低对比及高对比图像重建 ,然后将重建图像导入CT 3D工作站 ,利用后处理软件MPR、MIP、SSD及VRT分别对髋关节进行成像 ,由 2位CT诊断医生一起对各种后处理图像进行观察和分析。结果　全组病例的薄层重建及三维重建显示髋臼骨折 19例 ,股骨上段骨折 8例 ,髋关节脱位 7例 ,关节腔内碎骨片 5例 ,关节周软组织损伤 2 1例。多层螺旋CT三维重建图像能最全面、直观地显示相应的髋关节骨折、脱位及关节腔内骨片情况 ,尤其是MPR及MIP对骨折、脱位、骨碎片显示率为 10 0 %。结论　多层螺旋CT薄层MPR是一种无创伤性显示髋关节形态的最佳方法 ,其相关CT表现可为临床诊断髋关节损伤、制定手术方案提供可靠依据     

急性脑外伤CT与MRI的对比分析

目的比较急性脑外伤CT与MRI检查各自的优势,探讨弥散成像(DWI)对急性脑外伤的应用价值。方法对54例急性脑外伤患者,用自身对比的方法进行CT与MRI检查;分析两者的优缺点。结果54例中,对蛛网膜下腔出血、超急性期脑出血及骨折的显示,CT较MRI好,但CT漏诊脑挫裂伤5例、轴突剪切伤5例、急性脑白质水肿2例、硬膜下血肿1例。DWI对轴突剪切伤及急性脑白质水肿优于CT及常规MRI。结论对诊断急性外伤性脑出血及颅骨骨折CT优于MRI,其他方面MRI更优于CT。DWI应作为急性脑外伤的常规扫描方法。CT与MRI2种检查方法对诊断有互补作用。     

146例胸部创伤的X线平片与CT检查的对比分析

目的探讨X线平片在胸部创伤中的地位。方法对我院1995～1998年因胸部创伤采用X线平片和CT检查的146例进行对照分析。结果肋骨骨折104例,X线平片发现99例、CT发现101例、共同发现96例占92.31%;肺挫伤73例,X线平片发现46例、CT发现71例,液气胸57例,X线平片发现47例、CT发现56例。结论X线平片仍应是胸外伤首诊的主要检查方法,简便、快捷、经济、准确。     

64层螺旋CT三维成像在肋骨及肋软骨损伤病变中的应用

目的探讨多层螺旋CT三维成像在肋骨及肋软骨损伤中的临床应用价值。方法回顾性分析20例肋骨及肋软骨骨折病例,采用MIP、SSD和VRT技术进行肋骨及肋软骨三维重建,并与X线平片和轴扫资料对照。结果7例X线平片、5例常规平扫不能确诊,经图像后处理明确了诊断;3例在三维图像中可疑或未显示骨折,结合MPR(包括曲面重建)明确了骨折。结论多层螺旋CT三维成像对肋骨及肋软骨骨折的显示优于普通X线及常规胸部轴位扫描,尤其对临床可疑肋骨及肋软骨损伤者是一种重要的补充检查手段。     

多层螺旋CT多平面平行范围重建技术在眼部外伤中的临床应用

目的探讨多层螺旋CT多平面平行范围重建在诊断眼外伤中的应用价值。方法对40例眼外伤患者行多层螺旋CT常规检查,层厚2mm,准直器0.75mm,并行多平面重建(MPR)及任意角度的平行范围重建(PRR),并对CT征象进行分析。结果对眼部阳性异物做出准确定位并经临床证实者14例,其中6例常规CT扫描定位有误;眼眶壁骨折者21例,其中9例常规CT扫描未发现或有部分漏诊;眼直肌损伤者16例,6例经MPR PRR重建后明确诊断;眼球损伤者16例,其中4例常规CT扫描诊断难以明确,经重建后确诊;视神经损伤5例,其中4例常规CT扫描未发现。结论多平面平行范围重建在眼部外伤的综合诊断中具有重要价值。     

颅脑外伤急诊CT检查"阴性"的病例分析(附51例报告)

目的探讨颅脑外伤病例CT检查阴性的原因及防治办法.方法回顾性分析2002～2004年我院收治的颅脑外伤病例51例,急诊CT检查均为阴性,分析CT检查阴性的原因.结果造成CT检查阴性的原因分为CT操作员与诊断医生经验不足12.8%;损伤早期征象不典型46.8%;迟发性病变16.2%;CT本身的局限性24.2%.结论首先要加强CT操作员技术培训;颅脑外伤的CT诊断应结合临床表现及其它检查结果综合分析;对怀疑有颅内损伤的病例给予复查或MR检查.     

眼球损伤的CT诊断

目的 :探讨眼球损伤 CT诊断的价值。方法 :回顾 48例 CT及眼科证实的眼球损伤患者。 CT检查常规 3mm横断扫描 ,14例加作冠状扫描 ,31例加作冠状和 /或矢状重建。手术 45例。结果 :48例中 ,球内金属异物 19只占 40 % ,球后金属异物 9只占 19% ;眼环一处或多处断裂 38只占 78% ;晶状体脱位 3只占 6 % ,晶状体膨大、密度减低 5只占 10 % ;晶状体脱落 5只占 10 % ,眼球增大 3只占 6 % ,眼球缩小 9只占 19% ,眼环增厚 16只占 33% ;前房变浅 2只占 4% ,前房加深 8只占 17% ;玻璃体内出血 9只占19% ;视网膜下积血 2只占 4%。结论 :CT扫描能明确眼球损伤的范围 ,准确诊断损伤的程度 ,因而是诊断眼球损伤的重要方法之一