吸烟和被动吸烟对肺通气和肺弥散功能的影响

目的 探讨吸烟和被动吸烟对肺通气和肺弥散功能的影响.方法 选择该院2006年1月～2008年10月健康体检者853例,根据吸烟情况分3组,吸烟组n=327例,被动吸烟组n=421例,非吸烟组n=105例.所有被捡者均行肺通气功能和弥散功能检测.结果 ①吸烟组和被动吸烟组FVC、FEV_(1.0)、FEV_(1.0)/FVC和PEF检测结果均在正常预计值范围,但与非吸烟组比较,差异仍有显著性(P<0.05),而FEF_(25%～75%)、FEF_(50%)和FEF_(25%)、检测结果吸烟组和被动吸烟组均有不同程度降低,与非吸烟组比较均差异有显著性(P<0.01).②肺弥散功能吸烟组与被动吸烟组DL_(co)、KCO与非吸烟组比较差异有显著性(P<0.05).结论 吸烟首先损伤小气道,吸烟和被动吸烟同样损害肺通气和肺弥散功能.     

吸烟对无呼吸道症状中老年人肺通气功能的影响

目的探讨吸烟对无呼吸道症状的中老年人肺功能的影响。方法选取该院2010年9月-2011年6月健康体检的中老年人120例,其中吸烟者80例,非吸烟者40例,分别测定并比较两组的肺通气功能结果。结果吸烟组MMEF％、FEF75％较非吸烟组明显降低（P〈0．05）;而FEVI％、FEVl／FVC、PEF％、FVC％、FEF25％在两组间差异无统计学意义（JP〉0．05）。并且MMEF％与吸烟量（年包数）呈显著负相关（相关系数r=-0．342,P〈0．05）。结论吸烟可增加中老年人小气道阻力,吸烟量越多,小气道阻力越高。     

不同手术体位对通气功能的影响

体位对肺通气功能有一定影响,过去的研究多以直立位为标准进行比较。本文对31名健康受试者观察了4种手术体位(仰卧、俯卧、左侧卧及截石位)下肺通气功能的数值。值得提出的是功能残气量在男、女性均呈左侧、俯、仰、截石位依次减少之顺序,左侧卧位明显的高于仰卧及截石位。文章还对功能残气量的临床意义进行了探讨。     

无症状吸烟者及慢性支气管炎肺通气功能的测定及其评价

本文通过对健康不吸烟组,无症状吸烟组及慢性支气管炎组的肺功能测定,发现长期持续吸烟可导致阻塞性通气功能障碍。在FEV1.0%、MMEF及FEF75～85%的3项指标测定中,MMEF敏感性最高。目前MEFV尚不能广泛应用之前,MMEF在筛选小气道病变中是一项值得推行的简便易行的方法。     

异丙酚的复合麻醉对自主通气功能的影响

目的：观察异丙酚复合小剂量氯胺酮或芬太尼麻醉对自主通气功能的影响。方法：４６例早孕行人工流产术病人,随机分为ＰＫ（ｎ＝２１）和ＰＦ（ｎ＝２５）两组。在异丙酚２００ｍｇ中分别加入氯胺酮５０ｍｇ（ＰＫ组）,或芬太尼０．１ｍｇ（ＰＦ组）。以异丙酚２ｍｇ／ｋｇ快速输注诱导,４ｍｇ．ｋｇ＾－１．ｈ＾－１持续输注维持麻醉。麻醉手术过程通过面罩和ＣＡＰＮＯＭＡＣＵＬＴＩＭＡ仪观测呼吸功能,参数包括ＳｐＯ２、呼吸     

麻黄素对鼻腔通气功能的影响

目的定量研究麻黄素对鼻腔通气功能的影响。方法正常成年人39名(78侧鼻腔),其中男性21名,女性18名,年龄20～61岁,平均(37.9±11.5)岁。利用鼻声反射测量法分别测量收缩前、收缩后5 min和收缩后10 min的鼻腔最小截面积(minimum cross-sectional area,MCAb,MCA5,MCA10)及其距前鼻孔的距离(the distance between the nostril to minimum cross-sectional area,MDb,MD5,MD10)和0～5 cm的鼻腔容积(the nasal cavity volume from 0 cm to 5 cm,NVb,NV5,NV10);然后分别计算收缩后5 min和10 min的鼻腔最小截面积和容积与收缩前的变化量和变化率(ΔMCA5,ΔMCA10,ΔNV5,ΔNV10;ρMCA5;ρMCA10;ρNV5;ρNV10)。结果①麻黄素收缩后5 min、10 min的鼻腔的容积、最小截面积及其距前鼻孔的距离与收缩前差异有统计学意义;收缩后5 min和10 min的鼻腔容积、最小截面积及其距前鼻孔的距离之间差异也均有统计学意义;有23.1%的鼻腔在收缩后5 min时其容积和最小截面积反而小于收缩前;②ΔNV10、ρNV10大于ΔNV5、ρMCA5;③男、女单侧鼻腔收缩前、后的最小截面积和容积差异均有统计学意义,男性大于女性;ΔMCA5、ΔMCA10、ΔNV5、ΔNV10、ρMCA5、ρMCA10、ρNV5、ρNV10性别差异无统计学意义;④ΔNV5、ΔNV10、ρNV5和ρNV10均与年龄有相关性,ΔMCA5、ΔMCA5、ρMCA5和ρMCA10与年龄无相关性。结论鼻声反射可以使麻黄素试验的结果更具准确性和可比性,有一部分鼻腔黏膜对麻黄素的反应表现为先肿胀后收缩,麻黄素试验的测量时间定为10 min较为合理,鼻腔黏膜对麻黄素的收缩反应无性别差异,随着年龄的增长有下降趋势。     

健康干预对电焊工肺通气功能的影响

目的 分析健康干预对电焊工肺通气功能指标的影响,为制定的电焊工健康干预措施提供参考.方法 以某石化公司检安二队38名电焊工为观察组,该公司检安一队36名电焊工为对照组,另选取两队不接触电焊和粉尘作业的32名工人为空白对照组.先做三组肺通气功能基线测试,再对观察组进行12周健康干预,测定其肺通气功能,并将测试结果 与两组对照进行比较.结果 经过12周的健康干预,观察组电焊工肺通气功能各项指标较之对照组有明显改善,其中FEV1出现统计学意义的差异(P<0.05);与空白对照组比较,虽然观察组肺通气功能各项指标仍然较低,但FEV1水平已经接近且差异没有统计学意义(P>0.05).结论 以阻断电焊烟尘接触为主要目的 健康干预对预防电焊工肺通气功能的损害有着积极的意义.     

新型通气模式对健康犬心肺功能的影响

目的 比较研究双水平气道压力调节通气(BIPAP)、气道压力释放通气(APRV)、反比通气(IRV)和间歇气道正压通气(IPPV)对健康犬心肺功能的影响。方法 观察健康犬应用四种通气模式在0、0．5及1kPa呼气末压(EEP)时呼吸力学、血流动力学及血气分析各参数变化。结果 EEP从0增加到0．5和1kPa后，各通气模式的气道峰压(Ppeak)和平均气道压(mPaw)均明显升高，但以BIPAP的升高幅度最小，平均肺动脉压(mPAP)最低。与IPPV比较，虽然APRV和IRV的Ppeak略低，但mPaw却明显升高，同时伴较大幅度的mPAP升高。结论 无肺损伤时，BIPAP对心肺功能的不利影响最小。与IPPV比较，APRV和IRV对气道压力和血流动力学的影响无明显优点。     

二氧化碳气腹时不同体位对通气功能的影响

目的：观察腹腔镜手术中CO2气腹对不同体位患者通气功能的影响。方法：60例行腹腔镜择期手术病人,其中上腹部组（A组）30例,下腹部组（B组）30例。其中A组术中头高位,B组术中头低位,监测气腹前、气腹后、体位改变前、体位改变后15、30min、人工气腹解除后5min时的肺胸顺应性（Comp）、气道阻力（Raw）、气道峰压（Ppeak）和PETC02。结果：气腹及体位改变后两组患者Paw、Ppeak、PETC02明显升高,Comp降低（P〈0．05）;组间比较气腹后B组Paw、Ppeak、PETC02明显高于A组,Comp低于A组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：气腹与体位均使患者通气功能下降,其中以头低脚高位下降更为明显。     

二尖瓣置换术后不同通气模式对右室功能影响的比较

目的 比较二尖瓣狭窄病人入行瓣膜置换术后控制／辅助通气（Ａ／Ｃ）与两种辅助通气模式同步间隙指令通气（ＳＩＭＶ）、压力支持通气（ＰＳＶ）对右室功能的影响。方法 单纯二尖瓣狭窄行瓣膜置换术病人２０例,恢复自主呼吸后,随机使用Ａ／Ｃ、ＳＩＭＶ和ＰＳＶ各１ｈ。利用快反应热稀释漂浮导管法测定右室舒张期末容量指数（ＲＶＥＤＶＩ）、右收缩末期容量指数（ＲＶＥＳＶＩ）、右室射血分数（ＲＶＥＦ）。结果 与Ａ／Ｃ相比     

气道压力释放通气和间歇正压通气对急性呼吸衰竭患者心肺功能影响的比较

目的观察气道压力释放通气（APRV）模式在临床的应用疗效及其对急性呼吸衰竭（呼衰）患者呼吸、循环功能的影响，并与间歇正压通气（IPPV）进行比较。方法对10例急性呼衰患者先用IPPV模式通气，分别设置呼气末正压（PEEP）为0、5、10cmH2O然后将模式改为APRV，分别设置低压水平PL（即PEEP）=0、5、10cmH2O，相应的高压Ph水平分别为相同PEEP时IPPV平台压。观察通气期间呼吸力学、血气和血流动力学的变化。结果在相同PEEP／PL下，IPPv模式时平均肺动脉压（mPAP）均高于APRV时，但只有在PEEP／PL为5cmH2O时，两者差异有统计学意义。相同PEEP／PL下，IPPV的平均动脉压（mABP）均高于APRV时，但差异无统计学意义，而心输出量（CO）、肺血管阻力（PVR）、体循环阻力（SVR）差异无统计学意义。在相同PEEP／PL下，IPPV时气道峰压（Ppeak）高于APRV时，在PEEP／PL为0和5cmH2O时差异有统计学意义，而两种模式时气道平均压（mPaw）差异无统计学意义。相同PEEP／PL下，AP—RV时的分钟通气量低于IPPV时，差异有统计学意义。而PaO2／FiO2则高于IPPV时，差异有统计学意义。结论在临床急性呼衰患者中，APRV与IPPV相比，能以较小的峰压达到相似的通气效果且氧合功能优于IPPV，对血流动力学的影响两者相似。     

被动吸烟对大鼠肝脏功能影响的初步观察

目的 :观察被动吸烟对大鼠肝功能的影响。方法 :健康Wistar大鼠 16只 ,雌雄各半 ,随机分为 2组 :正常对照组、烟熏组。烟熏组每天烟熏 1次 ,15天后取血测定谷丙转氨酶 ,总蛋白及白蛋白。结果 :烟熏组动物谷丙转氨酶明显高于正常对照组 (p<0 .0 5 ) ;血清总蛋白和白蛋白含量明显低于正常对照组 (p <0 .0 5 ) ;肝系数明显高于正常对照组。结论 :被动吸烟可造成大鼠肝功能的损伤     

硬膜外腔吗氟合剂对通气功能的影响

目的：探讨硬膜外腔吗氟合剂术后止痛对通气功能的影响。方法：40例ASAⅠ-Ⅱ级妇科手术后硬膜外腔止痛病人，胡机分成两组，每组20例：M组止痛剂为吗啡2mg,M Dr组为吗啡2mg＋氟哌啶2.5mg；观察两组有效止痛时间及恶心呕吐发生率，注药前、注药后0．25、0．5、1、2、3、、5h及疼痛后R、VT、MV和SpO2变化。结果：M＋Dr组有效止痛时间明显延长，恶心呕吐发生率下降，R、VT、MV下降较M组提前，但下降幅度相仿，无明显缺氧表现。结论：硬膜外腔氟哌啶能增加中枢神经系统对吗啡的敏感性，使其更容易产生呼吸抑制，应引起临床重视。     

戈壁气候对新兵肺通气功能的影响

目的了解戈壁气候对人体肺通气功能的影响。方法选择健康新兵15名分别于进入戈壁地区第1周、3个月、9个月进行肺通气功能检查,项目包括潮气量(VT)、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼出量/用力肺活量比值(FEV1%)、每分钟最大通气量(MVV)等,采用SPSS10.0统计软件对相关数据进行自身前后对照研究,统计方法采用one-way ANOVA。结果在第1周、3个月、9个月三个时间段,VT均显著高于正常预计值(100.0%),三者之间比较无显著性差异;第1周时FVC、FEV1%高于正常预计值并明显高于3个月及9个月时(P<0.01),而3个月与9个月时已恢复至基线水平,其间差异没有显著性(分别为P=0.92、P=0.22);第1周MVV高于正常预计值并明显高于3个月及9个月时(P<0.01),3个月与9个月时亦高于正常预计值,其间差异没有显著性(P=0.23)。结论进入戈壁环境初期,人体肺通气功能发生明显变化;3个月后FVC、FEV1%基本恢复正常,9个月后MVV稍高于正常预计值,而VT仍持续高水平。     

吸烟对飞行人员小气道功能影响的调查

为了解吸烟对飞行员小气道功能的影响,保障空勤人员身体素质,我们对217名飞行员进行了最大呼气流量-容积曲线(MEFV)的测试分析,现报告如下。