输卵管乳头状瘤1例

1病例报告患者34岁,女,已婚。因阵发性下腹部隐痛1年于2005-03-29入院。1年前无明显诱因出现下腹部阵发性隐痛,伴有阵发性腰部酸痛,白带增多,呈黄色,有异味,未给予任何处置。来我院作彩超检查,示右侧附件囊实混合占位,遂以“卵巢瘤”收入我科。妇科检查示:右侧附件增大,约5cm×4cm,质韧,活动度好,边界清,压痛(-)。超声示:右侧附件区可探及4·8cm×4·0cm囊实混合性团块,边界清。入院后第3天行手术,右侧输卵管可见一灰红色囊性肿物,约5cm×4cm,质软,表面光滑无粘连。将右侧输卵管肿物切除,切开肿物有黄色黏液流出,囊内有一菜花样突起肿物。送…     

左卵巢表面乳头状瘤合并右卵巢浆液性乳头状囊腺瘤1例

患者女,35岁,因腰、腹坠胀痛5天于1998年7月31日入院。患者1991年因性生活出血到我院就诊,发现右卵巢包块,以后定期行Ｂ超复查,包块增大不明显,今年7月以来性生活时有出血,末次月经1998年7月27日,经期感腰、腹坠胀痛。体检:一般情况可,右下腹轻压痛。妇检:外阴产型,阴道通畅,宫颈光滑,子宫呈后位,大小正常,左附件区增粗无压痛,右附件区触及一4ｃｍ×3ｃｍ×3ｃｍ包块,不易活动,压痛。术中见右侧卵巢5ｃｍ×4ｃｍ×3ｃｍ,形态不规则,触之呈囊性,左侧卵巢赘生一4ｃｍ×3ｃｍ×2ｃｍ包块,质硬,色灰白,行右卵巢囊肿部份切除及左卵巢赘生包块切除…     

卵巢正常大小的癌综合征一例

[病例] 女,53岁.因下腹痛1个月入院.40岁绝经.妇科检查:盆腔内可及囊实性包块,15.0 cm×10.0 cm大小,边界不清,压痛明显,拒按,子宫、附件触不清.彩超检查示:右侧盆腔内探及5.3 cm×3.2 cm×4.1 cm的低回声区,形态不规则,腹腔内探及4 cm的液性暗区.盆腹腔CT检查示:腹腔内可见大量液体密度影,肠系膜广泛粘连,左侧髂腰肌内可见一结节状软组织密度影,大小3.0 cm×3.0 cm,子宫体部边缘毛糙,膀胱右后方见一大小3.5 cm×3.0 cm的囊性占位.CA125 270.06 U/ml.腹穿抽出淡黄色液体100 ml,查脱落细胞找到癌细胞.为排除胃肠道转移性肿瘤,行胃肠镜检查,均未见明显异常.     

卵巢正常大小的癌综合征一例

[病例] 女,53岁.因下腹痛1个月入院.40岁绝经.妇科检查:盆腔内可及囊实性包块,15.0 cm×10.0 cm大小,边界不清,压痛明显,拒按,子宫、附件触不清.彩超检查示:右侧盆腔内探及5.3 cm×3.2 cm×4.1 cm的低回声区,形态不规则,腹腔内探及4 cm的液性暗区.盆腹腔CT检查示:腹腔内可见大量液体密度影,肠系膜广泛粘连,左侧髂腰肌内可见一结节状软组织密度影,大小3.0 cm×3.0 cm,子宫体部边缘毛糙,膀胱右后方见一大小3.5 cm×3.0 cm的囊性占位.CA125 270.06 U/ml.腹穿抽出淡黄色液体100 ml,查脱落细胞找到癌细胞.为排除胃肠道转移性肿瘤,行胃肠镜检查,均未见明显异常.     

超声误诊乙状结肠慢性炎性破裂1例

患者女,37岁。发现左下腹包块3个月,近10日自觉不适,活动时阵痛明显,月经及大小便正常。妇科查体发现:左下腹部及双合诊在左侧附件区上方可触及同一9cm×8cmx 6cm实性包块,边界不清,活动差,压痛明显;子宫及右侧附件区未触及异常。超声检查:子宫大小正常,肌壁回声均质,内膜显示清晰,右侧附件结构正常,左侧附件探查不清。左下腹部见8cm×9cm×9cm不均质低回声团块,边界欠清晰,提示卵巢肿瘤。全消化道钡餐透视见:     

彩色多普勒诊断卵巢恶性肿瘤1例

患者,女,21岁.下腹部肿块一年余.近两月自觉肿块较前明显增大,于1996年9月6日入院.现有一子,2岁.体检:一般情况良好.宫体大小正常,左侧附件处可触及20cm×16cm大小肿块,质硬,不规则,压痛(一),活动度好.右侧附件(一).实验室检查:血常规、肝、肾功能均正常.应用ATL ULTRAMARK9诊断仪检查见:子宫大小正常.下腹部偏左探及11.7cm×15.2cm×19.0cm大小实质性肿块,外形不规则,包块完整,边界清楚,内部回声不均匀,颗粒粗大,呈结节状,肿块内部及周边均探及丰富血流信号.多普勒频谱见内部动脉流速;81.7cm/s～19.4cm/s,平均67.8cm/s;PI0.4,RI0.39;彩色多普勒诊断:下腹部实质性肿块.(左侧卵巢恶性肿瘤可能).手术所见:子宫大小正常,被瘤体压挤于后盆壁.右侧卵巢,输卵管正常.左侧盆壁血管裸露明显,增粗如蚯     

米非司酮片致肝功能异常１例

患者,女,30岁,因"停经38 d,阴道不规则流血14 d,下腹痛1d"于201 1年10月12日人院。体检:T 37.2℃,P 92次/min,BP 110/70 mmHg;腹肌略紧,下腹部压痛及反跳痛,阴道少量血迹,子宫压痛,左侧附件区可触及约5 cm×4 cm的包块,压痛明显。腹部B超示:宫腔内可见3.1 cm×1.5 cm混合包块,左侧附件区可见5.9 cm×3.7 cm团块回声,回声不均匀。实验室检查:WBC 6.57×10⁹·L^-1,RBC     

巨大卵巢纤维瘤合并子宫内膜异位囊肿一例

患者女,41岁,因"腹痛、腹胀1个月,加重半个月"拟"右侧卵巢巨大肿瘤"于2011年6月13日收住入院.患者平素月经尚规则,7/31-32 d,量中,色红,无血块,轻度痛经.自述近1个月腹部胀痛,尤以右下腹为主,腹痛牵涉及腰部,近半个月自觉腹部膨大明显,伴食欲不佳,腹泻5-6次/日.体征:一般情况可,生命体征平稳,心肺无异常,腹软,肝脾不大,腹部可及巨大囊性包块,上界达剑突下3指,右缘达右腋前线,活动度差,有压痛.妇科检查:外阴经产式;阴道畅,后穹窿可触及一结节状肿块,大小扪及不清,质地硬,活动度差;宫颈轻度炎症;宫体前位,略大;附件区盆腔偏右侧扪及一直径40 cm大小囊性包块,压痛明显,活动度差.阴道B超示:子宫大小约8.3cm×5.1 cm×8.8cm,子宫右侧见巨大囊性包块,大小约40.1 cm×39.4 cm×15.2 cm,内见细弱点状回声,囊壁光滑,基底部位于子宫右后方,可见实质性中等回声约9.3 cm×8.3 cm突入囊腔,有血流显示.提示:(1)腹盆腔巨大囊实性占位,考虑来源于右侧附件;(2)盆腔积液.入院后查肿瘤标记物CA125:105.900 U/ml;全腹部磁共振提示:盆腔巨大囊实性包块,考虑来源于右侧附件,右侧胸腔少量积液,腹腔中等量积液;B超引导下行腹水穿刺,抽出8 ml血性腹水送脱落细胞检查,脱落细胞检查阴性.拟"盆腔巨大肿瘤,性质待查"于2011年6月20日在全麻下行剖腹探查术,探查见盆腔内中等量淡血性腹水,抽取腹水约50ml送脱落细胞检查,另见右侧卵巢巨大肿瘤约40 cm×40 cm× 10 cm大小,表面光滑呈灰白色,基底部可及10 cm× 10 cm×8cm大小的结节状肿块,质地硬,表面尚光滑,肿瘤与周围组织无粘连,子宫前位,增大如孕50 d大小.在做好防止囊液进入腹腔的保护措施下,抽吸咖啡色囊液约1000 ml,经腹壁中等长度切口成功脱出该巨大肿块,术中行右侧附件切除术.术后病理报告示:腹水未见恶性细胞,右侧卵巢纤维瘤伴子宫内膜异位囊肿.术后患者顺利恢复,1周后出院.     

卵巢甲状腺肿1例报告

1临床资料患者女,30岁,因下腹疼痛10d,发现盆腔包块7d,于2008年2月26日入院。查:神清,精神可、颈软、甲状腺无肿大、心肺无明显异常。妇查:双附件区可触及一6cm×5cm包块,压痛阳性,活动可,边界清,囊性感。既往病史及家族史无特殊,术前化验CA125、AFP、HCG、CEA均在正常范围内,行剖腹部探查术,术中见腹腔内有少量淡黄色清亮液体,双卵巢呈6cm×7cm大小囊性肿物,表面光滑,右卵管爬行于右卵巢肿物上,左卵管及子宫正常,行粘连分解术,双卵巢肿瘤剔除术。临床诊断:双卵巢囊肿。术后对症处理。病理诊断:卵巢甲状腺肿,卵巢滤泡囊肿。术后B超检查双侧甲状腺无异常。到省级医院化验甲状腺全套正常。术后伤口Ι期愈合。痊愈出院。2讨论卵巢甲状腺肿是发生于卵巢的单胚层高度特异的畸胎瘤,少见,约占卵巢畸胎瘤的3%以下[1]。卵巢甲状腺肿的诊断必须具备以下两点:(1)卵巢甲状腺成分须超过肿瘤组织的一半,占肿瘤的主要成分;(2)肿瘤甲状腺组织虽未超过一半,但伴有明显甲亢症状者。发病年龄多在39～59岁之间,多为单侧、良性,约10%为恶性,其中过半数有转移病灶。卵巢甲状腺肿瘤可产生甲状腺球蛋白,但可能由于肿瘤产生的球蛋...     

6例睾丸附件扭转诊治报告

睾丸附件扭转临床少见,近年来有增多现象.我院1996年3月～1998年1月共收治6例.现将诊治分析如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组6例中,均为儿童.年龄最大11岁,最小4岁,平均8.7岁.右侧发病4例,左侧2例.6例均以患侧睾丸肿痛起病,因睾丸肿大、疼痛加重,并影响活动前来就诊,其中2例伴有低热.6例中就诊时间最早为起病后6小时,最迟72小时.门诊以睾丸扭转或急性睾丸炎收治入院.检查:患侧阴襄明显肿大,表面皮肤发红,拒按.扪诊睾丸及附件全部肿胀,两者分界不清.与对侧睾丸相比,无明显抬高,精索起始部分也伴肿胀、压痛.就诊时间越短,睾丸压痛越重,时间越长,压痛越轻.1.2 治疗与结果:6例睾丸附件扭转中5例行手术探查.术中发现,附件色泽呈深蓝色或暗红色,睾丸鞘膜内均有少量黄色渗液,睾丸附件扭转360°～1080°之间.术中均行睾丸附件切除术.另1例彩超提示患侧睾丸血流情况基本无改变,经临床观察,给与抗炎、止痛治疗并瞩卧床.1.3 结果:3日后疼痛开始减轻,6日后完全缓解.临床随诊半月后肿胀开始减轻,3月后基本消退,睾丸仍较健侧明显增大.2 讨论睾丸附件是一直径为0.1cm～1cm有带的卵圆形小体,附在     

腹腔镜手术后特发性腹水一例

患者,女,34岁,因发现盆腔囊肿8年收入院.患者既往月经规律.2001年因异位妊娠于外院行左侧输卵管切除术+左卵巢囊肿剥除术.入院辅助检查无手术禁忌,于2009年5月15日行腹腔镜探查术.术中置镜充气后见肠管、大网膜广泛粘连与左侧盆壁及腹壁,左侧盆腔大部分封闭,无法穿入trocar,于右侧取两切口置器械,探查见子宫中位,正常大小,右卵巢7 cm×6 cm×6 cm,内见囊肿6 cm×6 cm×5 cm,囊液淡咖啡样,肠管、大网膜与左侧盆壁及腹壁广泛粘连,左侧附件包埋其中,无法暴露.术中顺利,手术时间65 min.术后病理:子宫内膜异位囊肿.     

外力致卵巢黄体血肿破裂出血3例报告

例1,32岁。患者于月经周期第19天房事后突发下腹部疼痛,呕吐,肛门坠胀。平时月经正常。1-0-1-1。体检:下腹部压痛及反跳痛明显。妇科检查:阴道后穹窿饱满触痛,宫颈有举痛。子宫正常大小,有触痛。左侧附件触及包块,触痛明显。后穹窿穿刺抽出不凝血5ml。拟诊卵巢黄体破裂出血。术中见左侧卵巢增大,有2cm大血肿,其上有0.5cm破裂口,可见活动性出血。腹腔积血约300ml。行左侧附件切除术。术后病理诊断:卵巢黄体血肿破裂出血。     

子宫全切术后异位妊娠1例

患者,43岁,孕1产1。因"左侧下腹部疼痛三日"就诊于我院门诊,曾于三个半月前于当地医院因"子宫肌瘤"行子宫全切术,术后第8日出现少量阴道流血,持续10余日,其后偶有阴道少量流血,当地医院嘱其口服云南白药胶囊后血止,自术后约2个月开始正常性生活。三日前出现左下腹部酸胀疼痛,6月18日就诊于我院门诊。行超声示子宫全切术后,左侧附件区探及一回声不均、形态不规则包块约2.8cm×1.8cm,血流信号丰富,未见正常左侧卵巢,无盆腔积液,妇科检查:外阴发育良,阴道通畅,无异常分泌物,阴道断端黏膜略红,未触及子宫,左侧附件区触及一约3cm×2cm包块,压痛(+),卵巢肿瘤标志物均在正常范围之内。汇报上级医师后,建议行尿妊娠试验,结果为尿妊娠试验阳性,由于考虑子宫     

大网膜妊娠1例

患者,女,25岁,未婚,有性生活史8年,主因下腹痛2h入院。患者2h前无明显诱因突发下腹痛,呈持续性,逐渐加重,伴肛门坠胀感,无阴道出血。既往2010年因阑尾炎行阑尾切除术。2012年11月因异位妊娠行腹腔镜下右侧输卵管切除术。查体：下腹肌紧张,有压痛,无反跳痛。专科情况：未产型外阴,阴道畅,分泌物不多,宫颈光滑,有举痛、摇摆痛,子宫前位,正常大小,质中,压痛,左侧附件区压痛,右侧未触及异常。     

卵巢表面血管破裂误诊2例

例1,患者女,26岁,因性交后腹痛半小时急诊入院。患者于半小时前性交时突感小腹坠痛,呈进行性加重。既往月经规律,4/30天,现为经后第25天。查体:T:37.6℃,P88次/分,BP14/9kPa。痛苦病容,心肺检查正常,腹部平坦,下腹部压痛,反跳痛,无移动性浊音。阴道通畅,宫颈光滑。举痛及摆动痛,后穹窿触痛,子宫大小正常,右侧附件区压痛,未及包块,左侧附件正常。后穹窿穿刺抽出2ml不凝血液,血常规化验正常。诊断:黄体破裂。腹腔镜手术见子宫及左侧附件正常,于左侧卵巢见正常黄体,右侧卵巢皮质裂开,长0.5cm伴该处表面血管破裂,点滴状出血,吸除腹腔内血液约300ml。给予局部电凝止血,清理     

静滴左氧氟沙星与甘利欣接连过敏1例

患者,女,32岁。因“停经2 月,阴道出血1 月”就诊我院。诉:平素月经周期规则,为10/26d,量中,无痛经。LMP:2005-08-18。患者停经后无明显恶心、呕吐、不适。9月20日始阴道出血,初量稍多,1周后出血明显减少,无血块及内膜组织排出,无腹痛及肛门坠胀。检查:尿妊( ),B超示宫内未见明显胚囊,紧贴左卵巢见3.2cm×2.8cm×3.1cm混合性包块,子宫左侧见6.0cm×6.8cm×6.9cm囊性包块,内见分隔和凹积液3.0cm×1.0cm。拟“宫外孕、左侧附件囊肿”入院。PE:T36.8℃,P72次/min,R19次/min,BP100/65mmHg,神清,精神可,心肺(-),腹软,全腹无明显压痛及反跳痛…     

妊娠合并卵巢粘液性囊腺癌1例

病人 ,2 3岁。因停经 40周下腹不规律胀痛 1d ,以孕 40周宫内妊娠枕左前位待产、右侧卵巢囊肿于 2 0 0 1年 1月 6日入院。既往月经规律 ,孕期平稳 ,产前检查共 10次 ,孕12 周行B超检查示右侧卵巢囊性占位 4 5cm× 5cm ,孕期经过顺利。 2年前婚检B超示右侧卵巢囊性占位约 4cm× 5cm大小。入院检查 :T 3 6 5℃ ,BP 112 / 75mmHg ,心肺(-) ,查血、尿常规及肝肾功能均无异常。产科检查 :宫高3 3cm ,腹围 96cm ,胎位枕左前 ,先露头已衔接 ,胎心 13 2次 /min ,胎膜未破宫口未开 ,骨盆外测量正常。心电图检查正常 ,胎心监护正常。彩色B超示 :…     

双子宫妊娠一侧子宫扭转1例报告

患者40岁,因经停6个月持续性腹痛24小时,于1977年4月25日急诊入院。检查:腹软、轻度压痛,经保守治疗后,加剧,呈失血性休克症状,血红蛋白4g,腹腔穿刺抽出不凝血液,即剖腹探查:术中吸出腹腔内血液800ml,增大之子宫呈紫黑色,子宫内口处顺时针扭转180度,在其左侧,又发现另一正常大小子宫及左侧附件,手术切除扭转之右侧妊娠子宫及右附件,术后13天痊愈出院。     

多发性原发癌二例报告

多发性原发癌较少见,我院收治2例报告如下:例1 女,43岁。于1978年6月2日因诊断为左侧卵巢囊肿,行左侧卵巢囊肿及左侧输卵管切除术,切除之肿物病理报告:黄体囊肿。同年9月29日,右下腹又发现一肿物,诊断为右侧卵巢囊肿,进行了第二次手术,因肿物与子宫粘连较剧行子宫全切、右侧卵巢及输卵管切除、病理报告:右侧卵巢浆液性囊腺癌;     

B超下诊断卵巢冠囊肿1例

<正>患者,女,56岁,绝经6⁷年,平素白带不多,两个月前因耻区不适未介意,自认为附件炎,口服妇科千金片、花红片15 d,症状略有缓解,但仍觉腹不区适,遂到我院门诊就诊。经妇科门诊检查,发现右侧附件包块,行盆腔B超检查后收住入院,入院时一般情况好。妇科检查:外阴发育正常,已婚经产型,阴道畅,白带不多,宫颈光,宫体前位,活动,无压痛,大小约5 cm×3 cm,右侧附件区可触及一6 cm×6 cm大小的