内耳器官培养：感音神经性耳聋的研究手段

用Ｖａｎ Ｄｅ Ｗａｔｅｒ内耳器官培养系统或周祥宁和Ｖａｎ Ｄｅ Ｗａｔｅｒ建立的ＨＥＭＡ水凝胶作支持物的器官培养法，研究了鸡胚内耳原基的体外发育。这些内耳原基在体外培养１２天后，有基底乳头，半规管的壶腹嵴、内淋巴腔和内耳软骨性包囊发育。基底乳头在内淋巴腔面有感觉毛细胞，其表面可见盖膜。超微结构研究证实内耳感受器有发育良好的毛细胞。内耳器官培养法不仅可用以探讨内耳发育和影响内耳发育的因素，研究神经     

HRCT在感音神经性耳聋伴内耳畸形中的应用研究

目的通过分析感音神经性耳聋患者的HRCT影像学表现,同时在CT工作站对内耳结构进行三维图像重建,进一步分析内耳畸形。探讨HRCT及MPR后处理技术对先天性内耳畸形的诊断价值。方法选取83例临床无明确原因的、表现为重度至极重度感音性聋的患者行颞骨高分辨率多层螺旋CT扫描及多平面重组(MPR),对所得图像进行分析,根据Sennaroglu等提出的新的内耳畸形分类方法进行分类;利用CT工作站对表现清晰的结构如耳蜗高度、前庭、内听道、前庭导水管等进行测量。结果 83例患者中HRCT表现为内耳畸形49例(98耳),其余34例HRCT未见异常。畸形主要表现为前庭导水管扩大24例(48耳),其中单侧扩大27例(50耳),合并其他内耳畸形4例(8耳);Michel畸形4例(6耳);共同腔畸形2例(4耳);耳蜗发育不全1例(2耳);IP-I型l例(2耳);IP-11型(Mondini型)3例(6耳);前庭半规管畸形6例(12耳);内耳道狭窄8例(16耳)。结论 HRCT及MPR后处理可获得内耳畸形的可靠的影像学资料,为临床治疗方法的选择及其预后的评判提供可靠依据。     

儿童感音神经性耳聋高分辨率CT诊断

目的探讨先天感音性耳聋患儿中内耳畸形的高分辨率CT(HRCT)特征。方法回顾性分析306例临床资料完整,有先天感音神经性耳聋患者的HRCT所见。结果发现74例内耳骨迷路畸形,其中Michel畸形5例(7耳),Mondini畸形18例(32耳),前庭畸形14例(23耳),前庭水管扩大30例(55耳),半规管畸形3例(4耳),内耳道畸形4例(6耳)。结论HRCT可清晰显示内耳骨迷路的细微结构,为儿童感音性耳聋的诊断和人工耳蜗植入适应症的选择提供了依据。     

高压氧治疗感音神经性耳聋的临床疗效

目的观察采用高压氧治疗感音神经性耳聋的临床疗效。方法将78例感音性神经性耳聋患者随机分为两组,每组39例,对照组常规使用扩血管药、维生素、激素等,治疗组在对照组的基础上使用高压氧,两组疗程均30d;比较两组患者治疗前后纯音听力变化。结果治疗组痊愈率、总有效率均高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用高压氧治疗感音神经性耳聋可明显提高治疗效果,可在临床推广使用。     

葛根素治疗突发性耳聋疗效观察

突发性耳聋为非遗传性获得性感音神经性聋，是耳鼻喉科一种较常见的急症，如不及时处理，常导致永久性耳聋。突发性耳聋的病因至今尚未完全明了，但导致突发性耳聋的任何一种原因均可最终影响内耳的微循环。因此。通过改善内耳微循环治疗突发性耳聋已为多数学者所公认。葛根素对改善内耳微循环有显著疗效。我科于2001年5月～2005年5月治疗突发性耳聋87例，现报道如下：     

急性低频感音神经性耳聋24例

急性低频感音神经性耳聋过去均按突发性耳聋(以下称突聋)处理，但它聋的程度轻(&;lt;45dB)，且为低频，如治疗及时、效果较好。本文就24例的临床特点分析如下。     

CT及MRI在感音神经性耳聋患者行人工耳蜗植入术前的应用价值

目的 探讨CT及MRI在感音神经性耳聋（SNHL）患者行人工耳蜗植入（CI）术前的应用价值。方法 回顾分析2012年11月至2016年11月安徽医科大学第二附属医院收治的87例拟行CI的SNHL患者的CT及MRI图像,结合Sennaroglu分类法进行影像分类诊断。结果 87例SNHL患者的174耳中,耳蜗畸形10耳,前庭导水管扩大28耳,半规管畸形2耳,内听道畸形1耳,中耳炎患者7例。结论 不同影像学检查在SNHL患者CI术前能提供多种信息,均对临床诊治有重要的作用。     

感音神经性耳聋镫骨肌声反射与SISI测试分析

感音神经性耳聋镫骨肌声反射与ＳＩＳＩ测试分析纳荣芳感音神经性耳聋在临床上为多发病。听力检查中的重振试验有助于诊断病损部位，是鉴别耳蜗性聋和蜗后性聋的方法之一。重振试验阳性者病损部位在耳蜗，属耳蜗性聋。纯音测听力计多附有短增量敏感指数（ＳＩＳＩ）重振...     

87例感音神经性耳聋的治疗分析

目的探讨对感音神经性耳聋的有效治疗方法,为临床治疗提供有效的手段。方法针对不同致聋原因、不同的病情和患者的康复要求,分别采用药物治疗,助听器和耳蜗植入器治疗。结果本组患者经过药物治疗,助听器和耳蜗植入器治疗后,均获得了患者满意的听力效果,无并发症发生。结论根据病情选择不同的治疗方法,可以有效的治疗感音神经性耳聋。     

人工耳蜗植入术治疗重度感音神经性耳聋的临床分析

目的探究人工耳蜗植入术治疗重度感音神经性耳聋的临床疗效。方法选取我院于2013年9月至2014年5月收治的23例重度感音神经性耳聋患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均采用人工耳蜗植入术治疗,观察患者治疗效果。结果 23例患者均一次性成功完成植入手术,手术成功率为100.0%;术后患者并发症发生率为8.69%,经过开机调试,检测患者行为、语言平均听阈处于30~40 d B范围内,临床疗效显著。结论重度感音神经性耳聋采用人工耳蜗植入术治疗,可有效纠正患者耳聋症状,改善听力,治疗效果显著,值得临床推广。     

高压氧治疗突发性耳聋的体会

突发性耳聋,即感音神经性耳聋,是耳科常见的一种疾病。至今病因尚不十分清楚,但多数学者认为内耳血流障碍和病毒感染是本病的主因。各种原因引起的内耳血流障碍和病毒感染均可造成内耳组织血液循环的障碍,血栓形成,管腔狭窄,微循环障碍,从而引起内耳组织缺血缺氧,致使内耳受损、听力下降。现将42例突发性耳聋的治疗情况和体会报道如下。     

鼻咽癌患者放射治疗后感音神经性耳聋的发生率及影响因素分析

目的 观察鼻咽癌患者放射治疗后感音神经性耳聋的发生情况,并探讨诱发的相关因素.方法 选取2013年6月至2014年6月收治的30例(60只耳)鼻咽癌患者,全部患者均接受放射治疗,对患者进行纯音听阈和声阻抗-导纳测试,探讨感音神经性耳聋的发生情况及诱发因素.结果 本组30例患者(60只耳)中,高频段感音神经性耳聋16只耳(26.67％),明显多于低频段感音神经性耳聋5只耳(8.33％);确诊时年龄、随访时间是影响高频段感音神经性耳聋发生的主要因素(P＜0.05).结论 鼻咽癌患者放射治疗后低频段感音神经性耳聋发生率显著低于高频段,诱发高频段感音神经性耳聋发生的因素较多,主要包括患者年龄及随访时间,临床需积极采取相关措施,尽可能降低放射治疗后感音神经性耳聋发生率,提高患者生活质量,改善预后.     

IGF-1防治感音神经性耳聋及机制的研究进展

感音神经性耳聋是耳鼻咽喉科常见病,耳蜗细胞凋亡是感音神经性耳聋的主要原因之一。IGF-1通过多种信号转导途径激活细胞周期和抑制细胞凋亡,从而参与耳蜗细胞正常的生长、发育和分化,以及在耳蜗细胞损伤时参与维持细胞的存活和修复。IGF-1局部应用对于治疗突发性聋、药物性聋等感音神经性聋方面的研究取得了进展。     

单侧感音神经性耳聋患者听觉皮层的BOLD-fMRI研究

目的 利用血氧水平依赖功能磁共振(BOLD-fMRI)成像技术,探讨单侧感音神经性耳聋患者听觉皮层优势半球的变化及可能存在的功能重组.方法 选取苇度单侧长期感音神经性耳聋患者21例(13例左耳聋,8例右耳聋),采用Sparse设计进行正弦调幅音(AM)任务下的fMRI数据采集,实验刺激为500 Hz的载波频率,8 Hz的AM,耳聋患者健耳呈现.采用1.5 T超导型MRI成像系统,采集脑部的BOLD-fMRI数据后,通过SPM2软件对数据进行统计学分析,得到脑功能活动的图像.结果 单侧长期感音神经性耳聋患者健耳给声,双侧听觉皮层均有激活,但仍为对侧半球优势.结论 听觉中枢具有可塑性,单侧感音神经性耳聋患者听觉皮层存在着结构重组.     

听觉脑干诱发电位对感音神经性耳聋病灶定位的相关性研究

目的综合分析听觉脑干诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)对感音神经性耳聋(neurosensory deafness)病灶定位的检查结果,为治疗感音神经性耳聋患者提供科学的数据参考。方法选取我院在2014年9月至2015年9月收治的感音神经性耳聋患者的临床资料42例作为实验组(其中有21例中枢性感音耳聋患者,21例神经性感音耳聋患者),并且选取同期我院健康组42例作为对照组。采用SPSS11.0统计学软件进行统计学分析检测实验组与对照组两组人群的BAEP波长光谱、预后状况的相关影响。结果实验组患者相对于对照组患者来说,其BAEP的I~II波的分化程度以及可重复性比较差,IPL(强脉冲光)延迟;中枢性感音耳聋患者的预后良好率为60.22%,神经性感音耳聋患者的预后良好率为21.44%,中枢性感音耳聋患者的预后良好率显著高于神经性感音耳聋患者,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05);中枢性感音耳聋患者的预后不良率显著低于神经性感音耳聋患者,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论分析BAEP的变化特点能够及时的判断出感音神经性耳聋患者的病灶部位。     

感音神经性耳聋者的脑白质结构基于体素形态学研究

目的利用基于体素形态学技术比较听力正常人与感音神经性耳聋人的脑白质之间差异。方法分别对20例听力正常人及20例感音神经性耳聋人进行常规T2-WI与三维（3D）快速扰相梯度回波（FSPGR）采集脑结构图像。用VBM技术运算,然后观察2组脑质差异并显示出差异脑区的MNI坐标及差异容积,然后对所得数据进行相应统计学分析。结果听力正常组脑白质增多的区域有（P〈0.01,Clustersize=30）：左侧颞上回、左侧额中回、左侧顶叶（半卵圆中心）、左侧楔前叶、左侧额下回、左侧颞上回、左侧中央后回、左侧小脑半球、右侧颞上回。结论感音神经性聋人在左、右侧颞上回白质减少,提示其白质发生萎缩。     

鼓室注射糖皮质激素和高压氧治疗对特发性突发性感音神经性耳聋的疗效

目的 本研究旨在探究鼓室注射糖皮质激素(ITS)和高压氧治疗(HBOT)对全身糖皮质激素(SS)治疗失败的特发性突发性感音神经性耳聋(ISSNHL)患者的临床疗效。方法 回顾性收集2020年1月至2023年1月杭州市临平区第一人民医院耳鼻喉科收治的ISSNHL患者。根据治疗方案,ISSNHL患者分为SS组、HBOT组和ITS组。观察并比较治疗前(T₀)、治疗第5天(T₁)、治疗3个月后(T₂)ISSNHL患者的听力水平[纯音听阈均值(PTA)]和听力增益改变,比较不同组别治疗总有效率。采用单因素分析探索不同治疗方式ISSNHL患者疗效的影响因素。结果 共纳入156例ISSNHL患者,SS组70例、HBOT组33例和ITS组53例。T₀时,3组患者在PTA上差异无统计学意义(P>0.05)。T₂时,3组ISSNHL患者PTA水平较治疗前显著下降(P<0.05);HBOT组和ITS组PTA水平显著低于SS组(P<0.05);HBOT组PTA水平显著低于ITS组(P...     

感音神经性耳聋者的脑灰质结构基于体素形态学的研究

目的利用基于体素形态学技术分析听力正常人志愿者与感音神经性耳聋患者之间的脑灰质差异。方法分别对24例听力正常人及24例感音神经性耳聋人进行常规T2-WI与三维(3D)快速扰相梯度回波(fast spoiled gradient echo,FSPGR)采集脑结构图像。用VBM技术运算,然后观察两组之间的脑质差异并显示出差异脑区的MNI坐标及差异容积,然后对所得数据进行相应统计学分析。结果感音神经性耳聋组脑灰质增多的区域有(P<0.01,Cluster size=40):左侧颞上回、右侧颞上回、左侧额下回、左侧中央前回、左侧中央后回、左侧扣带回、左侧小脑半球、左侧顶下小叶、左侧屏状核、左侧小脑前叶、右侧小脑前叶、右侧小脑后叶、右侧额下回。结论感音神经性聋人在左、右侧颞上回灰质增多,提示其听觉中枢皮质有结构重组。     

金纳多治疗儿童感音神经性聋临床疗效观察

近年,儿童感音神经性聋就诊人数有上升趋势。应用三磷酸腺苷(ATP)等临床疗效并不满意,笔者采用金纳多治疗并行临床观察,结果报告如下。