应用人工材料修补腹壁切口疝42例体会

我院自2000年1月至2005年1月采用人工材料对42例腹壁切口疝的患者实施无张力修补手术,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组42中,男24例,女18例;年龄38~74岁,平均年龄62岁;疝环口最小者5cm,最大者26cm。根据中华医学会外科分会疝和腹壁外科学组的切口疝分类[1],中切口疝12例,大切口疝22例,巨大切口疝8例。首次修补者38例,第2次修补者3例,第3次修补者1例。发病时间为术后3个月~18个月。本组病例原切口位置多为上腹正中切口,经腹直、切口,下腹正中切口,右肋缘下切口等。修补材料为聚丙烯网片30例,聚四氟乙烯补片10例,Composix复合补片2例。1.2方法(1)术前准备:术前行肺功能测定,改善心肺功能,指导呼吸锻炼;对于巨大腹壁切口疝的患者,术前还纳疝内容后腹带加压包扎达2周;术前留置胃管尿管,术后应用广谱抗生素达72h。(2)本组患者采取肌腱膜上补片置入术(Onlay)12例,腹膜前、肌下补片置入术(Sublay)25例,腹壁肌筋膜前,腹壁肌筋膜后,腹膜前双层补片置入术5例。(3)术后处理:手术于补片表面常规放置引流管,以“T”型管引流效果较好,术后卧床休息,排气后...     

无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床体会

目的 :分析老年人腹股沟疝的特点和疝环充填式无张力疝修补术治疗的效果。方法 :回顾性分析我站2002年1月～2003年10月收治的52例接受疝环充填式无张力疝修补术的老年腹股沟疝病例。结果 :52例60～90岁老年腹股沟疝患者 ,均采用疝环充填式无张力疝修补术。其中斜疝40例 ,直疝9例 ,滑疝2例 ,股疝1例。疝环大小0. 8～6.5cm ,平均 (3.3±1.0)cm ,疝环直径≥5cm患者有5例。术后随访10～30个月 ,47例获随访 ,术后无复发。结论 :疝环充填式无张力疝修补术具有手术创伤小、术后恢复快、疼痛轻、复发率低等优点 ,是目前较为理想的疝修补术方法 ,尤其适合于治疗老年人腹股沟疝 ;同时重视老年患者并存症的处理 ,对减少术后并发症十分重要     

无张力疝修补术在腹股沟复发疝中的疗效分析

目的评价无张力疝修补术在腹股沟复发疝中的应用价值。方法对2001年1月至2006年6月82例腹股沟复发疝中修补术的临床资料进行回顾性分析。82例腹股沟复发疝均为男性,年龄36～75岁,平均（53±10）岁。既往手术方式：82例均为传统疝修补术,其中Bassini术75例,Meway术6例,手术方式不明1例。术后复发时间为4个月～8年,平均（34±13）个月。结果再次手术方式：82例均行无张力疝修补术。随访率100％随访时间12个月-5年6个月,平均（40±15）个月,无张力疝修补术后复发率为1．2％。结论无张力疝修补术应作为腹股沟复发疝的首选手术方式。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝80例

目的总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝80例的临床经验。方法使用美国巴德公司生产的疝环充填物及网状补片对80例各类腹股沟疝患者行无张力疝修补治疗,观察手术时间、伤口疼痛情况、手术后自主能力恢复情况、并发症发生情况及复发率。结果患者手术时间平均45min,最短30min,最长70min。出院时间在术后5～11d,7d平均;止痛剂无1例术后使用,切口疼痛时间1～3d,张力性修补术疼痛明显高于切口。术后全部1例阴囊积液,1例阴囊血肿,3例并发尿潴留,排斥、感染反应未发生,切口均I期愈合,均对症处理好转。平均随诊19个月,4～32个月,病例复发未见。结论疝环充填式无张力疝修补术操作简单,术后恢复快,复发率低,疗效肯定,值得推广使用。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝381例临床分析

目的：探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法：回顾性分析2006年1月～2010年3月无张力疝修补术治疗的381例腹股沟疝患者的临床资料。结果：所有患者手术顺利,无切口感染,无围术期死亡,术后尿潴留13例（3.4%）,阴囊肿胀9例（2.4%）,术后平均住院时间5.1 d,随访1～5年,有1例复发（0.3%）。结论：疝环充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝安全可靠,临床效果满意,推广价值高。     

补片修补术治疗巨大腹壁切口疝37例临床效果观察

目的探讨补片修补术治疗巨大腹壁切口疝的临床效果。方法回顾性分析我院2010年1月～2012年6月间收治的37例巨大腹壁切口疝患者的临床资料,所有患者均采取补片修补术治疗,观察患者的临床疗效及并发症情况。结果本组37例巨大腹壁切口疝患者均痊愈出院,平均住院时间为（12.6±1.6）d,术后未出现切口感染、肠梗阻、肠粘连以及补片排异反应等并发症。术后随访3～6个月,无复发病例。结论采用补片修补术治疗巨大腹壁切口疝,临床疗效好,患者术后恢复快,且术后并发症发生率和复发率低,值得临床广泛推广使用。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝90例个体化治疗体会

目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的个体化治疗体会。方法回顾性分析我院近年来收治的90例腹股沟疝患者的临床资料。结果本组资料中,90例腹股沟疝患者,采用平片式无张力疝修补术38例,采用疝环充填式无张力疝修补术52例。手术过程顺利,效果满意。手术时间30～70min,平均48.3min;术后6～11h下床活动,13例患者术后1～3d切口轻微疼痛,但未用止痛剂,3例患者出现尿潴留,放引流患者术后7d拔出负压引流。无伤口感染,无阴囊积液,7～10d拆线。全部病例随访3～12个月均未见复发。结论针对不同类型的腹股沟疝患者采用不同的无张力修补术,均可取得满意的临床效果。     

贝朗轻质补片无张力腹壁切口疝修补3例

腹壁切口疝3例,女2例,男1例(年龄53～75岁).其中胆囊切除术后切口疝1例(右肋缘下Kocher切口),病程1年,疝环直径8 cm;1例为阑尾切除术后切口疝(右下腹麦氏切口),术后曾切口感染,病程3年,疝环直径6 cm;1例肠穿孔、弥散性腹膜炎术后切口疝(右腹直肌旁切口),术后曾发生切口感染,疝囊突向右中腹,病程1年半,疝环直径10 cm.     

老年腹外疝疝环充填式无张力疝修补术23例临床分析

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术在腹外疝治疗中的价值。方法回顾性分析23例应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹外疝患者的资料。结果切口均为一期愈合。术后7d出院。随访1～24个月,无1例复发。结论疝环充填式疝修补术创伤小、患者痛苦小,恢复快及复发率低,是治疗老年腹外疝的较好术式。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝104例临床观察

目的观察疝环充填式无张力疝修补术的手术特点及临床疗效。方法选择2008年1月至2009年8月我院采用疝环充填式无张力疝修补术治疗的腹股沟疝患者104例,对其临床特点、手术操作方法、术后并发症等临床资料进行回顾性总结分析。结果本组手术时间24～69min,平均40.0min,术后6～12h均可下床活动。99例患者术后切口疼痛轻微,有5例疼痛较重者予以止痛药物治疗。术后发生短暂性尿潴留5例,阴囊积液2例,切口下血肿1例,住院时间5～14d,平均8.5d。所有患者术后均获得随访,无一例复发。结论疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝操作简便、创伤小、疼痛轻、恢复快、能较早从事体力劳动、复发率低、并发症少、疗效满意,是一种理想的术式。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝80例

目的总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝80例的临床经验。方法使用美国巴德公司生产的疝环充填物及网状补片对80例各类腹股沟疝患者行无张力疝修补治疗,观察手术时间、伤口疼痛情况、手术后自主能力恢复情况、并发症发生情况及复发率。结果全部病例手术过程顺利,手术时间30～70min,平均45min,术后8～24h下床活动,无1例术后使用止痛剂,切口疼痛轻。术后并发尿潴留3例,阴囊血肿1例,阴囊积液1例,均对症处理好转,全部切口均I期愈合,未发生感染、排斥反应。随诊4～32个月,平均19个月,未见复发病例。结论疝环充填式无张力疝修补术操作简单,术后恢复快,复发率低,疗效肯定,值得推广使用。     

腹腔镜下腹壁巨大切口疝修补术10例临床分析

目的探讨腹腔镜下腹壁巨大切口疝修补术的手术方法及临床效果。方法回顾性分析10例腹腔镜下腹壁巨大切口疝修补术患者的临床资料。结果10例患者手术均成功,手术时间85～180min,平均150min;出血量40—120mL,术后住院时间为6～14d,平均8d。术后3例患者出现不同程度的术区腹壁疼痛,1—2个月后缓解;1例患者出现浆液性水肿,经穿刺抽吸后好转。无术后切口感染、出血、肠瘘、肠梗阻、死亡发生。随访4个月至4年,未见复发。结论腹腔镜下采用复合补片修补腹壁巨大切口疝是一种安全、有效的术式,值得临床推广。     

无张力疝修补术在成人腹股沟嵌顿疝中的临床应用效果观察

目的比较无张力疝修补术在成人腹股沟嵌顿疝中的临床应用效果。方法选取本院住院治疗的成人腹股沟嵌顿疝患者90例,分别采用平片式修补Lichtenstein术、疝环充填修补Rutkow术以及经腹股沟切口Kugel腹股沟疝修补术治疗。结果90例患者中,平均手术时间为（76．46±12．46）min：未发生肠坏死的84例患者的平均住院时间为（3．13±1．12）d;术中发现肠坏死并进行肠切除的6例患者的平均住院时问为（11．26±4．57）d;所有患者术后均随访3个月以上,无腹股沟嵌顿疝的复发。术后14例老年患者发生尿潴留,6例患者发生局部水肿,8例老年男性患者发生阴囊积液;无切口感染以及严重的缺血性坏死的发生。结论无张力疝修补术在治疗成人腹股沟嵌顿疝上是安全的、有效的,并且术后并发症的发生率以及复发率都很低,值得临床上推广使用。     

疝环充填式无张力疝修补术105例临床分析

目的:总结疝环充填式无张力疝修补术在治疗腹股沟疝中的临床经验.方法:采用美国Bard公司的疝环充填物及成型补片,对105例腹股沟疝患者进行无张力疝修补治疗.观察手术时间、术后患者活动时间、伤口疼痛、住院时间、并发症、复发等情况.结果:105例患者手术平均历时43.5 min,24 h内均能下床活动并恢复饮食,术后均未使用镇痛药.无切口感染,术后出院时间3～7 d.随访3～60个月,1例复发.结论:疝环充填式无张力疝修补术较传统的疝修补术具有操作简便、损伤小,术后疼痛轻,恢复快,并发症少,复发率低的优点.是目前修补腹股沟疝较理想的术式.     

腹股沟复发疝无张力修补26例治疗体会

收集我院2004年1月～2009年12月诊治的26例腹股沟复发性疝,行开放式无张力疝修补术,报道如下: 1资料与方法 1.1 一般资料;本组26例,男22例,女4例;年龄16～83岁,平均56岁.均为传统腹股沟疝疝修补手术,疝复发时间3个月～12年,其中2例为第二次复发.复发疝均为单侧,其中直疝12例,斜疝10例,股疝3例,直疝伴股疝1例.伴有高血压5例,慢性支气管炎、肺气肿4例,糖尿病3例,前列腺增生3例,便秘1例.     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床外科护理研究

目的研究分析疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的护理方法与临床意义。方法对42例疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床外科护理资料进行回顾性分析。结果本组42例,34例为初次发病,8例为复发性直疝。巨大疝16例,中等疝8例,轻度疝18例。术后全部治愈,随访1-12个月,恢复情况良好,无复发。结论疝环充填式无张力疝修补术切口小,解剖剥离组织少,不需切开疝囊,并发症少,复发率低,患者痛苦小,恢复快,减少护理人员的工作量等优点,值得在临床上推广应用。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝122例临床体会

目的:总结疝环充填式无张力疝修补术的临床疗效和近期并发症。方法:应用美国巴德公司的疝环充填物及网状补片对122例各类腹股沟疝患者进行无张力疝修补治疗;对手术方法、手术时间、切口疼痛、术后自主能力的恢复、并发症、复发率及术中注意事项进行回顾性分析。结果:平均手术时间为46 m in;术后疼痛轻,15例口服止痛剂;术后平均8 h后下床活动;并发症6例,其中尿潴留4例,阴囊血肿2例,无切口感染。术后随访1~24个月,5个月后复发1例。结论:疝环充填式无张力疝修补术具有符合解剖生理、方法简单、创伤小、恢复快、术后并发症少、复发率低等特点。     

无张力疝修补术在腹股沟斜疝28例中的应用

笔者于2003年1月～2005年1月采用无张力疝修补术治疗28例腹股沟斜疝,效果满意,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料本组28例均为腹股沟斜疝。男26例,女2例;年龄15～85岁;病程8个月～40年。初发疝23例(82.1%),复发5例(17.9%);单侧斜疝27例(96.4%),双侧斜疝1例(3.6%);内环直径≤2.5cm者10例(35.7%),>2.5cm者18例(64.3%);伴慢性支气管炎2例(7.1%),前列腺增生1例(3.6%);因腹股沟斜疝嵌顿行急诊手术l例(3.6%)。1.2方法28例患者术前均在持续硬膜外阻滞下行无张力疝修补术。手术切口的选择与传统疝修补术相同。切开腹外斜肌腱膜后,游离精索,找到并游…     

腹腔镜腹壁切口疝修补术15例临床分析

目的：探讨腹腔镜腹壁切口疝修补术的治疗经验和体会。方法回顾性分析15例腹腔镜切口疝修补术患者临床资料。结果15例均在腔镜下完成切口疝修补术,手术时间60～180 min,平均（117．00±30．46）min,术后排气时间1～2 d,平均住院时间（16．53±3．46）d。术中无肠管浆膜层损伤、大出血病例。无术后血肿、切口感染、补片感染、肠瘘或死亡病例。10例患者（66．67％）有不同程度的腹壁钉合区域疼痛。术后随访2～11个月,无复发病例。结论腹腔镜下采用钉合器或钉合器加缝线贯穿腹壁双重固定补片法修补腹壁切口疝安全、有效。腹腔镜切口疝修补术具有创伤小、恢复快、并发症发生率及复发率低等优点。     

游离疝囊片在疝修补术中应用

我院外科自1998年起应用剥离的远端疝囊壁作为修补片,对37例各种类型疝患者行加强修补术,取得良好效果。现报告如下:1 材料与方法1.1 一般资料 本组37例疝患者男性36例,女性1例;年龄38～59岁15例,60～84岁22例。疝类型:腹股沟斜疝33例,其中巨大腹股沟斜疝6例,嵌顿性斜疝3例,复发性斜疝8例(1次疝修补后复发6例,2次疝修补术后复发2例);直疝1例,腹壁切口疝3例。1.2 手术方法1.2.1 取材 疝孔较大者疝囊一般也大,在常规剥离远端疝囊时,设计多保留一部分远端疝囊壁片组织,疝囊较大者不必完整剥离进入阴囊部位的远端疝囊,以