血液灌流对急性重度有机磷中毒的疗效观察

目的 探讨血液灌流对重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效,促进其推广及应用.方法 回顾性分析重症有机磷中毒患者的临床资料,将其分为血液灌流(HP)治疗组和对照组.所有病例均予以积极的内科治疗(洗胃、氯磷定、阿托品和机械通气等).对治疗组及对照组病人进行回顾性对照分析.结果 行HP组清醒时间,CHE活性恢复时...     

联合血液净化治疗重度有机磷农药中毒的临床分析

目的研究血液灌流(hemoperfusion,HP)与血液透析(hemod ialysis,HD)联合治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的效果。方法 43例重度AOPP患者分为两组,HP+HD组和非HP+HD组(对照组),对照组予常规抢救治疗,HP+HD组在常规抢救治疗的基础上辅以HP+HD治疗。结果与对照组比较,HP+HD组的治愈率明显提高,中间综合征发生率低,并发症的发生率亦明显减低。胆碱酯酶恢复时间明显缩短,昏迷至清醒时间及住院时间明显缩短,阿托品用量明显减少,均P<0.05。结论在常规抢救治疗上同时辅以HP+HD可显著提高重度AOPP患者抢救成功率。     

血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的临床观察

目的 探讨血液灌流(HP)治疗重度有机磷农药中毒(AOPP)的疗效。方法 62例经口重度AOPP患者随机分为2组，常规抢救方法加HP治疗30例为治疗组，常规抢救方法治疗32例为对照组。结果 治疗组恢复清醒时间、机械通气时间、住院时间均明显短于对照组，治愈率明显高于对照组，而死亡率明显低于对照组(P＜0．05)。结论 血液灌流是救治重度AOPP的有效方法，明显降低死亡率。     

血液灌流在急性重度有机磷农药中毒中的应用

目的:观察血液灌流(HP)佐治急性重度有机磷农药中毒(AOPP)的疗效.方法:89例重度AOPP患者中血液灌流治疗38例,另外51例未行此法.非灌流组给予彻底清除毒物,尽早应用阿托品、氯磷定等治疗;灌流组在以上治疗的基础上加用血液灌流治疗.比较两组的治疗效果、平均住院时间、中间型综合征发生率.结果:灌流组平均住院时间为(8.5±3.1)d,非灌流组为(15.1±3.6)d,两组比较有统计学意义(t=9.068,P<0.01).灌流组中间型综合征/发生率为5.26%,非灌流组为31.37%,两组比较有统计学意义(x2=9.2,P<0.01).灌流组阿托品用量为(120±24)mg,非灌流组为(260±36)mg,两组比较有统计学意义(t=20.77,P<0.01).灌流组昏迷至清醒时间为(4±1.2)h,非灌流组为(23±1.5)h,两组比较有统计学意义(t=64.23,P<0.01).结论:血液灌流佐治急性重度有机磷农药中毒疗效显著.     

早期突击量氯磷定在救治重度急性有机磷中毒中的临床观察(附46例报道)

目的探索观察早期突击量氯磷定在救治重度急性有机磷农药中毒(AOPP)中的疗效和不良反应。方法 2006年6月至2009年3月间的46例重度AOPP患者,采用早期突击量氯磷定治疗,观察呼吸机上机时间(h)、住院时间(d)、8h氯磷定用量、24h氯磷定用量、氯磷定总量、长托宁总量。结果治愈41例,放弃治疗4例,死亡1例。呼吸机上机时间(25.19±19.87)h,住院时间(4.55±1.48)d。结论早期突击量氯磷定治疗重度AOPP易使病情稳定,病程缩短而且并发症少,疗效安全满意。     

血液灌流抢救重度有机磷农药中毒的临床疗效分析

目的探讨血液灌流疗法抢救重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床效果。方法将50例重度AOPP患者随机分为治疗组(28例)和对照组(22例),对照组予以洗胃、导泻、补液、机械通气等常规治疗,治疗组在对照组基础上予以血液灌流治疗。通过观察两组长托宁用量、并发症发生率、胆碱酯酶(CHE)活力恢复时间及昏迷患者清醒时间来判断血液灌流治疗重度AOPP的临床疗效。结果治疗组患者长托宁用量、并发症发生率、CHE活力恢复时间及昏迷患者清醒时间均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用血液灌流联合常规性临床治疗,可加快患者意识与CHE活力恢复、减少长托宁用量,提升综合治疗效果。     

血液灌流与血液滤过联用在重症有机磷农药中毒患者中的抢救效果分析

目的 评价血液灌流与血液滤过联用对于重症有机磷农药中毒(AOPP)患者的抢救效果.方法 选取2011年11月至2015年10月在本院抢救的重症AOPP患者72例,根据抢救方法不同分为对照组和观察组,每组各36例,其中对照组采取常规急救治疗,观察组在常规急救基础上采用血液灌流(HP)联合血液滤过(HF)治疗.比较两组患者的治疗效果及并发症情况.结果 观察组患者阿托品用量、清醒时间、ChE活性恢复正常时间、住院天数及术后并发症发生率均显著低于对照组(P＜0.05);观察组治愈率显著高于对照组(91.67％ vs.66.67％,P＜0.05).结论 血液灌流与血液滤过联用可有效提高重症AOPP患者的存活率,减少并发症的发生,是一种安全高效的AOPP治疗方式.     

血液灌流联合血液透析治疗重度急性有机磷农药中毒疗效观察

目的探讨血液灌流（HP）联合血液透析（HD）治疗重度急性有机磷农药中毒（AOPP）的疗效。方法将2012年11月至2013年11月收治的35例重度AOPP患者随机分为治疗组（19例）和对照组（16例）,对照组采用常规内科综合治疗,治疗组在此基础上采用HP联合HD治疗。结果治疗组治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义（χ2=4.012,P〈0.05）;治疗组患者住院时间、胆碱酯酶（ChE）活力恢复时间、昏迷至清醒时间明显短于对照组,阿托品用量较对照组明显减少,中间综合征发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论应用HP联合HD治疗AOPP可较传统疗法明显提高治愈率,缩短患者住院时间,减少阿托品用量,缩短ChE活力恢复时间,降低中间综合征发生率,具有临床推广应用价值。     

血液灌流抢救重度药物及农药中毒的临床观察

目的观察血液灌流抢救重度药物及农药中毒患者的临床疗效.方法将226例患者分为血液灌流组(HP组)和非血液灌流组(NHP组).HP组114例采用常规治疗加血液灌流,NHP组112例仅采用常规治疗,两组进行对比研究,观察患者意识恢复的时间,平均住院天数,病死率,并发症的发生率.结果 HP组患者意识恢复时间明显短于NHP组,平均缩短25 h,缩短平均住院4 d,病死率平均降低13.5%,并发症的发生率降低10.9%,两组比较均有统计学意义(P＜0.05).结论血液灌流抢救重度药物及农药中毒的患者可在短时间内清除体内的药物及农药,迅速减轻或消除中毒症状,具有疗效快,可靠,副作用小,缩短病程的作用,是治疗重度药物及农药中毒最有效的方法之一.     

血液灌流联合连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗60例重度急性有机磷农药中毒患者的疗效观察

目的探讨血液灌流(HP)联合连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVH)治疗重度急性有机磷农药中毒的疗效。方法将60例重度急性有机磷农药中毒患者随机分成治疗组与对照组2组,2组均采用常规内科综合治疗,治疗组在常规内科综合治疗的基础上采用血液灌流联合连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗。结果治疗组清醒时间、胆碱酯酶(ChE)活力恢复时间、住院时间均较对照组明显缩短,阿托品用量减少(P<0.05),而治愈率较对照组明显升高(P<0.01)。结论应用CVVH联合HP治疗重度急性有机磷农药中毒可明显缩短住院时间,提高治愈率。     

长托宁联合血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的疗效及护理

目的探讨应用长托宁（盐酸戊乙奎醚）联合血液灌流（HP）治疗重度急性有机磷农药中毒（AOPP）患者的疗效及护理。方法按入院时间先后随机分成两组,治疗组在行长托宁治疗的同时联合HP治疗,对照组以常规阿托品治疗为主。结果两组中毒症状消失时间、治疗1d后全血胆碱酯酶（CHE）活力、治愈时间、治愈率、死亡率进行对比,治疗组均优于对照组（P〈0．05）。结论长托宁联合HP治疗重度AOPP可提高抢救成功率,降低医护人员的劳动强度,值得在临床推广应用。     

留置胃管反复洗胃联合口服氯磷定治疗急性有机磷农药中毒的疗效分析

目的 探讨留置胃管反复洗胃联合口服氯磷定救治急性有机磷农药中毒(AOPP)的疗效.方法 将174例重度AOPP分为A、B、C三组,A组予常规一次洗胃,早期足量氯磷定、阿托品、对症及支持等综合治疗.B组在A组治疗的基础上留置胃管反复洗胃.C组在B组在治疗上再予口服氯磷定.结果 A、B、C组中间综合征发生率、治愈率、病死率、病程差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 留置胃管反复洗胃联合口服氯磷定是救治急性有机磷农药中毒的有效方法,并能降低病死率,缩短病程,减少医疗费用.     

血液灌流联合血液透析滤过抢救急性重度有机磷中毒的应用

目的通过采用血液灌流联合血液透析滤过（HP＋HDF）抢救重度急性有机磷农药中毒（AOPP）,并与血液灌流联合血液透析（HP＋HD,HDP）进行疗效对比,探讨其可行性和实用性。方法将22例重度AOPP患者按随机数字表法分为血液灌流联合血液透析滤过组（HP＋HDF）和血液灌流联合血液透析组（HP＋HD,HDP）,每组11例。对两组疗效进行比较。结果与血液灌流联合血液透析组比较,血液灌流联合血液透析滤过患者阿托品化时间[（4．6±-0．9）hvs．（5．3±0.8）h]、血清胆碱酯酶恢复正常时间[（9．5±1．0）dVS．（11．4±1．2）d]、住院时间[（12．5±1．2）dvs．（15．4±2．1）d]均缩短,阿托品化量[（263．2±28．8）mgVS．（294．8±3．8）mg]、病死率（9．1％vs．27．3％）均降低,差异均有显著性（P〈0．05）。两组患者呼吸衰竭、低血压发生率、中毒到开始抢救时间、入院时胆碱酯酶活力比较差异均无显著性（P〉0．05）。结论血液灌流联合血液透析滤过（HP＋HDF）能提高抢救重度AOPP病例的成功率,减少阿托品用量,缩短住院时间。     

血液灌流抢救重度有机磷农药中毒21例临床观察

目的探讨血液灌流（HP）治疗急性重度有机磷农药中毒（AOPP）的疗效。方法41例重度AOPP患者随机分成治疗组（n=21）和对照组（n=20）。对照组进行常规内科治疗。治疗组在常规治疗基础上加用HP。结果治疗组和对照组比较，患者昏迷时间、血清胆碱酯酶（ChE）活力恢复时间、住院时间均明显缩短（P〈0．05），并发症显著减少（P〈0．05），治愈率明显提高（P〈0．05）。结论在常规治疗的同时加用HP，可大大提高重度AOPP的治愈率。     

床旁血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的临床观察

目的研究床旁血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的效果。方法对在常规内科治疗上加用床旁血液灌流治疗(治疗组)的23例急性重度有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性分析,并以24例(对照组)采用常规内科治疗的病例作对照。结果治疗组和对照组比较,患者昏迷至清醒时间、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间明显缩短,中间综合征发生率下降,应用阿托品总量减少(P均<0.01),病死率降低(P<0.05)。结论血液灌流能迅速清除体内毒物,提高急性重度有机磷农药中毒患者抢救成功率。     

血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的疗效观察

急性有机磷农药中毒(AOPP)是急诊工作中常见急症,尤其是重度AOPP病情凶险,死亡率高。我们采用血液灌流(HP)配合常规内科疗法治疗重度AOPP 37例,疗效显著,现总结如下:1资料与方法1.1一般资料78例患者均为口服中毒,来自我科急诊病房于2003年2月~2006年2月收治的住院患者,随机分为     

33例急性重度有机磷农药中毒的急救与护理

目的:探讨重度有机磷农药中毒(AOPP)的急救与护理方法.方法:33例重症AOPP患者给予彻底洗胃、更农、洗头,清除毒物,尽早使用长托宁、氯磷定,呼吸衰竭予以呼吸机治疗,及时静脉营养支持,早期血液灌注,监测生命体征、血氧饱和度及胆碱酯酶活力.结果:33例重症AOPP患者经急诊抢救与护理后,无死亡.结论:综合治疗是抢救AOPP的关键,尤其是呼吸机的应用,降低了呼吸衰竭的发生率,以及早期血液灌注可明显缩短AOPP的病程.     

血液灌流联合预防性气管插管抢救急性重度有机磷农药中毒的临床对比研究

目的：观察不同时机气管插管与血液灌流（HP）对急性重度有机磷农药中毒（AOPP）预后的影响。方法：出现早期呼吸功能不全的AOPP患者53例,随机分为两组,治疗组（28例）预防性气管插管并行血液灌流治疗;对照组（25例）呼吸衰竭后才行气管插管和血液灌流。记录两组预后情况、并发症发生情况。结果：治疗组死亡率3.6%,对照组为24.0%,治疗组肺部感染发生率为3.6%,对照组为36%。组间比较差异有统计学意义。结论：对AOPP患者出现早期呼吸衰竭时,预防性气管插管联合HP治疗,能有效地减少并发症的发生并改善预后。     

大剂量氯磷定治疗急性有机磷中毒致中间期肌无力综合征临床观察

目的比较大剂量与非大剂量氯磷定方案对急性有机磷农药中毒(AOPP)致中间期肌无力综合征(IMS)的治疗效果.方法对46例AOPP致IMS病人,根据治疗时头3天是否应用大剂量氯磷定方案或近似大剂量氯磷定方案,结果Ⅰ组病人自主呼吸恢复平均时间为(29.5±4.2)h,治愈率73.9%(17/23),死亡率26.1%.Ⅱ组病人自主呼吸恢复平均时间为(50.6±6.4)h,治愈率34.8%(8/23),死亡率65.2%.P＜0.001,P＜0.005.结论本研究表明大剂量氯磷定治疗方案对AOPP致IMS病人的自主呼吸的恢复有较好的疗效、能够明显提高临床治愈率.     

血液灌流联合洗胃导泻治疗重度有机磷农药中毒

目的研究血液灌流联合洗胃、导泻治疗急性重度有机磷农药中毒的效果。方法回顾性分析自2003年7月至2006年6月重度有机磷农药中毒病历资料完整的72例临床资料。全部病例均在急诊科洗胃及内科常规处理后转入ICU并给予血液灌流治疗，将内科常规治疗、血液灌流同时再次反复洗胃、导泻的34例作为治疗组，将仅内科常规治疗、血液灌流，未再次洗胃、导泻的38例作为对照组。结果治疗组治疗开始至清醒时间，氯磷定、阿托品用量，住院时间均较对照组明显减少，治愈率提高，两组比较差异有统计学意义。结论内科常规治疗加早期血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒安全有效，早期血液灌流同时反复洗胃、导泻，可以进一步提高治愈率。