血液灌流术与氯磷定冲击治疗重症有机磷农药中毒

目的:提高重症有机磷农药中毒抢救成功率。方法:回顾分析2002～2004年我院用血液灌流术与氯磷定冲击治疗重症有机磷农药中毒11例。结果:9例成活,2例死亡。结论:氯磷定冲击治疗联合血液灌流术的优点:(1)明显提高重症有机磷农药中毒的抢救成功率。(2)减少阿托品用量及其中毒。(3)大剂量氯磷定使用并无明显不良反应。(4)防治中间综合征。     

氯解磷定联合血液灌流治疗有机磷农药中毒的临床研究

目的：探究氯解磷定联合血液灌流在有机磷农药中毒(AOPP)患者中的临床治疗价值。方法：将2020年3月-2021年10月某院收治的52例AOPP患者为观察对象,采用随机数字表形式将其平均随机分为研究组和对照组各26例,研究组采用常规治疗,对照组在此基础上联合氯解磷定治疗,研究组在对照组基础上联合血液灌流治疗。将两组治疗前、治疗3d后心肌酶浓度[乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、门冬氨酸转移酶(AST)]及炎症因子水平[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]进行比较,观察两组患者治疗3d后临床治疗存活率、康复时长[昏迷复醒时长、胆碱酯酶(CHE)活性恢复时长、住院时长]及并发症发生率。结果：治疗3d后,两组患者LDH、CK、CK-MB、AST分值与治疗前比均明显减少,且研究组分值低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);治疗3d后,两组患者CRP、IL-6、IL-8、TNF-α分值与治疗前比均明显减少,且研究组分值低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);...     

氯磷定持续静脉泵入治疗急性有机磷农药中毒51例分析

目的探讨持续静脉泵入氯磷定治疗急性有机磷中毒（AOPP）的疗效。方法将符合重症有机磷中毒患者分为三组：一组：静脉注射氯磷定2．0g,后以0．25g／h静脉泵人;二组：静脉注射氯磷定2．0g,后以0．5g／h静脉泵人;三组：氯磷定每次2．0g,每天3次静脉滴入。观察各组疗效与并发症。结果一组与二组比较,在加快阿托品化,减少阿托品用量,恢复胆碱酯酶活力,缩短住院天数,减少反跳数和中间综合征的发生,提高治愈率方面差异无统计学意义,但两组与第三组比较有明显差异。结论氯磷定首剂足量,继以小剂量静脉维持泵人对治疗AOPP效果更好。     

血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒

<正>2003-05～2007-08,笔者所在医院对78例重度急性有机磷农药中毒患者在常规治疗的同时采用血液灌流(HP)治疗,现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料重度急性有机磷农药中毒(AOPP)患者158例,符合重度AOPP诊断标准[1]。男32例,女126例;年龄16～59岁,平均(42.13±5.12)岁。中毒途径均为口服。农药种     

胃内注入氯磷定甘露醇治疗有机磷中毒

重度有机磷杀虫剂(以下简称有机磷)重度中毒多系误服或自服,治疗以洗胃导泻、特效解毒药物肌肉注射或静脉注射等,我们自1999年6月~2003年6月采用反复定时洗胃后胃内注入氯磷定甘露醇配合治疗37例,全部治愈,现报告如下:1资料与方法1.1资料本组男,9例,女,28例,年龄18岁至64岁,中位年龄41岁。所有病例均有口服有机磷病史,部分有肺水肿、抽搐、昏迷、呼吸暂停、脑水肿,胆碱酯酶活力30%以下。1.2治疗方法入院后立即用清水或淡盐水洗胃1万~2万ml,留置胃管3~5d。每6~8h再次洗胃5000ml。每次洗胃后引流出全部洗胃液,注入氯磷定0.5g,20%甘露醇200~250…     

血液灌流治疗有机磷农药中毒29例临床分析

目的分析有机磷农药中毒患者应用血液灌流方法治疗的临床效果。方法选择58例有机磷农药中毒患者分为实验组和对照组各29例。实验组在对照组内科常规治疗的基础上,同时给予血液灌流治疗。观察记录两组患者胆碱酯酶活力恢复时间、阿托品用量、死亡率、中间合并症情况。结果两组患者观察指标相比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论有机磷农药中毒患者应用血液灌流方法治疗效果显著,促进了患者毒物排出体外,提高了救治成功率。     

解磷注射液氯磷定治疗急性有机磷农药中毒

目的观察解磷注射液合用氯磷定治疗急性有机磷农药中毒的疗效。方法对74例急性有机磷农药中毒患者用解磷注射液及氯磷定治疗(治疗组),对68例急性有机磷农药中毒患者按传统治疗方法治疗(对照组),观察两组疗效。结果治疗组平均用药(5.1±2.5)次,胆碱酯酶(ChE)恢复时间平均为(18±1.4)h,平均住院时间为(4.4±2.5)天,阿托品中毒2例,死亡3例。对照组平均用药(13.7±5.4)次,ChE恢复时间平均为(27±1.2)h,平均住院(7.5±2.6)天,阿托品中毒6例,死亡2例。结论解磷注射液合用氯磷定治疗急性有机磷农药中毒疗效高,阿托品中毒机会少,用药方便。     

重度有机磷农药中毒的血液灌流疗法

AOPP患者抢救中在传统治疗的基础上辅以HP治疗,可显著提高其抢救成功率.     

氯磷定治疗有机磷中毒致呼吸肌麻痹10例

重度有机磷中毒易并发呼吸肌麻痹 ,导致急性呼吸衰竭。机械通气是目前国内外唯一的急救治疗措施[1 ] ,但长期使用 ,可出现继发感染、容积伤、呼吸窘迫综合征等并发症。近来我们对急性有机磷中毒致呼吸肌麻痹 10例 ,采用机械通气下大剂量应用氯磷定。1　对象与方法1.1　对象　 10例患者均为口服有机磷致重度中毒 ,男 3例 ,女7例。年龄 15～ 40岁 ,平均 3 2岁。乐果 4例 ,10 5 93例 ,久效磷2例 ,敌敌畏 1例。均经初步抢救后达阿托品化 (皮肤干燥、脉搏约 10 0次 ｍｉｎ、体温约 3 8℃ ) ,神志清醒。突然出现胸闷、憋喘 ,胸廓活动幅度减小 ,呼…     

血液灌流联合解磷定治疗有机磷农药中毒患者的效果评价

目的研究分析有机磷农药中毒患者应用血液灌流联合解磷定治疗的临床效果。方法选择我院2017年4月至2018年10月就职的有机磷农药中毒患者20例,根据治疗方法不同分为两组,对照组10例患者采用解磷定治疗,观察组10例患者采用解磷定联合血液灌流治疗,比较两组患者临床症状改善时间和血清胆碱酯酶救治前后水平。结果对照组患者恢复自主呼吸时间(12.71±2.98)h、意识清醒时间(13.45±1.22)h、胆碱酶活力恢复时间(5.12±0.13)d均长于观察组患者恢复自主呼吸时间(8.17±1.33)h、意识清醒时间(9.52±1.46)h、胆碱酶活力恢复时间(3.14±0.12)d,组间比较差异显著(P<0.05)。对照组和观察患者治疗前血清胆碱酯酶无差异(P>0.05),治疗后观察组(24.33±3.24)U/L高于对照组(16.24±2.21)U/L(P<0.05)。结论有机磷农药中毒患者采用血液灌流联合解磷定治疗临床效果明显,能有效缩短患者症状改善时间,提高血清中胆碱酯酶水平,具有重要临床意义。     

血液灌流和血液透析联合治疗重度有机磷农药中毒26例

目的观察血液灌流技术结合常规救治方法抢救急性重症有机磷农药中毒的临床价值。方法采用随机对照实验,选择急性重症有机磷农药中毒患者48例随机分为治疗组和对照组,观察其临床治疗效果。结果血液灌流(HP)+血液透析(HD)组在胆碱酯酶恢复时间、治愈率等方面优于对照组。结论血液灌流技术结合常规救治方法抢救急性重症有机磷农药中毒疗效显著,是抢救急性重症有机磷农药中毒的方法之一。     

留置胃管反复洗胃联合口服氯磷定治疗急性有机磷农药中毒的疗效分析

目的 探讨留置胃管反复洗胃联合口服氯磷定救治急性有机磷农药中毒(AOPP)的疗效.方法 将174例重度AOPP分为A、B、C三组,A组予常规一次洗胃,早期足量氯磷定、阿托品、对症及支持等综合治疗.B组在A组治疗的基础上留置胃管反复洗胃.C组在B组在治疗上再予口服氯磷定.结果 A、B、C组中间综合征发生率、治愈率、病死率、病程差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 留置胃管反复洗胃联合口服氯磷定是救治急性有机磷农药中毒的有效方法,并能降低病死率,缩短病程,减少医疗费用.     

大剂量氯磷定持续静脉泵入治疗有机磷中毒33例疗效评估

目的评估大剂量氯磷定持续静脉泵入治疗重度有机磷中毒疗效。方法67例患者分为两组：对照组氯磷定首剂重度中毒1.5～2.5,续以每4 h1 g,肌肉注射。治疗组：在30 min内静脉输注负荷剂量氯磷定1.5～2.5 g,在48 h之内每1 h给予氯磷定0.5～1 g,持续静脉输注。随后,即每4小时给予氯磷定1.0 g肌内注射。两组给予相同的清除毒物,应用阿托品。观察两组阿托品量、需要行气管插管辅助通气的比例及时间、7 d胆碱酯酶复常率、反跳率及死亡率判断疗效。结果治疗组7 d胆碱酯酶复常率明显高于对照组（P〈0.05）;而阿托品量、需要行气管插管辅助通气的比例及时间、反跳率及死亡率则显著低于对照组（P〈0.05）。结论大剂量氯磷定持续静脉泵入治疗有机磷中毒能有效提高抢救成功率。     

氯磷定治疗急性有机磷中毒呼吸肌麻痹12例

急性有机磷中毒 (ＡＯＰＰ)致中间综合征 (ＩＭＳ)日益受到人们的重视 ,而呼吸肌麻痹 (ＲＭＰ)又是ＩＭＳ中病死率极高的危象 ,发生率较高 ,目前又无特效药物治疗。我院于 1 998年 7月至 1 999年 1 0月共收治ＡＯＰＰ病人 1 0 9例 ,其中发生ＲＭＰ 1 2例 ,占 1 1 % ,经抢救后全部治愈出院。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　ＲＭＰ病人 1 2例 ,男 2例 ,女 1 0例 ;年龄 1 4～ 43岁。均为口服中毒。乐果 3例 ,“1 60 5”6例 ,敌敌畏 2例 ,甲胺磷 1例。 1 2例均为重度中毒 ,全血ＣＨＥ活性 (试纸法 )均 <30 %。1 2　ＲＭＰ标准　①重度…     

氯磷定抢救急性有机磷中毒41例临床体会

目的：探讨氯磷定在抢救有机磷中毒的临床效果。方法：对41例采用氯磷定治疗的有机磷中毒患者进行回顾性分析。结果：41例患者,治愈38例,占92．68％,死亡3例,占7．32％,严重并发症8例,占19．51％,平均住院天数7．0d,平均阿托品用量79．5mg。结论：氯磷定及时肌注,对抢救有机磷中毒临床效果较好,可提高患者救治率。     

不同血液净化疗法联合氯解磷定治疗有机磷农药中毒的疗效比较

目的:比较不同血液净化疗法联合氯解磷定治疗AOPP的临床疗效。方法:将符合相应标准的111例AOPP病人按就诊顺序随机分入观察组、对照1组、对照2组各37例,对照1组给予患者HP疗法联合氯解磷定,对照2组给予患者CVVH疗法联合氯解磷定,观察组给予患者HP疗法与CVVH疗法联合氯解磷定。结果:3组临床指标与炎性因子均较治疗前改善(P0.05),与对照2组相比,观察组与对照1组临床指标、机械通气时间、昏迷复醒时间的改善程度均更明显(P0.05);与对照1组相比,观察组与对照2组炎性因子与并发症率的改善程度均更明显(P0.05);而在治愈率方面,与对照1组和对照2组相比,观察组更优秀(P0.05)。结论:采用HP与CVVH结合的血液净化方式联合氯解磷定治疗AOPP的临床疗效显著。     

氯磷定持续静脉维持抢救急性重度有机磷中毒

目的:观察氯磷定持续静脉维持和重复静脉给药对急性重度有机磷中毒的疗效。方法:采用前瞻性研究方法,将37例患者随机分为2组,均应用机械通气,静脉给予负荷量氯磷定后,对照组18例重复静脉给药;治疗组19例8 mg·kg-1.h-1微泵静脉维持。2组其他治疗相同。结果:治疗组阿托品用量和使用时间、机械通气时间明显低于对照组(P<0.01);治疗3,7 d后全血ChE活性明显高于对照组。结论:氯磷定持续静脉维持可加速急性重度有机磷中毒患者全血ChE的恢复,减少阿托品的用量和用药时间,减少机械通气时间。     

有机磷中毒的血液灌流治疗

目的探讨有机磷中毒的血液灌流治疗效果,以供临床工作参考。方法将我院2011年5月至2013年4月收治的有机磷中毒患者85例纳入本研究,根据是否接受血液灌流治疗分组。对照组接受常规综合治疗,实验组在此基础上给予血液灌流治疗。对比两组在意识恢复时间、阿托品化时间、住院时间、病死率等方面的差异性。结果与对照组对比,我们发现实验组意识恢复时间、阿托品化恢复时间、住院时间均较短,病死率较低,组间差异经统计学分析后认为有意义(P<0.05)。结论在临床对于有机磷中毒的抢救过程中应用血液灌流治疗,有助于提高抢救效果、缩短恢复时间,今后可将其作为有机磷中毒治疗的有效方案进行推广应用。     

血液灌流加血液透析治疗急性重度有机磷农药中毒32例

目的观察血液灌流（HP）加血液透析（HD）治疗急性重度有机磷农药中毒（ASOPP）的临床疗效。方法收集我科2009年1月至2012年6月收治的ASOPP患者,分为治疗组和对照组,对照组给予内科常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上进行HP加HD治疗,分析两组患者的临床情况。结果治疗组患者清醒时间,ICU住院时间,阿托品用量,胆碱酯酶恢复时间,中间型综合征发生率,治愈率,均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于ASOPP患者,在常规治疗的基础上进行HP加HD治疗能迅速清除体内毒物,缩短ICU住院时间,减少并发症的发生率,提高治愈率,是抢救ASOPP的有效措施。