淋巴管瘤的超声影像诊断

淋巴管瘤是由淋巴管组成的良性肿瘤 ,是胚胎发育中某些部位的原始淋巴囊与淋巴系统隔绝后所产生的畸形[1,2 ] 。好发于头颈部、躯干、纵隔、肠系膜、腹膜后、四肢等处。肿瘤随着年龄的增长而增大 ,发生于皮肤严重影响美观 ,而位于纵隔和腹部者则影响心肺功能和消化功能 ,因此 ,早期发现和早期治疗显得尤为重要 ,本研究就淋巴管瘤的图像分析报告如下。资料与方法本组淋巴管瘤 2 7例 ,男 17例 ,女 10例 ,年龄 2个月～ 45岁 ,平均 2 1岁。淋巴管瘤位于腮腺 8例 ,颈部 13例 ,肩部 2例 ,纵隔 2例 ,腹部 2例。全部病例来诊时均以无痛性肿块为主诉…     

小儿腹部淋巴管瘤的CT影像学表现

目的:小儿腹部淋巴管瘤少见,分析小儿腹部淋巴管瘤的CT影像学表现,探讨CT对小儿腹部淋巴管瘤的诊断价值。材料与方法:收集中国医科大学附属盛京医院5年来(2007年2月—2012年2月)经病理证实为腹部淋巴管瘤的患儿共32例(男17例,女15例;年龄2-14岁,平均6岁),所有患儿均行腹部CT扫描(平扫4例,增强28例),其中4例患者同时行腹部增强MR扫描。分析其影像学表现,归纳其影像学特征。结果:病理上32例腹部淋巴管瘤分别起源于肠系膜(n=17)、大网膜(n=9)、腹膜后(n=4)及腹腔内不明来源(n=2)。CT图像上瘤体位于右侧腹部者16例、位于左侧腹部者7例、居中者4例,其余5例患者肿瘤占据全腹部,病理上均起源于大网膜。CT诊断为淋巴管瘤18例、肠系膜或大网膜囊肿4例、肠系膜恶性肿瘤1例、卵巢肿瘤2例、畸胎瘤2例、胰腺囊腺瘤1例、肠重复畸形1例、未确诊2例、漏诊1例。淋巴管瘤的CT影像学特征为较大囊性占位,其中绝大多数肿瘤短径≥5 cm(30/32),呈多囊分叶状并有多发间隔(32/32),多数囊壁及间隔较薄(27/32),具有沿肠间隙"填充式"或"包绕式"生长的特点(30/32),囊内呈澄清低密度(31/32),极少见实性成分(1/32)、极少见出血(2/32)、极少见囊壁及间隔钙化(1/32)。增强扫描囊壁及间隔均有明显强化(28/28)。部分肿瘤内部可见肠管穿行(11/32),增强扫描多数肿瘤内部可见血管穿行(24/28)。结论:CT对小儿腹部淋巴管瘤的检出率及确诊率均较高,具有特征性的影像学表现,是小儿腹部淋巴管瘤的最佳检查选择之一。     

先天性多发性淋巴管瘤1例

先天性多发性淋巴管瘤１例福建福清市医院薛锋，林星本院收治１例发生干腹部、外生殖器及左手等部位的多发性淋巴管瘤，临床少见，现报告如下：病例报告男，２岁。于１９８５年１０月１５日以包皮及全身多处皮下进行性肿大，排尿困难为主诉入院。患儿出生后即见左手、腹部...     

肠系膜囊性淋巴管瘤1例报告

1 病例介绍 患者 女性,45岁.因“反复腹部疼痛5月余”入院.患者5个月前无明显诱因出现腹痛,上腹部及右中腹明显,呈持续性隐痛,无其他伴随症状,持续几分钟后可自行缓解.入院后查体:上腹部有轻压痛,无其他阳性体征.实验室检查及肿瘤指标均无异常发现.腹部超声(见图1):腹腔内脐右侧见范围约63 mm×43 mm无回声,形态尚规则,内见分隔光带回声,与胰腺、右肾无明显相关,提示腹腔囊性包块,考虑来自肠系膜.腹部CT(见图2)提示腹腔内囊性占位,考虑为肠系膜囊肿可能.初步诊断为腹腔内囊肿,疑似肠系膜囊肿.行剖腹探查术,术中见(见图3)小肠系膜根部可及一约直径6 cm包块,色黄,质地软,包块无向外浸润表现;囊内充满乳糜色液体,遂行单纯囊肿全切除术.术后病理诊断为囊性淋巴管瘤(或称乳糜囊肿)(见图4).术后患者恢复良好,1周后出院.随访3个月无复发表现.     

小儿肠系膜淋巴管瘤11例临床分析

目的探讨小儿肠系膜淋巴管瘤的临床特点和预后。方法回顾性分析2006年1月-2012年10月我院经病理证实的u例肠系膜淋巴管瘤病儿的临床资料。结果11例病儿均有症状,主要表现为腹痛、呕吐;5例腹部B超、11例腹部CT有阳性表现。肿瘤位于小肠系膜8例,乙状结肠系膜2例,横结肠系膜1例。所有病儿均接受手术治疗,随访期间无复发。结论小儿肠系膜淋巴管瘤的诊断需综合病儿的临床表现、影像学检查和组织病理学结果,手术是其主要治疗措施,术后预后良好。     

腹膜后囊性淋巴管瘤一例报告

腹膜后囊性淋巴管瘤少见,我院遇见1例经外科手术及病理证实,报告如下: 男性,52岁,因上腹部隐痛二个月入院,伴恶心、呕吐。二个月来,除右上腹不适外,无其它症状。体检:腹平软,右腹脐外侧轻压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块。 X线检查:泌尿系平片,右肾影位置较低。静脉肾盂造影,唯右侧肾盂肾盏明显受压向下移位,肾盂、输     

儿童腹部淋巴管瘤的CT诊断(附7例报告)

目的:探讨小儿腹部淋巴管瘤的CT表现。材料和方法:经手术病理证实的小儿腹部淋巴管瘤7例,均为男性,平均6岁3个月。CT平扫7例,6例同时增强扫描。结果:CT表现多房、薄壁水样密度肿块,沿血管神经轴生长,不破坏其结构。单发囊肿1例,多发和(或)多房囊肿6例,囊壁菲薄、光整,其内密度不均匀呈分层征象。来源于肠系膜者包绕肠管,境界欠清。手术发现4例源于小肠系膜、1例源于大网膜、1例源于乙状结肠系膜、1例源于腹膜后间隙,1例囊肿扭转,1例伴肠系膜扭转。结论:儿童腹部淋巴管瘤多为薄壁、多房、囊内容物无强化肿块,沿血管神经轴和组织间隙生长。囊肿并发症有出血、扭转、感染。     

肠系膜淋巴管瘤的诊断和治疗(附3例报告)

肠系膜淋巴管瘤很少见 ,近年来 ,我们遇 3例 ,结合文献对其诊断和治疗报告如下。1　病历简介例 1:男 ,5 8岁。因剧烈运动后右侧腹下坠性疼痛 3月余 ,以腹部包块待查入院。体检时右侧腹扪及一 10 cm× 8cm包块 ,边缘清 ,活动度小 ,质中等硬 ,触痛阴性 ,大便隐血阴性。 B超和 CT检查发现右侧腹腔内有一 9cm× 7cm、CT值为 32 Hu的囊实性肿物 ,与周围脏器无明显关系。剖腹探查见腹腔内有一约 8cm× 7cm肿物 ,包膜完整 ,蒂在肠系膜根部 ,侵犯一段小肠和胃前壁。手术切除后病理报告为 :淋巴管瘤。例 2 :男 ,2 8岁。主因持续性左侧腹疼痛伴发…     

腹膜后囊性畸胎瘤1例

畸胎瘤绝大多数发生于纵隔内,亦可发生于卵巢、后腹膜腔或其他部位,但发生于后腹膜腔者相对少见。现将我院经手术病理证实左侧腹膜后囊性畸胎瘤1例报告如下。病例女,27岁。半年前偶然发现左上腹有一拳头大包块,逐渐增大,时有隐痛,无恶心呕吐、便血,无发热盗汗。近1个月体重减轻。查体：左上腹部触及约20cm×10cm质硬肿块,表面光滑,活动度差,触痛不明显。超声：左上腹部见一囊性肿物,肿物回声不均质,内有强回声光团,后方伴衰减。边界清楚,有包膜,轮廓不规则。并见片状弱回声及液性暗区。诊断：囊性畸胎瘤。CT：左腹膜后见约2…     

超声诊断胰尾癌肝、肾静脉转移1例

患者男,68岁.2个月前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈持续性隐痛,阵发性加重.左腰偶感疼痛,呈阵发性隐痛,腹部间断胀满感,曾行抗炎治疗,症状稍有缓解.近一周出现肉眼血尿,偶有尿频、尿急、尿痛,无发热,查体仅以左上腹部压痛为阳性表现.     

7超声诊断胰尾癌肝、肾静脉转移1例

患男，68岁。2个月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，阵发性加重。左腰偶感疼痛，呈阵发性隐痛，腹部间断胀满感，曾行抗炎治疗，症状稍有缓解。近一周出现肉眼血尿，偶有尿频、尿急、尿痛，无发热，查体仅以左上腹部压痛为阳性表现。     

巨大腹膜后恶性神经鞘瘤1例

患者男性,64岁,因左上腹包块3个月而入院。该患者入院前3个月自觉左上腹部有一包块,增长快,伴隐痛及消瘦。查体:左上腹肋弓下触及15×20cm~2大小肿物,质硬、光滑、无触痛,移动度差。结肠镜检查:左上腹巨大肿物,实质性,约15×11×10cm~3大小,有包膜,肿物将左肾挤向上方。考虑为左上腹实质性占位,为腹膜后肿物。MRI提示T_1像:左腰部及上腹部腹膜后一椭圆形肿物,边缘光滑,约15×13×10cm~3大小;T_2像肿物为高信号;增强扫描:肿物不均匀增强。临床诊断为:腹膜后肿物性质待查,神经鞘瘤?神经纤维瘤?后行剖腹探查术,术中见肿物位于腹膜后,突向腹腔左肾下方,包膜完整,约15×     

纵隔淋巴管瘤的X线与超声影像诊断（附6例报告）

纵隔淋巴管瘤是纵隔较少见的良性肿瘤。临床诊断较困难,目前仍主要依赖影像学的检查。现就我院经手术病理证实6例纵隔淋巴管瘤的X线和超声资料及其价值进行回顾性分析。 材料和方法 本组病例为我院1984年至1997年间经手术及病理证实的病人,年龄为3个月至48岁,其中1岁以内者1例,其余5例均为成年人,平均年龄30岁。男4例,女2例。全部病例均先由X线检查发现,后经超声检查。     

原发性脾肿瘤并结肠脾曲梗阻误诊1例

1　病例报告　　男 ,73岁。自 3个月来 ,每因饱食、紧张、疲劳后频繁呃逆 ,稍后缓解。15 d前无诱因自觉下腹部胀闷不适及阵发性隐痛 ,无放散 ,时有恶心 ,未吐 ,尚有少量排气排便 ;近 2 d疼痛转为持续性 ,阵发性加剧 ,伴恶心、呕吐和停止排气排便。查体 :神志淡漠 ,轻度脱水貌 ,腹中度膨隆 ,时而可见右下腹、左上腹部有大的肠型和蠕动波 ,且有压痛 ,右侧腹部可闻及气过水声。腹透见两上腹与右下腹有多个液气平面。临床诊断机械性肠梗阻。经胃肠减压 ,禁食输液、灌肠等非手术治疗无效 ,后剖腹手术 ,见回、盲、升、横结肠均高度扩张 ,降及乙状…     

原发性腹膜后精原细胞瘤

性腺外生殖细胞瘤 (Ｅｘｔｒａｇｏｎａｄａｌｇｅｒｍｃｅｌｌｔｕｍｏｒ,ＥＧＣＴ)以良性多见 ,如畸胎瘤、卵黄囊瘤等 ;恶性者以恶性畸胎瘤、胚胎性癌为多 ,精原细胞瘤和绒癌均少见。ＥＧＣＴ仅占成人生殖细胞肿瘤的 2 %～ 5 % [1～ 4 ] ,临床上容易误诊。我院近年收治 1例罕见的原发性腹膜后精原细胞瘤 ,现结合文献分析本病临床特点如下。1　病例资料男 ,4 8岁。偶然发现左上腹部无痛性包块 ,于 1999年 6月入院。查体 :全身情况较好 ,无贫血貌 ,浅表淋巴结未触及。上腹部偏左侧可触及直径约 15ｃｍ大小包块 ,表面不光滑 ,固定 ,质硬 ,边…     

罕见脾紫癜1例报告并文献复习

1临床资料 患者女性,32岁,左上腹钝痛3个月,全身皮肤、巩膜无黄染,腹部平坦,未见胃肠型和蠕动波,腹部无压痛,无反跳痛及肌紧张。于左上腹部肋缘下可扪及10 cm＊8 cm＊7 cm肿物,质硬,边界清楚,表面光滑。血压120/85 mmHg,血红蛋白75 g/L,红细胞比容0.277 L/L。     

肠系膜静脉血栓形成误诊二例并文献复习

肠系膜静脉血栓形成 (mesentericvenousthrombosis ,MVT)是肠管缺血性疾病 ,临床上少见 ,但危险性极大。由于MVT症状及体征不典型 ,常规医技检查无特异性 ,故术前诊断很困难。我院 1993年 7月～ 2 0 0 3年 4月收治 2例 ,术前均误诊。现结合文献分析本病误诊原因如下。1　病例资料【例 1】　女 ,36岁。因左腰部及左中下腹隐痛 3天 ,阵发性加重 1天 ,诊断为“左肾绞痛”收入泌尿外科。查体 :体温 37 2℃ ,脉搏 12 8 min ,呼吸 2 0 min ,血压 12 0 6 0mmHg。左中下腹轻压痛 ,左肾区可疑叩痛。尿常规正常 ,腹部X线片未见泌尿系结石 ,按肾…     

肝间叶性错构瘤1例报道

<正>肝间叶性错构瘤 (mesenchymal hamartoma of liver,MHL)于1903年由Maresch首先报道,临床罕见,发病率为每年0.7/100万。MHL曾用名较多,如海绵状淋巴腺瘤样肿瘤、胆汁细胞纤维腺瘤、良性间质瘤、淋巴管瘤、胆管错构瘤、假囊性间充质肿瘤和囊性错构瘤等~([1])。英语文献报道的所有MHL病例数200例,多发生在2岁的幼儿,平均年龄15个月,2岁儿童和成年人肿瘤较少见,只有46例成人病例被报道~([2])     

肠系膜静脉血栓形成并肠坏死1例分析

肠系膜静脉血栓形成是一种临床少见、表现无特异性、早期诊断困难的肠系膜血管闭塞性疾病,可并发出血、感染、肠坏死等,需及时诊治。现将我院收治的肠系膜静脉血栓形成并肠坏死1例分析如下。1病历摘要女,43岁。因腹痛1个月、加重1 d入院。患者1个月前无明显诱因出现上腹痛,并向腰背部放射,无呕血、黑便,无恶心、呕吐,入院前1 d腹痛加重,脐周明显,呈持续性剧痛,阵发性加重,     

多房性囊性肾瘤1例并文献复习

多房性囊性肾瘤临床上较少见,初步统计目前全世界报道共约200多例[1]。我院2011年收治1例,现报告如下。患者,男,42岁,以＂间断性左腰部隐痛1年,全程无痛性肉眼血尿1d＂为主诉于2011年1月11日入院。患者1年前无诱因出现左腰部隐痛,间断性发作,疼痛无放散,