Meigs综合征对卵巢肿瘤误诊的影响及对策

目的 分析Meigs综合征的误诊原因,采取预防措施。方法 回顾性研究51例卵巢肿瘤及其中8例梅格斯氏综合征。结果 在全部51例患中,8例梅格斯氏综合征全部误诊。结论 由于卵巢肿瘤,特别是梅格斯氏综合征,在早期或胸／腹水较少时,往往没有或很少有临床表现。详细地问诊,仔细的体查,进行实验室检查,对于卵巢肿瘤,梅格斯氏综合征的诊断是重要的。这其中,B型超声盆腔器官的探查,或CT、MRI等检查是有很大作用的。     

以胸水为首发表现的卵巢肿瘤误诊为结核性胸膜炎

卵巢肿瘤常见的临床表现有下腹胀痛、腹部膨隆、腹内肿物、腹水、月经紊乱等症状[1],但部分卵巢肿瘤仅以呼吸系统表现首发,易误诊为结核性胸膜炎。我院2000年1月至2004年12月共收治445例结核性胸膜炎,其中5例最终确诊为卵巢肿瘤(占1·12%),现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组5例;年龄49~58岁,平均53·5岁。病程8~21天。1·2临床表现5例均有低热、胸痛、咳嗽、活动后气急、乏力、食欲缺乏。血白细胞(5·0~9·5)×109/L。X线胸片和B超均示胸腔积液,其中右侧3例,左侧2例。胸腔积液检查为非血性渗出液,胸腔积液浓缩涂片未见肿瘤细胞。1·3…     

Meigs氏综合征误诊为结核性胸膜炎一例报告

1　病历摘要患者 ,女 ,2 6岁。腹胀、胸闷、干咳、劳累后气急、下肢轻度浮肿、体重减轻 1个月入院。 1月前觉腹胀、劳累后气急、干咳在当地就诊无效。腹胀、气急逐渐加剧并伴胸闷、下肢轻度浮肿、体重逐渐减轻。因月经失调曾求诊于妇产科。胸部Ｘ片示 :左侧胸腔中等量积液。以     

恶性胸腔积液44例误诊为结核性胸膜炎

恶性肿瘤被误诊为结核病,在临床上经常遇到,而恶性胸腔积液被误诊为结核性胸膜炎比例较高,特别是结核病医院误诊率更高。我院１９８６～１９９８年以“结核性胸膜炎”收入住院的８３６位病人中,最后确诊为恶性肿瘤４４例,误诊率５．２６％。现分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　男１７例,女２７例;年龄最小３２岁,最大７８岁,平均５１岁。误诊时间３～３８天,平均８天。１．２　诊断经过　本组４４例入院后,经过超声定位,均进行了胸穿抽液检验,其中３８例为血性胸水,６例为淡黄色半透明胸水。经胸水脱落细胞学检查…     

霍奇金淋巴瘤误诊为结核性胸膜炎

【病例】男,79岁。因左下胸疼痛2个月入院。平素身体健康,有60年吸烟史。患者2个月来无明显诱因出现左下胸部阵发性烧灼样疼痛,无发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状。查体:一般状况好,浅表淋巴结不大,左下肺叩诊呈浊音,呼吸音减弱,心脏及腹部检查未见异常。查血白细胞4.0×109/L,中性粒细胞0.68,淋巴细胞0.26;红细胞沉降率55 mm/h。行胸部X线平片及CT扫描示左侧胸腔少量积液伴胸膜粘连、肥厚,双肺未见肿块,纵隔内未见明显增大淋巴结。结核菌素试验(2+)。行胸腔穿刺抽出深黄色微浑浊液体,实验室检查提示为渗出液,3次行胸腔积液及胸膜…     

老年人结核性胸膜炎35例诊断分析

目的：对35例老年人结核性胸膜炎进行分析。方法：为此进行胸部影像学检查，痰找结核菌，胸膜活检等检查．结果：发现临床表现不典型．结核菌素试验阳性率低，且胸水呈血性达28.6%．常被误诊为恶性胸腔积液。     

肺炎胸膜炎误诊为肺癌1例

1　病历简介男 ,19岁。因胸痛 4天伴咳嗽 ,活动后胸闷气短 1天就医。胸透示左侧胸腔积液。以“胸膜炎”收入院治疗。 B型超声波检查 :左胸膜腔少量积液伴双肺部分实变。 CT检查 :左侧少量胸膜积液 ,肺实变 ,可疑肺癌。支气管镜检查结果提示肺癌。临床诊断为“继发性支气管肺癌”。查体 :T37.6℃ ,P88次 / min,R2 2次 / min,BP10 5 / 75mm Hg(14/ 10 k Pa) ;发育正常 ,营养中等 ,神清语利 ;全身浅表淋巴结未触及 ;咽红充血 ;颈软 ,气管居中 ;胸廓对称 ,双侧呼吸运动对称 ,肋间隙无增宽或变窄 ;左侧胸部触诊语颤减弱 ,左肺叩诊实音 ,右肺…     

自发性食管破裂误诊为胸膜炎

1　病例资料男 ,4 5岁。因饮啤酒后呕吐 1次 ,即感剧烈胸痛、胸闷 ,急诊入院。查体 :体温 36 2℃ ,血压10 5 / 75mmHg。痛苦面容 ,大汗淋漓。双肺呼吸音粗糙 ,心率 10 2 /min ,律齐 ,腹平软 ,无压痛及反跳痛 ,肠鸣音正常。心电图示 :窦性心动过速 ,偶发室性早搏。X线胸片示双肺纹理增粗。心肌酶谱 :肌酸激酶(CK ) 2 31U/L ,肌酸激酶同功酶MB (CK MB)12U/L ,肌酸激酶同工酶MM (CK MM ) 2 19U/L。血常规 :白细胞 12 0× 10 9/L ,中性粒细胞 0 82 ,淋巴细胞 0 18,血红蛋白 115 g/L。给予抗感染、对症处理 ,但症状无改善 ,且出现…     

卵巢过度刺激综合征误诊为胸膜炎胸腔积液1例分析

女,25岁.因胃胀、干咳1周,于2009-09-15在市级医院行胸腹联透,考虑胸膜炎胸腔积液.当日入住当地县医院外科.入院查体:右肩胛下叩浊,呼吸音减弱消失,左侧呼吸音略粗,未闻及干湿性啰音,HR 92次/min、律齐,腹部稍饱满,软、轻压痛无反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,神经系统未见异常,双下肢无水肿,血常规:WBC 18.39×109/L.超声回报:两侧附件区多发囊性结构.入院诊断:(1)右侧胸膜炎,右胸腔积液.(2)腹水.入院后给予;(1)胸膜腔穿刺放水450ml.(2)口服多种维生素、硒酵母,甲氰咪瓜.(3)静点洛美沙星、18种氨基酸、能量合剂.该患者曾于2009-04主因婚后近2 a未孕,来我科就诊,诊为:PCOS.经周期治疗后于2009-08给予HMG加HCG促排卵后,行卵泡穿刺加宫腔内夫精人工授精术,手术顺利,术后告知患者2周后来院复诊.     

肿瘤性胸膜炎误诊为结核性胸膜炎六例报告

肿瘤性胸膜炎所致胸腔积液临床并不少见 ,但在病初时部分病例经常规检测不能明确病因 ,而进行试验性抗结核治疗后胸水可暂时吸收 ,致临床做出结核性渗出性胸膜炎的诊断 ,随着病情的发展 ,再次出现胸水及其他病变 ,经进一步检查 ,方明确为肿瘤性胸膜炎 ,延误病情。我院 1994年 8     

Meige综合征误诊为结核性胸膜炎

1病例资料【例1】女,61岁。因胸闷、气短10天、胸腔积液40余天入院。患者1个月前因胸闷、气短住某院,摄X线胸片示右侧胸腔积液。胸腔穿刺抽出淡黄色半透明胸腔积液,检验结果呈渗出液。诊断为结核性胸膜炎。抗结核治疗1个月余,胸腔积液吸收不明显,为进一步治疗转入我院。查体:右     

心肌梗死后综合征误诊为结核性胸膜炎1例

患者男，79、岁。主因胸痛、胸闷、气短、不能平卧20d入院。患者发病后曾于当地医院就诊，诊断为“结核性胸膜炎、胸腔积液”，给予定期抽液、抗结核治疗未见好转，而转入我院。查体：T36．4℃，P84次／min，R20次／rain，Bp120／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)；神志清醒；双侧肋间隙饱满，     

卵巢血管瘤致假性Meigs综合征1例报道

1临床资料患者,女,52岁,因"腹胀、胸闷30 d,加重3 d"入院。30 d前患者无明显诱因出现腹胀、胸闷,未行任何检查治疗,3 d前因胸闷加重来本院就诊。体格检查:体温37℃,心率     

卵巢血管瘤致假性Meigs综合征1例报道

1 临床资料 患者,女,52岁,因"腹胀、胸闷30 d,加重3 d"入院.30 d前患者无明显诱因出现腹胀、胸闷,未行任何检查治疗,3 d前因胸闷加重来本院就诊.体格检查:体温37℃,心率68次/min,呼吸20次/min,血压120/80 mm Hg(1 rrlm Hg=0.133 kPa).精神欠佳,左胸部饱满,叩诊呈浊音,听诊呼吸音减低,未闻及干、湿性哕音.心前区无隆起,无异常搏动,心浊音界正常,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.     

卵巢血管瘤致假性Meigs综合征l例报道

1 临床资料 患者,女,52岁,因“腹胀、胸闷30d,加重3d”入院。30d前患者无明显诱因出现腹胀、胸闷,未行任何检查治疗,3d前因胸闷加重来本院就诊。体格检查：体温37℃,心率68次／min,呼吸20次／min,血压120／80mmHg（1mmHg-0．133kPa）。精神欠佳,左胸部饱满,叩诊呈浊音,听诊呼吸音减低,未闻及干、湿性啰音。     

126例结核性胸膜炎临床分析

目的：进一步了解结核性胸膜炎的临床特点，并提高结核性胸膜炎诊断治疗水平。方法：对126例结核性胸膜炎临床资料采用回顾性分析。结果：126例中青年占比例大，且大多数具有典型结核中毒症状。126例患者在积极抗结核治疗同时，加用激素，积极抽液，痊愈50例(39．6％)。胸膜增厚54例(占42．8％)，包裹22例(占17．6％)。结论：对于发热伴有咳嗽的中青年患者应进行胸片和B超检查以除外结核性胸膜炎，对结核性胸膜炎应综合分析早期诊断合理治疗效果较好。     

淋巴瘤误诊为结核性胸膜炎1例报告

淋巴瘤误诊为结核性胸膜炎１例报告刘期蓉四川省广汉市人民医院内二科（６１８３００）１临床资料患者，男，１１岁。住院号：９５０１２１３４。因左胸胀痛、盗汗、气急２＋月，咳嗽发烧２０天于１９９６年９月１０日入院。查体：Ｔ：３７６℃，消瘦，慢性病容。全身浅...     

结核性胸膜炎误诊为心律失常1例

患者女 ,44岁。因心悸、胸闷、乏力7ｄ ,3次在当地乡医院就医 ,诊断为窦性心动过速。给予静推西地兰处理后 ,自觉症状缓解 ,但病情易反复 ,近 2ｄ出现发热、胸痛、咳嗽、少痰。查体 :体温 37 2℃ ,血压 10 0 /6 0ｍｍＨｇ ,端坐呼吸 ,口唇、甲床发绀 ,大汗。咽、扁桃体正常。双肺呼吸音清晰 ,无干、湿性罗音。心电监护示 :窦性心律 ,心率 170～ 180次 /ｍｉｎ ,律齐 ,Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ导联ＳＴ段及Ｔ波有缺血性改变。肝脾未触及 ,双下肢无浮肿。化验 :外周血白细胞 8 9× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 40 ,Ｌ 0 5 7,Ｍ 0 0 3 ,血清钾 4 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,钠 …     

非典型结核性胸膜炎（双侧）误诊1例报告

患者，男性，32岁，于2006年9月底感左胸痛，无发烧、咳嗽、乏力、盗汗等症状。到医院检查发现左侧胸腔少量积液，双肺未见异常。10月1日收入收住解放军结核病医院，5μ PPD、结明试验3次均呈阴性，血沉正常。1周后排除结核转入呼吸科治疗，给予青霉素、头孢唑林钠静点7d，左侧胸水较前增多，10月31日再次请解放军结核病医院会诊认为无诊断结核病依据，予以排除，建议继续抗炎治疗。11月9日胸片示双侧胸腔积液，左侧较右侧明显，为进一步诊治到我院门诊检查治疗，行胸部CT及B超提示左侧胸水最太无回声区3．5cm×1．2cm，右侧1．2cm×1．5cm，11月15日给予抗结核治疗：雷米封0．3g／d、利福平0．45g／d、乙胺丁醇0．75g／d、吡嗪酰胺1．5g／d口服。12月6日B超示双侧胸水减少，患者胸痛明显减轻。12月27日胸部CT、B超检查双侧未见胸水。     

心源性胸水误诊为结核性胸膜炎12例分析

心血管病引起的胸水 ,有时在疾病的早期只有胸水 ,而缺乏心血管病的体征 ,因而导致误诊。作者收集心源性胸水误诊为结核性胸膜炎 12例 ,现报告分析如下。1　临床资料本组男 9例 ,女 3例 ,年龄 35～ 75岁。既往有冠心病史 6例 ,风心病史 3例 ,余 3例无心肺疾病史。双侧胸水 7例 ,其中右侧胸水 >左侧 5例 ,右侧胸水 3例 ,左侧胸水 2例。 12例均有咳嗽、咳痰、呼吸困难、双下肢水肿 8例 ;胸片示全心增大者 4例 ,左心室增大者 8例 ,ECG示房颤 6例 ,ST- T改变者 9例。全部病例均抽胸水 ,抗痨治疗 1～ 3个月无效 ,改用强心、利尿、扩血管治疗 7…