视神经脊髓炎一例误诊并文献复习

1病例资料 女,49岁.因右侧肢体麻木、无力1个月,进行性加重伴四肢活动受限1周入院.患者曾在当地用中草药治疗,症状缓解不明显,近1周自觉症状明显加重,并出现右手、足阵发性痉挛性抽搐,无规律性,每次发作持续时间不等,伴双下肢无力、站立不稳、行走困难、胸腹部束带感,无头痛、头晕、视物旋转及复视,尿、便正常,为进一步检查到我院就诊.     

1例视神经脊髓炎误诊视神经炎分析

视神经脊髓炎早期可仅表现视力下降，由于其视力下降及眼底表现类似于视神经炎，常被误诊，需早期进行相关检查或随诊才不会误诊。     

罕见视神经脊髓炎合并系统性红斑狼疮1例并文献复习

报告1例罕见病变累及8个脊髓节段的视神经脊髓炎合并系统性红斑狼疮的病例,分析其发病现状和最新进展,并复习相关文献。1名48岁女性,因"左眼视力下降2个月,双下肢麻痹无力伴胸痛3d"入院,眼底血管造影提示左眼球后视神经炎,脊髓MRI提示C_5~T_7脊髓炎,经综合治疗后病情好转。视神经脊髓炎合并系统性红斑狼疮发病非常罕见,其发病机制与广泛的自体免疫性疾病有关,及时正确诊断和治疗对患者的预后起至关重要的作用。     

抗甲状腺抗体阳性的视神经脊髓炎1例并文献复习

目的 探讨抗甲状腺抗体与视神经脊髓炎的发病及预后相关性。方法 回顾性分析1例抗甲状腺抗体阳性的视神经脊髓炎患者的临床资料及抗体检测结果,并复习相关文献。结果 患者女,61岁,左侧肢体麻木10 d,加重3 d。脑脊液及血清检测结果提示脑脊液AQP4-IgG 1∶1阳性,血清AQP4-IgG 1∶100阳性。诊断为视神经脊髓炎。结论 视神经脊髓炎与甲状腺相关疾病常伴随出现,二者关系仍需更多研究才能得出明确的结论。     

视神经脊髓炎2例并文献复习

视神经脊髓炎（NMO）又称Devic综合征或Devic病,是视神经和脊髓先后或同时受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。1临床资料例1,女,59岁,农民,因双下肢无力伴感觉异常1周入院。患者于入院前1周,无明显诱因出现双下肢无力症状,行走费力,需家人搀扶,自觉双下肢麻木、冰冷,腰部疼痛不适,伴轻度活动受限,双上肢无明显感觉异常及无力症状。患者于2007年因＂视神经萎缩＂在外地医院治疗     

视神经脊髓炎误诊回顾分析

目的总结视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)的临床特点,以减少误诊误治。方法回顾性分析1例反复误诊的NMO的临床资料。结果患者因胸闷、气喘伴呃逆、恶心、呕吐2 d就诊。因有急性心肌梗死病史,急诊以冠心病、心力衰竭收入心血管内科,经心电图等检查诊断陈旧性心肌梗死、胃炎等,给予相应治疗,胸闷、气喘缓解,但呃逆、恶心、呕吐症状加重,渐出现双下肢麻木、腹胀、括约肌功能障碍、双眼胀痛,请神经内科医师会诊,经颈胸椎MRI检查示T2WI见颈7~胸6水平沿中央管周围呈纵向连续异常高信号,头颅MRI及腰椎穿刺脑脊液检查未见异常,确诊为NMO。予糖皮质激素治疗,症状好转出院,2个月后随访无复发。结论慢性疾病复发同时伴有呃逆、恶心、呕吐等症状时,如对症处理效果不佳,鉴别诊断时应考虑到NMO。     

表现为超长节段横贯性脊髓炎的视神经脊髓炎谱系疾病1例并文献复习

目的：探讨表现为超长节段横贯性脊髓炎（u-LETM）的视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）的临床特 点及预后。方法：报道我院1例表现为u-LETM的NMOSD并结合文献进行回顾性临床分析。结果：本例患 者以不伴视神经受累的u-LETM为主要表现,且血清抗甲状腺抗体阳性（ATAbs）的NMOSD,该患者首次发 病未出现视神经炎、极后区综合征等表现,病情进展迅速,预后差。搜索既往报道的表现为 u-LETM 的 NMOSD患者44例,大部分患者核心临床症状表现为横贯性脊髓炎（TM）,复发率高达78%。其中血清自身 免疫抗体中ATAbs阳性的患者共4例。结论：表现为u-LETM的NMOSD的患者往往短期复发率高。自身 免疫性抗体阳性的患者常提示病情较重,预后差。     

视神经脊髓炎合并下丘脑-垂体功能低下1例

正视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)是一种以视神经和脊髓同时或相继受累为主要特征的中枢神经系统炎性脱髓鞘病变。传统观念认为NMO不累及脑部,故长期以来人们将发病时有视神经以外的脑内病灶的病例排除在NMO诊断之外。近年来有国内外学者相继报道NMO并发下丘脑~([1])、室管     

视神经脊髓炎疾病相关研究进展

视神经脊髓炎（neuromyelitisoptica,NM0）是一种中枢神经系统的脱髓鞘疾病,在亚洲人群中高发,脱髓鞘疾病在国内估计至少有100万患者。NMO其临床表现为急性横贯性或播散性脊髓炎以及双侧同时或相继发生的视神经炎,在短时间内连续出现,导致截瘫和失明,病情进展迅速,多数NMO患者为单相病程,少数病人可有缓解一复发。     

老龄视神经脊髓炎1例报道及文献复习

<正>视神经脊髓炎(NMO)也称Devic病或Devic综合征,是一种中枢神经系统特发性炎性脱髓鞘病变,主要累及视神经和脊髓[1]。老龄视神经脊髓炎且合并慢性阻塞性肺疾病患者报道不多,症状不典型时容易误诊误治。为提高对不典型视神经脊髓炎的认识及正确诊断,现将1例老龄视神经脊髓炎合并慢性阻塞性肺疾病报道如下并作文献复习。1临床资料患者,女,76岁,因"反复胸背部疼痛4年,再发 更多还原     

前部缺血性视神经病变误诊为视神经乳头炎临床分析

目的探讨前部缺血性视神经病变的临床特点、诊断要点、误诊原因及防范措施。方法回顾分析我院近期收治的误诊为视神经乳头炎的前部缺血性视神经病变2例的临床资料,并复习相关文献。结果本文2例分别因右眼视物时下半侧发黑及右眼视物不清就诊,均于门诊行眼科检查后以视神经乳头炎收入院。后皆经荧光素钠血管眼底造影(FFA)及视野等检查确诊前部缺血性视神经病变,予糖皮质激素、改善循环障碍及营养神经等治疗,病情缓解。结论临床遇及单眼或双眼先后发生、突然、无痛性视功能障碍,眼底检查可见视乳头水肿患者,应警惕缺血性视神经病变,积极进行细致眼部查体及视野、FFA、视神经CT、颈动脉超声等相关检查,以协助诊断及治疗。     

初始误诊为视神经炎的不完全型白塞病一例

白塞病是一种累及全身多脏器、反复发作的慢性自身免疫性疾病。典型的白塞病以眼部病变,口腔及生殖器溃疡为主要特征,但临床上本病多系统损伤表现复杂、多样,往往在诊断与鉴别诊断上有一定难度,致使可能延误治疗时机造成严重并发症。不完全型白塞病缺乏典型性全身或眼部表现,临床上可能误诊为其他类型葡萄膜炎、视神经炎等。现将笔者收治1例不完全型白塞病的病例进行分析。     

视神经脊髓炎11例的护理

目的探讨视神经脊髓炎的有效护理方法,提高护理效果。方法总结11例视神经脊髓炎患者的护理效果和护理经验。结果经有效治疗和精心护理,11例患者均度过危险期,好转出院。结论视神经脊髓炎起病急,变化快,护理难度大,必须密切监测病情,采取有效的护理措施,促进患者康复。     

视神经脊髓炎23例的护理

目的探讨视神经脊髓炎患者的有效护理方法。方法回顾性分析23例神经脊髓炎患者的临床护理资料。结果经过积极药物治疗和精心护理后,所有患者病情均好转。结论对视神经脊髓炎患者,必须采取密切观察病情,积极的心理疏导及有效防止并发症等综合护理措施,才能有助于巩固疗效,促进病情好转。     

系统性红斑狼疮继发视神经脊髓炎谱系疾病1例并文献回顾

<正>病例女,63岁,因“突发腰部麻木不适感伴双下肢麻木1月,加重伴左下肢活动不灵2天”就诊。神经科查体：左下肢肌力及肌张力减弱,左侧膝反射增强,左侧Babinski征可疑阳性。既往史：白细胞减低病史10余年。实验室检查：(1)血常规、血液生化检查：白细胞2.64×109L-1,血红蛋白100 g/L,淋巴细胞0.73×109L-1,余均为阴性;(2)风湿免疫指标：ANA 1∶3 200+阳性、SM抗体弱阳性、ds-DNA抗体357.08 IU/mL、抗β2糖蛋白1Ig G抗体118.6 CU;     

视神经脊髓炎伴白癜风1例

患者,女,35岁,农民,因先后出现肢体瘫痪,视力障碍第2次入院.首次为双下肢麻木无力9天,大小便障碍5天于2001年6月19日入院.患者首次入院前9天出现右下肢无力,麻木从足向上至腹部.6天前左下肢无力,麻木从足向上至腹部.5天前完全不能行走,麻木上升到胸部,二便困难.半年前曾反复患"胰腺炎"3次,1个月前患"白癜风".     

表现为孤立性急性脑干综合征的视神经脊髓炎谱系疾病1例并文献复习

目的：探讨表现为孤立性急性脑干综合征的视神经脊髓炎谱系疾病的临床表现、影像学特点、诊治方案及预后。方法：报道1例表现为孤立性急性脑干综合征的视神经脊髓炎谱系疾病患者的诊治经过,并进行相关文献复习。结果：54岁女性,表现为吞咽困难,构音障碍,右侧面部疼痛,共济失调。头部MRI提示：延髓右侧异常信号。血清及脑脊液抗水通道蛋白4抗体阳性。经糖皮质激素冲击、免疫抑制剂治疗后症状好转。搜索既往报道,获得表现为脑干综合征的视神经脊髓炎谱系疾病患者4例,均为女性,平均首发年龄35.25岁（22～60岁）,血清AQP4抗体阴性1例,阳性3例。所有患者经积极治疗后均预后良好。结论：表现为孤立性急性脑干综合征的视神经脊髓炎谱系疾病较少见,易误诊。     

18例视神经脊髓炎的临床护理

目的 总结视神经脊髓炎患者的临床护理特点.方法 回顾性分析18例视神经脊髓炎患者的临床护理资料.结果 经过精心治疗和护理,18例视神经脊髓炎患者的病情均好转.结论 采取积极的心理疏导及有效防止并发症发生的护理措施,可以巩固疗效,延缓病情进展,促进病情好转.     

18例视神经脊髓炎的临床护理

目的 总结视神经脊髓炎患者的临床护理特点.方法 回顾性分析18例视神经脊髓炎患者的临床护理资料.结果 经过精心治疗和护理,18例视神经脊髓炎患者的病情均好转.结论 采取积极的心理疏导及有效防止并发症发生的护理措施,可以巩固疗效,延缓病情进展,促进病情好转.