超声监测恶性肿瘤患者腹腔淋巴的研究

目的 :应用超声监测分析探讨恶性肿瘤患者腹腔淋巴结的特征性及实用性。方法 :回顾分析 5 6例恶性肿瘤患者腹腔淋巴结肿大的声像图特征。结果 :B超检查可以准确显示腹腔淋巴结的形态、大小、位置及声像图特征。并为临床提供了诊断与治疗的依据。结论 :B超检查是发现与监测恶性肿瘤患者腹腔淋巴结肿大的一种有效方法。     

应用彩色多普勒超声检测腹腔及腹膜后淋巴结的临床意义

临床上腹腔和腹膜后淋巴结的触诊是个盲区,而超声检查不需要借助任何药物就可以显示,安全、无创、方便。本文通过对194例超声检测到的肝门部、腹膜后肿大淋巴结的图像进行回顾性分析,探讨其检测的临床意义,旨在为临床的诊断、治疗及预后提供帮助。     

恶性肿瘤患者浅表淋巴结的高频超声监测研究

为探讨高频超声对恶性肿瘤患者浅表淋巴结监测的可行性、特征性与实用性。笔者对120例恶性肿瘤患者颈部等处的淋巴结应用高频超声进行了常规的检查观察。结果发现高频超声不仅可以清楚显示肿大淋巴结的发生部位、形态、大小、数目及其声像图特征等,而且超声淋巴结肿大的检出率显著高于临床触诊(P<0.05)。认为:高频超声是恶性肿瘤患者肿大淋巴结的一种新的、科学、简便、可靠的诊断技术,也是一种值得推荐的常规检查方法。     

消化道恶性肿瘤腹腔淋巴结转移的超声检测和临床意义

目的 研究B型超声在观察消化道恶性肿瘤患者腹腔淋巴结转移中的价值.方法 回顾分析74例消化道恶性肿瘤患者伴腹腔肿大的淋巴结声像图,并对其特点进行综合分析.结果 各类消化道恶性肿瘤晚期腹腔淋巴结转移是最常见的特征,超声能够准确的显示淋巴结的位置、大小,并能显示淋巴结宽径的明显增大,淋巴结内部回声片状改变、变形等特点,并可挤压周围血管、与之粘连等;彩色多普勒显示淋巴门消失或变小.结论 对腹腔淋巴结肿大的声像图特征和发生部位进行分析,有利于肿瘤的定位、定性诊断,具有为临床选择治疗方案和判断预后提供可靠依据的重要意义.     

腹腔恶性淋巴结的超声诊断

目的:通过分析腹腔淋巴结的超声征象,为临床提供诊断及鉴别诊断的依据。方法:对792例恶性肿瘤患者腹腔淋巴结的二维和彩色多普勒超声征象进行监测、分析。结果:通过分析,总结出腹腔淋巴结肿大的发生部位、大小与数目、二维及彩色多普勒声像图特征。结论:腹腔淋巴结的二维和彩色多普勒超声表现均有一定的特征性和规律性,将有助于临床工作者进一步分期治疗和预后,还可根据淋巴结的大小和结构来评估放、化疗疗效。     

影响超声诊断贲门癌淋巴结转移正确性的多因素分析

目的 :探讨影响超声诊断贲门癌腹腔淋巴结转移正确性的主要因素。方法 :根据超声表现 ,将 116例临床确诊的贲门癌 116例 ,分为有腹腔淋巴结转移和无腹腔淋巴结转移 2组 ,比较其超声诊断正确率 ;分别对患者体重 ,贲门肿块大小 ,腹腔淋巴结大小和检查医生水平等可能影响超声诊断正确性的因素做分组比较分析。结果 :患者体重轻 ,腹腔淋巴结小 ,其超声诊断正确率均明显高于相应的组别 (P<0 .0 5 )。结论 :超声检查贲门癌腹腔淋巴结转移往往受患者体重 ,腹腔淋巴结大小 ,贲门肿块大小等因素的影响。     

基层医院对腹腔异常淋巴结的超声评估

随着基层医院超声设备档次及超声医师的技能不断提高,腹腔淋巴结显像率也相应增加,腹腔异常淋巴结也越来越受到重视。早期发现腹腔异常淋巴结,建议进一步有方向性地检查,有助于早期发现比较隐蔽的恶性肿瘤,也可以对已确诊淋巴结转移的预后进行初步评估。通常的超声指标包括淋巴结的部位、数目、轮廓、形态、大小、回声、是否粘连、淋巴结门的显示、淋巴结门血流的阻力指数等。腹腔淋巴结的超声评估应成为基层医院腹部恶性肿瘤筛查及恶性肿瘤术后随访的必要手段,目前在基层医院可以逐步开展腹腔淋巴结的超声评估。     

超声诊断胃癌并腹腔淋巴结转移1例

1病例患者男,73岁,阵发性腹痛八小时,多次呕血1000ml伴恶心、头晕、乏力于2005年10月5日来我院诊治。查体:R:26次/分,BP:12/9Kpa,神志清,面色苍白,四肢湿冷,心率110次/分,腹部平坦稍胀,上腹部剑突下压痛明显,肠鸣音增强。实验室检查:血WBC:12.7×109/L,N:87%,L:13%,HB:90g/L,RBC:3.0×1012/L,大便潜血试验(+)。彩色多普勒超声检查显示:胃底后上壁可见一大小约65mm×53mm×4mm的低回声实性肿块,边界尚清,轮廓欠规整,内部回声不均;CDFI示肿块内部血流信号丰富,周围胃壁不同程度的增厚,约7mm~10mm。肝门、胰腺后方、腹主动脉周围可见…     

腹腔及浅表淋巴结二维实时超声观察分析

近年来国外越来越多的学者们把研究的目光注意到超声在淋巴结病变检查中的应用。通过超声能显示淋巴结的大小、形态和内部回声结构及其变化所提供的丰富的诊断信息，认为有助于良恶性鉴别。笔者就43例62个腹腔及浅表淋巴结的二维实时超声观察进行分析总结如下。     

高能超声(HIFU)治疗161例腹腔淋巴结转移癌

目的了解HIFU治疗腹腔淋巴结转移癌的近期疗效.方法应用FEP-BY01肿瘤热疗机对靶组织进行热疗,观察近期疗效和生存率.结果 161例中显效38例 (23.8%), 有效118例(72.7%), 无效5例(3.2%);所有患者未发生皮肤烧伤、胃肠道穿孔及大出血等并发症.1年和2年生存率分别为83%(133/161)和24%(38/161).结论 HIFU技术治疗腹腔淋巴结转移癌是安全和有效的,因具有无创伤、无疼痛的特点, 不失为腹腔淋巴结转移癌的一种新的局部辅助治疗方法.     

超声诊断淋巴结的临床意义

目的 探讨超声诊断淋巴结的临床意义.方法 对236例临床淋巴结增大病例进行超声检查,观察淋巴结大小、形态及回声改变.结果 腹腔异常淋巴结的准确性可高达81%～92%,敏感性为63%～72%,特异性为91.5%;浅表淋巴结肿大的敏感性为75%～96%,且能发现30%～76%的隐匿性转移性淋巴结.结论 超声诊断淋巴结对临床多种疾病的诊断及治疗具有重要意义.     

超声诊断腹膜后淋巴结肿大及其临床意义

目的超声检查腹膜后发现淋巴结肿大,分析回声特征及临床意义。方法对176例患者腹膜后淋巴结肿大进行超声检查。结果多数晚期癌症患者伴有腹膜后淋巴结肿大,内部以低回声为主,内见点状、小片状云雾状增强,边界可清或不规则,分布部位与原发病灶有关;颈部、腋窝、腹股沟等表浅淋巴系统发生全身恶性淋巴瘤多伴有腹膜后淋巴结肿大,边界清,内部以弱回声为主,数目多,分布部位广泛;CDFI:较大淋巴结(>3cm)内可见杂乱不规则条状血流信号。结论超声提示腹膜后淋巴结肿大,分析回声特征对肿瘤的定位定性诊断有帮助,为临床诊断疾病及治疗方案、疗效提供依据。     

超声诊断腹膜后淋巴结肿大及其临床意义

目的超声检查腹膜后发现淋巴结肿大,分析回声特征及临床意义。方法对176例患者腹膜后淋巴结肿大进行超声检查。结果多数晚期癌症患者伴有腹膜后淋巴结肿大,内部以低回声为主,内见点状、小片状云雾状增强,边界可清或不规则,分布部位与原发病灶有关;颈部、腋窝、腹股沟等表浅淋巴系统发生全身恶性淋巴瘤多伴有腹膜后淋巴结肿大,边界清,内部以弱回声为主,数目多,分布部位广泛;CDFI：较大淋巴结（〉3cm）内可见杂乱不规则条状血流信号。结论超声提示腹膜后淋巴结肿大,分析回声特征对肿瘤的定位定性诊断有帮助,为临床诊断疾病及治疗方案、疗效提供依据。     

多普勒超声对肿大淋巴结半定量分析的临床意义

目的应用多普勒成像技术检测肿大淋巴结的血流充盈状况，旨在获得反应型、恶性肿瘤转移侵润型以及恶性淋巴瘤（含霍奇金与非霍奇金）之淋巴结不同的血流充盈特征。方法记录374个淋巴结血流充盈方式，分为5种形式的血流充盈区域（结门区、中央区、结周边区、结周边＋门区、结周边＋中央区），血流充盈量，即以彩色血流显示多少分为0～Ⅲ级；以及血流频谱PI，RI的特点，进行列表分析和样本均数分析。结果可显示血流充盈为反应性淋巴结106／121（87．6％），转移侵润损害147／201（73.1％），恶性淋巴瘤42／52（80.8％），前者以Ⅰ～Ⅲ级淋巴门充盈为主（92．4％），而后两者以淋巴中央充盈、周边充盈和混合充盈（分别为93．2％和97.0％）为主。PW显示转移侵润损害淋巴结PI〈1，RI〈0．60。结论在区别肿大淋巴结病变的鉴别诊断中淋巴结的血流充盈分类可以提供重要的诊断信息。     

乳腺癌腋窝淋巴结转移超声的诊断价值

目的 探讨乳腺癌腋窝淋巴结转移超声的诊断价值.方法 156例女性乳腺癌患者术前均行乳腺及腋窝超声检查,然后行乳腺癌切除术及同侧腋窝淋巴结清扫术.计算超声诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确率,并比较不同个数腋窝淋巴结超声诊断的敏感性.结果 超声诊断转移性淋巴结的敏感性为59.1％（39/39＋27）,特异性为81.8％ （45/45＋10）,阳性预测值为79.6％ （39/49）,阴性预测值为62.5％（45/72）,准确率为69.4％（84/121）.超声诊断转移性淋巴结1个和≥2个的敏感性分别为37.5％（9/24）和71.4％ （30/42）,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 高频彩色多普勒超声能对乳腺癌腋窝淋巴结情况作出较为正确的评价,为临床乳腺癌的分期及手术方式提供有效的帮助.     

淋巴结病变应用超声检查的进展

在淋巴结影像学检查中，超声诊断技术已被认为是一种操作简便、效果良好、无放射性辐射、无需对比剂且比较经济实用的显像方法。近年来，随着高频超声和彩色超声成像技术的发展，在浅表淋巴结的临床应用中有了显著的进展，对于淋巴结病变的诊断、肿瘤的TNM分期、确定治疗方案、疗效的观察各肿瘤进展的监控都具有重要的临床价值。现结合文献对其综述如下：     

高频超声对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的预测价值

目的 探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)颈部淋巴结转移的危险因素,评估独立危险因素对转移淋巴结的预测效能。方法 收集279例PTC患者的临床及超声声像图资料,以术后病理为依据,根据患者是否存在颈部淋巴结转移分为两组,分析两组患者的相关特征,探寻PTC颈部淋巴结转移的危险因素,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较独立危险因素对颈部转移淋巴结的预测效能。结果 两组患者的年龄、性别以及癌结节最大径、边界、形态、微钙化、距被膜的距离等特征是PTC颈部淋巴结转移的危险因素(P均＜0.05);男性、癌结节最大径≥10mm、微钙化、距被膜的距离≤2mm是PTC颈部淋巴结转移的独立危险因素(P均＜0.05);4种独立危险因素联合预测PTC颈部淋巴结转移效能最高,其AUC为0.785(95%CI:0.721~0.849,P＜0.05)。结论 男性、癌结节最大径≥10mm、微钙化、距被膜的距离≤2mm是PTC颈部淋巴结转移的独立危险因素,4种独立危险因素联合可辅助评估PTC颈部淋巴结转移风险,改善患者预后。     

食管癌及胃癌180例腹腔动脉周围转移淋巴结的超声观察

报告食管癌及胃癌180例术前腹膜后转移灶的B超检查,结果表明利用腹腔动脉干及其分枝作为界标可以对这一区域转移淋巴结的分布进行估价。转移淋巴结的发现率与淋巴结的大小及分布区域有关,直径越长或转移区域越广发现比率越高。超声提示51例淋巴结转移,经手术及病理证实45例,准确性88％。描述了转移淋巴结的声象特征及其分类,讨论了食管及胃癌术前超声观察腹膜后淋巴结的临床意义。     

超声监测鼻咽癌颈部淋巴结转移的临床价值

目的通过彩色多普勒超声检查监测鼻咽癌患者颈部淋巴结转移灶放疗前、后超声影像学特征的变化情况,从而判定放疗疗效的价值和制定相应的治疗计划。方法应用彩色多普勒超声检查在放疗前后对168例鼻咽癌患者经临床及病理学检查确诊的225个颈部淋巴结转移灶的长径(L)、短径(S)、长径/短径(L/S)、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、血流强度进行对比观察。结果 225个颈部淋巴结转移灶放疗前与放疗4w后的L、S、L/S、PSV、RI、血流强度的比较差异有统计学意义(P均<0.001)。结论彩色多普勒超声影像学检查在评价鼻咽癌颈部淋巴结转移灶放疗的近期疗效以及预后的判定具有重要的临床价值。     

超声检查在诊断甲状腺乳头状癌Ⅲ、Ⅳ区及Ⅵ区淋巴结转移的临床意义

目的探讨超声检查在诊断甲状腺乳头状癌Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ区淋巴结转移的准确性及临床意义。方法回顾性分析2012年2月14日-2013年4月22日我院普外三区185例甲状腺乳头状癌患者行Ⅲ、Ⅳ区（同组）及Ⅵ区双侧淋巴结清扫后淋巴结转移情况。185例术前均行超声检查,按照颈部淋巴结阳性（A组）和阴性（B组）分组。每组再按超声所报肿瘤最大长径分为A1、B1≤0．5em,A2〉0．5cm、B2≤1．0em,A3、B3〉1．0em三组。每组再按淋巴结Ⅲ、Ⅳ区及Ⅵ区分为A11、A12、B11、B12,A21、A22、B21、B22、A31、A32、B31、B32。分别对A11与B11、A12与B12、A21与B21、A22与B22、A31与B31、A32与B32的术后淋巴结转移率进行统计分析。结果A组83例,B组102例;A1：21例;A2：28例;A3：34例;B1：27例;B2：23例;B3：52例。A11阳性6例,A12阳性8例;A21阳性9例,A22阳性8例;A31阳性18例,A32阳性23例;B11阳性1例,B12阳性2例;B21阳性1例,B22阳性11例;B31阳性23例,B32阳性39例。A11与B11、A12与B12、A21与B21差异有统计学意义。结论无论术前超声诊断颈淋巴结是否为阳性,甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移均可发生。当甲状腺肿瘤最大长径≤0．5cm时,超声可对Ⅲ、Ⅳ区及Ⅵ区淋巴结阳性者做出转移诊断;当甲状腺肿瘤最大长径〉0．5cm且≤1．0cm时,超声可对Ⅵ区淋巴结阳性者做出转移诊断;当甲状腺肿瘤最大长径〉1．0cm时,超声对Ⅲ、Ⅳ区及Ⅵ区淋巴结转移诊断不明。