对几个名词的改正意见(一)

86岁高龄的我国著名外科专家王训颖教授,历来关心外科学术发展,重视学术的严谨和刊物的质量.现谨将王老的"对几个名词的改正意见"刊出,望读者充分重视.我刊亦于2000年起均用"病人"一词.重视用词的规范和科学性. ——编者2001年5月10日 一、"患者"应改正为病人."患者"是日本名词"かん "的汉字,意思是"病人".中国医学经典著作中称病人为"病者"、病家,但无"患者"字样.<晋书恒石虔传>"时有患疟疾者"句中有"…患…者",但不能形成"患者"一词. 前医学科学院黄家驷院长组织全国医学院校外科教授编写<外科学>时,在人民卫生出版社有‘统一名词表',其中要求一律用病人,不用病员、患者、病号等词.青岛卫生局杨秉钧主编<青岛市卫生志>1993年版,全书90万字,无"患者"字样,可喜可贺!中国实用外科杂志近三年刊登的论文一律用"病人"一词.可敬、可赞.台北出版梁实秋主编的<远东英汉大辞典>注译Patient为"n.病人".而没有"患者、病员、病号"等字样.     

钢丝"8"字加"0"形环扎治疗髌骨骨折

目的 探讨钢丝"8"字加"0"形环扎治疗髌骨骨折的应用价值.方法 对76例髌骨骨折,采用单纯钢丝"8"字加"0"形环扎治疗.结果 74例获得满意复位,骨折及膝关节功能恢复良好.结论 钢丝"8"字加"0"形环扎治疗髌骨骨折具有确实可行性,治疗确切且费用低、下地时间早、关节功能恢复快等优点,是一种值得推广的方法.     

"烟囱"技术在主动脉弓病变腔内修复术中的应用

目的 探讨"烟囱"技术在主动脉弓腔内修复术中应用的可行性.方法 针对近端锚定区偏短的主动脉弓病变,在腔内修复过程中先覆盖重要主动脉弓分支血管,然后通过腔内技术在被覆盖的分支血管内行"烟囱"支架置入术.回顾性统计2004年8月至2009年8月应用"烟囱"技术处理病变的临床资料,分析应用"烟囱"技术的原因、方法、结果和并发症状况等.结果 本组共27例主动脉弓病变腔内修复技术中应用了"烟囱"技术,男性25例,女性2例.年龄37～84岁,平均(67.2±3.8)岁.针对无名动脉的"烟囱"技术3例,针对左颈总动脉的"烟囱"技术11例,针对左锁骨下动脉的"烟囱"技术13例.5例术后即刻造影提示存在少量I型内漏(18.5%).1例术中因左颈总动脉穿刺造成了该动脉夹层.1例术后因呼吸衰竭死亡.无中风、出血等并发症发生.随访时间3～60个月,平均(16.8±5.9)个月.1例次要脑梗死,1例"烟囱"支架闭塞.1例术后4年因心肌梗死死亡.所有I型内漏均消失,无支架型血管和"烟囱"支架移位等并发症.结论 "烟囱"技术有效提高了锚定区长度,能很好的降低I型内漏的发生率.但应严格选择适应证,防止可能带来的并发症.     

把持终端 胜券在握

在云南,你很少会看到商店里挂出"大减价"、"大出血"、"大甩卖"、"跳楼价"之类的招牌揽生意.因为云南商人不喜欢玩噱头、搞炒作,而是诚实买卖,老实赚钱.因此,与云南代理商打交道、做生意,价格一定要实在,诚信经营才能赢得发展.     

"棉絮征"或"假脂瘤征"对乳腺癌诊断价值的研究

目的:探讨乳腺癌"假脂瘤征"或"棉絮征"(下称:"棉絮征"),并研究其诊断价值.方法:对157例出现"棉絮征"的乳腺癌病人进行回顾性分析,并同"酒窝征"、"橘皮征"进行比较.结果:"棉絮征"的出现频率为7.1%,其乳腺癌的诊断符合率为100%;在乳腺癌各TNM分期中,以属I～Ⅱ期居多,其病理学基础是癌细胞索浸润脂肪组织,影像学表现为肿瘤毛刺侵入脂肪组织.结论:同"酒窝征"、"橘皮征"一样,"棉絮征"也可以视为乳腺癌的又一典型临床体征.该体征对乳腺癌的诊断符合率高,有较高诊断价值.     

成功救治急性阑尾炎致糖尿病合并妊娠患者突发休克1例报道

病例资料 患者,女,28岁.因"停经31+5周,上腹痛、伴恶心、呕吐1d"收入笔者所在医院妇产科.既往有"多囊卵巢综合征"病史.2年前因"右侧卵巢良性畸胎瘤"在外院行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,住院期间发现血糖升高,未给予特殊诊治.     

口腔癌颈淋巴清扫术式比较

目的:探讨在口腔癌治疗过程中不同术式的颈淋巴清扫术的预后伤口美观效果.方法:我科对近期数例口腔癌患者进行选择性颈淋巴清扫术或治疗性颈淋巴清扫术.其中大部分手术采用传统"类矩形"切口和"T"型切口,而采用"S"型切口加颈部"L"型切口的手术3例,采用Macfee平行切口的手术3例.结果:采用"类矩形"切口和"T"型切口的患者颈部瘢痕明显;采用"S"型切口加颈部"L"型切口的3例患者颈部瘢痕较隐蔽;采用Macfee切口的3例患者颈部瘢痕不明显.结论:在对口腔癌患者行颈淋巴清扫术的过程中采用Macfee平行切口或者"S"型切口加颈部"L"型切口患者外观影响较小.     

美容外科医师学习医学美学的基本要领

"美容外科医师"的英译用词"aesthetic surgeon"中就有aesthetic一词,其本意是"美学的"或"审美的".这意味着,一名真正的美容外科医师,不仅仅是习惯地认为的"整形外科医师",而应该是一位熟练地运用美学知识于临床实践的外科医师.从理论上来说,如果称之为"美学外科医师"或"审美外科医师"更确切些.可见,美容外科医师学习和掌握美学与医学美学知识是必要的.     

鲶鱼效应在激发护士潜能中的作用

目的探讨激发护士潜能的管理模式.方法利用"鲶鱼效应"理论,发现并培养"鲶鱼", 运用"鲶鱼效应"影响全科护士的思想和行为,实施2年后观察其效应.结果实施"鲶鱼效应"管理后患者满意度由管理前的90.5%提高到99.5%,护士自信度由70.0%提高到90.0%,护理质量、护理论文书写、护理科研等管理绩效全面提高.结论运用"鲶鱼效应"管理,有助于激发护士潜能的发挥,提高管理绩效.     

腹腔镜胆囊切除术后并发上消化道大出血1例报告

1 临床资料 患者,男,46岁.2004年3月12日因患"慢性结石性胆囊炎"在我院行"三孔法"LC.既往有"高血压病"多年,入院血压160/110 mm Hg,经降压处理后术前降至140/90 mmHg.     

两种七步洗手法的效果比较

目的 比较两种"七步洗手法"的洗手效果,为进一步完善医务人员的洗手方法提供有力的依据.方法 选择Ⅲ类环境的医护人员200人,随机分成实验组和对照组各100人.对照组采用标准的"七步洗手法"洗手,实验组采用改进的"七步洗手法"洗手.结果 实验组和对照组洗手后标准采样合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05);局部采样合格率实验组显著高于对照组(P<0.01).结论 改进的"七步洗手法"洗手更科学,效果更好.     

人工膝关节感染的病死率

正假体周围感染并发症多,临床结果欠佳。作者使用"假体周围关节感染"、"病死率"、"全膝置换术"、"二期翻修结果"等词进行数据搜索,搜索到242篇相关研究和引用文献,提取14篇进行分析。总共20 719例人工膝关节感染患者进行二期翻修,平均年龄66岁,平均3. 8年随访期内病死率为14. 4%(1. 7%～34. 0%),1年病死率为4. 33%(3. 14%～5. 51%),以后每年平均增加3. 13%,5年病死率为21. 64%。因此作     

直肠代膀胱上皮内瘤变1例

患者,男,68岁.因"右侧腰部疼痛12 h"于2008年12月1日入院. 既往史:2001年前因"膀胱肿瘤"行膀胱根治性切除+乙状结肠造口+直肠代膀胱术;2003年因"右输尿管结石"行ESWL治疗.2006年及2008年有两次肛门排尿出血量较大病史,伴血块,出血7～8 h后自行停止.平素有轻度血尿,无血块.     

"推拉牵引-放松归位-反复确认"技术在预防腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤的临床价值

目的 探讨"推拉牵引-放松归位-反复确认"技术在腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy,LC)中预防胆道损伤的临床价值.方法 2001年3月至2009年8月,笔者应用此项技术完成LC 4800例.每例患者均采用"推拉牵引"显露三角区的结构,"放松归位"恢复胆囊管、肝总管和胆总管的生理位置,"反复确认"多次明确胆囊管、肝总管和胆总管的关系后再离断胆囊管.结果 全组患者无胆道损伤发生;118例分别因胆囊Calot三角结构识别困难、胆管结石、胆囊癌和胆囊一十二指肠内瘘转开腹手术.结论 "推拉牵引-放松归位-反复确认"技术能有效的预防LC术中胆管损伤,方法简单,容易掌握,值得推广.

Abstract：

Objective To study the value of the technique of "Push-pull traction-relax homingrepeatedly confirmed" in the prevention of bile duct injury in LC. Methods From March 2001-August 2009, we applied this technique in 4800 cases of LC. The technique of "Push-pull traction" showed the structures of in the Calot's triangle. The technique of "relax homing" was to restore the cystic duct,hepatic duct and common bile duct to their original anatomical positions. The technique of "repeatedly confirmed" repeatedly identified the positions of the cystic duct, the common hepatic duct and the common bile duct. Results There was no bile duct injury. Conversion to open surgery happened in 118patients due to difficulties in identifying the Calot's triangle structures, bile duct stones, gallbladder cancer, and gallbladder-duodenal fistula. Conclusions The "Push-pull traction-relax homing-repeatedly confirmed" technique could effectively prevent bile duct injury in LC. The method is simple, easy to master and worthy of promotion.     

鼻翼组织缺损修复方法的选择

鼻具有呼吸、嗅觉、辅助发音等生理功能,位于颜面中央.是面部美学结构的重要组成部分.其外形的完整对容貌美起着关键作用.鼻翼缺损作为鼻部缺损的重要内容之一,其修复方法很多,如何选择最佳方案,临床上越来越受到人们的重视.鼻翼组织"缺损",包括组织"缺少"和组织"受损"两个方面.     

中西医结合治疗糖尿病足16例

糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,属中医"脱疽"、"消渴"范畴,发病率呈逐年增高的趋势.自1998年以来,我院中西医结合治疗糖尿病足16例.取得较好疗效,现报告如下.     

肘关节"恐怖三联征"并桡骨轴向脱位一例

肘关节"恐怖三联征"是肘关节的一种严重损伤,桡骨轴向脱位又称Essex-Lopresti损伤.极易漏诊,两者合并出现临床罕见.笔者2008年4月收治1例肘关节"恐怖三联征"并桡骨轴向脱位.现报告如下.     

肾肿瘤合并主动脉夹层的治疗

患者,男,65岁,因"体检发现左肾占位病变1年"入院.患者无明显尿频、尿急、尿痛以及肉眼血尿,亦无腰肋部疼痛或畏寒发热.既往史:1年前因"心脏病"、"主动脉夹层"曾在外院行主动脉瓣置换术及主动脉支架植入术(具体不详),长期服用"华法林"治疗.体检:心肺基本正常,胸部可见手术瘢痕,双肾区无叩击痛.     

反复发作的肝脓肿一例报道

病人:男,64岁.病人于2001年2月因"胆囊炎、胆囊结石"在我院行单纯胆囊切除术.术前和术中胆总管探查阴性.之后,病人反复出现发热7次.病人于2003年7月首次出现发热,拟诊"上呼吸道感染".经抗感染治疗后好转.同年9月因"发热待查"入住我院传染科,给予抗感染治疗.     

人参养荣汤和右归丸加减组方治疗艾滋病临床研究

目的 观察中医药治疗艾滋病(AIDS)的疗效,寻找有效的治疗方案.方法 根据中医药理论和经验,在运用现代科学方法进行确诊的基础上,辩证施治,选用具有健脾、益气、养血、补肾、滋阴、壮阳的"人参养荣汤"和"右归丸"加减组方,对患者进行整体调节.结果 经中药"人参养荣汤"和"右归丸"加减组方治疗后,患者的免疫指标得到改善,尤其是CD4低于200时,可显著提高CD4计数.与此同时,患者的临床症状及体征亦得到明显改善.结论 该"组方"具有促进艾滋病患者免疫功能重建、改善症状、缓解病情的作用.