补肺通络汤对间质性肺疾病患者肺功能及血清细胞因子影响的临床研究

目的观察补肺通络汤对ILD患者肺功能及血清细胞因子影响。方法将81例ILD患者随机分为三组：补肺通络汤组29例，补肺通络汤合强的松组26例，强的松组26例。补肺通络汤组患者口服补肺通络汤，每日一剂，连用6周，强的松组患者口服强的松0．5mg／kg／d，连用6周，补肺通络汤合强的松组患者同时使用强的松和补肺通络汤治疗，使用方法同上，连用6周。检测治疗前后肺功能及TGF-β、TNF-α的含量。结果补肺通络汤合强的松组可以降低ILD患者血清TGF-β、TNF-α的含量，较单纯中药组和西药组治疗具有一定优势。结论中药补肺通络汤有一定抗纤维化作用，从而改善肺功能。     

阿奇霉素对特发性肺间质纤维化干预作用的临床研究

目的探讨阿奇霉素治疗特发性肺间质纤维化（IPF）的临床疗效。方法IPF患者34例，随机分为阿奇霉素组20例（阿奇霉素0．5g/次，1次／d，静脉滴注；症状好转后改为片剂，0125g／次，1次／d，口服）和泼尼松组14例（泼尼松30mg／次，1次／d，口服；4周后减为15mg／次，1次／d，口服；8周后改为隔日1次，口服）；两组疗程均为3个月。观察两组患者临床表现、肺功能改变情况及副作用。结果两组患者的临床表现、肺功能均有不同程度的改善，但差异无显著性（P〉0．05），阿奇霉素组副作用显著少于泼尼松组（P〈0．05）。结论阿奇霉素治疗IPF具有与口服泼尼松相当的疗效且副作用少．临床值得推广。     

补肺化瘀通络汤联合瑞替普酶对肺栓塞患者肺通气功能及血清Ⅹa因子水平的影响

目的探讨补肺化瘀通络汤联合瑞替普酶对肺栓塞患者肺通气功能及血清Xa因子水平的影响。方法选取2019年4月至2020年4月来自我院的80例慢性肺栓塞患者,采用随机数字表法将其分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组予以瑞替普酶治疗,观察组予以补肺化瘀通络汤联合瑞替普酶治疗。比较两组的治疗效果、症状消失时间、肺通气功能、血清Xa因子水平。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组的咳嗽气短、呼吸困难、胸痛消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的VE、SpO2、VT高于对照组,PE-TCO2低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清Xa因子水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论补肺化瘀通络汤联合瑞替普酶治疗慢性肺栓塞可以显著改善患者的肺通气功能以及症状,降低血清Xa因子水平,疗效确切,值得临床推广和应用。     

补肺汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效观察

目的:观察补肺汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的生活质量、中医证候积分、以及肺功能的改善作用。方法:选取2017年6月—2018年6月就诊于亳州市华佗中医院的72例患者,随机分成对照组和研究组,每组各36例。对照组予茶碱缓释片口服联合异丙托溴铵吸入;研究组基于上述治疗联合补肺汤加减口服,疗程均为90d。疗程结束后,观察2组的中医症状积分、生活质量评分、肺功能。结果:经过治疗后,2组的中医症状积分、生活质量评分均获得较好的改善,且研究组的改善效果较对照组更好;2组的中医证候疗效有效率为88.89%、63.89%,研究组疗效优于对照组;与治疗前相比,研究组在进行治疗后的肺功能指标FVC、FEV1以及FEV1/FVC均有较好的改善。差异均有统计学意义。结论:补肺汤能够较好的缓解COPD稳定期患者的症状及体征,延缓了COPD的进展,提高生活质量,且疗效优于单纯西药。     

肺癌合并肺栓塞误诊1例分析

对肺癌合并肺栓塞误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，68岁。主因胸闷、气短20d余，加重6d入院。患者20d余前无明显诱因出现胸闷、气短，为阵发性，尤以活动后明显，伴有咳嗽、咳白色痰液，带有血丝，左上肢胀痛，当地给予口服药物治疗（具体不详），症状时轻时重，6d前上述症状加重，     

康莱特注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌68例

目的:探讨中药康莱特注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法:康莱特注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌68例(治疗组),选择同期单纯采用化疗的61例作为对照(对照组)进行相关比较。2组化疗21d为1个周期,连用3个周期;治疗组中加康莱特注射液,15d为1个疗程,连用3个疗程。结果:治疗组对于咳嗽、气短、乏力等症状的缓解率明显优于对照组(P<0.05)。结论:中药康莱特注射液联合化疗能缓解非小细胞肺癌患者临床症状,改善生存质量,减轻毒副反应。     

白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗儿童哮喘的疗效研究

目的 探讨白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗儿童哮喘的临床疗效。方法将130例6-14岁的中度哮喘儿童分为口服孟鲁司特5mg／d、吸入激素（布地奈德200μg/d、氟替卡松250μg）、孟鲁司特5mg／d联合激素（布地奈德200或100μg）共5组，持续治疗12周。于治疗开始和第12周进行临床评估和肺功能检查。结果患儿治疗后临床评分和一秒钟最大呼气量及用力呼气峰流速明显改善。口服孟鲁司特联合吸入激素组疗效优于单服孟鲁司特或吸入激素组，但各组间临床疗效比较差异无显著性（P〉0.05）。结论孟鲁司特能有效抑制气道收缩，改善肺功能，控制哮喘的临床症状；与皮质激素合用，哮喘症状改善明显．且可减少激素的用量。     

补肺汤联合EGFR-TKI治疗非小细胞肺癌

目的:观察补肺汤联合EGFR-TKI治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法:将符合标准的50例采用EGFR-TKI治疗的非小细胞肺癌患者分为对照组与治疗组,每组各25例,对照组予以EGFR-TKI口服,治疗组在对照组基础上加用补肺汤,均治疗2月后,观察2组的疗效及不良反应发生情况。结果:对照组与治疗组近期疗效无统计学意义(P>0.05);对腹泻发生情况而言,治疗组与对照组发生例数有统计学意义(P<0.05);对照组与治疗组治疗后中医证候积分有统计学意义(P<0.05)。结论:与单用EGFR-TKI相比,在EGFR-TKI基础上联合应用补肺汤治疗非小细胞肺癌虽然两者近期疗效相当,但加用补肺汤能有效改善患者腹泻情况,并且能明显提高患者生活质量。     

泼尼松联合环磷酰胺治疗系统性硬化病继发间质性肺疾病的临床观察

目的观察泼尼松联合环磷酰胺治疗系统性硬化病继发间质性肺疾病的临床疗效。方法选取本院2013年7月~2017年7月接诊的32例系统性硬化病继发间质性肺疾病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各16例,对照组仅予以泼尼松治疗,观察组予以泼尼松联合环磷酰胺治疗,比较两组患者治疗前后胸部HRCT评分、肺功能变化情况。结果治疗后,两组患者HRCT评分值均有所下降,观察组HRCT评分值变化情况明显好于对照组,组间对比差异明显(t=3.28,P0.05);治疗后,两组患者肺功能各项指标均有一定程度的改善,但观察组FEV1、RV/TLC、DLCO肺功能指标值改善情况明显优于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。结论对系统性硬化病继发间质性肺疾病患者行泼尼松联合环磷酰胺治疗能有效改善患者临床症状,缓解患者肺部感染情况,使炎症得到有效控制,提升了患者的生活质量,该方法值得被推广使用。     

周剂量紫杉醇联合方案治疗对晚期胃癌患者生活质量的影响

晚期胃癌患者16例，周剂量紫杉醇70～80mg／m^2，静滴3h，1次／周，连用3周；5氟尿嘧啶(5-FU)300mg／d，用便携式微量输液泵持续静脉输注，连用2周；顺铂5mg／d，5d／周，连用2周；以上化疗方案每4周重复。16例患者均可评价疗效，完全缓解2例，部分缓解6例，稳定6例，进展2例，总有效率为50％，中位缓解期6个月(2～13个月)，中位生存期13个月(4～33个月)，1年生存率62．5％，临床获益率75％。紫杉醇作为一种抗癌新药，采用周剂量给药的方式治疗晚期胃癌疗效肯定，可明显改善患者生活质量。     

利奈唑胺治疗广泛耐药结核病的临床疗效观察

目的观察利奈唑胺（Lzd）治疗广泛耐药结核病（XDR-TB）的临床疗效和安全性。方法2009年4～8月起采用含Lzd为主的化疗方案治疗8例XDR—TB患者。根据患者用药史及药敏试验结果采用个体化化疗方案，Lzd用法：治疗开始时应用600mg，静脉滴注，2次／d，应用时间为1—6周；之后减为600mg，静脉滴注，1次／d。结果Lzd应用疗程最长为11个月，最短为2个月，平均约6个月15d。3例发热患者体温均于用药第2天恢复正常，8例患者咳嗽、咳痰均有明显改善，胸闷、气促等症状也有改善。治疗6个月时，空洞闭合6例，2例空洞未闭合。所有患者痰抗酸染色涂片均阴转，转阴性时间为7—210d，平均67d。所有患者痰培养均阴转，转阴性时间为7—210d，平均73d。3例患者在治疗2～4周时出现恶心、呕吐等胃肠道反应，减量后症状消失。末梢神经炎2例，视力下降2例，均在治疗6个月时出现，停药后改善。3例出现血液系统不良反应。1例表现为白细胞减少，1例中度贫血，1例在治疗2周时出现重度贫血停用Lzd，并给予输血2周后恢复正常，后将Lzd改为600mg，1次／d，未再出现贫血。结论Lzd治疗XDR—TB可明显改善患者的临床症状，促进病灶吸收和空洞闭合，加速痰菌阴转，提高XDR—TB患者的生活质量，不良反应较轻且能耐受。     

乙酰半胱氨酸联合泼尼松治疗特发性肺间质纤维化患者疗效

目的：观察乙酰半胱氨酸联合泼尼松治疗特发性肺间质纤维化（IPF）患者的治疗效果。方法将45例IPF 患者随机分为3组,泼尼松组15例（A 组）,每日（理想体质量）0．5 mg／kg,口服4周,然后每日0．25 mg／kg,口服8周,继之减量至每日0．125 mg／kg 口服;小剂量乙酰半胱氨酸组15例（B 组）,在上述泼尼松治疗基础上加用乙酰半胱氨酸200 mg,每日3次;大剂量乙酰半胱氨酸组15例（C 组）,在上述泼尼松治疗基础上加用大剂量乙酰半胱氨酸600 mg,每日3次;疗程6个月。观察治疗前后各组患者肺活量（VC）、6分钟步行试验（6MWT）距离变化,评价总体疗效。结果3组治疗后 VC、6MWT 较治疗前均降低。C 组疗效好于 A 组和 B 组（P ＜0．05）。C 组 VC、6MWT 较其他治疗组下降缓慢（P ＜0．05）。结论大剂量乙酰半胱氨酸联合泼尼松能延缓特发性肺间质纤维化患者肺功能下降及6MWT 距离的减少。     

依帕司他与硫辛酸联合治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的：观察依帕司他与硫辛酸联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效，并探讨其机制。方法：116例患者分为治疗组60例，对照组56例。在理想控制血糖的基础上，治疗组给予口服依帕司他片50mg、3次／d，连用3周；硫辛酸450mg／d静点，连用15d；对照组患者每天给予维生素B1 100mg及维生素B12 2500μg肌注，连用15d。观察症状改善情况，并测定治疗前后正中神经和腓总神经的运动传导速度（MNCV）和感觉传导速度（SNCV），同时注意观察药物不良反应。结果：治疗组临床症状较对照组明显改善，治疗组与对照组治疗后MNCV和SNCV均较治疗前提高，但治疗组提高更明显，差异有显著性（P〈0．05），且无明显不良反应。结论：依帕司他与硫辛酸联合治疗糖尿病周围神经病变，效果满意，在没有更明确治疗方法时，值得临床推广应用。     

布地奈德对慢性喘息型支气管炎急性期的临床疗效观察

目的：观察布地奈德混悬液喷射雾化吸入对慢性喘息型支气管炎急性期的临床疗效和气流阻塞的影响。方法：31例慢性喘息型支气管炎急性期患者随机分为治疗组和对照组，分别予布地奈德0．5mg喷射雾化机雾化吸入和甲基泼尼松龙40mg静滴，记录临床症状评分和FEV1%。结果：治疗3天后，治疗组FEV1％增加15％，和对照组差异无显著性（P＜0．05），两组对慢性喘息型支气管炎急性期咳嗽，喘息，气短，胸闷症状改善相似。结论：布地奈德混悬液喷射雾化吸入与静脉使用甲基泼尼松龙一样能明显改善慢性喘息型支气管炎急性期的咳嗽，喘息，气短，胸闷症状和气流阻塞。     

孟鲁司特治疗隐匿性哮喘41例临床疗效观察

目的探讨孟鲁司特治疗隐匿性哮喘I临床治疗效果。方法选择我院2008年1月至2010年1月匿性哮喘患者82例，将以上患者随机分为观察组和对照组。对照组患者给予盐酸丙卡特罗25μg口服，2次／d，患者咳嗽症状消失后停服；给予酮替芬1mg口服，2次／d，连续服用12周。观察组患者在对照组用药基础上给予孟鲁司特10mg口服，每晚服用1次。患者临床症状和体征消失后，丙卡特罗和酮替芬均停用，继续口服孟鲁司特，连续用药12周。两组患者在治疗过程中，观察临床症状改善情况。结果观察组总有效率与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论孟鲁司特能够有效抑制一系列气道炎症反应，显著缓解隐匿性哮喘患者临床症状，效果显著，值得临床借鉴。     

依帕司他合消渴通络汤足浴治疗糖尿病周围神经病变

目的:观察依帕司他口服联合消渴通络汤足浴治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法:将90例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组各45例,两组患者均在采用降糖药控制血糖的基础上开始周围神经病变的治疗,治疗组予依帕司他口服联合消渴通络汤足浴治疗,对照组只予依帕司他口服治疗,疗程均为4周。两组均治疗前后肌电图测运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)。结果:治疗组的糖尿病周围神经病变症状和神经传导速度改善优于对照组(P<0.05)。结论:依帕司他联合消渴通络汤足浴是治疗糖尿病周围神经病变的一种有效方法。     

通络消癥汤治疗乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证临床疗效

目的:观察乙肝肝硬化代偿肝郁脾虚夹瘀证应用通络消癥汤治疗的效果与预后。方法:选取2017年10月～2018年7月我院收治的乙肝肝硬化代偿肝郁脾虚夹瘀证患者110例,按照随机数字表法分为对照组与研究组各55例。对照组予以西医常规药物治疗,研究组在对照组治疗基础上予以通络消癥汤治疗。比较两组中医症状评分、肝功能指标及生活质量评分。结果:治疗后研究组中医症状评分及AST水平显著低于对照组,PLT、ALB水平及生活质量评分高于对照组(P0.05)。结论:乙肝肝硬化代偿肝郁脾虚夹瘀证患者在西医常规药物治疗基础上联合应用通络消癥汤治疗,能显著改善临床症状及肝功能指标,提高预后生活质量。     

丙种球蛋白联合肾上腺皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的临床观察

目的探讨丙种球蛋白(HGG)联合肾上腺皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效。方法分观察组及对照组,观察组给予HGG静脉滴注400 mg/kg-1.d-1连用5 d,血小板上升正常后用泼尼松1～2 mg/kg-1.d-1口服,2周后逐渐减量;对照组单用泼尼松治疗,用法同上。结果观察组在血小板开始上升时间、血小板达峰值时间、控制出血症状时间均少于单用泼尼松组(p<0.01),观察组总有效率91.3%高于单用泼尼松组的68.4%(P<0.01)。结论 HGG可以有效促进ITP患者外周血小板的恢复,迅速控制ITP患者的出血症状。     

中西医结合治疗晚期肠癌的临床观察

目的:观察中西医结合治疗晚期肠癌的临床效果。方法:将40例晚期肠癌患者随机分成治疗组与对照组各20例。对照组给予替吉奥治疗,治疗组采用健脾益肾补肺法联合替吉奥治疗,21 d为1个周期,共治疗2个周期。观察两组近期疗效、临床症状积分、生活质量和不良反应发生情况。结果:治疗组的临床症状、生活质量均优于对照组。结论:健脾益肾补肺法联合化疗治疗晚期肠癌可以改善临床症状及生活质量,延长患者的生命。     

肺康复训练在间质性肺疾病稳定期治疗中的应用对患者肺功能的改善评价

目的：在间质性肺疾病稳定期治疗中，分析肺康复训练的应用效果，及其对患者肺功能的改善情况。方法：本次研究对象选取我院2020年4月-2022年6月收治的75例间质性肺疾病患者，依照随机数字表法分组，观察组（38例）与对照组（37例），对照组行常规训练，观察组行肺康复训练。比较两组肺功能和肺弥散功能、生活质量、治疗效果、不良反应发生率。结果：①肺功能和肺弥散功能：观察组第1秒用力呼气容积、用力肺活量、1秒率、一氧化碳弥散量水平、弥散比均高于观察组，差异显著（P＜0.05）。②生活质量：治疗前，生活质量各项评分，2组比对，t值=0.780、0.968、0.987、0.121，无明显差异（P=0.438、0.336、0.327、0.904 ＞0.05）；治疗后，生活质量各项评分，t值=12.628、8.889、14.235、10.649，观察组均较对照组高，差异显著（P＜0.05）。③治疗效果：治疗有效率，2组比较，值=6.402，（P=0.011＜0.05），观察组较之对照组高，差异显著。④不良反应发生率：呼吸功能下降发生率、循环系统紊乱发生率、胸闷气短发生率，2组比较，值=7.634，观察组均较之对照组低，差异显著（P=0.006＜0.05）。结论：对间质性肺疾病稳定期患者，实行肺康复训练，能有效提高其生活质量，改善其肺功能、肺弥散功能，降低呼吸功能下降发生率、循环系统紊乱发生率、胸闷气短发生率，其临床治疗有效率更显著，可进一步推广。