脑血管狭窄能否放支架

71岁的王先生因反复头晕和走路不稳2个月,到医院就诊。经头颅磁共振检查,发现有腔隙性脑梗.死。进一步做脑血管造影检查发现,其右侧椎动脉从颈段开始就闭塞了,左侧椎动脉颅内段也有很严重的狭窄,而这支严重狭窄的血管就是导致患者发病的罪魁祸首。在充分评估后,医生为其实施了左侧椎动脉支架成形术。术后,血管狭窄消失,王先生再也没有发生过头晕和走路不稳的情况。     

脑血管狭窄能否放支架

71岁的王先生因反复头晕和走路不稳两个月,来医院就诊.经头颅磁共振检查,发现有腔隙性脑梗死.进一步做脑血管造影检查发现,其右侧椎动脉从颈段开始就闭塞,左侧椎动脉颅内段也有很严重的狭窄,是导致患者发病的"罪魁祸首".在充分评估后,医生为患者实施了左侧椎动脉支架成形术.术后,血管狭窄消失,患者再也没有发生过头晕和走路不稳的...     

三枚颅内动脉支架疏通椎动脉

介入支架技术是治疗动脉狭窄的现代医疗技术之一。但一般情况下是在一支狭窄动脉里放置一枚支架。最近上海瑞金医院神经外科专家勇闯“禁区”，为一位颅内椎动脉严重狭窄长度达5厘米的患者，置入3枚特殊支架，重新打通椎动脉，挽救了患者的生命。     

安徽省立医院南区神经内科首次成功行颈内动脉狭窄血管支架植入术

2010年12月23日,安徽省立医院南区神经内科首次成功为一位颈内动脉狭窄的患者进行了颅内血管支架植入术,这是省立医院南区开诊以来神经内科的首个介入手术。该患者是一位80岁老年男性,表现为"反复发作性左上     

腔内支架成形术治疗椎动脉狭窄的疗效观察

目的：探讨血管内支架成形术对治疗椎动脉狭窄的临床安全性以及疗效,为该治疗手段在临床的应用提供可靠的证据。方法：选取合适支架植入的40例经影像学检测确诊为椎动脉狭窄并且用常规药物治疗无效的患者,术后即刻经磁共振血管造影（Magnetic resonance angiography,MRA）和血管造影技术测量,比较手术前后椎动脉狭窄的程度,并在术后进行跟踪随访,评价其临床疗效。结果：经过手术,40例确诊的椎动脉狭窄患者血管腔内成功植入了支架。术后椎动脉平均狭窄程度明显降低,平均狭窄率由术前的74.6%下降到13.2%。临床随访中未发现复发血管再狭窄以及血管内膜撕裂或血栓栓塞等并发症。结论：经临床研究证明,血管内支架成形术治疗椎动脉狭窄具有确切的疗效,但对于患者远期预后仍需要更长时间随访和大宗病例进行评估。     

血管内支架成形术治疗症状性椎动脉起始部狭窄的疗效观察

目的观察血管内支架成形术治疗症状性椎动脉起始部狭窄的安全性及有效性。方法对52例症状性椎动脉起始部狭窄的患者行支架成形术治疗。对术后患者进行随访3～18个月,通过临床症状、数字减影血管造影(DSA)评价其疗效。结果 52例患者均成功植入球扩支架。术后造影显示狭窄程度改善明显,狭窄率从术前的(77±12)%下降到治疗后的(15±4)%。无1例发生严重并发症。在6个月的临床随访中,2例有新的TIA发作,但无新的脑梗死,DSA复查20例患者中2例有再狭窄,但没有症状,狭窄率均约50%。结论症状性椎动脉起始部狭窄的血管内支架植入术是安全、有效的,但其远期疗效还要作进一步随访研究。     

电针结合澳氏手法治疗椎动脉型颈椎病42例

椎动脉型颈椎病(CSA)是因颈椎病引起椎—基底动脉缺血而出现眩晕、头痛、耳鸣等一系列症状,颈椎后伸、前屈、旋转时症状加重,严重者可有体位性猝倒。本病是中老年的常见病之一,50岁以上、头痛、头晕者50%发上与颈椎病有关[1]。本病有反复发作的倾向,严重影响患者的生活和工作。因此研究有效治疗CSA的治疗方法有重要意义。笔者采用电针结合澳氏手     

内镜下支架置入术治疗食管癌疗效分析及护理

目的观察内镜下置放自膨胀式食管金属支架治疗食管癌性狭窄的效果。方法用胃镜直视下放置自膨胀式食管支架治疗食管癌引起的狭窄。对患者施术前、术中及术后护理,观察、记录分析对治疗的影响,总结围手术期的护理经验。结果本组52例中有50例(96.1%)胃镜一次放置成功,2例因极度狭窄导丝无法进入而改在DSA下完成。术后经X线及胃镜检查,支架在原狭窄部位放置完成膨胀后直径平均值在1.5～1.8cm之间,支架放置位置准确。2例患者因狭窄段过长而放置2个支架叠加后成功放置。所有患者手术4h后能进流质饮食,24h后逐渐过渡到随意进食,全部患者的吞咽梗阻症状完全消失,均感到进食畅通,术后无严重并发症。结论在胃镜直视下进行食管支架置入术治疗中晚期食管癌,操作方法安全、简单,痛苦小,花费少,疗效显著,是一种深受患者欢迎和临床认可的内镜介入治疗新方法。做好支架置入术患者的围手术期护理,对提高手术成功率、减少手术相关并发症至关重要。     

椎动脉闭塞脊髓前动脉代偿并发椎动脉动脉瘤一例

患者男,63岁,以"头痛、头晕2个月"于2012年入住首都医科大学宣武医院.患者2个月前无明显诱因开始发作性头痛、头晕,休息后可逐渐缓解,时有饮水呛咳.无其他不适症状,查体无其他阳性体征.既往高血压病史30年、脑梗死病史7年、冠心病支架植入术后3年.颅脑CTA提示:双侧椎动脉V4段闭塞;右侧椎动脉闭塞段远端动脉瘤;基底动脉重度狭窄.     

外翻式颈动脉内膜切除术治疗症状性颈动脉狭窄32例临床分析

目的 探讨应用外翻式颈动脉内膜切除术治疗症状性颈动脉狭窄对缺血性脑卒中的预防.方法 静吸复合麻醉下对32例症状性颈动脉狭窄患者行外翻式颈动脉内膜切除术.术中行全程经颅超声多普勒监测.结果 本组32例患者均成功完成外翻式颈动脉内膜切除术.17例因短暂性脑缺血发作(TIA)入院患者未再出现TIA发作,其他患者原有症状有不同程度好转或消失.患者术后72 h内发生TIA,24 h多次CT血管造影(CTA)检查无梗死灶出现,经小剂量尿激酶治疗后恢复.2例因切口肿胀出现严重气管移位,经鼻气管插管后,患者顺利渡过水肿期.4例患者出现头痛,经脱水药物治疗后均在术后2～3 d缓解.7例患者术后出现不同程度声音嘶哑,神经营养药物治疗1个月后恢复.无其他严重并发症发生.术后随访6个月,CTA复查无一例颈动脉再狭窄出现.结论 外翻式颈动脉内膜切除术是颈动脉狭窄的有效治疗方法,可有效预防缺血性脑卒中的发生.     

反复眩晕青年人与中老年人椎动脉彩色多谱勒检测分析

目的探讨反复眩晕青年人与中老年人椎动脉彩色多谱勒特点。方法利用彩色多谱勒检测69例反复眩晕青年人及76例中老年人颅外段椎动脉,观察两组第一段及第二段椎动脉走行、内径等。结果 反复眩晕青年人组以第一段椎动脉先天性发育异常多见,共42例,占61%;第二段椎动脉异常27例,占27%。反复眩晕中老年人组以第二段椎动脉异常多见,共46例,占61%;第1段先天性发育异常23例,占30%。结论 彩色多普勒在眩晕患者椎动脉检查中具有重要临床价值,反复眩晕青年人及中老年人椎动脉异常原因不同。     

内镜下食管支架置入术并发症的预防与护理

食管支架置入术是近年来开展的一项新的内镜下微创介入技术 ,治疗食管狭窄具有疗效快捷显著、安全、创伤小等优点。然仍有少数病例会出现各种并发症。我院于1996年 12月起采用内镜直视下放置支架的方法治疗各种良、恶性食管狭窄 ,收到了良好的效果。本文就内镜下食管支架置入术可能出现的并发症采取的相应护理措施作以下探讨。临床资料1　一般资料　本组共 82例 ,男性 5 8例 ,女性 2 4例 ,年龄4 0～ 84岁 ,平均 6 5岁 ;食管癌术后吻合口狭窄 2 9例 ,食管癌术后复发 10例 ,无法手术食管癌 2 8例 ,贲门癌 1例 ,食管癌放疗后狭窄 4例。狭窄长度…     

置入三枚支架治疗严重颅内动脉狭窄

一位颅内椎动脉严重狭窄长度达5厘米的患者,上海瑞金医院神经外科在该患者颅内狭窄血管置入三枚特殊的支架,重新打通了椎动脉,挽救了患者的生命。这也是国内首例置入支架数量达到三枚的颅内动脉狭窄支架置放手术。这位43岁的男性患者近半年来头晕,两个月前     

神经内科眩晕病症患者临床观察

目的分析神经内科眩晕病症患者临床疗效及其影响因素。方法 2016年1月-2018年1月高唐县人民医院神经内科共收治了眩晕为主要表现的患者156例。按照预后分为良好组41例、不良组115例。比较两组患者的临床表现并分析预后影响因素。结果不良组年龄、BMI、入院时NIHSS评分、眩晕发作最长持续时间高于良好组,差异有统计学意义(P0.05)。不良组与良好组伴随症状、吸烟/饮酒、高血压、糖尿病、代谢紊乱、颈动脉严重狭窄、椎基底动脉严重狭窄率比重差异有统计学意义(P0.05)。吸烟/饮酒、椎基底动脉严重狭窄、代谢紊乱成为独立影响因素,差异有统计学意义(P0.05)。结论神经内科眩晕病症患者疗效存在较大个体差异,除常规治疗外,需要禁烟酒,积极治疗椎基底动脉严重狭窄,纠正代谢紊乱。     

记忆金属回力支架治疗恶性肿瘤所致食管狭窄28例临床分析

<正>食管恶性肿瘤临床上主要表现为吞咽困难,癌肿切除术后吻合口亦常出现狭窄,采用食管狭窄扩张术后易出现反复,近几年来我院采用记忆金属回力支架治疗食管狭窄取得较好的临床效果。现报道如下。     

食管狭窄患者介入成形术的围手术期护理

目的:探讨食管狭窄行介入成形术患者围手术期的护理方法。方法:对32例食管狭窄患者在X线监视下采用介入性球囊导管扩张技术和带膜内支架植入治疗,术前做好物品准备、病人准备,术中给予密切配合,术后加强并发症观察与护理、饮食指导。结果:32例患者单纯行球囊扩张18例,共扩张32次;14例患者行球囊扩张后立即放置食管支架成形,共放置带膜内支架19枚,均一次置入成功,位置准确,无腹痛、消化道大出血和穿孔等严重并发症。结论:介入成形术治疗食管狭窄简单易行、安全可靠,科学规范的围手术期护理是手术成功和疗效的重要保障。     

颈动脉内膜斑块剥离手术一例

患者,男,65岁.因头痛、头晕、眩晕、耳鸣、记忆力下降2年,加重2个月于2009年12月3日入院,2年前不明原因出现头痛、眩晕、耳鸣及记忆力下降,症状逐渐加重.术前初步诊断为双侧颈动脉粥样硬化性闭塞(狭窄70%),双下肢ASO(双侧股浅动脉狭窄性闭塞),高血压,冠心病.术后诊断与术前初步诊断相同.(1)手术观察见左侧颈总、颈内和颈外动脉(1 cm范围)管壁增厚,局限性僵硬,颈内和颈外动脉远端管壁软.测血管外径分别为,颈总(8 mm),颈内(6mm)和颈外动脉(5 mm).     

中晚期食道癌合并食道贲门狭窄金属支架植入联合介入动脉灌注化疗的临床观察

目的 总结金属食道支架植入联合介入动脉灌注化疗在治疗晚期恶性肿瘤食管狭窄中的疗效.方法 98例患者术前均行X线检查,确定病变部位、狭窄程度、范围及与周围组织的关系,随机分为综合治疗组55例,单纯支架植入组43例;综合治疗组治疗方法患者入院后经各种化验检查,无禁忌后即给予食道支架植术,本组病例均采用国产自膨胀式镍钛合金温度记忆硅胶膜覆盖食管支架,单纯支架植入组只给于食道支架植入,由于经济原因以及认识方面的因素拒绝化疗的患者纳入单纯支架植入组.结果 支架置放成功率达100% ,平均生存期为18.3个月,两组1、2年生存率无显著性差异（P〉0.05）,但3年生存率差异有显著性（P〈0.05）.结论 食道贲门癌金属支架植入联合介入动脉灌注化疗在生存期及生存质量方面明显优于单纯支架植入组.     

被膜食管支架在40例食管贲门良性狭窄中的应用分析

目的 评价被膜食管支架治疗食管贲门良性狭窄的疗效和安全性及与支架取出时间的关系.方法 选择食管贲门良性狭窄患者40例,根据不同患者选择合适的被膜食管支架置入狭窄段.并按随机数字表法将患者分成两组,每组20例,A组术后6个月取出支架,B组术后3个月取出支架,观察操作成功率、吞咽困难改善情况、术中和术后并发症的发生情况及其处理等.结果 40例均一次性成功置入支架,支架置入后吞咽困难症状均得到持续改善.所有患者未出现食管穿孔、出血等严重并发症,但均出现不同程度的胸骨后闷胀隐痛不适,其中4例患者胸痛较明显,肌肉注射止痛剂后缓解;3例出现支架脱落;A组2例出现支架近端肉芽组织增生.支架置入后可有效封闭食管气管瘘、食管纵隔瘘等.术后两组均经内镜成功取出支架,B组出现1例再狭窄.结论 内镜下置入被膜食管支架是治疗食管贲门良性狭窄的一种安全、有效的方法.     

食管癌术后吻合口恶性狭窄支架植入术的临床应用

目的探讨食管支架置入治疗食管癌术后吻合口恶性狭窄临床效果。方法采用食管金属支架置入术及内镜下球囊扩张术对26例食管癌术后吻合口恶性狭窄患者进行治疗。经治疗,患者梗阻情况迅速改善,全组未出现穿孔、大出血等严重并发症。结论采用内镜下球囊扩张及食管支架置入术对食管癌术后吻合口恶性狭窄进行治疗,具有安全、有效的优点,值得推广运用。