灌肠引起水中毒死亡一例报告

因灌肠引起水中毒死亡,临床极为罕见,现将我院一例报告如下。 蔡××,男,4岁,因便血2个月,诊断为“结肠息肉”,拟行纤维结肠镜下息肉切除术。1985年3月12日进食流汁。次日上午10时,作术前清洁灌肠,(灌肠筒距床缘85cm高,液体温度约40℃),首先灌入医用肥皂水300ml,经1h未排便;再灌入普通温水200ml。10min后,患儿烦躁不安、哭闹;30min后,出现面色苍白、呼吸困难、四肢抽搐、神志不清;约40min后,进入昏迷状态。体格检查:呼吸36次/min,脉搏100     

副溶血弧菌引起中毒性休克、中毒性脑病1例

患儿，男，6岁。因抽搐半小时入院。入院前半小时，患儿无任何诱因出现四肢抽动，不伴发热，无呕吐及头痛，否认外伤史。抽搐持续约30min缓解。入院后反复追问病史，病前约14h，患儿曾食少量养海鱼的水。入院查体：T36．8℃，P120次／min，R20次／min．BP15／9kPa。一般情况差，神智不清，心肺无异常。腹平软，颈无抗力，克氏征（-），巴氏征（-），布氏征（-）。入院后约30min患儿再次开始持续抽动，并出现昏迷，面色灰暗．呼吸不规则，四陆冰凉，     

椰毒假单胞菌食物中毒致死1例

患儿 ,男 ,5岁。因反复抽搐、昏迷 7小时入院。患儿入院前 7小时 ,因进食变质自制酵米酒后出现反复四肢抽动 ,呼之不应 ,双眼凝视 ,小便失禁 ,无发热 ,抽搐间隙期神志不清。入院时查体 :T37 2℃ ,P12 0次/min ,R30次 /min ,BP80 / 6 0mmHg。神志不清 ,抽搐状态。呼气无异味 ,双拳紧握 ,牙关紧闭 ,角弓反张。双瞳等圆等大约 3mm ,光反射迟钝。皮肤粘膜无出血点及皮疹。浅表淋巴结不大。巩膜无黄染。颈项强直。双肺可闻及痰鸣。心界不大 ,心率 12 0次 /min ,律齐无杂音 ,腹平软肝脾不大。四肢肌张力增高 ,病理征(± )。血常规 :WBC 19 2×…     

血友病乙(PTC缺乏症)合并外伤性硬膜外血肿一例

患儿男,4岁,因头部跌伤5日,惊厥1日于1987年2月2日入院。患儿于入院前5日不慎从1米高的床上跌下,头部着地,昏迷6min 左右,清醒后诉头痛,逐渐加剧,哭闹不安。入院前1日惊厥1次,两眼先凝视后上翻,四肢阵发性抽动,大小便失禁,持续4min 左右。发病以来呕吐5～6次,呈喷射性,吐出为粘液。     

静推甘露醇致癫痫样发作1例报告

<正> 患女,6岁,因患麻疹合并肺炎,脑炎,颈抵抗、呕吐而静推甘露醇(与另一患儿同瓶)。推后约10min,患儿突然尖叫一声,四肢强直,继之四肢抖动、口吐白沫,口唇发绀,进而嗜睡。查体:T38℃,嗜睡状,颈抵抗,双肺呼吸音粗糙,心率120次/min,律齐有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹(-)。四肢肌张力高,腱反射亢进。双侧巴彬斯基     

肠蛔虫症误治死亡1例

患儿,女,4岁,因脐周疼痛1天。在当地乡医院以肠蛔虫症给以驱虫治疗,(用药不详),在服驱虫药后1天,患儿腹痛加重,伴呕吐,并吐出蛔虫2条,再次到乡医院治疗,诊断蛔虫性肠梗阻。给以头低位肥皂水灌肠,灌肠后1小时,患儿病情加重,出现昏迷,4小时后转来本院。查体:危重病容,昏迷,四肢冰凉,T37℃,P120次/分,R26次/分,BP测不到。两侧肺呼吸     

急性灭害灵中毒1例报告

<正> 患男,25岁。因昏迷伴四肢抽搐30min之主诉入急诊室。患者夜间11时在房间喷洒灭害灵后未开门窗即入睡,约10min左右感胸闷、气短、呼吸困难,遂呼救,同事进房发现其昏迷不醒、呼吸急促、四肢抽搐即送我院。查体:T36.5℃,R34次/min,P100次/min,BP14/     

麻疹后脑炎一例报告

韩×,男,5岁。因发热二十天,皮疹半月,昏迷五天于1989年5月10日急诊入院。患儿于二十天前发热(T39℃)伴咳嗽流涕,第四天出皮疹,先头面部后躯干四肢,曾在县医院诊断为麻疹住院治疗六天后体温下降,皮疹逐渐消退留有褐色斑,咳嗽减轻,一般情况明显好转出院。回家第四天再次发热(T39.5℃),继之神志不清,四肢抽搐,两     

口服吗丁啉引起锥体外系反应一例

1.病例介绍患儿女,14岁,因“四肢强直,双手抽搐20分钟”入院。20分钟前患儿午睡醒后无明显诱因突然出现四肢强直,活动不灵,双手抽搐,家人发现后急送我院,抬入诊室。患儿既往身体健康,第1胎第1产,足月顺产,生后无窒息、感染、出血等病史,生长发育同正常同龄儿,否认外伤、手术史,家族中无遗传病史及类似病史。查体:T 36.6℃,神志清,语言清楚,精神略紧张。双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双眼不能上视,其余颅神经检查未见异常;四肢肌张力增强,双手抽搐;四肢浅感觉正常;双下肢病理征(-);颈略强,克氏征(-),布氏征(-)。急查血常规、电解质、血糖及…     

阿片急性中毒1例

患儿，女，2个月，因咳嗽4d，口服少量阿片液1h，反复呼吸暂停4次于2002年5月4日入院。患儿入院前4d因受凉后出现咳嗽，在当地医院给抗炎、止咳等治疗3d未奏效。家长用开水10毫升泡阿片壳3粒给婴儿口服，约20min后突然出现呕吐，两眼上翻，牙关紧闭，口周发绀，头后倾，四肢抽搐，逐渐出现昏迷，呼吸浅慢，     

Reye’s综合征一例

女性患儿,3岁。1991年9月7日因惊厥昏迷5小时入院。入院前一日出现流清涕、咳嗽、腹泻和皮疹等,无热。未经治疗,当晚23:00时出现恶心,并呕吐2次(非喷射状),继之阵发性惊厥,头向后仰、四肢强直,抽搐不止,数分钟后自行缓解,连续发作4～5次后进入昏迷。患儿系第二胎,足月顺产,母乳喂养,生长于农村,生后健康,无特殊病史。近期未接受预防注射,也未接触过农药和毒物,父母均健康,家族中无结核及肝炎病史。     

儿童急性海洛因中毒误诊一例

患儿男,6岁,因昏迷10余分钟入院。其母否认患儿病前有发热、咳嗽、气促、腹痛、吐泻等病史。体格检查:体温不升,呼吸28次/min,脉搏120次/min,血压79/56mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),深昏迷,面色青灰,唇青紫,未见鼻扇及三凹征,皮肤凉,无大理石花纹;双侧瞳孔等大等圆约     

肌注大剂量度冷丁致呼吸停止1例

<正> 患儿男,2岁.因低烧、腹泻误将杜冷丁100mg当庆大霉素肌注后,当即发现患儿出汗、烦躁、抽搐,拔针后不到5(?)左右呼吸由慢而不齐至突然停止。既往体健。查体:T36℃,P160次/分,呼吸停止,Bp 测不出。发育营养可,深度昏迷,颜面苍白,全身皮肤潮湿,四肢发凉,皮肤呈花纹状,口唇及指端发绀。瞳孔缩小呈针尖而后散大,对光反应消失。心率160～140次/分,心音低(?),律不齐。腹软,肝脾(-)。四肢强直,呈惊厥持续状态。生理反射消失,病理反射未引出。     

氯氮平中毒1例

患儿,男,2岁。因误服氯氮平8片(200mg)于10min后突然出现尖叫、流涎、抽搐,半小时后进入昏迷状态。频繁抽搐不止,伴呕吐,故转我院。既往无惊厥史。查体:T36.7℃,BP12/8kPa,浅昏迷状态,面红,躁动不安,肢体频繁强直性抽搐,双侧瞳孔散大,对光反应迟钝。呼吸45次/min,心率130～140次/min。四肢肌张力稍高,病理反射阴性。诊断氯氮平中毒。入院后立即给予洗胃、吸氧、输液、能量合剂、速尿及水合氯醛灌肠和鲁米那     

维生素A中毒致脑疝1例报告

患儿男,4岁,因服维生素AD丸50多粒后2小时收入住院。住院号:27504。维生素AD丸每粒含维生素A10.000IU、维生素D1.000IU。患儿既往无抽搐史、无癫痫家族史。入院时神志清楚、活泼,查体合作。BP12/8kPa,双侧瞳孔0.2cm,光反射灵敏,颈软,心肺(-),腹(-),克布氏征(-),病理征(-)。入院后立即清水洗胃,因患儿将药丸咬碎后吞服,故洗胃时未见药丸。洗胃后予以软泣、利尿等处理。入院后5小时,属儿出现头痛、呕吐,但未引起夜班护士的警惕。2小时后患儿起床小便时,突然出现抽搐,口角抽动、四肢抽动,口吐白沫、意识丧     

横窦区硬膜外血肿引起急性颅压增高一例

<正> 盛某,男,32岁。因排尿性晕厥,后仰着地摔倒,伤后8天于1985年11月15日入院。受伤当时昏迷约10分钟,醒后觉前额疼痛,恶心。3天后因头痛加剧就诊,留观察。神志清楚,颈软,头皮未见明显伤痕,双瞳等大3.5mm,光反应灵敏,眼(-),眼底视乳头边缘模糊,静脉稍扩张,鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢自主活动,肌力、肌张力对称,腱反射正常,病理反射(-),头颅X线片(-),头颅超声中线波不移位。腰穿脑脊液压力3.92kPa,CSF无色微混少量     

鼠药中毒护理不当致肩关节脱位1例

患女，26岁。因自服灭鼠药(氟乙酰胺)后昏迷，抽搐2 h入院。患2h前自服灭鼠药后，约30min突发惊厥、抽搐、牙关紧闭，昏迷2min后自行清醒，家属问其服药情况，患拒绝回答，约20min后，患再次抽搐，四肢痉挛，牙关紧闭，口吐白沫。家人送到某乡卫生院治疗，予以解毒针剂肌注(具体用药不祥)，病情未见好转，即转入我院，体查：T37．2℃，P96次／分，R30次／分，     

中枢神经系统白血病误诊为流行性乙型脑炎1例

患儿男 ,7岁。因发热头痛 ,呕吐 2天 ,抽搐昏迷 12h ,于 2 0 0 3年 8月 12日入院。 2天前患儿无明显诱因出现发热 ,T 3 9 5～40℃之间 ,诉头痛 ,继之呕吐 ,为胃内容物 ,非喷射性。 12h前患儿出现双目凝视 ,牙关紧闭 ,四肢抽动 ,昏迷。既往体健 ,无鼻、牙龈出血 ,无血尿及黑便。体检 :T 3 9 9℃ ,R 2 0次 /min ,P 14 0次 /min ,BP 90 / 5 0mmHg ,呼吸不规则 ,双瞳圆形等大 ,D =3mm。光反映迟钝 ,全身浅表淋巴结不大 ,颈亢 ,克氏征 ( +) ,布氏征 ( +) ,肝脾未扪及。血常规示 :WBC 16 3× 10 9/L ,RBC 2 2 4× 10 12 /L ,Hb8 3g/L ,Pl…     

临床病理讨论——发热、抽搐、昏迷、肝功异常一例

<正> 病历摘要患者,女,7岁。病案号:331726。因抽搐,昏迷6小时于1990年10月8日急诊入院。患儿入院当日5时许其母发现其双眼上视、呼之不应、四肢强直,持续2分钟后强直好转,8时许送至县医院,诊断及用药不详。因病情不缓解又送至我院。途中持续昏迷,双眼上翻,呕吐一次,吐物为胃内容物。     

先锋霉素Ⅴ引起惊厥1例

<正> 患儿男,33d,于1991年4月15日以发烧、咳嗽7d 求诊。7d 前因受凉后高烧、频咳,在当地拟诊“肺炎”,因用青霉素静点疗效不佳而转入本院。查体:T38℃,P124次/min,R34次/min。咽部未见异常,心及腹部(-),双肺底部可闻及中小湿鸣。X 线胸片及血像均支持肺炎诊断。入院后以先锋霉素V0.5g加于10%葡萄糖液150ml 中静点,10滴/min,20min 后突然面色发绀,双眼上翻,四肢抽搐,立即指压人中穴,肌注苯巴比妥钠而抽止。急查CSF(-)。次日继用先锋霉素V 治疗,静点15min 后再次出现惊厥,立即吸氧、止痉及其他对症处理后症状消失。经改用氨