金属冠桥铸造技术的部分改进

目的 通过对传统的铸造技术进行部分改进，以提高铸件组织面的光洁度、减少桥体的变形。方法 选择需冠、桥修复的病人40例，为实验组；用琼脂复制上述30例桥体模型，作为对照组。结果 实验组的铸件组织面光洁程度明显高于对照组，而实验组的桥体变形程度显著低于对照组。结论 本实验对传统铸造技术所作的部分改进方法能在一定程度上改善铸件组织面的光洁程度和降低桥体的变形。     

金合金铸造冠磁共振成像特点的实验研究

目的　比较金合金铸造冠与镍铬合金铸造冠在磁共振成像时的差异。　方法　以猴为实验动物 ,采用其右侧上颌侧切牙分别制作、配戴金合金及镍铬合金铸造冠 ,用 2 0TPrestigeMRI扫描仪按临床常规进行 5个常用序列 (T1:自旋回波T1回权像 ;T2 :快速自旋回波T2 加权像 ;PD :快速自旋回波质子密度像 ;GRE :梯度回波T1加权像 ;GEEPI:单次激发平面回波成像 )的头颈部扫描 ,观察两种合金铸造冠对图像的影响。　结果　金合金冠无明显伪影形成 ;镍铬合金冠周围组织的影像在T1、T2 、PD、GRE畸变为近似圆形的低信号伪影 ,在GEEPI畸变为不规则的片状信号失落 ;GRE影像畸变 (伪影 )涉及 6个扫描层面 ,最大直径约 19mm。　结论　金合金修复体不影响MRI检查的准确性 ;镍铬合金修复体使其毗邻组织的磁共振成像发生畸变 ,其累及范围和影响程度因扫描序列而异。     

钛合金烤瓷冠的临床应用分析

目的分析钛合金烤瓷冠临床应用效果。方法对200例患者分别制作189颗镍铬合金和130颗钛合金烤瓷冠、桥修复体。2年后观察修复体的颜色、牙龈炎症、颈缘染色和颈缘密合度情况。结果两组在颈缘染色方面差异有显著性意义,其余情况接近,差异无显著性意义。结论钛合金的临床应用近期效果与镍铬合金烤瓷冠修复体相似,但在颈缘染色方面优于镍铬合金。     

纯钛烤瓷冠和钴铬合金烤瓷冠对种植体周围牙周组织的影响

目的探讨纯钛烤瓷冠和钴铬合金烤瓷冠对种植体周围牙周组织的影响。方法97例行上颌前牙区单颗牙种植修复的病人,根据种植体修复材料的不同分为纯钛组（n=51）和钴铬合金组（n=46）。分别在种植体制备前（T₀）和烤瓷冠黏固后1个月（T₁）、3个月（T₂）、6个月（T₃）、12个月（T₄）对牙周指标进行检测,提取种植体周围组织龈沟液,利用ELISA法对龈沟液中丙二醛（MDA）、超氧物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽S-转移酶（GST）和白细胞介素6（IL-6）水平进行检测。结果与T₀时相比,2组病人T₂~T₄时牙龈指数（GI）和牙龈龈沟探诊深度（PD）均明显升高（P < 0.01）,钴铬合金组T₂~T₄时龈沟液含量增加（P < 0.05）,而纯钛组T₁~T₄时龈沟液含量与T₀时差异均无统计学意义（P>0.05）,T₂~T₄时纯钛组GI、PD和龈沟液含量均低于钴铬合金组（P < 0.05~P < 0.01）;与T₀时相比,2组T₃~T₄时龈沟液中MDA和IL-6水平均升高,而SOD和GST水平均降低（P < 0.05~P < 0.01）;纯钛组T₃~T₄时龈沟液中IL-6水平均低于钴铬合金组,而GST水平则高于钴铬合金组（P < 0.05~P < 0.01）。结论随着时间推移,纯钛烤瓷冠和钴铬合金烤瓷冠修复后均会对种植体周围牙周组织产生影响,但纯钛烤瓷冠的刺激作用相对弱于钴铬合金烤瓷冠。     

钴铬合金、钛合金与高钴铬钼合金铸造卡环循环疲劳的研究

目的 研究钴铬合金、钛合金与高钴铬钼合金制作的卡环产生的循环疲劳情况.方法 将钴铬合金、钛合金与高钴铬钼合金制作的铸造卡环相应地进入基牙两种倒凹深度(0.25 mm和0.50 mm),进行临床使用5年循环疲劳的模拟测试,对循环疲劳前后卡环脱位力进行测试和比较.结果 对三种合金材料制作的铸造卡环循环疲劳前后脱位力的统计学分析结果显示,在倒凹深度相同的情况下,钛合金制作的卡环脱位力最小,高钴铬钼合金制作卡环脱位力最大,三种合金材料制作卡环脱位力比较差异均有统计学意义(P＜0.05);在卡环制作合金材料相同的情况下,倒凹深度为0.50 mm的卡环脱位力显著大于倒凹深度为0.25 mm时,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高钴铬钼合金的抗疲劳性能优于钴铬合金和钛合金,钛合金的抗疲劳性能最差.     

纯钛烤瓷冠与钴铬合金烤瓷冠在上颌前牙种植修复中的效果比较

目的:比较纯钛烤瓷冠与钴铬合金烤瓷冠在上颌前牙种植修复中的效果。方法:选取因单颗上颌前牙缺失行口腔种植修复的80例患者为研究对象,种植修复4~6个月后行烤瓷冠修复治疗,对照组采用钴铬合金烤瓷冠,观察组采用纯钛烤瓷冠。比较两组修复6个月后牙周指数[牙龈指数(GI)、探诊深度(PD)及龈沟液(GCF)质量]、龈沟液炎性指标[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,修复体美观度、患者满意度及不良事件发生率。结果:修复6个月后,观察组修复体周围GI、PD、GCF质量均小于对照组,龈沟液IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者牙体外形、色泽及患者满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率为2.50%,明显低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与钴铬合金烤瓷冠相比,纯钛烤瓷冠用于上颌前牙种植修复患者中效果较好,修复体周围牙周指数和龈沟液炎性因子水平较低,且美观度、患者满意度较高,不良事件发生率较低。     

牙龈收缩线及暂时冠修复法在68例牙冠桥修复中的应用

[背景]探讨减少冠桥固定修复中牙周组织的损伤,获得最佳牙龈美学效果的方法.[病例报告]采用牙龈收缩线及暂时冠修复方法对68例179颗牙行冠桥修复,获得准确的印模和良好的修复效果.[讨论]牙龈收缩线及暂时冠修复方法可减少在修复过程对牙龈组织的损伤,提高修复体的精度,维持修复牙周围的正常健康牙龈外形.     

拉伸实验与机用去冠器两种测试方法对种植牙冠粘结材料的比较

目的 比较拉伸试验和机用去冠两种方法对临床常用种植牙冠粘结材料的测试结果,指导临床合理选择牙冠粘结材料。 方法2017年1～12月在ITI标准颈纯钛基台上,分别使用拉伸试验和机用去冠两种方法测试羧酸锌水门汀、Premier暂时性树脂水门汀、玻璃离子水门汀三种粘结材料,分别测试三种材料牙冠脱位所需要的最大载荷值和震动次数,并比较两种测试方法是否有差异。 结果 拉伸试验表明聚羧酸锌水门汀（198.2±18.5）N、Pre-mier暂时性树脂水门汀（102.3±16.9）N、玻璃离子水门汀（138.6±20.1）N三种粘结材料牙冠脱位最大载荷值比较差异有统计学意义（P<0.05）,其中聚羧酸锌水门汀牙冠脱位最大载荷值显著高于其他两种材料（P<0.05）;机用去冠器测试表明聚羧酸锌水门汀（3.5±1.2）次、Premier暂时性树脂水门汀（18.1±5.3）次、玻璃离子水门汀（1.5±0.6）次三种粘结材料牙冠脱位震动次数比较差异具有统计学意义（P<0.05）,其中Premier暂时性树脂水门汀牙冠脱位震动次数显著高于其他两种材料（P<0.05）。 结论 拉伸试验和机用去冠器取冠两种方法测试临床常用粘结材料的结果顺序不一致,因此临床上只根据拉伸试验选取粘结材料的方法具有一定局限性,两种方法结合选择粘结材料更有利于选择最优的种植牙冠粘结材料。     

钴铬合金铸造支架失败原因分析

目的：探讨钴铬合金铸造可摘义齿支架失败的原因。 方法：对287例牙列缺损患者,采用钴铬合金进行熔模铸造,制作306件可摘义齿支架。 结果：306件铸件中,失败31件（11.14%）,其中铸造不全14件（45.14%）,铸件变形11件（35.48%）,缩孔3件（9.68%）,砂眼1件（3.23%）,铸件表面粗糙2件（6.45%）。结论：铸造不全和铸件变形是临床铸造支架失败的主要原因。     

洞固位形铸造桩核冠修复短磨牙残根残冠

目的:探讨短磨牙残根残冠洞固位形铸桩核冠修复的方法和临床意义。方法:对120颗短磨牙残根残冠应用洞固位形铸造桩核冠修复,对其临床效果随访2~5年。结果:有1例发生桩核松动脱落,3例烤瓷冠崩瓷,其余患者修复效果良好。结论:洞固位形铸造桩核冠修复短磨牙残根残冠既方便,简洁,又解决修复体固位困难问题。     

一种新型无冠套固定桥式牙种植体的研制与应用

目的研制一种新型无冠套固定桥式牙种植体并评价其实验应用的近远期疗效.方法建立家兔牙缺失模型,分别种植传统牙种植体和无冠套固定桥牙种植体,观测其近、远期疗效的成功率.结果结果显示远期疗效中,无冠套固定桥式牙种植体的成功率明显高于对照组(P＜0.05).结论采用无冠套固定桥式种植牙修复方法,使种植义齿与邻牙相联结,减少种植牙对牙槽骨的压力,提高牙种植术的成功率.     

纯钛和钴铬合金铸造基托在口腔修复中的应用

目的 比较纯钛铸造基托和钴铬合金铸造基托在口腔修复中的临床疗效,探讨纯钛铸造基托义齿的临床应用价值.方法 采用纯钛及钴铬合金铸造基托分别修复上颌肯氏Ⅰ类或Ⅱ类缺失患者各32例(纯钛组及钴铬合金组),检测并比较两组患者备牙前及戴牙后1、3个月义齿承托区黏膜面可培养细菌总量、可培养细菌分布情况以及义齿承托区黏膜的炎症情况.结果 (1)钴铬合金组戴牙后3个月义齿承托区可培养细菌总量均显著多于各牙前及戴牙后1个月(均P<0.01),而且戴牙后3个月钴铬合金组义齿承托区可培养细菌总量显著对于纯钛组(P<0.01).(2)纯钛组戴牙后3个月及钴铬合金组戴牙后1个月和3个月,黏膜链球菌、乳酸杆菌、放线菌及白色念珠菌均较备牙前显著增多(均P<0.01),奈瑟菌显著减少(P<0.01);在戴牙后1个月和3个月两个时点,纯钛组链球菌、放线菌、乳酸杆菌、白色念珠菌、奈瑟菌均较钴铬合金组显著减少(均P<0.01).(3)钴铬合金组戴牙后1个月发生黏膜义齿性口炎2例(+),戴牙后3个月发生6例(+)、2例(++):而纯钛组仅戴牙后3个月2例发生黏膜义齿性口炎(+),两组患者黏膜义齿性口炎发生率差异显著(P<0.01),尤其在戴牙后3个月钴铬合金组较严重黏膜义齿性口炎的发生率显著高于纯钛组(P<0.01).结论 纯钛具有良好的机械性能和生物学性能,不会影响口腔微生物的的生长及定植,可以防止微生态失调导致新的并发症出现,是一种较为理想的口腔缺损金属修复体.     

A study on the bond interface between low-fusing dental porcelain and pure titanium]

OBJECTIVE: To evaluate the bond interface between low fusing dental porcelain and pure titanium by observing the topography and detecting the ionic diffusion in the interface area. METHODS: The low fusing-porcelain La-porcelain produced by the authors or Vita Titankeramik porcelain was fused to the surfaces of pure titanium. The topography of the interface between pure titanium and porcelain, and the structure of experimental materials were observed with SEM. The state of ionic diffusion in the interface area was investigated with EPMA. RESULTS: Excellent permeation and diffusion of La-porcelain were observed on the surfaces of pure titanium. The diffusion of ions of stannum and silicon was discovered in the interface area. The microstructure of La-porcelain to pure titanium bond interface was finer than that of Vita Titankeramik porcelain. CONCLUSION: Excellent bond can be produced in the interface between La-porcelain and pure titanium. The bonding mechanism may involve mechanical bond and chemical bond. The ionic diffusion of stannum plays an important role in the bonding of porcelain to pure titanium.     

全铸造桩核烤瓷全冠修复后牙残根残冠

后牙残根残冠修复是具有挑战性的课题。采用成品桩与单根铸造桩形成核进行后牙残根残冠修复,因其咬合力大,部分病例出现义齿松动、脱落等现象使修复失败。本文对 ６８颗后牙残根残冠,利用全铸造桩核烤瓷全冠方法进行修复,随访观察 ４１颗,发现义齿无松动、脱落; Ｘ线片显示根尖周围无病变,牙槽骨无吸收,并能很好行使咀嚼功能,效果满意,为临床修复后牙残根残冠提供了一种新的技术方法。     

口腔不同金属材料全冠修复体CT成像伪影的实验研究

目的：对口腔常用的金属材料全冠在螺旋CT图像中的伪影进行实验研究,为临床口腔金属的选择提供参考依据。方法：用同一家猪头颅（六月龄,洛克白猪）,模拟人的在体口腔环境,使用金钯、银钯、纯钛、钴铬、镍铬5种金属材料,在同一牙位制作5种金属冠,并分别戴入头颅的右下第1、2、3前磨牙,按照常规颌骨CT条件扫描（130ekv,1mm）,测量伪影的尺寸、形态和面积。结果：5种金属冠都会产生以冠为中心向四周散射的伪影,金属的密度越高高亮度部分伪影面积越大,沿投照方向的长度越大,与原始截面图差异越大,差异具有统计学意义（P〈0．05）。不同金属所产生的高亮度伪影和条索状伪影排列顺寻为纯钛〈镍铬〈钴铬〈金钯〈银钯,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：冠修复材料应首选密度较低的金属。     

直接-间接法制作的暂时冠对牙龈健康影响的探讨

[目的]探讨2种方法制作的暂时冠对基牙牙周组织的影响，以便于临床参考。[方法]对需要进行固定义齿修复的50个病人的100颗基牙，随机分为两组，分别用直接法、间接法制做暂时冠桥，戴入后3个月分别评价边缘适合性，菌斑指数，牙龈出血指数。[结果]各组暂时冠桥的边缘适合性、菌斑指数，牙龈出血指数差异均有统计学意义（P〈0．05）。[结论]间接法制作的暂时冠桥边缘适合形好，对基牙牙龈刺激性小。     

后牙大部分缺损的铸造全冠与锤造全冠修复效果比较与分析

目的 探讨后牙大部分缺损的最佳修复方式。方法 观察后牙大部分缺损２２１例铸造全冠或锤造全冠修复的疗效,进行回顾性分析。结果 铸造全冠修复的成功率高于锤造钱冠修复。结论 铸造全冠修复是治疗后牙大部分缺损有效方法之一。     

NiTi记忆合金在四肢骨折中的应用

目的 寻找易于操作并具有良好固定作用的内固定器械。方法 使用记忆合金环抱器内固定治疗四肢各类管状骨骨折共26例,其中股骨干骨折9例,肱骨干骨折1例,尺骨骨折3例,尺挠骨骨折7例,胫腓骨骨折3例,掌骨骨折2例,桡骨骨折术后骨不连并内固定断裂1例。结果 随访3~12月,平均6个月。1例肱骨干粉碎性骨折术后1月骨折端有多量的骨痂,但骨折断端出现成角移位,其余患者均顺利愈合。结论 环抱器治疗骨折手术操作简单,创伤小,有利于骨折愈合和减少固定后骨质疏松。是治疗管状骨骨折较有效的方法。但要注意环抱器与骨折处骨干的匹配,且骨折愈合后环抱器取出较为困难。     

贵金属合金带桩嵌体修复大面积牙体缺损的短冠牙

目的:评价利用贵金属合金带桩嵌体修复短冠牙体缺损的效果。方法:对146颗后牙残冠经完善根管治疗后,制作贵金属合金带桩嵌体,修复完成后,每年复查1次。结果:经过1～4年的随访观察,144颗患牙经过修复治疗后获得满意效果,1例出现修复体边缘密合不良及继发龋、1例出现食物嵌塞。结论:利用贵金属合金带桩嵌体修复短冠牙体缺损,是一种效果良好的修复方法。     

环带式铸造后牙粘结桥的制作与临床应用

随着人们对牙齿美容性修复要求的提高 ,越来越多的牙缺失患者应用了金属烤瓷修复体和各种树脂罩面的修复体 ,但都是磨除一定量牙体的不可逆性治疗 ,许多患者存在对磨除牙体组织和磨牙过程中的痛疼产生恐惧感。随着高粘结力粘结剂的面世 ,为少磨除牙体组织的环带式铸造后牙粘结桥的制作提供了可能。1　临床资料1.1　一般资料　 1996年 1月～ 1999年 1月制作 5 2例共 6 5件修复体 ,均为双端基牙的完全固定桥。其中男性 30例 35件 ,女性 2 2例 30件。缺牙情况和修复例数见附表。附表　患者缺牙和修复情况 (n)缺失牙位修复62 55 2 05 62 07 5适…