牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物治疗腰椎管狭窄症术后残余神经症状的临床研究

目的:观察牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物(神经妥乐平)治疗腰椎管狭窄症术后残余神经症状的疗效.方法:随机将腰椎管狭窄症术后仍有残留神经症状的VAS评分在4分以上的患者40例,分为神经妥乐平组和安慰剂组各20例,神经妥乐平组给予10.8NU神经妥乐平+0.9%NS,250ml静脉点滴,连续14天;安慰剂组给予250ml NS静脉点滴连续14天.观察两组患者治疗后疼痛,麻木或冷感变化情况.结果:治疗7天,14天两组间疼痛及麻木等伴随症状VAS评分均有改善,神经妥乐平组VAS评分改善较安慰剂组有显著性差异(P＜0.05).术后14天两组间疼痛及麻木等伴随症状的改善率有显著性差异(P＜0.05).用药后患者无不良反应.结论:神经妥乐平对腰椎管狭窄症术后残留的疼痛、麻木、冷感等感觉异常的神经症状有较好的治疗作用,且使用安全.     

神经妥乐平治疗腰椎间盘突出术后残余神经症状的临床观察

目的:观察神经妥乐平对腰椎间盘突出术后残余神经症状的疗效.方法:腰椎间盘突出术后患者仍有残留神经症状,VAS评分在5分以上的患者46例,分为神经妥乐平组和安慰剂组各23例.神经妥乐平组给予神经妥乐平7.2NU 0.9%NS 100ml静脉点滴,连续10天;安慰剂组患者给予0.9%NS 100ml静脉点滴,连续10天.观察两组患者在术后的疼痛和麻木感变化情况.结果:术后7、14、21、28天两组间疼痛有显著性差异.术后28天时两组的显效率为68.4%、33.2%;有效率为95.6%、55.6%;46例患者中有30例有麻木症状,术后7、14、21、28天两组间麻木有显著性差异,术后28天时两组的显效率分别为50.0%、18.0%;有效率为66.6%、25.0%.结论:神经妥乐平对腰椎间盘突出术后残留的疼痛感和麻木感有缓解的效果.     

神经妥乐平治疗胶原酶盘外溶解术残留麻木的临床研究

目的:观察神经妥乐平用于胶原酶盘外溶解术治疗腰椎间盘突出症术后残留麻木的疗效,并与对照组比较.分组:80例伴有麻木症状的腰椎问盘突出症患者分为主观麻木组和客观麻木组(各40例),每组随机分为对照组和治疗组(各20例).方法:本组患者均行胶原酶盘外溶解术,治疗组在溶解术后第1天予以肌肉注射神经妥乐平3 ml,1次/日,7天为一疗程;对照组:溶解术后7天内不做任何相关治疗.分别记录溶解术前和溶解术后1周麻木VAS评分.结果:两组溶解术后1周麻木的VAS评分治疗组分别与对照组比较有统计学差异(P＜0.05).结论:肌肉注射神经妥乐平可以缓解胶原酶盘外溶解术后残留麻木,提高出院临床治愈率.     

三叉神经痛温控射频热凝术后化脓性脑膜炎治疗体会

<正>三叉神经痛(trigeminal neuralgia)是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。温控射频热凝术是治疗三叉神经痛的临床疗效较确切的微创治疗手段。三叉神经痛温控射频热凝术后合并化脓性脑膜炎(purulent meningitis)是较少见的并发症。现报道本院三叉神经痛患者温控射频热凝术后化脓性脑膜炎治疗体会。     

射频温控热凝术治疗带状疱疹后遗三叉神经痛的临床疗效

[目的]探讨射频温控热凝术治疗带状疱疹后遗三叉神经痛的临床疗效及并发症.[方法]对头面部带状疱疹后遗三叉神经痛的6例患者采用射频针经皮穿刺找到眶上神经及滑车上神经,给标准射频600、60s,700、60s,800、120s（两同期）治疗,同时注射消炎镇痛液.[结果]5例患者痊愈,1例患者好转.[结论]带状疱疹后遗神经痛缺乏确切有效的治疗方法,采用射频温控热凝术＋神经阻滞治疗疱疹后三叉神经痛可以取得很好的疗效.     

射频控温热凝治疗原发性三叉神经痛临床疗效观察

目的观察射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛的疗效及安全性。方法 73例原发性三叉神经痛患者按随机数字表法分为治疗组（36例）及对照组（37例）,治疗组采用射频温控热凝术治疗,对照组采用药物或封闭治疗,观察两组的临床治疗效果及安全性。结果治疗组的总有效率为94.4%,明显优于对照组（73.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组有2例患者出现面部感觉减退和角膜反射迟钝等不良反应,对照组有2例患者出现药物不良反应。随访6个月,治疗组复发率明显低于对照组（P〈0.05）。结论射频热凝术治疗原发性三叉神经痛疗效好,且安全性高。     

硬膜外腔持续输注神经妥乐平治疗带状疱疹后遗神经痛的临床研究

目的:观察经硬膜外侧间隙持续输注神经妥乐平对带状疱疹后遗神经痛的治疗效果。方法:选择带状疱疹后遗神经痛的患者64人,按随机原则分为A组即消炎镇痛药组(32例)与B组即消炎镇痛药复合神经妥乐平组(32例),均在CT引导下行硬膜外侧间隙穿刺精确置入导管,连续硬膜外镇痛3～4周。A组镇痛泵内药物:0.4%～0.8%的盐酸利多卡因 地塞米松2mg 0.9%生理盐水共250ml;B组镇痛泵内药物:0.4%～0.8%的盐酸利多卡因 地塞米松2mg 神经妥乐平7.2单位 0.9%生理盐水共250ml。两组流速均为5ml/h。采用视觉模拟评分法(VAS法),分别测评入院时、硬膜外镇痛结束后(出院时)及出院后6个月的VAS评分,伴随症状的改善情况以及并发症,从而评估两种方法的疗效和安全性。结果:出院时及出院后6个月时,两组的VAS评分均较术前有显著降低(P<0.01);两组间VAS评分比较,出院时及出院后6个月时B组较A组显著性降低(P<0.05);两组对麻木、痛觉过敏、睡眠障碍、焦虑等综合症状均有一定疗效,但B组有效率高于A组(P<0.05)。结论:CT引导下将消炎镇痛药及神经妥乐平精确注射到受损神经的部位,对带状疱疹后遗神经痛有明显的缓解疼痛效果,且复合应用神经妥乐平镇痛效果更明显;神经妥乐平能有效改善麻木、痛觉过敏超敏、睡眠障碍、焦虑等症状。     

CT定位射频温控热凝术治疗三叉神经痛疗效评价

目的评价CT定位下进行射频温控热凝术治疗三叉神经痛的疗效。方法132例三叉神经痛患者采用CT定位下Harte前入路法穿刺射频温控热凝术治疗。结果手术成功率为100％，术后即刻疼痛缓解率99．2％；近期疼痛缓解率96．2％，复发率3．8％；远期疼痛缓解率90．2％，复发率为9．8％；未见严重并发症，其中角膜麻痹1例（7．6％）；面部麻木103例（78％）。结论CT定位射频温控热凝术使卵园孔穿刺技术不单纯依赖经验，能极大提高治疗成功率，从而提高疼痛缓解率，降低术后并发症发生率。     

围术期联合应用牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物与自控镇痛药物对腰椎患者术后疼痛的影响

目的:比较围术期联合使用牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物(神经妥乐平)和自控镇痛药物与单纯自控镇痛药物对腰椎患者术后疼痛的影响。方法:根据入院先后顺序把40例择期行腰椎后路椎板切除减压内固定手术的患者随机分为两组,单数入院者为神经妥乐平组,偶数入院者被纳入对照组,两组均为20例。神经妥乐平组术前连续3 d肌注神经妥乐平3.6 Nu/次,2次/天;手术当日至术后第7天,每日7.2 Nu+0.9%NS(生理盐水)100 ml静滴。对照组术前不接受任何药物,术前、术后不应用神经妥乐平。两组术后均使用自控电子镇痛输注泵(舒芬太尼1μg/ml,共100 ml)。结果:腰椎术后48 h镇痛泵有效按压次数、舒芬太尼消耗量,神经妥乐平组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术前第3天视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)比较,差异无统计学意义,术前第1天、术后第1天、第3天、第5天、第7天神经妥乐平组的VAS评均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第5天两组肢体麻木感比较,差异无统计学意义(P>0.05);第7天神经妥乐平组改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腰椎围术期联合应用神经妥乐平与静脉自控镇痛效果明显优于单纯静脉自控镇痛,并一定程度改善肢体的麻木感。     

CT三维成像引导下半月神经节射频热凝治疗三叉神经痛

目的 观察CT三维成像引导下经皮卵圆孔穿刺三叉神经半月节射频热凝术治疗三叉神经痛的有效性及安全性.方法 对48例三叉神经痛患者在CT引导下,以前入路法穿刺半月神经节后行射频热凝治疗.结果 48例卵圆孔穿刺均顺利完成,45例治疗后疼痛消失,2例减轻,1例无效.术后随访3 ～18个月,复发1例,46例术后出现面部感觉麻木,7例咀嚼力减弱,无其他并发症.结论 CT三维成像引导经皮卵圆孔穿刺三叉神经半月节射频热凝术治疗三叉神经痛有效、安全.     

北京市医院消毒剂使用情况调查

目的了解北京市各级医疗机构消毒剂使用情况。方法采用现场抽样方法对54所医院进行了调查。结果在所调查的医院中,有72.22%的医院同时索取消毒剂生产企业卫生许可证和卫生许可批件(含备案凭证)。有46.30%的医院建立了消毒剂日常配制记录;38.89%的医院建立了消毒剂生物监测记录;61.11%的医院建立了消毒剂化学监测记录。医院的消毒剂储存条件整体较好。结论北京市各级医疗机构使用消毒剂的管理不够完善,卫生监督机构需要进一步加强监督管理。     

甲型肝炎病毒感染性灭活与抗原性破坏的比较

经比较，在３００μＷ／ｃｍ２紫外线照射下，ＨＡＶ颗粒感染性灭活速度远快于抗原性的破坏。经１％过氧化氢作用的ＨＡＶ颗粒，其感染性灭活速度与抗原性破坏速度基本呈平行关系，作用６０分钟，感染性消失，抗原性亦被破坏。     

医疗用品消毒管理情况调查

目的了解医院特殊医疗器材消毒管理情况,以便改进和加强管理。方法采用现场考察和填写调查表方法对临床特殊医疗器材的消毒技术和管理情况进行了专题调研。结果医院市场采购的一次性医疗用品主要采用环氧乙烷灭菌法,少数采用电离辐射灭菌法;使用后需要进行消毒处理者主要使用含氯消毒剂和戊二醛消毒剂处理。全院使用的一次性注射器、输液器、导尿管、胃管、吸痰管等物品抽样检测全部合格。各科室常用医疗器械使用后消毒处理多数采用含氯消毒剂浸泡处理;复用前灭菌多数采用戊二醛浸泡法,少数采用压力蒸汽灭菌法,仍有用低效消毒剂处理的情况。结论该医院一次性医疗用品灭菌质量能够得到保证,使用后处理和常用医疗器械消毒与灭菌处理存在不规范情况,需要改进提高。     

手术室空气消毒管理现状调查

目的了解江西省不同级别医疗机构手术室空气消毒方法的应用与管理情况。方法对11个地级市所有有手术室的医院进行了调查。结果江西省各级医疗机构手术室空气消毒主要使用消毒液熏蒸法、消毒液喷雾法、紫外线照射法、循环风紫外线空气消毒机、静电吸附式空气消毒机等方法。有46.49%的医疗机构的手术室采用其中1种消毒方法;有42.26%的医疗机构手术室使用2种消毒方法;有11.33%的医疗机构手术室同时拥有3种消毒方法。仍有77.08%的医疗机构手术室使用了紫外线照射消毒法,使用循环风紫外线空气消毒机的占37.50%,使用静电吸附式空气消毒机的只占11.46%。有81.64%的医疗机构接受疾病预防控制机构的消毒效果检测,有82.43%的医疗机构可进行自我检测。结论江西省各级医疗机构手术室都进行空气消毒,所使用的消毒方法不尽相同,以使用紫外线消毒法的居多,多数手术室能接受监督管理。     

广东省32所医院胃肠镜清洗消毒管理现状调查

目的了解广东省医院胃肠镜消毒管理现状,以便改进胃肠镜消毒质量。方法采用实地考察和问卷调查的方式,对广东省32所医院胃肠镜清洗消毒管理情况进行了调查。结果三级综合性医院胃肠镜消毒质量合格率为92.31%,二级综合性医院和专科医院合格率分别为85.71%和50.00%。三类医院胃肠镜清洗消毒有专人负责分别占100%、85.71%和66.67%;三类医院胃肠镜清洗消毒专职人员的培训率分别为84.62%、85.71%和41.67%。在所调查的32所医院中共有7所医院使用酸性氧化电位水消毒胃肠镜,能正确规范使用酸性氧化电位水消毒的医院仅有1所。结论广东省不同类型医院胃肠镜检查室的消毒管理现状存在问题,需要加强管理。     

镇江市医院内镜消毒现状调查

目的了解镇江市医院内镜清洗消毒状况,以提高内镜消毒质量。方法采用问卷调查和现场抽样检测方法,对镇江市部分医院内镜消毒情况进行了调查。结果共抽样检测内镜及其相关用品297份,总合格率为47.81%,各级医疗机构消毒效果合格率均较低,但上级医院好于下级医院。检测胃镜、肠镜和纤维支气管镜共37份内腔面,合格率为54.1%,其中胃镜细菌总数最高达6000 cfu件/,肠镜细菌总数最高达6300 cfu件/,并检出铜绿假单胞菌。检测内镜清洗消毒槽内壁、进水管口、出水管口内表面122份,合格率仅为36.1%,其中胃镜冲洗槽内壁最高污染菌数为2100 cfu/cm2,进水管口内表面为3000 cfu/cm2;肠镜冲洗槽内壁为1800 cfu/cm2,有9份样检出铜绿假单胞菌。结论镇江市医疗机构内镜消毒与灭菌质量合格率比较低,市级医院好于县级以下医院;存在制度不健全,清洗消毒操作不规范问题,需要加强管理和改进内镜消毒质量。     

沈阳市医院空气微生物监测结果分析

为了解本市医院空气微生物污染情况 ,采用平板沉降法对 71所医院室内空气进行了采样检测。结果 ,4年内空气中微生物合格率依次为 6 5 .86 %、4 7.5 1%、30 %和 5 2 .91% ,春季比夏季空气微生物污染要轻 ,除 2 0 0 1年差异无显著性 (P >0 .0 5 )外 ,其余均有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。结果说明 ,医院空气污染比较严重 ,在气候干燥的北方 ,夏季气温上升 ,空气污染加重 ,应加强医院空气的消毒管理 ,提高空气消毒质量     

INFLUENCE OF CHARACTER OF ANTIBODY UPON VELOCITY OF FLOCCULATION

Results of a thorough study of the rates of flocculation of 20 antisera when mixed with their antigens in all proportions are presented. The relation between the α (constant antibody) and β (constant antigen) optima is discussed. It is suggested that most of the antisera examined can be classified into two main types, one of which, the H type, gives an optimum by both the α and β procedures, whereas the R type gives an optimum only by the former technique. It appears that these differences can only be accounted for by the influence of differences in the physical and chemical properties of the various antibodies.     

成都市新都区餐饮具消毒效果监测

为了解餐饮具消毒现状,采用纸片检验法对新都区饮食单位餐饮具消毒效果进行了监测。结果,抽检餐饮单位297户,餐饮具样本1914份,总合格率为73.51％;抽检全部合格的单位占43.43％,全部不合格的单位占8.08％。结果显示,新都区餐饮业消毒效果和卫生状况整体水平较低,其中以中餐业和中等规模餐饮店卫生状况最差。因此,必须加强管理,加大监督监测力度,全面落实消毒和卫生管理制度,改进餐饮业卫生质量。     

关于医务人员手卫生质量管理调查报告

目的调查我院医务人员洗手消毒情况,加强医院感染的预防和控制措施。方法随机问卷调查40名医生和60名护士,对医护人员手卫生现状及影响洗手的因素进行调查,要求被调查对象对手卫生概念、标准隔离措施、自我防护原则和洗手方法的掌握等问题进行回答,并对是否按标准执行、不能执行的原因给予解释。结果临床医生对手卫生各调查项目知晓率最高为32.4%,最低为21.6%;医生对手卫生措施平均执行率为19.0%。临床护士对手卫生各项调查项目知晓率最高为61.0%,最低为44.06%;护士对手卫生措施平均执行率为34.0%,知晓人数和执行人数护士明显高于医生。多数人是因工作忙忽视手的卫生或洗手设施不足所致;部分是因为操作时要戴手套,认为不必洗手;少数人惧怕长期洗手消毒会损伤皮肤,部分医护人员认为手卫生与临床医疗质量无关。结论医院医务人员存在对手卫生的重要性认识不足的问题,医院存在洗手设备不足,必须加强专项培训,减少医院感染。