寡免疫复合物型系膜增生性肾炎的临床病理特点

原发性系膜增生性肾炎(mesangial proliferative glomerulonephritis,简称MsPGN)依其免疫病理特点可分为IgA肾病、IgM肾病、Ig和/或C_3其它模式沉积的MsPGN、无Ig、无C_3沉积的MsPGN等4型。有人将Ⅲ型新月体肾炎(即肾组织内无Ig、无C_3沉积者)称为寡免疫复合物型新月体肾炎。参照此观点,我们将无Ig、无C_3沉积的MsPGN称之为寡免疫复合物性MsPGN(pauci-immune MsPGN,PI-MsPGN),临床上较为少见,其发病机理亦不明了。现对18例PI-MsPGN的临床病理资料分析报告如下:     

流行性出血热病人淀粉酶与肌酐的肾清除率比值的变化及临床意义

淀粉酶与肌酐的肾清除率比值(以下简称C_(Am)/C_(cr))增高见于急性胰腺炎、糖尿病酮症酸中毒、严重烧伤及肾衰等疾病。流行性出血热病人有严重肾实质损害,其C_(Am)/C_(Cr)变化尚未见文献报导。本文观察显示有规律性变化,现初步报告如下。一、测试C_(Am)/C_(Cr)的18例病员系1980年冬季～1981年冬季经临床确诊的流行性出血热病人。于发病后3～9天入院,在3～5天者有13例。入院时处于发热期者10例,发热与少尿期重叠者2例,少尿期者6例。临床分型属轻     

小儿肾炎的中医辨证与西医分型和免疫功能测定的关系

由于临床免疫学的研究,电子显微镜的应用,不断地阐明了肾小球肾炎(以下简称肾炎)的发病机理不仅取决于患者机体的免疫功能,而且与血管内凝血亦有密切关系。所以测定血清中C_3补体、淋巴母细胞转化试验,免疫球蛋白浓度、以及血清和尿中的纤维蛋白原降解物(以下简称FDP)的指标,对肾炎的诊断、临床及病理分型、治疗及转归等均有十分重要的意义。本文目的是通过小儿肾炎的中医辨证与西医分型,及上述几种免疫功能和血、尿FDP测定的关系,进一步摸索本病中医辨证的实验指标,以提高辨证施治水平。     

急慢性肾炎，区别不只是起病缓急

正肾小球肾炎简称肾炎,它是由多种病因和多种发病机理引起的,病理类型各异。不同类型的肾炎在病因、发病机制、病程等方面存在差异。其中我们见得较多的是急性肾小球肾炎(以下简称急性肾炎)和慢性肾小球肾炎(以下简称慢性肾炎)。     

近年来国内小儿肾炎肾病研究概况

肾小球肾炎(以下简称肾炎)和肾病综合征(以下简称肾病)是儿科常见病。近年来由于肾活检、电子显微镜技术及免疫学的进展,对本病有了进一步的认识,国内不少单位对本病在基础理论和临床方面进行研究取得了一定     

急性肾小球肾炎病人的红细胞免疫功能测定

对18例急性肾小球肾炎病人进行了红细胞免疫功能测定。结果表明,患儿红细胞C_3b受体数目减少,红细胞膜上粘附免疫复合物的数量增加,说明肾小球肾炎病人血清中循环免疫复合物增多,故cic易沉积肾小球基底膜等组织,激活补体引起肾损伤。     

雷公藤多苷与硫唑嘌呤用于维持治疗狼疮性肾炎患者的临床疗效比较

目的:比较雷公藤多苷与硫唑嘌呤片用于维持治疗狼疮性肾炎患者的临床疗效。方法:选取2013年9月—2015年11月期间收治的狼疮性肾炎患者55例作为研究对象,将其分为对照组(n=27)和观察组(n=28);对照组患者均给予硫唑嘌呤片治疗;观察组患者均给予雷公藤多苷片治疗;比较两组患者治疗后血红蛋白、血尿素氮、血清肌酐、补体C_3、补体C_4、24 h尿蛋白定量和不良反应的发生率及总有效率等。结果:两组患者治疗后的血红蛋白、血尿素氮、血清肌酐、补体C_3、补体C_4、24 h尿蛋白定量和不良反应的发生率等指标经比较其差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的总有效率经比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用雷公藤多苷片与硫唑嘌呤片治疗狼疮性肾炎患者的疗效和药物不良反应的发生率基本一致,临床使用时可针对患者的体质选用不同药物治疗。     

肾脏疾病进展——第三届亚洲太平洋地区肾脏病学术会议简介(三)

三、继发性肾脏病 1,狼疮肾炎播散性红斑性狼疮(SLE)是一病因未明、以多种免疫学异常为特征的疾病,发病率近年有增加之势,据泰国某医院报道,SLE占该院内科住院病人的3.3％。美国的Ooi在专题发言中指出,遗传与发病关系目前受到普遍重视。已证明不同的自身免疫性遗传学特征是由不同的基因控制的。在人类也已证明SLE的发病与HLA单型DrW_2及DrW_3有关。具有HLA单型B_6/DrW_3的正常人有FC受体功能缺陷。在SLE病人,C_3b受体也有减少。C_3b受体对免疫复合物(IC)的清除有重要作用,其外显率受遗传控制,常染色体显性遗传。遗传性补体缺陷也常见,补体也与IC的清除有关。 SLE病人肾脏损害十分常见。50～70％的SLE病人有狼疮肾炎(LN)的临床依据,     

肾小球肾炎患者血清中总补体活性和补体C_3蛋白的测定

测定血清中的补体系统变化,对肾小球肾炎的诊断、治疗、予后和病情观察有其临床实用意义。为此,我们对慢性肾小球肾炎、慢性肾炎肾病型、急性肾小球肾炎及84例正常人进行了血清中总补体活性和补体C_3蛋白含量的测定,并对其中的8例急性肾小球肾炎做了血清总补体活性和补体C_3蛋白含量的动态观察,报告如下:     

孪生姐妹表现为肾病综合征的遗传性肾炎

遗传性肾炎即Alports综合征或先天性遗传性血尿,特征为家族性肾病、神经性耳聋、先天性眼异常(包括白内障、球形或锥形晶体、眼球震颤和高度近视)。女病人的肾病变一般较轻,男病人病情多严重,常于40岁前死于尿毒症。此外,抗链球菌溶血素O,血清补体CH_(50),C_3活力测定均正常。本     

90～95年国内庆大霉素生产动态及其进展分析

<正> 一、前 言 庆大霉素(Gentamicin,又称Jintamycin,Garamycin和Miromycin,以下简称GTM)是由绛红小单孢菌(Micromonospora purpurea,NRRL2953)和棘小单孢菌(Micromonosporaechinospora,NRRL2985)产生的一类多组份氨基糖苷类抗生素。GTM是由庆大霉糖胺(garosamina),2-脱氧链霉胺(2-deoxyStreptamine简称2-DOS)和绛红糖胺(Pur-purosamine)三个部分组成。GTM的C组分有:C_1,Ca,C_2,C_(2a)和C_(2b)。成品GTM的C组     

对《中国医院制剂规范》一些问题的商榷

由卫生部药政局组编的《中国医院制剂规范》第一版(以下简称《规范》)在我们实际使用时发现有些不妥之处,特提出商榷。1 限量标淮前后不一致《规范》规定水杨酸滴耳液(第143页)中水杨酸(C_7H_6O_3)含量应为0.95～1.05%(g/ml),即水杨酸(C_7H_6O_3)含量的限量为±5%,而含量测定项内规定应     

小儿急性肾小球肾炎84例免疫状态分析

本文报导了84例小儿急性肾小球肾炎免疫功能检测结果是:E-玫瑰花结及淋巴母细胞转化率明显下降(P<0.001)及(P<0.05),IgG含量明显下降(P<0.05),IgA和IgM含量与正常值无显著性差异(P>0.1),补体C_3、C_4含量明显下降(P<0.001)。     

小儿肾脏疾病中血清C_3的临床意义

补体是机体非特异性防御系统的体液因素之一,是一组按一定程序发生反应的蛋白质。目前已发现9种补体成分(C_1～C_9),第一成分包括三个亚单体,所以共有11种补体。补体有二条反应径路激活,即古典径路和替代径路,补体C_3是二条活化途径的焦点或交叉点,在补体系统中起枢纽作用,约占总补体一半以上。早在1914年Gumn氏已发现在肾炎时血清补体下降的事实,到1964年West氏首先报告肾炎时血清β_(-1-C)水平下降。急性肾小球肾炎(下称急性肾炎)时补体下降的发生率为72～100％。我院于1979年6月～1980年12月对急性肾     

中西医结合治疗急慢性肾小球肾炎疗效分析

迄今不止,有关应用中西医结合治疗急慢性肾小球肾炎的方法较多,1985年至今,我们自拟板麦汤并用部分西药治疗44例急慢性肾小球肾炎,并与单纯西药治疗的44例同类病人疗效对照,现作初步分析。1 一般资料:中西药结合组(以下简称 A 组)44例,其中男19例,女25例。西医组(以下简称 B 组)44例,其中男23例,女21例。15岁至25岁者,A 组8例,B 组14例。26岁至35岁者,A 组21例,B 组17例。36岁至45岁者,A 组15例,B 组13例。     

急性肾小球肾炎、肾病综合征与血清Ig、C_3、α_2-M、Tf的关系探讨

我院从1985年4月至1986年11月对57例急性肾小球肾炎和35例肾病综合征(单纯型)患儿进行了Ig、C_3、α_2-巨球蛋白(α_2-M)、转铁蛋白(Tf)的检测,现将结果报告如下。     

碱提类肝素及其组分降血内胆固醇的作用

<正> 将碱提类肝素(简称C)用阴离子交换树脂分离,其未吸附部分为组分1(C_1):吸附部分为组分2(C_2)。实验用195±SD25g体重的健康大鼠216只,??各半,随机分成3组。禁饲后心脏取血,三氯化铁法测定药前血清总胆固醇(totalcholesterol,TC)。次日ip 10％Triton 3ml/kg,1h后各组分别ip不同剂量的C,C_1和C_2,每个剂量12只大鼠。C组为400,300,200,100,50和0 mg/kg;C_1组800,600,400,100和0 mg/kg:C_2组300,200,100,50,25和0 mg/kg。各0剂量组均给予生理盐水(NS)4 ml/kg。8 h后再次测定血清TC;并按下式计算不同剂量的降脂率(D)。     

口服1α—羟基维生素D3对尿毒症钙磷代谢异常的疗效观察

我院观察了40例终末期肾病并尿毒症病人应用1α羟基维生素Ｄ3(以下简称阿法骨化醇)前后血清钙磷及碱性磷酸酶、骨密度的变化。结果表明阿法骨化醇确能纠正病人的低钙高磷血症,部分改善病人的临床症状和骨密度,使骨密度下降改善。1　对象与方法11　对象　选择我科1997年5月～1998年3月住院的终末期肾病并尿毒症病人40例,其中男20例,女20例;年龄(502±146)岁。原发病:慢性肾小球肾炎20例,慢性肾盂肾炎6例,高血压肾动脉硬化5例,糖尿病肾病6例,多囊肾2例,梗阻性肾病1例。12　方法　对确诊为尿毒症的病人在综合治疗的基础上口服阿法骨化醇(上海汉…     

难治性慢性肾小球肾炎31例疗效观察

我们于1990～1993年,以组织胺丙种球蛋白(以下简称“组胺丙球”)、肝素、低分子右旋糖酐(以下简称“低右”)联用,治疗慢性肾小球肾炎(以下简称“慢性肾炎”)31例,收到一定效果,小结如下:1 资料 慢性肾炎51例,均为住院病人。其中,男38例,女13例;成人40例,儿童(均在8岁以上)11例;病程7个月～1年8例,1年以上15例,2年以上16例,3年以上12例。全部病例均在外院或本院使用过较长疗程的肾上腺皮质激素(以下简称“激素”)治疗,部分病例用过激素加环磷酰胺治疗,无效或停药     

过敏性紫癜性肾炎

过敏性紫癜性肾炎多见于儿童和青年,无性别差异,病因不明。其致病原可能是细菌、药物、含异体蛋白质的食物、虫咬等。基本病变为皮肤、关节和消化道的广泛性血管炎。肾损害是由于血循环中可溶性免疫复合物在肾脏内沉积导致的免疫复合物肾炎。过敏性紫癜累及肾脏者约占50%,以成年患者发生率高。一、病理主要病理改变可分为三类。(1)微小病变:在光镜下系膜细胞增生不明显,但在电镜和免疫荧光检查下可见肾小球中有广泛的IgA、IgG、C_3的沉积。(2)局灶或节段增生性:系膜和内皮细胞呈灶性增生,并有少数新月体形成,IgG、IgA、C_3、纤维蛋白原广泛沉积于肾小球中。(3)弥漫增生性:系膜、内皮细胞弥漫性增生,50%以上肾小球有新月体形成和IgG、IgA、IgM、C_3、纤维蛋白原广泛沉积。新月体超过70%以上则称为新月体肾炎。二、临床表现