先天性主动脉缩窄的MRI诊断

目的：评价ＭＲＩ在先天性主动脉缩窄中的诊断作用。材料与方法：分析１４例主动脉缩窄的ＭＲＩ，并与超声心动图（ＵＣＧ）和心血管造影（ＣＡＧ）进行比较，其中１２例经手术证实。结果：ＭＲＩ显示了１４例主动脉缩窄及缩窄的程度、形态（细管状狭窄６例，环状狭窄５例，隔膜形狭窄３例），并显示了缩窄处与左锁骨下动脉的关系。合并畸形有：１０例室间隔缺损，１３例动脉导管未闭，１例马凡氏综合征，１０例主动脉弓发育不良。比较三种影像方法：ＭＲＩ诊断能力明显优于ＵＣＧ，基本达到ＣＡＧ水平。结论：在先天性主动脉缩窄的临床诊断中，ＭＲＩ应成为主要或首选检查方法，并有可能部分代替ＣＡＧ成为临床最终诊断方法     

完全性大动脉错位的MRI诊断

完全性大动脉错位 (ＴＧＡ)是一种少见的复杂先天性心脏病 ,其主要病理改变是 :房室正常连接 ,心室动脉异常连接 ,即主动脉起源于右心室 ,肺动脉起源于左心室。本研究回顾性分析了 18例ＴＧＡ的ＭＲＩ表现 ,并与心血管造影对比 ,以提高对本病的诊断水平。1　材料和方法1.1　搜集我院近 10年住院诊治的ＴＧＡ 18例 ,男 13例 ,女 5例 ,年龄 2 .5～ 2 1岁 ,平均 7.8岁。患者均行ＭＲＩ检查 ,18例均经ＣＡＧ检查并证实 ,7例手术证实。1.2　ＭＲＩ检查使用Ｆｏｎａｒ 0 .3Ｔ永磁型ＭＲ机及心电门控装置。ＴＲＲ Ｒ间期 ,ＴＥ 15ｍｓ ,层厚 0 .5～…     

先天性主动脉瓣、瓣上及瓣下狭窄的影像学诊断

目的 :提高影像学诊断先天性主动脉瓣、瓣上及瓣下狭窄的水平。材料和方法 :主动脉瓣狭窄 12例 ,主动脉瓣下狭窄 5例 ,主动脉瓣上狭窄 7例 ,均行X线检查 ,MRI 2 1例 ,心血管造影 (CAG) 15例 ,手术证实 15例。结果 :主动脉瓣狭窄MRI显示瓣膜增厚、瓣口狭窄 2例 ;主动脉瓣下隔膜型狭窄MRI示 3例 ,CAG示 1例 ;MRI示主动脉瓣上纤维嵴型狭窄 6例及发育不良型狭窄 1例。结论 :X线平片难以提供确定诊断的依据 ;超声心动图对主动脉瓣上狭窄的诊断有限 ;除主动脉瓣狭窄外 ,MRI可弥补超声心动图诊断中的不足 ,二者结合可达到术前诊断的目的 ,除特殊适应症外 ,无须行CAG检查。     

主动脉窦瘤破入右心系统的MRI诊断及影像学比较（附23例分析）

目的 :探讨主动脉窦瘤破裂的MRI表现及其临床应用价值。材料和方法 :经手术证实的主动脉窦瘤破裂 2 3例 ,其中无冠状窦破入右心房 3例 ,右冠状窦破入右心房 4例、右心室 15例和肺动脉 1例。术前均行X线平片、超声心动图和MRI检查 ,9例行心血管造影检查。结果 :MRI正确诊断 19例。典型表现为窦壁信号中断 ,破裂处窦壁漂入相邻心腔 ,此征象亦为鉴别诊断的主要依据。结论 :MRI是诊断主动脉窦瘤破裂的有效方法 ,辅助超声心动图检查 ,可提高对该病的诊断水平。     

5例孤立右心室发育不全的MRI和CAG诊断

目的 :评价MRI诊断孤立右心室发育不全 (IRVH)的价值 ,并与心血管造影 (CAG)对比研究。材料和方法 :共 5例IRVH患者均经手术证实。术前均行MRI和CAG检查。结果 :MRI横轴像显示小右室腔呈圆形改变 ;右室正位造影收缩期显示“瓶”样右室。右室流入道缩小 ,小梁部缺如及发育正常的流出道是影像改变的病理基础。结论 :MRI是诊断IRVH的有效方法 ,术前诊断仍需行CAG检查 ,“瓶”样右室是IRVH右室造影的特异征象     

先天性右冠状动脉右室瘘的MRI诊断及其与UCG,CAG比较

先天性右冠状动脉右室瘘的ＭＲＩ诊断及其与ＵＣＧ、ＣＡＧ比较胡连源１陈新１侯传举２刘文源１冠状动脉瘘是一种较少见的先天性心脏病，以往临床诊断主要依赖超声心动图（ＵＣＧ），而术前确诊必须行心血管造影（ＣＡＧ）检查。ＭＲＩ应用于临床后，在诊断先天性心脏大血...     

儿童先天性心脏病心血管造影检查技术

目的 探讨和评价儿童先天性心脏病心血管造影技术。方法 11045例儿童先天性心脏病患者做了心血管造影检查,采用的设备包括早期的快速换片心血管造影设备,电影心血管造影设备和数字减影心血管造影设备。使用了不同的心血管造影技术。结果 用快速换片心血管造影设备和常规正侧位投照时的儿童先天性心脏病心血管造影诊断符合率为80．5％,用电影心血管造影设备和轴位成角投照技术时的造影诊断符合率为90．0％,采用数字减影心血管造影设备,轴位成角投照技术和非离子型对比剂时的造影诊断符合率为96．5％。结论 对于儿童先天性心脏病心血管造影而言,使用动态电影摄片,作数字血管减影,采用轴位成角投照技术,使用非离子型对比剂和快速注射对比剂是取得高质量图像和理想诊断效果的关键。     

先天性主动脉-左心室通道四例的影像诊断

目的 探讨先天性主动脉-左心室通道的影像表现和诊断特征。方法 4例病人，男3例，女1例；年龄4—30岁，经超声心动图和心血管造影确诊为先天性主动脉-左心室通道。结果 升主动脉造影显示主动脉根部有异常的囊袋样突出管道进入左心室腔内。1例拒绝手术，3例手术治疗，术中见升主动脉扩张，主动脉根部有一管状膨出形成隧道，引流入左心室腔，2例合并有主动脉瓣关闭不全，同时行隧道修补和主动脉瓣替换术，治愈出院。结论 先天性主动脉-左心室通道是极为罕见的先天性心血管畸形，需早期诊断，尽早手术治疗，能避免出现主动脉瓣关闭不全和心力衰竭。     

动脉导管未闭的MRI临床诊断价值

目的评价MRI在动脉导管未闭(PDA)诊断中的作用。材料与方法经手术或心血管造影(CAG)证实的各种先心病325例，其中PDA65例。所有病例均行0.3TMRI和经胸心脏超声(TTE)检查。结果MRI诊断PDA的灵敏度和特异性分别为95.4％和99.2％，对PDA形态分型诊断正确率为90.3％。结论MRI对PDA是一种有效的诊断方法；在青少年或成人的PDA及PDA合并室间隔缺损或艾森门格综合征的诊断中，MRI的诊断能力明显优于TTE。     

三尖瓣闭锁心血管造影技术与诊断—附46例报道

本文报道４６例经心血管造影证实的三尖瓣闭锁，患者年龄从７天到９岁，平均３．３岁，其中５例为三尖瓣闭锁伴大动脉错位，本文重点讨论了三尖瓣闭锁的心血管造影技术及Ｆｏｎｔａｎ手术前造影诊断要点，作者认为肝锁位左室造影是三尖瓣闭锁心血管造影的最佳投照体位。     

双腔右心室的UCG，MRI和CAG诊断

双腔右心室 (ＤＣＲＶ)是指右室漏斗部以下异常肌肉束将右室分为近侧的高压腔和远侧的低压腔 ,二者间有狭窄的通道。临床上缺乏典型征象和体征。1　材料与方法1 1　临床资料　本组 2 3例 ,男 13例 ,女 10例 ,年龄 5～ 30岁。术前 ,2 3例均经ＵＣＧ检查 ;9例行ＣＡＧ检查 :流入道收缩压 6 8～ 17 3ｋＰａ ,舒张压 0～ 0 6ｋＰａ ,流出道收缩压 2 7～ 6 4ｋＰａ ,舒张压 0 3～ 2 0ｋＰａ ;11例行ＭＲＩ检查 :使用Ｆｏｎａｒ 0 3Ｔ永磁型ＭＲ机及心电门控装置 ,采用ＳＥ序列 ,ＴＲ =Ｒ Ｒ间期 ,ＴＥ 15ｍｓ ,扫描层厚 5～ 7ｍｍ ,层间距…     

MRI快速扫描技术在儿童先天性心脏病诊断中的应用

目的:探讨MRI半傅立叶采集单次激发快速SE(HASTE)序列、真稳态进动快速成像(TrueFISP)序列和并行采集技术在儿童先天性心脏病诊断中的应用价值.方法:对50例经超声心动图检查的先天性心脏病患儿进行心脏大血管MRI检查,其中26例行DSA检查,全部病例经手术证实.扫描序列包括HASTE、TrueFISP序列以及回顾性心电门控心血管电影成像,并加用并行采集技术.分析各序列MRI图像质量,并将MRI检查结果与超声心动图、DSA结果进行对照.结果:MRI共检出10种复杂先心共181处心血管畸形.26例行DSA检查共检出畸形120个并均与手术结果吻合,MRI显示畸形114个(95.00%),超声心动图检出畸形110个(92.67%).TrueFISP序列和HASTE序列利于显示血管畸形,电影序列有助于检出心内外分流.结论:HASTE黑血技术、TrueFISP亮血技术结合快速电影序列进行心脏MRI检查,可以获得高质量的图像以及较高的病变检出率,适用于儿童先天性心脏病的诊断.     

心血管造影在复杂和(或)复合先天性心脏病诊断中的应用

目的 探讨心血管造影在先天性心脏病（简称先心病）复杂和（或）复合畸形中的应用价值。方法 分析360例复杂和（或）复合畸形造影所见及其与超声心动图等临床检查的联系。结果 本组360例（包括75例肺动脉闭锁合并室间隔缺损、62例右室双出口、60例法乐四联症、52例单心室、42例大动脉错位、15例三尖闭锁、6例冠状动脉异常、5例完整型肺静脉畸形连接、5例完全型心内膜垫缺损、4例共同动脉干、3例室间完整的肺动脉闭锁、7例其他病例和24例外科术后检查）心血管造影和超声对比，纠正后者误、漏诊分别为34、30例及对合并畸形误诊16例。对复杂和（或）复合畸形中体肺侧支血管、冠状动脉畸形和肺动脉段分支及其异常的检测和诊断优于超声心动图，并可测量肺动、静脉压力及体肺侧支血管压力而优于其他影像学检查方法。结论 对于先心病复杂和（或）复合畸形的疑难病例诊断和鉴别诊断，尤其显示体、肺及冠状动脉分支的全貌及相关病变，以及测量肺动脉和心室压力等，心血管造影（含DSA）仍有重要或不可替代的作用。     

复杂先天性心脏病MRI与心血管造影对照分析

笔者对１３例复杂先天性心脏病采用永磁型低磁场机器进行心电门控ＭＲＩ检查并与心血管造影（ＣＡＧ）对照分析。结果８例诊断完全符合，５例有差异。在观察心房内脏位置关系、大血管位置关系方面ＭＲＩ比较准确；在确定心室位置、房室连接及心室大血管连接关系等方面，本组病例提示ＭＲＩ与ＣＡＧ效果相似。但ＭＲＩ存在层厚较厚，定位较难掌握以及难以观察瓣膜结构与功能，易受运动伪影影响等不足。认为低磁场的ＭＲＩ可用于复杂先天性心脏病的检查。     

主动脉－左室隧道心血管造影诊断（附三例报告）

目的：报道３例主动脉－左室隧道并讨论其最佳心血管造影投照角度。材料与方法：３例主动脉－左室隧道均由心血管造影作出诊断。３例都为男性，年龄从２岁至１１岁。诊断时采用不同角度的升主动脉及左心室造影。结果：所有３例均经手术证实。右前斜位升主动脉造影对隧道直接征象显示最好。结论：右前斜位升主动脉造影是诊断这一罕见先天性心脏病的最佳心血管造影体位。     

先天性主动脉瓣闭锁一例

主动脉瓣闭锁是1种十分少见的复杂性先天性心血管畸形，最近笔者经心血管造影确诊1例，同时有完整的影像学资料，包括超声、EBCT及MRI等，兹报告如下。     

先天性主动脉缩窄的影像学检查:应用与评价

目的：评价心脏超声(TTE)、心血管造影(CAG)、电子束CT(EBCT)和MRI在诊断主动脉缩窄中的作用。方法：主动脉缩窄患者16例，单纯型2例，复杂型14例；14例行手术治疗。全部病例均行TTE和彩色多普勒血流显像检查，14例行CAG检查，3例行MRI检查，1例行EBCT检查。结果：TTE的诊断准确率为42．9％(6／14)，CAG的诊断准确率为100％(12／12)，EBCT(1例)和MRI(3例)均获得正确诊断。结论：在诊断主动脉缩窄上，CAG、EBCT和MRI明显优于TTE；EBCT和MRI是显示主动脉缩窄的无创伤性检查方法，MRI无需对比剂即可多平面直接显示病变部位及合并畸形等病变全貌，且无辐射，优于EBCT。MRI可以作为诊断主动脉缩窄首选的检查方法。     

先天性胸内大动脉畸形的MRI诊断

本文分析了２３例共２８个先天性胸内大动脉畸形的ＭＲＩ，包括动脉导管未闭、主动脉弓缩窄和离断，主动脉瓣上狭窄，马凡氏综合征及主动脉窦瘤破裂，年龄为３～４５岁。２０例行心血管造影检查，２２例径手术证实。除１例主动脉窦瘤破入右心房和２例较小的动脉导管未闭（＜０．４ｃｍ）外，ＭＲＩ均能做出诊断，敏感性为８９％，与心血管造影比较，ＭＲＩ敏感性９２％，对于主动脉弓极度缩窄和离断的诊断ＭＲＩ可弥补心血管造影的不足。     

电子束CT在先天性单心室畸形诊断中的应用

将单心室的心血管造影与电子束ＣＴ检查结果进行对照研究，探讨ＥＢＣＴ在单心室诊断中的价值。方法２１例经临床及心电图，Ｘ线平片，超声心动图检查后拟诊为单心室的病人，分别行心血管造影检查与ＦＢＣＴ检查。采用节段分析法，用双盲法分别对每例的两种检查从８个解剖要点进行分析，对照，并把两种检查方法的优缺点进行比较。     

先天性主动脉异常的MRI诊断

本文分析１１例先天性主动脉异常的ＭＲＩ结果。其中主动脉缩窄、校正型大血管错位、右位主动脉弓及主动脉弓离分别为３、３、４和１例。ＭＲＩ是非常有效的检查方法，在先天性主动脉异常的诊断中有独到之处。本文还结合文献对ＭＲＩ、ＵＣＧ及ＡＣＧ进行比较讨论。