动态心电图监测室上性早搏ST段下移的临床价值探讨

目的：探讨动态心电图监测室上性早搏ST段下移对冠心病的诊断意义和价值。方法：对158例临床诊断为冠心病的患者分为观察组及对照组136例进行Holter检查。结果：观察组室上性早搏的STx、STx-s岱阳性变化与对照组之间差异有统计学意义（P＜0．01）．诊断冠心病的敏感性分别是63．9％和62．0％。结论：Holter检出室上性早搏的ST段水平下移或下斜型下移≥0．1mv或上斜型下移≥0．2mv；STx-s＞0．5mv用于诊断冠心病有一定临床辅助价值。     

应用动态心电图监测147例老年心血管病人的心律失常分析

本分析动态心电图（Holter)监测的147例老年心血管病人的各种心律失常，室上性早搏78．25％，室性早搏61．9％，窦性心动过速34．69％，窦性心动过缓31．29％，房性心动过速27．21％，心房颤动9．52％，右束支传导阻滞4．76％，房室传导阻滞4．76％，窦性停搏为2．72％，窒性心动过速为2．04％，窦房传导阻滞和左束支传导阻滞的1．36％，随年龄增长而检出率降低的窦性心动过速38．38％和27．08％。随年龄增长检出率无明显差异有室性早搏61．61％和62．5％，室性心动过速2．02％和2．08％，窦性心动过缓31．31％和31．25％。Holter监测的174例心律失常和其常规心电图112例作比较，其检出率前比后高，其中心房颤动高1．78倍，窦房传导阻滞及房室传导阻滞高1．5－4．76倍，室上性早搏和室性早搏均高11倍。     

Holter与食道电生理检查在诊断病窦综合征中的对比分析

目的比较动态心电图(Holter)与食道电生理检查封病态窦房结综合征(SSS)诊断的符合率。方法39例经动态心电图检查诊断为SSS的患，均行食道电生理检查。结果动态心电图检查证实：7例患为单纯窦性心动过缓，其余32例为窦性心动过缓伴窦性停搏≥2．0s，二度窦房传导阻滞，或伴有短阵房性快速型心律失常、逸搏及逸搏心律、Ⅰ度房室传导阻滞。食道心房调搏电生理检查：IHR、SNRT、CSNRT、SACTP(单项或多项指标异常占35例，另外4例为阴性；电生理检查阳性率89．74％。结论动态心电图与食道电生理检查封病态窦房结综合征诊断有较高的符合率。     

50例高血压病左室肥厚心脏功能临床观察

目的：探讨高血压左室肥厚患者心电图运动试验时冠状动脉储备与心功能之间的关系；观察运动状态下血压、心率的变化。方法：应用心电图运动试验和Holter心电图检查对50名患者进行检查，结果：50例检出ST段压低31例（62％），高血压左室肥厚伴冠状动脉储备（CFR）降低者，心功能状态及运动量显著降低于CFR降低者，但运动状态下两者血压，心率及运动时间无明显差异，心功能状态与心肌缺血部位，大小有关。结论：高血压左室肥厚患者心电图运动试验时冠状动脉储备下降，心功能状态差，必须引起高度重视。     

老年急性脑血管病262例心电图临床分析

目的：分析老年人急性脑血管疾病的心电图异常的临床意义。:应运地经颅脑CT证实为急性脑血管疾病的262例患，入院后6h记录12导联心电图，每周复查一次心电图。结果：262例中211例（80．5％）出现心电图异常，110例脑出血中95例（86．4％）出现心电图异常，152例脑梗塞中116例（76．3％）出现心电图异常，结论：急性脑血管病的心电图异常与脑梗塞或脑出血的损害部位，面积有关，心电图异常与脑出血量呈正相关。     

导管射频消融治疗难治性室性早搏

目的：评价导管射频消融术(RFCA)治疗室性早搏的适应症、疗效及安全性。方法：23例难治性室性早搏患者接受RFCA治疗,于术前和术后行24h动态心电图检查。结果：成功22例,成功率95．65％。术后21例24h心电监测及Holter结果,室早完全消失,随诊1～3个月无复发。结论：导管射频消融治疗难活性室性早搏安全、有效。     

动态心电图对心源性晕厥诊断的临床意义

目的探讨应用十二导联动态心电图（Holter）诊断心源性晕厥的临床意义。方法随机选取我院2010年8月至2011年1月收治的考虑为心源性晕厥患者70例,对其行24h或者更久时间的Holter检查,嘱患者通过诱因促使晕厥发作,记录晕厥发作的时间、次数及当时情况等,记录患者晕厥发作时心电图变化,回顾性分析心电图结果及所记录的临床资料并进行统计学分析。结果所有患者中,有晕厥症状33例（47．1％）,发生心律失常58例（82．9％）,其发作时间与心律失常发生时间相同。而在所有发生晕厥的患者中,RR间期〉3．0s33次,其中发生晕厥14次;而心室停搏〈3．0s共110次,均未发生晕厥。晕厥组与无晕厥组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,晕厥与RR间期〉3．0s有一定相关性。结论Holter检查具有简单、易操作、可重复性好等优点,对于心源性晕厥的诊断具有重要的临床价值,值得临床推广应用。当考虑患者为心源性晕厥时,应首选Holter检查应作为检测工具。     

冠心动脉造影评价心电图对冠心病的诊断价值

目的：探讨心电图对冠心病的诊断价值。方法：分析２８例选择性 动脉造影与心电图、临床表现之间的关系。以冠状动脉造影的结果病人３心电图对临床诊断冠心病的价值。结果：心电图诊断冠心病的灵敏度为８６．３％，特异性为３３．３％，假阳笥率为６６．６％，假阴性率为１３．６％，阳性预测值为８２．６％，阴性预测值为４０．０％。结论：心电图诊断冠心病的阳性预测值高，特异性低，故应尽可能配合冠状动脉造影结果，以提高冠主     

新招飞行学员复查心电图异常52例分析

目的对新招飞行学员心电图检查结果进行评价。方法对1995—2003年度9年间新招飞行学员的心电图复查结果进行分析。结果9年间新招飞行学员心电图复查异常52例，疾病构成比分别为心律失常27例，占51．92％：T波改变17例，占32．69％；房室阻滞7例．占13.76％；其它1例，占1.92％。心电图异常的原因是，身体变化40例，占76.92％；新发疾病8例，占15.38％；漏诊3例，占5.77％；标准掌握不当1例，占1.92％。结论招收飞行学员心电图检查和鉴定方法还需进一步加强和改进。     

86例晕厥患者十二导联动态心电图分析

目的探讨十二导联动态心电图（12导联Holter）在晕厥病因诊断中的应用价值。方法采用12导联Holter监测86例疑为严重心律失常所致的晕厥患者24小时内的动态心电图。嘱其尽量以诱因促使晕厥发作,并记录发作时间。结果86例患者经动态心电图检出各种心律失常23例,占26．74％,其中检出窦性心动过缓伴实性停搏6例,房室传导阻滞4例,窦房传导阻滞4例,阵发性房颤5例,室上性心动过速2例,室性心动过速2例,心电图长R—R间期〉3S共39例次,其中有26例次晕厥发作。而房室传导阻滞〈3s有485例次,对应时无晕厥发作。结论心源性晕厥的发生系停搏或一心动过速时间过长,有效心搏出量减少致脑部供血不足所致。晕厥与心电图R-R间期有显著的相关性。12导联Holter检查对心源性晕厥的病因诊断具有重要的临床应用价值。临床对发作性晕厥患者有必要进行动态心电图检查以明确病因,并给予及时治疗。     

长程动态心电图对心律失常的检出率分析

目的:研究长程动态心电图对心律失常的检出率,以避免不必要的漏诊.方法:回顾性分析2017年8月1日至2019年11月30日在南昌大学第二附属医院先后行24 h动态心电图、长程动态心电图检查患者的临床资料.结果:205例中,长程动态心电图对总心律失常的检出率(91.20％)高于24 h动态心电图对总心律失常的检出率(74...     

227例精神科心肌缺血患者动态心电监测分析

目的探讨精神科心肌缺血患者动态心电监测的临床意义。方法以笔者所在医院2008年1月～2010年12月经静态心电图检查显示ST段压低的精神科患者227例为研究对象,行24h动态心电监测,统计分析监测结果。结果本组227例,确诊心肌缺血104例,占45.8%;其中确定冠心病诊断26例,占25.0%;假阳性123例,占54.2%;104例心肌缺血患者中合并各种心律失常65例,占62.5%;123例假阳性患者中各种心律失常31例,占25.2%。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论精神科心肌缺血患者静态心电图检查假阳性率较高,动态心电监测可起到十分有效的鉴别作用。     

2293例老年人动态心电图心律失常特征的分析

目的研究老年人动态心电图的特点。方法回顾性分析我院于2011年12月至2013年11月期间2293例老年心律失常患者动态心电图(Holter)检查和12导同步心电图检查(12-ECG)资料。结果本组动态心电图(Holter)检出心律失常的2293例老年患者中,12导同步心电图检查367例出现心律失常,检出率16.01%。两种检查检出率有非常显著差异,具有统计学意义。结论加强动态心电图在老年患者临床检测中的应用,能够提高对心律失常的检出率。     

动态心电图检出无症状性心肌缺血的临床价值

目的:探讨24小时动态心电图对无症状心肌缺血(SMI)的临床价值.方法:回顾性分析520例患者进行24小时动态心电图检测的资料.结果:心肌缺血患者心律失常发生率明显高于无心肌缺血患者:无症状心肌缺血多发生于日间;心率变异性降低与心肌缺血之间有较好的相关性.结论:动态心电图早期检出SMI具有可靠的诊断价值.     

48例心肌缺血的临床诊治分析

目的研究心肌缺血在临床上的诊断以及治疗方法。方法选择48例心肌缺血患者进行研究,采用动态心电图检查方法进行检查,将动态心电图的记录结合患者的生活日志进行详细诊断,最后得出相应诊断结果。结果对患者持续进行24h的动态心电图检测后,发现缺血性ST-T发生改变的有35例,占72.9%。缺血性ST-T发生改变为98阵次,而无症状心肌缺血发生75阵次,占76.5%,有症状心肌缺血为23阵次,占23.5%。无症状心肌缺血与有症状心肌缺血在发生率方面相比,无症状心肌缺血明显较高(P<0.05),二者之间存在着明显差异性,具有统计学意义。而在心肌缺血时患者心率方面,无症状心肌缺血发作时平均心率明显高于有症状心肌缺血,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于心肌缺血这一病症来说,动态心电图检测是非常有效的检查方法,其对心肌缺血的临床诊断以及治疗具有非常重要的意义。     

胺碘酮联合β受体阻断药治疗冠脉搭桥术后早期新发房颤

目的:观察胺碘酮联合β受体阻断药治疗冠状动脉搭桥(CABG)术后早期新发房颤(AF)的效果和不良反应。方法:102例CABG术后早期发生快室率房颤患者随机分为对照组48例和治疗组54例,对照组给予胺碘酮注射液静脉泵入,治疗组在对照组基础上加用艾司洛尔注射液或美托洛尔注射液。观察心电监护、心电图及24h动态心电图心率变化,比较两组1周内转复为窦性心律的有效率和不良反应发生率。结果:两组有效率分别为79.1%和94.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胺碘酮联合艾司洛尔或美托洛尔转复CABG术后早期新发房颤效果优于单用胺碘酮。不良反应少,安全性高,值得临床推荐。     

心率减速力测定预测室性心律失常患者心脏猝死的价值

目的对176例经Holter心电图监护所检出的室性心律失常患者行心率减速力(DC)检测,评价其对心脏猝死的临床预测价值。方法采用美国DMS公司的12导联同步描记Holter心电监护仪,对门诊及病房就诊的受检者进行24⁷2 h的Holter心电图监护,除常规心律失常及ST段监护指标外,同时检测窦性心率震荡(HRT)及心率变异(HRV)的心搏间RR间期标准差指标(SDNN)。将Holter心电监护直接记录出室性心动过速(VT)者列为观察组,共176例,男93例,女83例,年龄3972 h的Holter心电图监护,除常规心律失常及ST段监护指标外,同时检测窦性心率震荡(HRT)及心率变异(HRV)的心搏间RR间期标准差指标(SDNN)。将Holter心电监护直接记录出室性心动过速(VT)者列为观察组,共176例,男93例,女83例,年龄39⁹2岁,平均53岁;随机选取性别和年龄与观察组相仿的182例为对照组进行对比分析。结果以心率减速力<4.5 ms为异常和<2.5 ms为显著异常的标准,两组的心率减速力值异常率分别为50.6%(89/176)和4.4%(8/182),观察组明显高于对照组(χ2=96.6,P<0.05);两组的心率减速力显著异常率分别为33.0%(58/176)和0%(0/182),两组间差异显著(χ2=75.6,P<0.05);室性心动过速患者的心率减速力异常检出率明显高于HRT和HRV检测指标(χ2=106.4,P<0.05;χ2=58.6,P<0.05)。结论室性心动过速患者的心率减速力测定,有较高的异常检出率。     

外血停鼻用纱条的制备、质量控制及临床研究

目的:制备止鼻血纱条外血停,建立质量控制标准。方法:筛选合理的处方,制备止血纱条,以鉴别和主药含量测定控制其质量;观察其对各种原因所致鼻出血的止血、抗炎效果。结果:治疗组（300例）总有效率为98.33％;对照1组（156例）总有效率为76.28％,P<0.01;对照2组（123例）总有效率为73.17％,P<0.01。结论:外血停鼻用纱条止鼻血疗效确切,值得临床推广应用。     

远程心电监测对心律失常的诊断研究

目的探讨远程心电监测对心律失常诊断的应用价值。方法选取2010年4月-2011年12月来我院就诊的80例心律失常患者,每位患者先进行24小时动态心电图监测,动态心电图监测结束后再进行远程心电监测。分析两种监测方法所得的心电数据,计算心律失常检出率,比较心律失常检出率并对两种方法检测出的心律失常患者进一步行心律失常类型分析。结果24小时动态心电图中,心律失常检出率为52．5％,不规则心律失常患者检出3例;远程,心电监测的心律失常检出率为86．3％,不规则心律失常患者检出2例（P〈0．05）。结论远程心电监测不仅可以实行远程心电记录给心律失常诊断带来便利,检出率较高,而且对不规则心律失常也有一定检出率,是院内常规心电图检查和24小时动态心电图检查的有力补充,在临床诊断心律失常中具有重要意义。     

吻合器痔上直肠黏膜环切术后并发症的原因及防治

目的:探讨吻合器痔上直肠黏膜环切术(PPH)术后并发症的产生原因与防治措施.方法:对我科2004年6月～2008年6月应用PPH治疗Ⅲ～Ⅳ期内痔、环状混合痔300例患者巾术后并发症的原因、防治措施进行分析.结果:PPH术后并发症发生率为31.3%(94/300),其中吻合口出血3例、尿潴留36例、吻合口狭窄7例、肛乳头肥大52例、直肠黏膜下脓肿1例、肛门口坠胀和残便感86例、肛门剧痛26例.结论:围手术期的处理不规范是PPH术后并发症的主要原因,严格手术指征以及手术操作技术的提高可以降低PPH术后并发症.