病毒性肝炎血浆内毒素定量产色基质法检测的临床意义探讨

本文用鲎试剂的产色基质偶氮法定量检测技术对60名正常人血浆检测内毒素其正常范围＜O．05Eu／ml；对92名病毒性肝炎，其中急性肝炎35例，慢性肝炎45例，重症肝炎12例，检测其内毒素范围分别为0．85-3．22Eu／ml、0．09-3．51Eu/ml、1．53-4．57Eu／ml。并进行定期连续检测，急肝从第3周逐渐下降至正常值者88．6％；慢肝从第3周下降至正常值者为34．3％，其余呈持续性；重肝从第3周持续上升至6、7周死亡占58．3％，内毒素量高达6．52Eu／ml。为病毒性肝炎愈合提供参考指标。其严重程度为：重肝＞慢活肝＞急肝。视病理类型而定。     

血浆降钙素原联合内毒素检测在45例革兰阴性菌感染重症患者诊疗中的应用

目的:探讨血浆降钙素原联合内毒素检测在重症患者革兰阴性菌感染早期诊疗中的临床意义。方法:以体检中心健康人为对照组,比较感染组患者血浆降钙素原及内毒素定量水平的治疗前后差异情况。结果:治疗前感染组患者血浆中的降钙素原定量水平(61.80±23.25)ng/ml明显高于对照组(21.12±11.32)ng/ml,同时血浆中的内毒素定量水平(87.54±25.75)pg/ml明显高于对照组(17.23±4.25)pg/ml,具有统计学差异(P<0.05)。而治疗后,感染组血浆降钙素原及内毒素定量水平与对照组无明显差异。结论:血浆降钙素原及内毒素定量测定具有快速、敏感的特点,对重症患者革兰阴性菌感染的早期诊断具有重要的临床应用价值。     

益肺汤治疗慢性支气管肺炎临床研究及对患者呼吸功能的影响

目的:探讨益肺汤在慢性支气管肺炎患者中的临床效果及对患者呼吸功能的影响。方法:选取慢性支气管肺炎患者100例,随机数字法分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合益肺汤治疗,采用酶联免疫吸附试验测定两组治疗前、后白细胞介素-2(IL-2)、r-干扰素(INF-r)、白细胞介素-4(IL-4)及白细胞介素-10(IL-10)水平,采用德国powerCube肺功能仪对患者治疗前、后肺功能水平进行测定,比较两组临床疗效及对呼吸功能的影响。结果:观察组效率为96.00%与对照组84.00%,比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后两周IL-2(50.83±5.83)pg/ml、INF-r(28.95±4.51)pg/ml水平,均高于对照组(41.21±5.63)pg/ml、(24.82±2.74)pg/ml(P均0.05)。观察组治疗后两周IL-4(34.81±3.85)pg/ml及IL-10(23.51±3.65)pg/ml水平,均低于对照组(39.56±4.56)pg/ml、(29.38±4.85)pg/ml(P均0.05)。观察组治疗后两周FEV1(1.99±0.62)L、FEV1/FVC(63.25±6.41)%、FEV1(59.22±4.61)%及PEF(65.36±6.27)L/min水平,均高于对照组(P均0.05)。结论:将益肺汤用于慢性支气管肺炎患者中效果较理想,有助于降低炎症因子水平,改善患者呼吸功能。     

白头翁汤加减联合灌肠治疗溃疡性结肠炎湿热蕴结型临床研究

目的:分析白头翁汤加减联合灌肠对溃疡性结肠炎湿热蕴结型患者的临床疗效,以期为临床治疗提供试验依据。方法:选取我院确诊的溃疡性结肠炎湿热蕴结型患者126例,其中对照组患者63例,予以康复新灌肠,治疗组患者63例,予以中药汤剂白头翁汤口服联合灌肠治疗。结果:治疗组患者的血清炎症相关指标IL-1β(3.44±0.26)pg/ml、TNF-#(29.35±6.45)ng/ml、血清内毒素(0.07±0.01)eu/ml均低于对照组(4.95±0.36)pg/ml、(41.42±7.05)ng/ml、(0.18±0.05)eu/ml(P0.05)。治疗组患者的Mayo(2.09±1.05)分及Baron(1.16±0.85)分评均低于对照组(3.68±1.25)分、(2.52±0.93)分(P0.05),治疗组患者的中医证候积分低于对照组(P0.05),治疗组患者的临床总有效率87.30%高于对照组68.25%。结论:中药汤剂白头翁汤口服联合灌肠能有效降低溃疡性结肠炎患者的血清炎症水平、能有效降低疾病的活动度,改善患者的临床症状,具有临床疗效高、复发率低的优点。     

失笑散合四物汤加减治疗无痛放置宫内节育器后子宫异常出血疗效观察

目的:探讨失笑散合四物汤加减治疗无痛放置宫内节育器后子宫异常出血患者的效果。方法:选择无痛放置宫内节育器后子宫异常出血患者118例,随机分成研究组、对照组各59例,对照组采用宫血宁治疗,研究组采用失笑散合四物汤加减治疗。比较分析两组患者临床疗效及月经血浆中去甲肾上腺素(NE)水平。结果:研究组治疗总有效率为98.3%,明显高于对照组治疗总有效率79.7%(P0.05)。两组治疗前月经NE水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后第1个月经周期,研究组患者月经NE水平为(0.32±0.05)ng/ml,明显低于对照组患者月经NE水平(0.41±0.07)ng/ml(P0.05);治疗后第3个月经周期,研究组患者月经NE水平为(0.25±0.04)ng/ml,明显低于对照组患者月经NE水平(0.31±0.06)ng/ml(P0.05)。结论:失笑散合四物汤加减治疗无痛放置宫内节育器后子宫异常出血疗效确切,能够有效降低月经血浆中NE水平。     

血浆降钙素原联合内毒素检测在４５例革兰阴性菌感染重症患者诊疗中的应用

目的：探讨血浆降钙素原联合内毒素检测在重症患者革兰阴性菌感染早期诊疗中的临床意义。方法：以体检中心健康人为对照组,比较感染组患者血浆降钙素原及内毒素定量水平的治疗前后差异情况。结果：治疗前感染组患者血浆中的降钙素原定量水平（61.80±23.25）ng/ml明显高于对照组（21.12±11.32）ng/ml,同时血浆中的内毒素定量水平（87.54±25.75）pg/ml明显高于对照组（17.23±4.25）pg/ml,具有统计学差异（P＜0.05）。而治疗后,感染组血浆降钙素原及内毒素定量水平与对照组无明显差异。结论：血浆降钙素原及内毒素定量测定具有快速、敏感的特点,对重症患者革兰阴性菌感染的早期诊断具有重要的临床应用价值。     

清肝利胆胶囊联合左氧氟沙星治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎临床疗效观察

目的:观察清肝利胆胶囊联合左氧氟沙星治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎的临床疗效。方法:纳入2014年5月至2015年5月我院收治的中医症候为肝胆湿热型的慢性胆囊炎患者98例,按随机数字表法分为观察组49例和对照组49例。对照组给予左氧氟沙星治疗,观察组患者在对照组基础上加用清肝利胆胶囊联合治疗。记录并分析两组患者治疗前和治疗后中医症候积分变化、肿瘤坏死因子(TNF-α)、β-内啡呔(β-EP)、白细胞(WBC)、血清丙二醛(MDA)和血清超氧化歧化酶(SOD)水平的变化、胆囊B超疗效和临床疗效。结果:观察组治疗后中医症状积分为(6.73±2.07)分,显著低于对照组(10.02±2.33)分。观察组治疗后TNF-α、β-EP和WBC水平分别为(0.8±0.1ng/ml、150.1±10.4pg/ml、7.11±0.36×109/L),均明显低于对照组(1.1±0.1ng/ml、170.0±13.2pg/ml、8.14±0.47×109/L)。观察组治疗后MDA和SOD水平分别为(13.1±0.5nmol/ml、682.1±35.7ng/ml),均明显优于对照组(14.9±0.8nmol/ml、608.9±32.5ng/ml);4观察组治疗后胆囊B超疗效总有效率为81.63%,显著高于对照组59.18%。5观察组治疗后临床疗效总有效率为85.71%,显著高于对照组61.22%。6治疗后观察组胆壁增厚、胆囊壁毛糙、胆囊体积变形和患者比例分别为(20.41%、22.45%、12.24%),均明显低于对照组(42.86%、46.94%、30.61%)。结论:清肝利胆胶囊联合左氧氟沙星可有效降低肝胆湿热型慢性胆囊炎患者体内炎症水平,调节体内相关因子水平,提高慢性胆囊炎的治疗效果。     

丹七软胶囊对冠心病患者高血脂及动脉炎症的影响

目的:常规治疗冠心病患者基础上给予丹七软胶囊,检测患者血脂和炎症相关因子,探讨并分析对动脉炎症的影响及作用机制。方法:选择本院气虚血瘀型冠心病患者224例,随机分为治疗组和对照组,两组各112例,对照组患者进行常规治疗;治疗组应用丹七软胶囊进行治疗。检测两组患者血清血脂及炎症指标。结果:治疗组治疗后TC、TG、LDL-C分别为(1.88±0.82)mmol/L、(3.13±0.39)mmol/L和(2.14±0.69)mmol/L,均低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后HDL-C为(1.16±0.52)mmol/L,高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后hs-CRP、IL-6和TNF-α分别为(13.90±5.92)mg/L、(28.42±6.03)pg/ml和(31.64±7.17)ng/ml,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丹七软胶囊中丹参、三七二者配伍,相须互补,能够显著改善冠心病患者血脂水平,减少动脉炎症因子。     

蛇胆川贝液治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效观察

目的:分析蛇胆川贝液治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效。方法:以我院2014年9月~2016年6月期间收治的92例难治性支原体肺炎患儿为研究资料,所有患儿均给予常规药物治疗,抽取其中46例另外给予蛇胆川贝液治疗(观察组),剩余46例为对照组,对比两组患儿治疗效果。结果:观察组总有效率为95.65%,明显高于对照组80.43%。2周后,观察组血清肿瘤坏死因子ɑ(TNF-ɑ)、γ-干扰素(IFN-γ)和C反应蛋白(CRP)水平分别为(16.59±2.53pg/ml、78.4±8.2pg/ml、20.04±4.79mg/L),均明显低于对照组(22.83±2.64pg/ml、89.8±9.4pg/ml、31.59±4.93pg/ml)。两周后,观察组血沉和中性粒细胞比例分别为(24.82±3.54mm/h、56.94±4.16%),均明显低于对照组(37.49±3.75mm/h、65.27±4.28%)。(4)观察组体温恢复正常、咳嗽消失和肺部啰音消失时间分别为(8.73±1.17、9.15±1.64、12.38±1.94)d,均明显短于对照组(11.93±1.85、12.69±1.73、14.15±2.08)d。结论:蛇胆川贝液可提高患儿难治性支原体肺炎的疗效,减轻炎症水平。     

中西医结合疗法对慢加急性肝衰竭患者内毒素的影响

目的观察中西医结合疗法对慢加急性肝衰竭(ACLF)的肝功能及内毒素的影响。方法将58例ACLF患者随机分为治疗组和对照组,在治疗的0周、4周、8周分别检测肝功能、凝血四项、血脂、血清内毒素水平进行统计分析比较。结果各指标与0周比均有差异,其中第4周两组间TB、DB有差异(P0.05),在第8周两组间ALT、AST、PTA、INR、ALB、LPS有差异(P0.05)。结论中西医结合疗法对ACLF患者肝脏合成功能、降低LPS疗效优于单用西药,同时随着治疗时间的延长,临床疗效更明显。     

浅谈中医对睡眠呼吸障碍的认识及治疗

目的：唤醒广大中医工作者对睡眠呼吸障碍性疾病的认识和重视，从而投入到睡眠呼吸障碍性疾病的研究中来。方法：笔者将自己对该病的参悟，结合近十年来中医文献对于该病的概念、病因病机和治则治法等进行探讨。结论：中医研究睡眠呼吸障碍刚刚起步，尚存在很大的发展空间，中医临床工作者对此应予以关注，探索出更为有效的治疗方案来。     

论正胰腺脏位 还十二指肠腑名

长期以来,大凡认真研读过《黄帝内经》(以下简称《内经》)脏腑理论的中医学者,都会因文中既提"十二藏",又述"五藏六府",以及将一个不具备"藏而不泄"之"脏"功能的"心包"列于脏位。将无"满而不能实","传化物而不藏"之"腑"功能的"三焦"给以腑名,而时有困惑。近年来,随着糖尿病患者,胰腺癌患者及十二指肠球部溃疡等患者的大量涌现。胰腺和十二指肠作为脏腑功能的显现,越来越受到重视。笔者根据《内经》,关于脏与腑功能的界定标准,及现代解剖学,生化学所见,结合长期的临床实践之需求,提出了将人体"胰腺"取代无脏功能的"心包"以正其脏位。并将与胰腺有密切生理关系的十二指肠取代三焦,作为与胰腺相表里的腑。这样就将"五藏六府",正式升级为"六脏六腑"。即:肺与大肠、胰与十二指肠、心与小肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱,以合《内经》"十二藏"之说。经过如此传承精华与守正创新,则可使《内经》的脏腑理论得以进一步完善。既符合了人体内客观真实的脏腑生理结构状况,而且对中医临床的脏腑辨证论治,提供了理论依据。     

宫颈阴道分泌液中IL-8、铜、锌含量与胎膜早破关系的研究

目的：对胎膜早破（PROM）孕妇宫颈阴道分泌液中基质金属白介素-8（IL-8）、微量元素（铜、锌）的含量与PROM的关系进行探讨。方法：选择足月初产胎膜早破孕妇40例（PROM组）和正常足月初产孕妇未破膜者40例（对照组）,分别用双抗体夹心ELISA法和溶出电极法测定阴道分泌液中IL-8和铜、锌的含量。结果：PROM组阴道分泌液中IL-8水平平均为657．20±83．33μg／ml,明显高于对照组421．54±22．35pg／ml,差异有显著性（P〈0．01）;PROM阴道分泌液中铜、锌的含量分别为2．18±1．57μg／L,0．45±0．17μg／L,均明显低于对照组3．67±2．07μg／L,0．72±0．36μg／L,差异有显著性（P〈0．01）。结论：PROM组孕妇阴道分泌液中IL-8含量明显升高,而铜、锌含量明显降低,对胎膜早破的早期诊断有一定帮助。     

探讨临床护理管理的任务、特点及意义

护理管理学是管理学科中的具体应用,属于专业领域管理学,是以提高护理质量和工作效率为主要目的的活动过程。世界卫生组织（WHO）指出：“护理管理是为了提高人们的健康水平,系统利用护士的潜在能力和有关人员、设备及社会活动的过程。”护理管理过程包括：资料收集、规划、组织人事管理、领导与控制的能力,在有效时间内做最经济有效的运用,为病人提供最优质的护理。护理管理可分为护理行政管理、护理业务管理和护理教育管理三个部分。     

从现代生殖医学角度探讨“肾藏精主生殖”理论

"肾藏精、主生殖"理论是祖国医学藏象学说的重要组成部分,是对人体生殖功能的基本认识。从现代辅助生殖医学理论角度出发,通过"人体生殖能力由肾精、天癸所主导;卵细胞的发生以肾精为基础,卵细胞的排出有赖于肾阳之鼓动;精子的发生以肾精为基础,精子的动力源于肾阳;子宫内膜容受性受肾精主控;胚胎质量及发育潜能由肾精决定"5个方面探讨了"肾藏精、主生殖"的理论,并为今后中医学生殖理论的研究拓展思路和空间。     

剖宫产术后的护理

剖宫产是指采用硬膜外或脊髓麻醉,切开产妇的腹壁及子宫壁取出胎儿、胎盘及附属物的手术,是解除孕产妇及胎儿危急状态的有效方法,它能降低孕产妇及围生儿的病死率,但剖宫产手术伤口大、创面范围广,容易发生产后并发症.所以术后护理就特别重要,不仅可以及时有效地促进患者的康复,还能减少并发症的发生.     

预防产后出血的措施及体会

目的：探讨产后出血的预防措施及体会。方法：回顾性分析我院1995．1-1999．1（3071例）和2000．1-2009．1（3071例）两组住院产妇的临床病例资料,统计产后出血的人数和发生率等数据并进行预防措施的比较。结果：前者产后出血人数39人,发生率为0．65％。后者产后出血人数39人,发生率为0．65％。结论：恰当的预防产后出血的措施是必要而有效的。     

刍议胸痹的命名、病位、病性、病机及治疗

胸痹为临床常见病、多发病,古今医者对其论述颇多。笔者温习经典,查阅今文,验于临床,再谈胸痹的命名、病位、病性、病机及治疗,以就正于方家。 1 命名 “胸痹”一词始见于《灵枢·本脏》:“肺大则多饮,善病胸痹、喉痹、逆气”,然对其内涵并无明确启示。迨至汉·张仲景在《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》篇中始指出:“胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数”,并指出其病机为“阳微阴弦,即胸痹而痛”。然据其所述脉证与病机,与现代医学所称“冠心病”却不尽吻合。若冠心病患者,不合并慢性