236株铜绿假单胞菌感染的临床分析

目的调查铜绿假单胞菌感染的临床状况,探讨其发生原因及预防措施.方法对45例铜绿假单胞菌感染病例的各类临床标本得到的236分离株进行统计分析.结果危重、老年和意外伤抢救患者是铜绿假单胞菌的易感人群;住院周期长、侵入性技术的应用、交叉感染和细菌多重耐药是感染的主要因素;重症监护病房、老年病房是高发科室;感染部位以呼吸道为主,术后伤口次之.结论缩短住院日,加强重点部位、重点人群的监测和感染管理是预防铜绿假单胞菌医院感染的有效措施.     

重症肺炎患者多重耐药铜绿假单胞菌感染特征及影响因素分析

目的 分析重症肺炎患者多重耐药铜绿假单胞菌的感染特征及影响因素。方法 将收治的重症肺炎铜绿假单胞菌感染患者86例，根据药敏试验结果分为多重耐药铜绿假单胞菌和非多重耐药铜绿假单胞菌2组。比较2组血清PCT、CRP、WBC水平，采用多因素logistic回归分析影响多重耐药铜绿假单胞菌感染的危险因素。结果 86例重症肺炎铜绿假单胞菌感染患者中，50例为多重耐药铜绿假单胞菌感染，36例为非多重耐药铜绿假单胞菌感染患者；多重耐药组PCT、CRP、WBC水平均高于非多重耐药组(P<0.05);3指标联合诊断多重耐药曲线下面积较高；多因素分析显示，入住ICU、有侵入性操作、合并有脑血管疾病、使用抗生素天数多、使用抗生素种类多是多重耐药铜绿假单胞菌感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 重症肺炎患者多重耐药铜绿假单胞菌感染易产生耐药性，并受多重因素影响，临床应正确使用无菌操作技术，合理有效使用抗生素，减少相关并发症的发生。     

老年病房三年铜绿假单胞菌的感染分布及耐药性变迁

目的了解2008-2010年老年病房患者感染铜绿假单胞菌耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用法国生物梅里埃公司的VPI微生物自动鉴定系统,对2008-2010年老年病房住院患者的各类临床标本进行细菌分离、鉴定,药敏试验采用纸片扩散法检测头孢他啶等15种抗生素敏感性,并对药敏结果进行分析。结果 2008-2010年老年病房患者感染铜绿假单胞菌分离率分别为10.46%、15.07%、18.92%,3年均以老年呼吸内科检出率最高,标本分布以痰液为主,该菌在三年中对常用药物耐药率呈明显上升趋势。但铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药率小于30%的药物有亚胺培南、多粘菌素、阿米卡星。结论重视铜绿假单胞菌耐药性变迁的抗菌药物压力和减少该菌感染的危险因素,是有效防止该菌耐药性增高和耐亚胺培南铜绿假单胞菌产生的关键。     

肺心病合并铜绿假单胞菌肺感染临床分析

目的 对肺心病患者合并铜绿假单胞菌肺感染进行原因分析。方法 回顾性分析104例肺心病患者合并铜绿假单胞菌肺感染的临床表现、药敏及化验检查。结果 104例肺心病患者合并铜绿假单胞菌肺感染与年龄、基础病、长期使用抗生素、长期卧床、院内交叉感染有关。结论 合理使用抗生素，健全院内消毒隔离制度。     

慢性阻塞性肺疾病患者铜绿假单胞菌医院感染与治疗的探讨

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者铜绿假单胞菌(PA)感染的菌型和防治措施.方法对COPD PA院内支气管肺感染(NBPI)的76例患者行痰PA、血清学、噬菌体及铜绿假单胞菌分型并药敏实验. 结果观察组PA以血清型4型为主,且铜绿假单胞菌型为425334;依药敏选择抗生素,急性期内症状、体征控制良好. 结论 COPD患者PA所致NBPI的治疗窗口为炎症的急性期,常不能根除,但可以延迟再次感染的时间.     

T淋巴细胞亚群与铜绿假单胞菌医院感染的关系研究

目的研究T淋巴细胞亚群(CD3 、CD4 、CD8 )与铜绿假单胞菌医院感染的关系,为临床合理治疗和预防铜绿假单胞菌感染提供实验依据。方法用APAAP法检测和比较铜绿假单胞菌院感组与非铜绿单胞菌院感组及正常对照组的CD3 、CD4 、CD8 值,观察抗生素和免疫增强剂两者结合治疗铜绿假单胞菌医院感染的效果与CD3 、CD4 、CD8 值变化的关系。结果铜绿假单胞菌院感组在使用抗生素和免疫增强剂治疗前及经治疗无效者CD3 、CD4 、CD8 值均明显低于非铜绿假单胞菌院感组及正常对照组(P<0.01),经治愈后则CD3 、CD4 、CD8 值恢复正常,与非铜绿假单胞菌院感组及正常对照组相比均无显著性差异(P>0.05)。结论铜绿假单胞菌医院感染常伴有CD3 、CD4 、CD8 值减少而导致的免疫功能低下,应使用抗生素或免疫增强剂两者结合治疗;临床上CD3 、CD4 、CD8 值减少的患者,应防止铜绿假单胞菌医院感染的发生。     

38例高龄铜绿假单胞菌肺部感染的临床分析

目的探讨铜绿假单胞菌肺部感染的现状及对策。方法回顾性分析本院2006年5月～2008年5月发生的38例高龄铜绿假单胞菌肺部感染的临床资料。结果在本组高龄铜绿假单胞菌肺部感染中院内获得性肺炎占92．1％（35／38）,抗生素药敏试验表明细菌耐药率高。死亡率达34．2％（13／38）。易感因素有：高龄、免疫功能低下、住院时间长、机械通气、患有慢性阻塞性肺疾病、长期大量的经验性使用广谱抗生素。结论铜绿假单胞菌肺部感染是医院获得性肺炎最常见的一种,多发生在有多种基础疾病的高龄患者,细菌耐药发生率高,病死率高。尽早做病原学检查,合理应用抗生素,免疫营养支持十分重要。     

38例高龄铜绿假单胞菌肺部感染的临床分析

目的 探讨铜绿假单胞菌肺部感染的现状及对策.方法 回顾性分析本院2006年5月～2008年5月发生的38例高龄铜绿假单胞菌肺部感染的临床资料.结果 在本组高龄铜绿假单胞菌肺部感染中院内获得性肺炎占92.1%(35/38),抗生素药敏试验表明细菌耐药率高.死亡率达34.2%(13/38).易感因素有:高龄、免疫功能低下、住院时间长、机械通气、患有慢性阻塞性肺疾病、长期大量的经验性使用广谱抗生素.结论 铜绿假单胞菌肺部感染是医院获得性肺炎最常见的一种,多发生在有多种基础疾病的高龄患者,细菌耐药发生率高,病死率高.尽早做病原学检查,合理应用抗生素,免疫营养支持十分重要.     

中枢神经康复患者耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌血流感染的高危因素及临床特征分析

目的 探讨中枢神经康复患者碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CRPA)血流感染的高危因素和临床特征。方法 回顾性分析本院2010年—2021年68例中枢神经康复继发铜绿假单胞菌(PA)血流感染患者临床资料及菌株药敏数据。采用SPSS 23.0软件比较CRPA及CSPA药敏结果差异、患者临床特征及感染危险因素。结果 68株PA药敏显示,除对多黏菌素、阿米卡星等较敏感外,CRPA组较CSPA组对其余多种抗生素耐药性增加。多因素logistic回归显示留置胃管、碳青霉烯暴露、2种以上抗生素暴露、WBC比例≥80%是CRPA血流感染的独立危险因素(P <0.05)。治疗中CRPA组患者体温、CRP、WBC%好转时间均较CSPA组延长(P <0.05)。结论 神经康复患者血流感染CRPA较CSPA菌株耐药率高、感染指标好转时间延长,该类患者应注意抗生素合理使用减少多重耐药菌感染。     

一起铜绿假单胞菌医院感染聚集的调查处置

目的：对某三甲医院一起铜绿假单胞菌医院感染聚集进行调查,为多重耐药菌医院感染暴发的预防与控制提供参考。方法：采用流行病学调查和环境卫生学检测的方法,对该医院胸外科（包含普通病房、重症监护室及手术室）2022年8月发生的7例铜绿假单胞菌感染病例进行调查研究,分析感染相关因素并采取针对性干预措施。结果：7例患者中有4例为院内感染,其中3例检出PA,1例检出CRPA。危险因素分析提示,手术方式、手术时间与此次院感无关;围手术期抗生素使用级别过高和纤维支气管镜吸痰与本次铜绿假单胞菌医院感染聚集有关。结论：抗生素使用级别过高可能是导致此次疑似感染暴发的主要原因,应及早与医院感染管理科合作采取一系列措施控制院感。     

192例老年关爱病房医院感染患者的护理对策

目的 研究老年关爱病房医院感染患者的临床特点、危险因素及护理对策.方法 回顾性调查2006年1月-2010年12月老年关爱病房192例＞75岁医院感染患者的临床资料进行综合分析.结果 医院感染291例次,以呼吸道感染为首占55.0％,其次为泌尿道感染占27.5％、消化道感染占5.8％、皮肤感染占5.2％;医院感染与老年患者长期卧床、免疫力低下、住院时间长、基础疾病多、广泛应用抗菌药物、应用激素、侵入性操作等密切相关.结论 老年关爱病房医院感染发生率高,危险因素多,护理工作必须采取积极的对策进行防范.     

老年患者留置尿管致尿路感染的临床调查与分析

目的 探讨老年患者留置尿管致尿路感染的危险因素并提出预防措施.方法 利用前瞻性和回顾性调查的方法,对神经内科2008年1月-2010年12月440例留置尿管的老年患者进行统计分析.结果 440例留置尿管的患者发生尿路感染104例,其中≥60岁的老年患者238例,发生尿路感染83例、96例次,感染率为34.87％、例次感染率为40.37％;主要危险因素为年龄大、留置尿管时间长、不合理使用抗菌药物、基础疾病的影响等;最常见的病原菌是大肠埃希菌、粪肠球菌和真菌.结论 老年患者尿路感染发病率高,应引起医务人员的高度重视,针对危险因素,采取切实有效的预防感染措施,以降低老年患者尿管感染的发生.     

肺结核病区医院感染危险因素分析与预防

目的探讨容易造成肺结核病区医院感染的危险因素,并提出预防措施。方法回顾性分析70例肺结核患者的一般资料,了解造成肺结核病区医院感染的危险因素,提出相对应的预防和整改措施,比较采取措施前后肺结核病区患者的满意度。结果针对危险因素采取了有效的预防和整改措施,制订和严格实施各项预防医院感染的规章制度,大大提高了患者的满意度,比较采取措施前后差异有统计学意义（P〈0.01）。结论针对肺结核病区医院感染的主观和客观因素采取有效预防和整改措施,能够改善患者的心理,融洽护患的关系,使医护人员的生命健康得到了保障,赢得了医疗市场,值得临床进一步推广应用。     

老年脑卒中患者医院下呼吸道感染的临床与病原学分析

目的探讨老年脑卒中患者医院下呼吸道感染的临床及病原学特点. 方法 >60岁的老年脑卒中患者601例,合并医院下呼吸道感染患者83例,对其临床及病原学特点进行回顾性分析. 结果老年脑卒中医院下呼吸道感染的病死率比不合并院内下呼吸道感染的老年脑卒中组明显增加,金黄色葡萄球菌是最重要的致病菌,其次是肺炎克雷伯菌,医院下呼吸道感染与病情严重程度、住院时间、意识状态、吞咽障碍、吸引术、使用肾上腺皮质激素、预防性应用抗菌药、合并糖尿病、出血破入脑室系统有密切联系.结论老年脑卒中患者医院下呼吸道感染是由于多种因素相互作用的结果,预防和治疗医院下呼吸道感染需采取综合措施.     

老年呼吸内科医院感染相关因素分析及预防决策

[目的]探讨老年呼吸内科医院感染危险因素,感染途径病原菌及耐药情况.[方法]对我院2000年1月至2005年12月老年呼吸内科982例住院病例进行回顾性研究.[结果]住院时间长、机构通气、肺部疾病和广谱抗生素应用为老年呼吸内科感染危险因素,由痰、血液培养出致病菌,其中革兰阴性菌占85%,革兰阳性菌占14.2%.[结论]医院感染的防治措施是消除传染源,切断传播途径,保护易感人群,达到有效控制医院感染的目的.     

医院感染现患率调查及相关因素分析

目的　了解医院感染现状 ,分析医院感染相关因素 ,提出加强医院感染管理的措施。方法　以某天0点至 2 4点为时段 ,采用病人实际状况调查和病历调查相结合的方法。结果　 2 4h内所有病例中发现医院感染者 2 6人 ,医院感染现患率为 2 .74 %。肿瘤科现患率最高 (12 .0 0 % ) ,其次为老干内科 (11.11% )和神经外科 (4 .0 8% )。医院感染部位构成中 ,以呼吸道感染所占比重最高 ,达 6 5 .38%。医院感染相关因素中 ,年龄 (<2岁和 >6 0岁 )、气管切开、使用免疫抑制剂、激素和放疗、化疗 ,均是医院感染的危险因素。结论　加强病房管理 ,减少陪护人员及流动人员 ,加强无菌技术操作和消毒管理 ,是降低医院感染率的重要措施 ,应将肿瘤科、老干内科和神经外科作为医院感染的重点监控科室 ;重点监控人群应为婴幼儿和老年患者、恶性肿瘤患者、接受免疫抑制剂治疗的患者     

某医院老年患者院内感染因素分析

目的探讨老年患者院内感染的危险因素以及预防对策。方法 调查某医院老年住院患者560例,对60例发生院内感染患者临床资料进行调查,分析院内感染的危险因素。结果某医院院内感染感染发生率为10.71%,阻塞性肺疾病院内感染率最高为12.83%,其次为恶性肿瘤10.58%,糖尿病9.26%,脑血管疾病为6.67%,心血管疾病5.13%。感染部位以呼吸道为主（51.67%）;泌尿道其次（21.67%）。吸氧、静脉留置针、雾化等侵入性操作的院内感染发生率分别为95.00%。、81.67%和43.33%。病原菌培养以革兰阴性杆菌为主（60.94%）。结论 吸氧、静脉留置针、雾化等侵入性操作是院内感染的主要危险,不同基础疾病发生院内感染率不同,严格规范各类侵入性操作,并加强基础性疾病的治疗和合理使用抗生素,预防减少院内感染的发生。     

剖宫产术后感染的危险因素分析及护理体会

目的：探讨剖宫产术后感染的危险因素分析及护理。方法：研究对象为我院2014年2月至2015年12月期间随机抽取的400例剖宫产患者,分为对照组与观察组各200例,其中观察组为存在术后感染患者,对照组为术后未发生感染者,分析患者产生术后感染的危险因素,同时分析对应的护理防范措施。结果：术后感染高危因素中包括体质量高、病房患者数量多、夏季季节、阴道检查频次高、血红蛋白水平低、胎膜早破、手术时间长、没有运用抗感染药物以及备皮后未尽快手术等。结论：导致剖宫产术后感染的因素较多,要针对性相关问题做好对应的护理处理才能有效保证降低感染发生率。     

重型颅脑外伤患者肺部医院感染的危险因素和监控研究

目的探讨重症监护病房(ICU)重型颅脑外伤患者肺部医院感染的危险因素,探索其预防和控制的措施.方法对我院2001年1月～2004年12月的755例重症颅脑外伤ICU患者,肺部感染危险因素的分析.结果医院感染率为33.04%,例次感染率42.6%;引起肺部医院感染有显著性意义的危险因素有高龄、住院时间过长,呼吸机运用、气管切开、休克、基础病、激素等.结论针对危险因素,采取有效措施降低感染率.     

妇产科手术切口感染的防治研究

目的：研究分析妇产科手术切口感染的影响因素及其防治方法。方法收集我院2008年1月-2014年1月期间进行开腹手术的1800例患者临床资料进行回顾性分析。结果患者手术切口感染发生率为1.6%;患者质量指数高,并发各类基础病,年龄较大,阴道、肛门检查多,急诊手术、备皮至或手术时间长、术后用药及住院时间长等均为发生感染的相关因素（P〈0.05）。结论妇产科手术切口感染危险因素较多,应针对危险因素进行有效防治,减少切口感染发生率,提高患者生存质量。