现场抢救高血压急症17例临床分析

1临床资料1.1 病例来源 我所于1998年3月～2003年2月共发生高血压急症17例。其血压情况:收缩压220～180mmHg(191.2±9.75),舒张压160～12mmHg(127.5±9.29)(1mmHg=0.133kPa),男15例,女2例,发病年龄69～79岁,平均73岁,     

海南中老年白内障人群眼压、角膜内皮细胞计数及厚度分析

目的 了解海南岛白内障人群的眼解剖参数,为患者准确评定角膜功能并为眼内手术和药物治疗提供评估的指标.方法 通过收集2009年6月～2010年6月海南白内障患者,共3 002例,并按年龄分为6组,A组40 ～49岁36例,B组50～59岁196例,C组60～69岁661例,D组70～79岁1 442例,E组80～89岁612例,F组90岁以上55例.采用SPSS 11.5 for Windows软件进行统计分析.结果 A组的眼压、角膜内皮细胞计数和厚度分别为(16.56±0.563)mm Hg、(2 888.84±66.301) /mm2、(508.06±8.433) μm,B组分别为(15.11±0.244) mm Hg、(2 629.05±31.710) /mm2、(508.86±2.523) μm,C组分别为(15.09±0.144) mm Hg、(2 597.36±17.422)/mm2、(500.77±1.345) μm,D组分别为(14.46±0.111) mmHg、(2 574.10±19.237) /mm2、(497.34±0.898) μm,E组分别为(13.71±0.165) mmHg、(2 495.37±16.642) /mm2、(491.05±1.423) μm,F组分别为(13.28±0.630) mm Hg、(2 543.46±57.719) /mm2、(491.96±4.343)μm.结论 随着年龄增长,眼压逐渐减少,角膜内皮细胞数量逐渐减少,角膜厚度变薄.     

尼群地平治疗老年高血压病45例临床分析

1 临床资料 1.1 对象本组患者共45例,男28例,女17例,平均年龄75岁,高血压病程3月～5年.高血压1级32例,2级13例,服尼群地平前血压为154.5±13.5/96±10.5mmHg.     

服药时间对硝苯地平缓释片(Ⅱ)降压作用的影响

1 临床资料 老年收缩期高血压患者8例,口服硝苯地平缓释片(Ⅱ)(伲福达)20mg,2/d(8:00,18:00),观测动态血压,结果:血压晨起服药前(6:00～7:00)147±8/72±5mmHg,服药后(9:00)128±7/63±4mmHg,动态血压监测见服药后8～10h血压开始明显升高.遵医嘱将2例服药时间改为10mg,1/8h(6:30,14:30,22:30);6例服药时间改为20mg/早(6:30)、10mg/午晚(14:30,22:30),7～10d后再次观测动态血压,服药前血压138±7/70±5mmHg,服药后128±8/64±5mmHg,晨平均收缩压降至正常范围,服药后收缩压降幅明显低于调整前.     

开颅手术治疗幕上高血压脑出血112例总结

幕上高血压脑出血在临床上较常见 ,对于危重型出血 ,开颅清除血肿是其治疗的主要方法。我科2 0 0 2年 4月～ 2 0 0 4年 3月共收治该病 112例 ,全部实施开颅手术治疗 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 112例 ,男 6 8例 ,女 4 4例 ;年龄4 2～ 77岁 ,平均年龄 5 7.4岁 ;高血压病史 5～ 31年 ,平均 14 .6年 ;术前血压 :收缩压 16 0 .5～ 2 4 1.5mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,平均 175 .5mmHg ;舒张压 93.0～ 12 6 .0mmHg ,平均 12 4 .5mmHg ;术前按意识状况分级法[1] :Ⅰ级 12例 ,Ⅱ级 2 1例 ,Ⅲ级 5 3例 ,Ⅳ级 2 4例 ,Ⅴ级 2例 …     

比索洛尔对于原发性高血压患者糖脂代谢的影响

1 资料与方法 1.1研究对象病人来自2011年6月至2012年6月于神华宝矿医院住院的原发性高血压患者40例,人选标准:1 ～2级原发性高血压患者,其坐位舒张压90 ～ 109mmHg(1mmHg=0.133kPa)和(或)收缩压140～179mmHg,其中男、女各20例,年龄为25～60岁.     

宁夏2014年7~17岁儿童青少年血压现状

了解宁夏回族自治区儿童青少年的血压现状及高血压检出情况,为防控儿童青少年高血压提供科学依据.方法 根据“2010年中国学生体质与健康调研报告”的方法进行现场问卷调查和体格测量.对2014年宁夏中小学生体质与健康调研资料中11 132名7~17岁学生的血压指标进行分析.结果 学生平均收缩压(SBP)为(106.64±12.27)mmHg,舒张压(DBP)为(69.26±9.07) mmHg.男生SBP水平[(108.00±13.00) mmHg]高于女生[(105.29±11.34) mm-Hg],回族学生SBP[(107.73±12.13) mmHg]、DBP[(69.54±9.02) mmHg]水平均高于汉族[(105.79± 12.31)(69.04±9.10) mmHg];乡村儿童青少年SBP[(106.31±11.87) mmHg]低于城市[(106.99±12.67) mmHg](t值分别为11.751,-8.307,-2.846,2.932,P值均<0.01).共发现高血压1 564例,检出率为14.0%,以17岁年龄组最高(18.0%);高值血压检出1 637例,检出率为14.7%,以13岁年龄组最高(23.4%).汉族学生高血压检出率(12.9%)低于回族学生(15.5%)(x2=14.604,P<0.01);不同性别和城乡学生高血压检出率差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 宁夏回族自治区7~17岁儿童青少年的高血压检出率处于较高水平.应高度重视监测儿童青少年的血压,以有效防控儿童青少年高血压的发生.     

Philips监护仪呼气末二氧化碳与动脉血二氧化碳分压差异的临床观察

目的:观察全身麻醉下手术患者呼气末二氧化碳与动脉血二氧化碳差(值)异,为临床提供参考.方法:随机选择的874例患者中,男性410例,年龄范围为14～84岁,女性464例,年龄范围为12～93岁;肝、胆、胰、脾手术342例,胃肠手术249例,甲状腺手术和乳腺手术229例,肺、纵膈、食管手术23例,其他手术31例.麻醉选择快速诱导、气管内插管、静吸复合全身麻醉、机械通气.机械通气20 min后,经动脉采血行血气分析(美国Nova Biomedical公司StatProfile M血气分析仪),应用Philips MP20监护仪同步监测呼气末二氧化碳.结果:PaCO2显著高于PetCO2(P＜0.01),两者之间差值为(4.88±2.13)mmHg(1 mmHg=133.322 Pa).其中40例患者PaCO2和PetCO2差值大于10 mmHg,14例患者PaCO2测量值小于PetCO2.结论:全麻下手术患者,PaCO2通常大于PetCO2.当心输出量降低和通气/血流比异常时,呼气末二氧化碳往往低估动脉血二氧化碳分压,个别情况下高估其变化,应予以注意(应监测PaCO2,以防止高碳酸血症和酸中毒).     

健康教育对提高高血压患者治疗依从性的研究

1 资料与方法 根据我国2005年颁布的高血压防治指南诊断标准(收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg)选择2007年10月至2008年2月莱州市人民医院收治的高血压患者254例. 1.1一般资料254例患者中,男性171例,女性83例,年龄34 - 85岁,平均年龄65.6±10.4岁,病程1 -33年,平均11.6±4.7年,均不合并严重的肝肾功能不全.     

探讨钙离子拮抗剂加小剂量阿司匹林或单用阿司匹林治疗慢性高血压合并妊娠

目的 探讨钙离子拮抗剂加小剂量阿司匹林或单用阿司匹林治疗慢性高血压合并妊娠的临床结局.材料与方法 收集2011年3月-2013-年5月在我院围产期建卡的68例慢性高血压合并妊娠的病人口服钙离子拮抗剂加小剂量阿司匹林或单用阿司匹林治疗.根据血压分级分两组:血压≥150/96mmHg者口服拜新同30mg/天加小剂量阿司匹林50mg/天,共34例,为治疗组.血压140/90mmHg者不服药,单用小剂量阿司匹林50mg/天,共34例为对照组;回顾分析两组妊娠期间的妊娠并发症和围分娩期结局.结果 平均年龄(30.4±5.4岁),其中初产妇34例,经产妇34例.治疗组13例(39.4%)并发子痫前期,对照组5例(15.6%)并发子痫前期;两组均没有子痫、HELLP综合征,胎盘早剥和脑血管意外的并发症发生.两组血压用药前后比较:治疗组(146.3±12.1/93.8±7.9mmHg vs 148.7±16.4/97.9±12.6),对照组(135.0±11.1/88.7±6.5 mmHg vs 142.1±21.8/88.5±10.8mmHg),两组自身对照无明显统计学意义.平均分娩孕龄:与对照组相比(36.9±1.6周vs38.0±2.1).治疗组:早产10例(30.3%),对照组3例(9.4%)(P<0.05).剖宫产率:与对照组相比(84.8%vs 56.3%);新生儿平均体重:治疗组;3008.8±629.6g,其中78.8%新生儿体重≥2500g,对照组,90.6%新生儿体重≥2500 g.新生儿Apgar Scoring均8-10/1-5分钟;,治疗组有5例SGA(15.1%)两组无1例新死.结论 钙离子拮抗剂加小剂量阿司匹林或单用阿司匹林治疗慢性高血压合并妊娠均能明显降低子痫、HELLP综合征,胎盘早剥和脑血管意外的发生.对有2级慢性高血压孕妇需加用降压药治疗;对1级慢性高血压孕妇可不用降压药,单用阿司匹林治疗并加强围产管理,母儿结局可明显改善.     

妊娠合并急性阑尾炎56例临床分析

我院2003-2008年共收治妊娠合并急性阑尾炎患者56例,现分析其临床特点. 一、资料与方法 1.一般资料:本组56例患者,年龄21～38岁,平均年龄(27.6±2.4)岁.孕1～3个月18例(32.1%),孕4～7个月31例(55.4%),孕8～9个月7例(12.5%).发病至就诊时间为5～72 h,平均(28±4)h.     

小剂量甲强龙联合呼吸兴奋剂治疗慢阻肺并呼吸衰竭临床疗效及不良反应分析

目的分析慢阻肺并呼吸衰竭应用小剂量甲强龙与呼吸兴奋剂联合治疗的疗效与不良反应。方法选择我院2016年11月——2018年6月诊治的84例慢阻肺并呼吸衰竭患者,随机分成对照组(42例)与观察组(42例),对照组使用呼吸兴奋剂治疗,观察组给予呼吸兴奋剂联合小剂量甲强龙治疗,比较两组治疗效果。结果观察组治疗后呼吸(17. 62±2. 18)次/min、心率(94. 03±5. 42)次/min,优于对照组(P <0. 05);观察组PaCO_2(35. 82±8. 91) mmHg、PaO_2(85. 26±5. 84) mmHg、CRP(6. 86±2. 23) mg/L优于对照组(P <0. 05);观察组肺动脉压(9. 61±1. 59) mmHg、FEV1占预估值(86. 69±6. 64)%、FEV1/FVC(1. 08±0. 21)优于对照组(P <0. 05)。结论小剂量甲强龙结合呼吸兴奋剂对慢阻肺并呼吸衰竭的疗效显著,可有效改善患者的呼吸与心率,提升肺功能与血气指标,降低CRP水平,且不良反应少。     

门诊中老年腰痛患者骨质疏松和脊椎骨折分析

目的 分析门诊中老年腰痛患者骨质疏松和脊椎骨折诊断、治疗情况,为加强中老年骨质疏松症防治提供依据.方法 收集2009年1月至2010年12月在门诊就诊的中老年以腰痛为主要症状的患者897例,年龄50～85岁,采用美国GE公司生产的LunarProdigy型双能X线骨密度仪,测定患者腰椎(L1～4)及股骨上段(包括股骨颈,Ward's三角及粗隆部位)骨密度值,胸腰椎(T5～L4)X线正侧位片,并对检查结果进行分析.结果 897例腰痛患者中,骨质疏松症513例,女性70～79岁组和＞80岁组骨密度值最低,L1-4骨密度值70～79岁组为(0.896±0.151),＞80岁组为(0.810±0.197),50～59岁组为(1.001±0.162),70～79岁组和＞80岁组与50～59岁组比较差异有统计学意义(P＜0.01).男性L1-4骨密度值70～79岁组为(0.896±0.151),＞80岁组为(0.832±0.197),50～59岁组为(1.103±0.162),70～79岁组和＞80组岁与50～59岁组比较差异有统计学意义(P＜0.01).骨质疏松症患病率女性高于男性;脊椎压缩性骨折153例,患病率为17.06％.结论 中老年患者腰痛时多伴有骨质疏松或脊椎压缩性骨折,诊治时要多加重视,建议中老年人应长期进行健康查体,预防和推迟骨质疏松或脊椎压缩性骨折的发生.     

高龄妊娠期糖尿病孕产妇不良妊娠结局风险探讨

目的了解妊娠期糖尿病(GDM)孕产妇的相关妊娠结局现状,探讨高龄GDM孕产妇不良妊娠结局的风险因素。方法收集2016～2018年东莞市妇幼保健院2 646例GDM孕产妇一般信息和妊娠结局资料,进行描述性分析和推断性分析。结果 2 646例孕产妇年龄为18～47(31.60±4.37)岁,其中18～岁876例(33.11%),30～岁1 052例(39.76%),35～岁718例(27.14%);孕次为1～10(2.68±1.20)次,产次为1～5(1.91±0.56)次;自然分娩1 480例(55.93%),剖宫产1 166例(44.07%),瘢痕子宫1 006例(38.02%),胎膜早破419例(15.84%),盆腔炎性疾病后遗症383例(14.47%),羊水浑浊343例(12.96%),巨大胎儿133例(5.03%),早产133例(5.03%),B族链球菌感染101例(3.82%),胎儿窘迫92例(3.48%),妊娠期高血压83例(3.14%)。Logistic回归分析显示,高龄(35～47岁)GDM孕产妇不良妊娠结局发生风险更高的是瘢痕子宫(OR=1.98,95%CI=1.64～2.39)、盆腔炎性疾病后遗症(OR=1.49,95%CI=1.17～1.90)、胎膜早破(OR=1.29,95%CI=1.02～1.62)。结论高龄妊娠期糖尿病孕产妇更容易发生不良妊娠结局。     

脑血流动力学和相关生理、生化指标与MRI脑缺血灶关系的研究

目的分析脑缺血灶与脑血流动力学指标(脑血管功能积分)及相关生理、生化指标的关系。方法连续选取2016年5月至2019年4月在山东电力中心医院健康管理中心进行常规体检,并同时进行脑血管血流动力学检测和头颅MRI检查的健康体检者,根据MRI影像分为脑缺血灶组和对照组。分析比较2组脑血管功能积分值及血压、体质指数及相关生化指标的差异,并对危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果共纳入研究对象366人,脑缺血灶者组264例(72.1%),年龄(53.0±7.6)岁,其中男性211例(79.9%),女性53例(20.1%);对照组102人(27.9%),年龄(48.7±7.3)岁,其中男性87例(85.3%),女性15例(14.7%)。脑缺血灶组的年龄[(53.0±7.6)岁比(48.7±7.3)岁]、收缩压水平[(127.70±17.06)mmHg比(122.36±14.75)mmHg](1 mmHg=0.133 kPa)高于对照组;高密度脂蛋白胆固醇[(1.29±0.26)mmol/L比(1.37±0.30)mmol/L]和脑血管功能积分值[(86.55±18.41)分比(92.16±10.77)分]低于对照组;脑缺血灶组收缩压≥140 mmHg和脑血管功能积分值<75分的暴露率[16.7%(44例)比2.9%(3例)]高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归结果显示,被选入回归方程的变量分别是年龄和脑血管功能积分值,OR值(95%CI)分别为1.062(1.020~1.105)和6.838(1.583~29.547)。结论增龄和脑血管功能积分降低可能是影响MRI脑缺血灶的危险因素。     

原发性输尿管息肉诊治体会 --附6例报告

原发性输尿管息肉临床上少见,其中输尿管纤维上皮性息肉是最多见的一种,我院1988年6月～2004年9月经手术病理证实6例(结石并发息肉者不计在内),现报告如下。资料与方法1.临床资料:本组6例,其中男4例,女2例;年龄19～46岁,平均年龄(32.5±13.5)岁;病程2个月～5年。输尿管息肉位于     

高血压性脑出血术后死亡原因分析

我科1998年2月～2005年4月共收治高血压性脑出血患者89例,均手术治疗,分析报道如下。一、资料与方法1.一般资料:男53例,女36例,年龄38～82岁,其中<60岁18例,60～70岁54例,>70岁17例,发病前均有明确高血压病史。2.临床表现:入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)3～5分16例,6～8分53例,9～12分17例,13～15分3例;术前血压<150/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)23例,150～200/95～120mmHg46例,>200/120mmHg20例。3.影像学检查:颅脑CT示血肿量30～50ml11例,51～80ml55例,>80ml23例,大脑皮层出血27例,壳核出血46例,丘脑出血13例,小脑出血3例。4.方法:本组病例均…     

22例老年重症心力衰竭合并急性呼吸衰竭患者机械通气的临床观察

目的评价老年重症心力衰竭合并急性呼吸衰竭的救治.方法 22例重症心力衰竭患者由于肺部感染而先出现低氧血症(PaO2 46.42±5.55mmHg),继之急性CO2潴留(PaCO2 88.05±18.75mmHg),发生急性Ⅱ型呼吸衰竭. 22例均行气管插管、机械通气支持.结果 4例经上述治疗后好转,拔除气管插管,恢复正常呼吸.18例无法脱离机械通气,于3～28d内死于多脏器衰竭.结论机械通气支持是目前抢救重症心力衰竭合并急性呼吸衰竭患者常用的方法.但对心功能IV级、心力衰竭晚期、全身衰竭者是否进行此治疗有待进一步探讨.     

前置胎盘87例临床分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症[1],正确处理前置胎盘是提高母儿预后的关键. 对象与方法 1.对象: 2004年5月1日～2010年5月1日本院住院分娩产妇前置胎盘患者87例,年龄21～45岁,平均年龄(31.3±2.1)岁;初产妇占26.4 %(23/87),经产妇占73.6 %(64/87);孕次0～2次,平均孕次(1.5±0.3)次.有剖宫产史者占47.1 %(41/87),人工流产史占48.3 %(42/87),前置胎盘史占3.4 %(3/87).     

腹内压检测在危重症患者诊断与治疗中的价值

目的探讨腹内压(IAP)检测在临床危重病患者诊断和治疗中的作用。方法用膀胱测压法对256例患者检测腹内压,分别记录每例患者入院时和入院后d1、d2、d3IAP值,对数据进行汇总与分析。结果 256例患者中,内科腹内压﹤10mmHg者12例、10～14mmHg17例、15～24mmHg14例、25～34mmHg11例、≥35mmHg15例;外科腹内压﹤10mmHg者42例、10～14mmHg21例、15～24mmHg67例、25～34mmHg39例、≥35mmHg18例;内、外科患者IAP平均值分别为(15.8±4.2)mmHg和(17.3±5.7)mmHg,其差异有统计学意义(t=1.9867,P﹤0.05);对33例腹内压≥35mmHg的17患者行手术减压治疗,死亡5例,非手术治疗的16例患者均死亡,差异有统计学意义(χ2=14.83,P=0.0001);死亡组患者31例,腹内压平均值为(31.7±3.9)mmHg,存活组患者225例,腹内压平均值为(14.8±3.2)mmHg,其差异有统计学意义(t=26.8092,P=0.001)。结论腹内压高低与患者病情及预后有密切关系,对重症患者入院后进行腹内压测定有助于病情的评估和预后判断。