危重机械通气患者气道湿化护理进展

现将危重机械通气患者气道湿化护理进展综述如下。1气道湿化的概念气道湿化是指应用湿化器将溶液或水分散成极细微粒（通常为分子形式）,以增加吸入气中的湿度,使气道和肺能吸入含足够水分的气体,达到湿化气道黏膜、稀释痰液、保持黏液纤毛正常运动和廓清功能的一种物理疗法。2气道湿化液的选择2.1无菌蒸馏水W ish ida等报道注射用水配合胸部物理疗法与单纯胸部物理疗法相比,可显著增加排痰量,但注射用水对气道的刺激较大,系低渗液体,若用量过多,可造成气道黏膜细胞水肿,增加气道阻力。蒸馏水稀释黏液的作用较强,但刺激性较盐水强,故在分泌物稠厚、量多,需积极排液的患者可以选用蒸馏水。     

人工气道机械通气的护理进展

机械通气是临床用以抢救治疗呼吸衰竭的重要措施之一。近年来,随着对呼吸生理认识的不断深入和计算机技术的发展,推动了机械通气技术在临床的广泛应用。本文就人工气道机械通气治疗的护理进展综述如下。1　呼吸机与病人连接1.1　气管插管的护理　与病人连接的气管插管,可采用经口或经鼻气管插管。气管插管的病人应头部稍后仰,减轻插管对咽后壁的压迫,并1～2h转动头部,以变换导管压迫点。气管插管应妥善固定,避免随呼吸运动使导管上下滑动而损伤气管粘膜,或在挪动病人与呼吸机时导管脱出或滑入一侧支气管。选用适当的牙垫,避免病人将导管咬扁…     

人工通气中气道管理22例的护理

2007-12／2009—01期间我科对22例患者的人工气道进行护理,总结如下。     

气管插管行机械通气92例的护理

我院呼吸科2004-08~2006-08经气管插管行机械通气治疗的患者92例,护理体会如下。1临床资料本组男81例,女11例,年龄41~92(平均63.5)岁。COPD 41例,ARDS 6例,心肺复苏术后综合征5例,重症哮喘5例,重症肺炎13例,感染性休克9例,肺心病8例,肺癌晚期2例,肺血栓栓塞症3例。机械通气时间持续2 h~45 d,平均11.5 d,均为经口气管插管行机械通气治疗。2结果本组经抢救成功脱机73例(79.3%),失败19例,其中死亡10例(多器官功能衰竭6例,消化道大出血1例,肺癌晚期2例,肺血栓栓塞症1例);自动出院9例(经济原因5例,全身多脏器衰竭4例)。无1例是因护理人员操作…     

人工气道的管理体会

人工气道是将导管经口鼻腔或气管切开置人套管所建立的气体通道,是保证呼吸道通畅及机械通气的实施,是抢救危重患者的重要措施。笔者对人工气道的优缺点和管理情况总结如下。1人工气道的优缺点1.1经口腔插管（1）适于急救,插管容易;（2）减少了死腔量,气道封闭较好,呼吸机治疗效果好;（3）管径较大,易吸痰,气道阻力小;（4）容易造成导管移位脱出;（5）清醒患者不易耐受,留置时间短;（6）长时间插管易造成咽喉损伤;（7）口腔护理不方便。1.2经鼻腔插管（1）易耐受,留置时间长;     

机械通气人工气道异常情况分析及护理预防措施

目的 探讨和分析人工气道异常情况的发病情况、致病因素及其相应的护理预防措施。方法 运用病例对照研究方法对人工气道异常情况的发病情况及相关因素进行观察分析，回顾其相应的护理预防措施，运用χ^2检验和t检验进行统计学分析。结果 气道堵塞和意外拔管是较为常见的人工气道异常情况，气道堵塞与留管时间相关，痰痴堵塞是主要原因；意外拔管与插管途径、意识精神状态、无效约束、套管固定不牢密切相关，而与APACHEⅡ评分和留管时间无关。结论 严密监护、积极的护理预防是减少气道堵塞和意外拔管发病和进行早期诊治的重要措施。     

预防人工气道计划外拔管的护理体会

建立和保持通畅的气道是ICU复苏和抢救的最重要环节，而气管置管（包括经鼻腔气管插管，经口腔气管插管和气管切开置管），则是实现这一目标的鼋要措施．非计划拔管是指气管导管滑脱或非经医护人员同意患者将插管拔除”．是气管蹬管最严重的并发症，可导致通气不足、缺氧、呼吸困难、气道损伤、甚至循环骤停，直接可导致患者死亡。现将护理体会总结如下。     

机械通气人工气道异常情况分析及护理预防措施

目的探讨和分析人工气道异常情况的发病情况、致病因素及其相应的护理预防措施.方法运用病例对照研究方法对人工气道异常情况的发病情况及相关因素进行观察分析,回顾其相应的护理预防措施,运用x2检验和t检验进行统计学分析.结果气道堵塞和意外拔管是较为常见的人工气道异常情况,气道堵塞与留管时间相关,痰痂堵塞是主要原因;意外拔管与插管途径、意识精神状态、无效约束、套管固定不牢密切相关,而与APACHEⅡ评分和留管时间无关.结论严密监护、积极的护理预防是减少气道堵塞和意外拔管发病和进行早期诊治的重要措施.     

机械通气时人工气道的护理

在危重患者的急救和治疗过程中，保持呼吸道通畅，维持有效通气和充分的气体交换，是争取救治时间，保障心、脑、肾等重要脏器功能，确保各项治疗顺利实施的首要环节，因此人工气道的有效建立，显得尤为重要。人工气道是通过鼻腔或口腔或直接在上呼吸道置入导管而形成的呼吸通道，人工气道既是保证气道开放、防止气道不通畅或被阻塞的主要措施，也是连接患者和呼吸机的唯一途径。根据患者病情的轻重缓急和呼吸辅助治疗时间长短，人工气道可选择简易口鼻咽通气管、气管内插管和气管切开。     

危重患者66例人工气道的管理

目的：探索人工气道建立后的有效护理措施和最佳的管理方法,以保证气道的畅通。方法：对N ICU住院66例建立人工气道的危重患者,在实施护理过程中,采取了规范的护理措施,加以总结分析。结果：66例患者经过严格有效的人工气道管理,减少了并发症,无1例由于护理不当引起的气道阻塞和窒息,提高了护理质量及抢救成功率。结论：科学管理和使用人工气道,能有效提高危重患者的抢救成功率。     

重型颅脑损伤67例人工气道的护理

目的：探讨重型颅脑损伤患者的人工气道护理。方法：对我院ICU 2008-03/2009-03重型颅脑损伤67例患者的人工气道护理进行回顾总结。结果：通过对重型颅脑损伤患者的人工气道护理,提高了重型颅脑损伤患者的抢救成功率。结论：做好人工气道的护理,维持正常呼吸功能是重型颅脑损伤救治成功的关键之一。     

气管插管和气管切开机械通气42例分析

我科2000-2005年应用气管插管和气管切开机械通气42例，发生气道梗阻5例，均查明原因解除阻塞。分析如下。     

人工气道的护理研究进展

综述了人工气道的护理。主要内容包括:人工气道套管位置与气囊的护理;气道的湿化;及时消除分泌物,以保证气道通畅;拔管的护理。认为人工气道的护理至关重要,为减少并发症的发生,提高患者的生命质量起着重要作用。     

气管插管、机械通气治疗小儿呼吸衰竭79例分析

现将重庆医科大学儿童医院1997／2000年气管插管、机械通气治疗的小儿呼衰79例分析如下。     

纤维支气管镜在人工气道管理中的应用

随着纤维支气管镜（以下称纤支镜）在临床的普及，其应用范围也越来越广，我科自2004年以来对我院呼吸科、ICU病房、胸外科、脑外科的66例患进行检查和治疗，取得了较好的效果，报道如下。     

新生儿人工气道吸痰方式探讨

目的：探讨新生儿人工气道的最佳吸痰方式。方法：对照组46例按常规实施定时吸痰;实验组50例实施按需吸痰方式。结果：患儿痰阻、氧饱和度（SpO2）下降至80％以下（以下简称SpO2下降）、气道黏膜受损出血等不良情况均明显减少（与对照组比较,P〈0．05）。结论：对人工气道新生儿采用按需吸痰方式,并在插入吸痰管时采用边吸引边转动吸痰管边向气管插管内送,达到所需深度后迅速撤出的吸痰法,能明显减少新生儿人工气道气管内吸痰的不良反应。     

危重症甲型H1N1流感11例人工气道的护理

目的总结无创和有创机械通气治疗危重症甲型H1N1流感（以下简称甲流感）的护理经验。方法对11例危重症甲流感患者人工气道采用充分湿化、科学吸痰、严密观察病情、镇静监测等护理方法。结果人工气道的充分湿化,可避免痰液粘稠形成痰痂堵塞气道,确保了气道的通畅,科学的吸痰方法,保证肺泡的开放,提高血氧饱和度。结论危重症甲型流感患者应用无创和有创机械通气,加强人工气道管理,保持呼吸道通畅,科学吸痰,能有效提高患者的氧合功能,降低死亡率,提高抢救成功率。     

1例气道气管插管机械通气1年病人的气道护理

正气管插管机械通气是治疗及抢救各种原因引起的呼吸衰竭等肺部疾病重要有效措施之一,在临床抢救工作中被广泛应用。本例病人为困难气道~([1])并同时伴有气管支气管软化,在此之前有过气管插管病史。此次插管经由年资在18年以上麻醉师连续3次插管失败,故不考虑经鼻气管插管,最终选择驼人牌     

运动神经元病并机械通气1例的护理

运动神经元病（MND）是一组病因未明,选择侵犯上、下两级运动神经元的慢性进行性疾病,随着病情的发展,最后常被迫卧床,终因呼吸肌受累麻痹或并发肺部感染而死亡。我院急诊重症监护室于2008-10—02收治了1例运动神经元疾病,现将护理情况总结如下。     

有机磷农药中毒建立人工气道的护理

我科从1997-06以来，在救治有机磷中毒患者中有16例出现呼吸困难、呼吸肌麻痹等中间综合征，我们对此进行了气管插管，其中应用呼吸机辅助呼吸13例。通过插管配合抢救治疗挽救了患者的生命，护理体会如下。