异位妊娠75例临床分析

目的了解目前异位妊娠的发病原因及特点与治疗方案的个体化。方法回顾分析2009年11月～2011年11月两年间发生的各类异位妊娠的临床资料共75例,常见输卵管妊娠及少见部位异位妊娠（卵巢、腹腔、输卵管间质部、宫角、宫颈及瘢痕部位）。结果根据异位妊娠的特点,选择腹腔镜手术义分为根治性及保守性手术,少见部位妊娠常采用药物及手术综合治疗,为个体化治疗。结论因异位妊娠系多发病,及少见部位妊娠的特殊性,应根据其特点选择术式及治疗方案并预防并发症。     

重复异位妊娠73例临床分析

目的分析重复异位妊娠的危险因素。方法回顾性分析本院2009年1月至2011年12月670例异位妊娠中73例重复异位妊娠病例的术中所见盆腔情况、重复异位妊娠发生部位及其与前次异位妊娠所用治疗方法的关系。结果本文重复异位妊娠发生部位均为输卵管,手术治疗60例,术中发现不同程度盆腔粘连或输卵管炎症改变51例,发生率为69.9%;前次异位妊娠行药物保守治疗或手术保留患侧输卵管治疗42例,重复异位妊娠发生于原患侧36例（85.7%）;前次行患侧输卵管切除31例,再次异位妊娠有30例（96.8%）发生于对侧,1例发生于原输卵管残端。两者间有显著差异（P〈0.01）。结论重复异位妊娠发病的重要原因为盆腔炎症及前次异位妊娠的保守治疗。     

重复异位妊娠32例分析

目的分析重复异位妊娠的发病原因、诊断与治疗.方法回顾性分析2000年1月至2004年6月我院32例重复异位妊娠患者的临床资料.探索首次异位妊娠术中所见输卵管的外形、炎症情况与重复异位妊娠之间的关系;首次异位妊娠治疗方法与重复异位妊娠部位的关系.结果重复异位妊娠的发生率为4.7%,94%为连续两次异位妊娠,95.8%行输卵管切除术后重复异位妊娠的部位在对侧,而保守治疗者重复异位妊娠62.5%发生在原患侧,两者间有显著性差异(P＜0.01).结论保守疗法和输卵管炎症是重复异位妊娠的高危因素.     

腹腔镜下异位妊娠保守性手术治疗36例分析

目的 探讨腹腔镜下异位妊娠保守性手术治疗的临床意义。方法 选择焦作市中医院2010年6月—2014年1月行腹腔镜下输卵管保守性手术的36例患者。结果 近段输卵管妊娠7例,远段输卵管妊娠29例,其中1例患者术后发生持续性异位妊娠,行二次手术切除患侧输卵管。术后所有患者行子宫输卵管造影,显示近段输卵管妊娠者术后输卵管通畅性明显低于远段输卵管妊娠者。结论 腹腔镜下异位妊娠保守性手术治疗,术后输卵管再通率高,并发症少。     

腹腔镜手术诊治特殊部位异位妊娠的价值

目的:探讨特殊部位异位妊娠的临床特点及腹腔镜手术治疗的可行性与手术方法。方法:回顾性分析2002年5月至2006年4月间我院采用腹腔镜手术诊治异位妊娠506例,其中特殊部位异位妊娠22例的临床资料包括输卵管间质部妊娠8例,子宫残角妊娠3例,子宫肌壁间妊娠2例,腹腔妊娠2例,卵巢妊娠4例,输卵管残端妊娠3例。结果:22例特殊部位异位妊娠的临床特点:平均停经时间以卵巢妊娠最短,输卵管间质部妊娠最长;血β-HCG以输卵管间质部妊娠及子宫残角妊娠者较高,输卵管残端妊娠及卵巢妊娠者较低;22例特殊部位异位妊娠中除2例中转开腹外,其余均经腹腔镜手术完成,成功率90.91%。手术时间20~80min,平均45min,平均住院3~5d,术后7~21d血-βHCG降至正常。结论:腹腔镜早期诊治特殊部位异位妊娠手术安全可行。     

输卵管妊娠经阴道手术的护理

受精卵在子宫腔以外的部位着床、发育,称为异位妊娠.其中以输卵管妊娠最为常见,约占异位妊娠的95％[1].异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,手术方式一般采取开腹或腹腔镜手术,虽然腹腔镜手术较开腹手术创伤小,恢复快,但因需要昂贵的手术设备而未在基层医院广泛开展.我院于2006年9月至2011年2月通过经阴道进行输卵管切除或输卵管开窗取胚术治疗输卵管妊娠45例,取得良好效果.     

中西医结合治疗异位妊娠

中西医结合治疗异位妊娠13例除休克型2例外,其余11例均免于手术治疗。异位妊娠是由于输卵管病变,孕卵未能达到官腔而在其他部位着床发育者。着床的部位可发生在输卵管、卵巢及腹腔等处。以往凡经确诊均以手术治疗。我科自1972年8     

165例异位妊娠临床特点及治疗的分析

目的：探讨输卵管妊娠的常见发病部位、病因及治疗方法。方法：对武汉市第五医院2006年1月-2008年12月收治的165例异位妊娠患者进行回顾性分析。结果：异位妊娠的常见发病部位主要为输卵管,病因主要是盆腔炎症．治疗主要包括手术治疗及药物治疗。结论：异位妊娠威胁女性的健康及生殖能力,根据不同的适应证选择不同的治疗方法。     

氨甲喋呤治疗异位妊娠的观察及护理

异位妊娠是指受精卵着床于子宫腔以外的部位，称之异位妊娠。其原因有输卵管炎症、输卵管手术、宫内节育器、输卵管发育不良或功能异常等。采用氨甲喋呤肌肉注射是治疗异位妊娠最有效的方法，但其具有一定的毒副作用，这就给临床护理带来了广泛的护理内容。现将我们妇科2000年1月至2002年12月同利用氨甲喋呤治疗异位妊娠的护理体会介绍如下：     

异位妊娠破裂31例临床分析

目的：探讨特殊部位异位妊娠破裂的临床特点、发病因素及防治措施。方法：收集2000年6月。2005年6月在我院妇产科出院的发生于输卵管间质部、输卵管、子宫角及残角等特殊部位的妊娠的所有资料，进行回顾性总结分析。结果：5年中我科共进行异位妊娠手术632例，异位妊娠破裂31例，占为4．9％。其中输卵管间质部妊娠14例，占2．2％，输卵管妊娠10例，占1．5％，子宫角妊娠3例，占0．5％，残角妊娠4例，占0．7％，31例均有异位妊娠的临床特征并同时伴有失血性休克，本组无死亡，均痊愈出院。结论：异位妊娠破裂病情凶险，危及患者生命，及时诊断及时手术，才能取得良好的效果，发病因素可能与宫腔操作，盆腔炎，不孕症等有关。     

142例腹腔镜手术下治疗输卵管妊娠的护理

异位妊娠是威胁广大妇女生命的重要因素之一,最常发生的部位是输卵管。腹腔镜技术作为一种微创手术,已被越来越多的病人所接受。采用腹腔镜治疗输卵管妊娠目前被认为是最佳的治疗方法。2003年9月~2005年3月,我院经电视腹腔镜手术治疗输卵管妊娠142例,现将护理报道如下。1资料与     

输卵管开窗取胚术治疗输卵管间质部宫外孕疑似患者的疗效

<正>异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,是妊娠前3个月最主要的死亡原因。输卵管妊娠是异位妊娠中最为常见一种~([1])。根据当前的医疗水平,手术仍然是治疗输卵管妊娠最多的治疗方式,而手术治疗方法又分为保守性腹腔镜下开窗取胚手术和腹腔镜下切除术。对于未生育者或有再生育要求者通常需保留患侧输卵管而采取开窗取胚术。本研究旨在比较输卵管妊娠经开窗取胚术和切除术后患者,治疗前后血清激素含量、卵巢功能参数、盆腔粘连情况、术后再发妊娠部位等情况,为输卵管妊娠患者采取更好的手术治疗的方法提供依据。     

B超引导下穿刺注射氟脲嘧啶治疗输卵管妊娠43例分析

异位妊娠是妇科常见病 ,由于内出血危及患者生命 ,所以也是妇科急症之一。以往多采用手术疗法 ,近年来由于尿、血 β- HCG测定、B超、腹腔镜技术的应用 ,使异位妊娠得到早期发现为临床医生提供了保守治疗的机会。我院采用 B超引导下经腹穿刺将氟脲嘧啶注入输卵管妊娠部位 ,保守治疗输卵管妊娠取得了显著的效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1997年 5月～ 2 0 0 2年 6月 ,对 43例早期输卵管妊娠患者用氟脲嘧啶在 B超引导下直接注入到输卵管妊娠囊内行保守治疗 ,患者年龄 19岁～ 41岁 ,停经时间3 5 d～ 47d,无或有轻微腹痛 ,尿…     

腹腔镜下输卵管开窗术治疗输卵管妊娠160例

输卵管妊娠是妇科的常见疾病 ,近年来呈上升趋势 ,由于阴道超声及电视腹腔镜的应用 ,使之得以早期诊断及早期治疗 ,且治疗方法更趋向药物治疗及保守性手术 ,尤其适于未生育的病人。保守性手术分输卵管开窗妊娠产物清除术、伞端挤压术或切开术。其中输卵管壶腹部与峡部妊娠占异位妊娠的 75 %～ 85 % ,大部分可采用腹腔镜下输卵管开窗术。我院自 2 0 0 2年 1月至 6月行输卵管开窗术 16 0例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 2 0 0 2年 1月至 6月共收治异位妊娠4 2 0例 ,手术 370例 ,其中开腹手术 6 0例 ,腹腔镜术 310例 ;腹腔镜下开…     

血管性介入治疗异位妊娠的临床分析

目的对血管性介入治疗异位妊娠进行临床分析。方法选取2013年6月至2014年6月我院收治的异位妊娠患者60例,依据治疗方法进行分组,常规组患者30例,进行常规手术切除病变部位;介入组患者30例,进行血管介入手术治疗,对两种患者的治疗情况进行分析。结果介入组与常规组患者在手术治疗成功比例、手术治疗后3个月HSG输卵管通畅率比例、手术后15个月输卵管再通手术比例方面,组间差异无统计学意义(P>0.05)。介入组患者的手术操作时间、患者满意度、术后恢复时间均明显优越于常规组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者无1例因手术治疗导致重症不良反应和死亡病例发生。结论血管性介入手术治疗异位妊娠手术成功比例较高,手术治疗后3个月HSG输卵管通畅率比例、手术后15个月输卵管再通手术比例同手术治疗结果相似。同时可显著缩短手术操作时间、减少手术损伤,缩短术后恢复时间,明显提高患者术后满意度,改善生活质量,适宜临床应用治疗。     

异位妊娠的治疗进展

异位妊娠是指孕卵着床在宫腔以外的部位,根据文献报道,异位妊娠有以下几种:输卵管妊娠、子宫颈妊娠、脾脏妊娠、子宫肌壁内妊娠、子宫峡部妊娠、阔韧带妊娠等,其中输卵管妊娠是最常见的异位妊娠。不同的妊娠部位,采用的治疗方法也不尽相同。下面就异位妊娠的治疗作一综述。     

术中健侧输卵管评分对输卵管妊娠再次生育情况的预测价值

<正>异位妊娠是指受精卵在子宫腔之外的部位着床发育,是常见的妇产科急症,也是造成妊娠早期孕妇死亡的常见原因之一。输卵管妊娠是常见的异位妊娠,是指受精卵着床在输卵管内,约95%的异位妊娠患者为输卵管妊娠~([1])。输卵管妊娠发生的因素较多,包括输卵管炎症、腹部或盆腔手术史、辅助生殖技术等,近年来发病率逐年升高,临床中多给予患者根治性手术或保守性手术治疗,已有较佳的临床疗效,但患者术后是否能够再次有效的宫内妊娠仍为临床研究的观点~([2])。本研究通过观察术中健侧输卵管评分,准确判断输卵管病变程度,为患者选择适当的手术,对输卵管妊娠患者术后再次生育情况进行预测,并结合手术情况给予针对性受孕指导。新     

腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠64例临床分析

目的：探讨腹腔镜手术中根据异位妊娠的类型及临床特点选择不同的手术方式在异位妊娠诊治中的可行性、安全性及治疗效果。方法回顾性分析2011年11月-2013年12月在我院行腹腔镜手术治疗的64例异位妊娠患者的临床资料、手术方法和治疗效果。结果本组64例均接受了腹腔镜检查及治疗,术中发现4例异位妊娠患者合并有子宫内膜异位症、26例异位妊娠患者合并有盆腔炎,15例异位妊娠患者合并有腹部手术后输卵管粘连。1例患者因腹腔粘连严重而中转开腹,余63例均成功经腹腔镜手术。其中腹腔镜下患侧输卵管切除术28例,占43.75％;保留输卵管手术（保守性手术）35例,占54．68％。术后随访3-12个月,无持续性异位妊娠发生。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠安全、有效,保留输卵管手术可作为一种常规手术加以应用。     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术283例临床分析

目的观察分析输卵管妊娠腹腔镜保守性手术的临床结局。方法 2003年7月至2011年6月我院共收治输卵管妊娠患者468例,其中行腹腔镜下保守性手术283例。根据输卵管妊娠部位及病变情况,采取两种手术方法:输卵管切开取胚术和输卵管伞端妊娠囊挤出术。对其术后血β-HCG下降情况以及持续性异位妊娠(PEP)的发生和术后患侧输卵管再通情况进行临床分析。结果两组手术方式术后持续性异位妊娠的发生率为5%与文献报道相似,其中开窗组3%低于挤压组13%(P<0.05);术后患侧输卵管再通率43%明显低于有关文献报道,其中挤压组81%高于开窗组41%(P<0.05)。结论腹腔镜输卵管妊娠保守性手术虽然在一定程度上保留了患侧输卵管,给有生育要求的育龄妇女增加了再孕的机会,但同时也存在发生持续性异位妊娠的可能和再次输卵管妊娠的风险。     

辅助生殖技术后致异位妊娠的临床特点及处理

目的：探讨辅助生殖技术后致异位妊娠的临床特点及处理对策,加深临床医师对辅助生殖技术并发症的认识,减少移植后异位妊娠的误诊或漏诊。方法：回顾性总结我院近12年间助孕中心辅助生殖技术后致异位妊娠并行手术治疗的49例患者的异位妊娠类型、高危因素及手术治疗方案。结果：输卵管妊娠是辅助生殖后致异位妊娠最为常见的类型,单纯输卵管妊娠和复合妊娠中输卵管妊娠者占85.71%。其它类型包括宫角妊娠、卵巢妊娠及腹腔妊娠。辅助生殖技术后致异位妊娠的高危因素包括输卵管因素、子宫内膜异位症、异位妊娠及其他妇科手术史、人流史、子宫因素等。各高危因素间差异有统计学意义（X2=34.8,P＜0.001）,其中输卵管因素占42.86%,为辅助生殖后致异位妊娠的最主要因素。输卵管妊娠者多行腹腔镜下患侧或双侧输卵管切除术,宫角妊娠依据胎囊部位,可行腹腔镜联合腹部超声下吸宫术,或腹腔镜下宫角部分切除术。49例患者术后均无持续性宫外孕,均临床治愈（治愈率100%）。结论：ART后致EP的高危因素中输卵管因素为最主要的因素。对于输卵管因素导致不孕的患者,建议ART前行输卵切除术,以降低异位妊娠发生的概率。在移植前需与患者沟通,做好心理准备和疏导。异位妊娠提倡及早发现,及时治疗。复合妊娠不提倡期待疗法,应立即手术治疗。既要去除异位妊娠灶,又要力争宫内活胎继续妊娠。