僵硬性马蹄内翻足畸形手术治疗

目的:探讨僵硬性马蹄内翻足手术治疗效果.方法:2006年7月～2007年5月收治僵硬性马蹄内翻足畸形78例.结果:随访6～17个月,Maryland足功能评定:优7 例 ,良 55 例, 可 11例,差 5 例.并发症:感染3例,足趾皮肤缺血坏死4 例,足背滑囊炎2 例. 结论:对于僵硬性马蹄内翻足畸形手术根据不同年龄组及畸形程度采用不同手术方法可取得较好疗效.     

锤状指35例保守与手术治疗的体会

外伤性锤状指畸形临床多见,治疗方法主要采用保守外固定与手术治疗,且有争论.我们在1993～2000年间治疗了35例锤状指畸形,经过3个月～3年的随访,效果较满意.现就不同方法治疗的疗效分析作一报告. 临床资料 1.一般资料:本组35例35指,男24例,女11例,年龄17～44岁.示指3例,中指6例,环指17例,小指9例.其中铰伤5例,其余均为轴向受力戳伤.伤后就诊时间为30分钟～1个月.初诊于伤后3～4周者10例,其中4例已出现"鹅颈畸形”.症状均为疼痛及局部肿胀,手指末节不能伸直.     

小儿脑性瘫痪17例临床分析

脑性瘫痪是小儿致残的主要疾病,如能早期诊断,及时治疗,预后将大为改观,现将我院收治的小儿脑性瘫痪17例作一分析。1 临床资料1.1 一般资料:男11例,女6例,年龄～1岁1例,～5岁12例,～8岁4例,病因:窒息11例,早产4例,小头畸形2例。1.2 临床分型及合并症:根据1988年全国小儿脑瘫     

胎儿颈项透明层厚度在早孕期胎儿畸形筛查中的价值

目的:探讨胎儿颈项透明层(NT)厚度在早孕期胎儿畸形筛查中的价值。方法:对行孕期检查及分娩的2 306例孕妇,孕11～13+6周行彩色多普勒超声检查,系统观察胎儿解剖结构,并测量胎儿NT厚度及鼻骨长度。结果:孕期发现胎儿畸形者32例,孕11～13+6周10例,孕13+6周后22例;胎死宫内13例;染色体异常3例;产前未发现异常而新生儿期出现异常者4例。98例孕11～13+6周NT增厚(NT>2.5 mm)胎儿中有5例预后不良(染色体异常2例,胎死腹中2例,膈疝1例),NT值为4.05～6.20 mm;93例正常胎儿的NT值为2.55～3.60 mm。结论:孕11～13+6周经超声可诊断出一部分解剖结构严重畸形的胎儿,NT>3.6 mm的胎儿出现畸形的可能性高。     

第一鳃裂瘘管：附11例报告

第一鳃裂瘘管是少见的先天性疾病,约占所有鳃器畸形的1％～2.4％,占第一鳃器畸形的16％。现将1982—1990年11月收治的11例报告如下。临床资料男8例,女3例。年龄4～45岁,平均22岁。右侧7例,左侧4例。病程4—20年。11例中6例有内、外瘘口,为完全性瘘     

超声检查对孕11～13~(+6)周胎儿畸形的诊断价值

目的:探讨超声检查对孕11～13~(+6)周胎儿畸形的诊断价值。方法:选取本院2011年1月-2015年1月接受超声检查的4154例孕11～13~(+6)周孕妇作为研究对象,全部孕妇均采用超声检查,比较不同孕周切面图像质量和胎儿畸形检出情况。结果:在腹围切面、四肢切面、双肾横切面、四腔心切面、小脑横切面、脊柱矢状切面、丘脑切面、侧脑室切面和NT切面等9个标准切面中,孕13~13+6周2分切面率均明显高于孕11~11+6周和12~12+6周,孕12~12+6周明显高于孕11~11+6周,比较差异具有统计学意义(P0.05);4154例接受超声检查的产妇中,神经系统畸形检出率为0.17%(7/4154),4147例早孕期超声检查受检者选择继续妊娠,中晚孕期超声对神经系统畸形检出率为0.05%(2/4147),比较差异无统计学意义(P0.05)。孕11～13~(+6)周超声还发现心血管异常10例,骨骼四肢异常2例,泌尿系统异常3例,消化系统异常1例,呼吸系统异常1例,颜面部异常1例。结论:超声检查对孕11～13~(+6)周胎儿畸形的诊断价值,通过超声不同标准切面有助于改善胎儿多系统和器官畸形的检出情况。     

自制连衣挽具治疗婴儿先天性髋脱位

先天性髋脱位是多见的先天性畸形之一,由于治疗比较困难,因此一直为骨科医生所重视。作者自制连衣挽具治疗婴儿先天性髋脱位,疗效满意,现报告如下: 一、一般资料 11例中,男性4例,女性7例;单侧5例,双侧6例;就诊年龄1～4月者8例,5～9月者3例。     

单钉棒内固定系统在胸椎结核并后凸畸形中的应用

目的:观察单钉棒内固定系统在胸椎结核并后凸畸形的临床疗效。方法:自2002年10月至2005年7月共手术治疗胸椎结核32例。其中男性20例,女性12例;年龄18岁～61岁,平均年龄36.5岁。结核病灶位于中、上段胸椎,累及1个～3个椎体,无跳跃病灶,后凸畸形10°～34°,平均18°。4例患者合并有脊髓损伤,Frankel分级为C级2例、D级2例。手术方法采用术前系统抗结核药物治疗2周～4周,根据结核病灶破坏严重合并后凸畸形,术后严重影响脊柱稳定性的病例均选择一期侧前方病灶清除椎体间植骨融合经单钉棒内固定系统固定,术后抗结核治疗6个月～12个月。结果:术后随访2a～4a,切口一期愈合,未形成窦道,椎体间植骨全部融合,无内固定松动及断裂,胸椎结核全部治愈。术后后凸畸形成角平均为7°,平均纠正11°,随访期间畸形纠正无丢失。结论:单钉棒内固定系统在固定不稳定性或后凸畸形胸椎结核的治疗中能够一期完成病灶清除、脊髓减压、脊柱稳定性重建和后凸畸形矫正作用良好,有助于缩短术后卧床时间和提高治愈率。     

先天性并指畸形手术及手术时机选择(附41例报告)

目的探讨手术时机对治疗先天性并指畸形以获得良好的手功能和形态的影响。方法对1992年11月至2010年11月我院收治的41例并指畸形行回顾性分析。结果本组男30例,女11例,年龄5个月～8．5岁,平均2．4岁。随访30例,随访时间6个月～5年。分指后的手外观、功能均得以改善。4例6指发生瘢痕挛缩屈曲畸形,经二期手术矫正。3例4指侧弯畸形,1例再次手术。结论在成熟的手术和麻醉技术支持下,1—2岁手术,利于手的形态、解剖、功能重建及发育,利于患儿身心健康。     

克氏针内固定结合钢丝外置治疗不稳定型肱骨外科颈骨折

1997年 7月～ 2 0 0 2年 3月 ,我院采用 4枚克氏针交叉固定结合钢丝外置治疗不稳定型肱骨外科颈骨折 12例 ,效果良好 ,报告如下。1 对象与方法 :12例中男性 9例 ,女例 3例 ,19～ 76岁 ,平均 4 8岁 ,内收型严重成角畸形 6例 ,外展型严重成角畸形3例 ,重叠移位 3例 ,其中经手法复位超肩小夹板固定后重新移位 5例。手术时间为伤后 6h～ 11d。手术方法 :行肌间沟麻醉 ,在C型臂X线机监视下手法复位 ,正侧位复位均满意后 ,消毒皮肤、铺单。由助手固定肢体远端维持复位状态 ,术者在C形臂X线机指示下 ,自骨折线下方 4～ 5cm处进针 ,与肱骨干成 4 0…     

中西医结合治疗颈椎病106例临床观察

我院自 1998年 6月～ 2 0 0 0年 8月应用中西医结合治疗颈椎病 10 6例 ,取得显著疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :治疗组 :共 10 6例 ,男 6 2例 ,女 4 4例。其中神经根型 6 2例 ,椎动脉型 13例 ,脊髓型 2例 ,交感神经型 11例 ,混合型 18例 ;依病情轻重分轻度 14例 ,中度2 9例 ,重度 6 3例 ;年龄分组 ,2 0岁以下 5例 ,2 1～ 30岁19例 ,31～ 4 5岁 2 5例 ,4 6～ 6 5岁 4 0例 ,6 5岁以上 17例。年龄最大 84岁 ,最小 8岁 ;病程 5年以下 76例 ,6～ 10年10例 ,11～ 15年 9例 ,16～ 2 0年 6例 ,2 0年以上 5例。对照组 :6 0例中 ,男 …     

三尖瓣置换术治疗Ebstein畸形28例

目的:评价三尖瓣置换术(TVR)治疗Ebstein畸形的临床效果,分析手术适应证.方法:1996年11月～2010年12月共28例Ebstein畸形患者接受了TVR手术.男12例,女16例;年龄2～64岁,平均32.4±24.0岁;植入机械瓣17枚,生物瓣11枚.结果:手术死亡2例.并发症包括低心排血量4例、二次开胸止血2例、完全性房室传导阻滞2例,其中1例安装永久起搏器,患者均康复出院.结论:TVR是治疗Ebstein畸形的有效治疗手段,对于Ebstein畸形三尖瓣病理改变不适于做成形手术的患者应采用TVR治疗.     

脑动脉畸形破裂脑内出血17例

我科自 1990～ 1999年共收治脑动脉畸形(ＡＶＭ )破裂脑内血肿病人 17例 ,本文就以上病人的救治体会作一讨论。1　一般资料本组 17例病人 ,男 11例 ,女 6例 ,年龄最小 6岁 ,最大 4 6岁。均为首次发作破裂出血形成脑内血肿。病变部位 :额叶 5例 ,颞叶 4例 ,颞顶叶 4例 ,枕叶 3例     

积水性无脑畸形的CT诊断(附11例分析)

积水性无脑畸形(Hydranencephaly)又称水脑畸形,是一种较为少见的先天性脑畸形。国外发病率0.05‰～0.2%[1,2]。我院1990年1月—1997年7月共收治11例,并通过图像分析来提高对本病的认识和鉴别诊断。1　材料和方法1.1　一般资料　11例中,男性7例,女性4例。年龄1个月～6岁,平均8个月。均表现为头颅增大、智力低下等。经常哭闹4例,四肢抽搐6例,呕吐5例,斜视、落日眼征4例。1.2　方法　使用日本岛津公司4500T型全身CT机,以OM线为基线轴位平扫,层厚为10mm,层间距10mm。1.3　CT表现　11例幕上均呈大片状低密度区,CT值为脑脊液密度值,9例大脑半…     

多功能矫形延长器在下肢畸形矫正中的应用

作者应用ＤＪ多功能矫形延长器治疗儿麻下肢短缩合并畸形的病人 15例 ,取得延长矫形成功。1　临床资料一般资料 :本组 15例 ,男 11例 ,女 4例 ,年龄 14～ 2 5岁 ,平均 17岁。下肢短缩合并畸形情况 :一般短缩 3～ 6ｃｍ ,平均 4 3ｃｍ ,合并膝屈曲 8例 ,屈曲挛缩 15°～ 2 0° ;合并膝反屈30°2例 ;合并膝内翻 4例 ,内翻 15°～ 2 5° ;膝外翻 5例 ,外翻15°～ 2 0° ;径骨外旋 6例 ,外旋 10～ 30°;合并两种畸形 5例 ;三种畸形 1例。手术方式 :骨骺牵伸延长术 3例 ,干骺端截骨延长术 8例 ,改良式干骺端大斜面Ｖ形截骨延长术 4例。截骨部位…     

胼胝体发育不全15例临床分析

胼胝体发育不全属比较少见的先天性颅脑畸形，它包括胼胝体不发育或部分发育不全，常伴有其它颅脑畸形。现将我院儿科自 1994年至 1999年经 CT证实为胼胝体发育不全的 15例患儿临床资料分析如下。 1临床资料 　　本组 15例，男 11例，女 4例，男女之比为 2.8∶ 1。发现时年龄为 6个月～ 12岁，其中～ 1岁 5例，～ 2岁 4例，～ 5岁 4例，～ 12岁 2例。 2岁以下占 60％。 1例其母为双子宫，另 1例其母妊娠 2个月时阴道出血并保胎治疗。家族史均无特殊。　　15例患儿均有临床症状，表现为肌张力增高 11例，肢体瘫痪 9例，运动发育落后 5例，智…     

先天性面横裂畸形11例报告

<正> 面横裂又称大口畸形,是口腔颌面部较少见的一种先天性畸形,可单纯表现为大口,还可合并有其他部位的畸形。1987年1月～1994年11月我科共收治11例,结合文献复习现报告如下: 临床资料 本组11例,男8例,女3例,年龄7月～8岁,平均3岁。单纯面横裂4例,合并有附耳畸     

多椎弓根固定器矫正脊柱畸形的麻醉处理

脊柱畸形的治疗方法很多 ,我院采用多椎弓根固定器矫正脊柱畸形 30例。麻醉体会如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :30例脊柱畸形的患者 ,其中男 14例 ,女 16例。年龄 8～ 49岁。体重 2 4～ 6 7ｋｇ。手术时间最长 6小时30分钟 ,平均 4小时 2 0分钟。治疗病种有先天性脊柱侧弯 11例 ,外伤性脊柱骨折 8例 ,陈旧性椎体滑脱 5例 ,强直性脊柱炎 3例 ,胸段椎体肿瘤 3例。全部采用多椎弓根内固定术。1.2　麻醉方法 :术前 30分钟给安定 0 2ｍｇ/ｋｇ、阿托品0 0 1ｍｇ/ｋｇ。诱导给硫喷妥钠 5ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 3ｍｇ/ｋｇ、咪唑安定 0 2ｍｇ/ｋ…     

中西医结合治疗小儿肾病综合征60例临床分析

小儿肾病综合征是儿科常见肾脏疾病,病情复杂,如治疗不当,对小儿生长发育及预后将带来极大影响。为探索有效的治疗方案,笔者在广西中医一附院进修期间,对该院1982年元月至1991年11月住院患儿资料完整的60例总结如下。1一般资料60例中,男49例,女11例,病程4天～6年余,年龄1～13岁。全部病例均符合肾病诊断标准。中医分型:脾虚湿困41例,脾肾阳虚8例,肝肾阴虚5例,气滞血瘀6例。合并症:合并高血压脑病1例,糖尿病1例,乙肝6例,左肾双肾盂、双输尿管畸形1例,尿毒症1例。2治疗方法2.1全部病例先用中药分型辨治1～2周,效果不明显再加用激素治疗。脾虚…     

小肠血管畸形19例临床分析

小肠血管畸形虽然发生率低 ,但却是小肠出血的重要原因之一。将我院近 15年经手术及病理证实的 19例小肠血管畸形 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 19例 ,男 11例 ,女 8例。年龄 17～ 76岁 ,平均 4 6 2岁。除 1例表现为呕血、黑便外 ,其余均为反复便血。出血呈间歇