动静脉转流前臂再植一例

动静脉转流前臂再植一例田小运患者男，４２岁。因右前臂碾压离断２小时于１９９５年４月２日入院。检查：脉搏８５次／分，血压１７．４／１０．７ｋＰａ，（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）右前臂时下１２ｃｍ处皮肤套状撕脱达腕部，皮肤挫伤严重，浅静脉周围有大量瘀斑，伸...     

阴茎完全断离再植成功一例

患者,男,28岁。于1992年4月29日凌晨4时被人用剪刀将阴茎剪断,6点30分急诊住院。体检:神志清楚。脉搏细弱,血压12.0/8.0kPa。距阴茎根部2cm处完全断裂,创面尚整齐。阴茎腹侧面有约1.2cm阴茎皮肤附着,断端阴茎创面布满凝血块,无搏动性出血;断段阴茎皮肤呈紫黑色,阴茎头为青灰色,无弹性。入院后即刻行抗休克治疗,7点30分在连续硬膜外麻醉下行急诊手术,彻底清创,将截断部分用庆大霉素盐水浸泡冲洗,继用肝素盐水冲洗阴茎背动脉、深动脉及阴茎海绵体。清除失活疏松组织。由尿道外口插入F_(16)气囊导尿管,通过断端尿道插入膀胱,使阴茎结构排成一条直线。首先用4—0无损伤铬制肠线吻合尿道,并按解剖对合两侧断端海绵体中心动脉(阴茎深动脉),近端不予结扎,任其喷血。再用4—0肠线严密缝合阴茎海绵体白膜及中     

全头皮完全撕脱伤再植成功一例

全头皮完全撕脱伤再植成功一例杨连根，史焕昌，董忠札，方绍孟患者女，２０岁，工作时不慎头发卷入高速旋转的机器中，连带的头皮一并撕脱，离体头皮未做任何处理，伤后４小时急诊住院。检查，血压１６／１０ｋＰａ，脉搏１０５次／分，神志清楚。头颅部大多为骨膜，部分...     

全头皮撕脱再植一例

全头皮撕脱再植一例高聿同＊张十一＊朱晓雷＊种振岳＊邓世良＊患者女，１７岁。１９９４年１月２１日长发卷入机器内，致全头皮撕脱，急症入院。检查：血压１６／１０．７ｋＰａ，脉搏９０次／分，神志清，呕吐不止。撕脱头皮前自两侧眉弓、鼻根部、两侧鬓角及右耳廓上１...     

足跟皮肤撕脱再植一例

对于足跟皮肤撕脱临床多采用原位缝合或修薄打包回植,成活率低。目前国内少见关于足跟皮肤撕脱再植成活的报道。我们于2008年12月7日收治1例足跟皮肤撕脱患者,行再植术后成活。报告如下。     

前臂完全离断再植成功一例

患者 男,57岁。1988年2月6日左前臂被电锯锯断,伤后3小时入院。检查:左腕关节上约3.5cm处呈斜形完全离断,断端皮肤回缩,肌肉外露,尺、桡骨裸露,出血较多。离体左手呈缺血状,组织无弹性,污染较重。手术在臂丛神经阻滞麻醉下,彻底清创,修整裸露尺、桡骨,标记血管、神经。用髓内钉和克氏针分别作尺、桡骨内固定,吻合贵要静脉,尺侧浅静脉和桡动脉。动脉吻合后即刻血流通畅,伤后8小时10分完成重建血     

拇指撕脱性完全离断再植

拇指撕脱性完全离断再植陈克俊，李津，高广伟我院自１９７８年１月至１９９１年６月，开展了拇指断指再植４２例。其中６例为撕脱性完全断指，成活５例。现就其再植适应证，手术方法及愈后介绍如下：典型病例例１男，５０岁。于１９７８年１月右拇掌指关节平面撕脱性完全...     

阴茎皮肤完全撕脱一例

阴茎皮肤完全撕脱一例赵新求，陈宇东患儿１３岁。１９８７年６月２４日被狗咬伤会阴部，致阴茎皮肤自阴茎根部完全撕脱，阴囊皮肤部分撕脱，伤后５小时急诊入院。检查：阴茎皮肤完全缺失，阴囊皮肤部分缺失，沿冠状沟处仅残留包皮内板约０．５ｃｍ，阴茎筋膜、右侧睾丸鞘...     

全头皮撕脱再植成活一例

目的 报告1例全头皮撕脱伤再植成活患者并结合文献进行分析. 方法 2008年1月,收治1例38岁因脱粒机缠绞长发造成全头皮撕脱伤后3 h的女性患者.患者头皮撕脱30 cm×29 cm,颅骨裸露,骨膜基本完整.术中行吻合1条枕后动脉及1条颢浅静脉血管的全头皮再植于术.术后行抗炎、抗凝、改善循环及局部处理等治疗. 结果 术后冉植头皮未见明显肿胀及头皮下积血.14 d左颞区出现16 cm×5 cm头皮坏死,经局部应用EGF 2个月后头皮缺损区瘢痕愈合;其余再植头皮成活.患者获随访6个月,毛发生长良好,头皮恢复部分感觉,外观满意. 结论 吻合血管的全头皮再植是治疗全头皮撕脱伤的较好方法 .     

热压撕脱断耳再植一例

断耳再植成功病例时有报告,受伤机制各不相同.我院于2005年3月为1例热压伤致左耳撕脱离断的患者实行原位再植获得成功.     

全头皮撕脱再植成功一例

1　病例介绍患者　 4 4岁。因头发卷入榨油机 ,全头皮完全撕脱半小时入院。检查 :脉搏 16 0次 /分 ,呼吸 34次 /分 ,血压未测及 ,神志不清 ,面色苍白。头部形态正常 ,头皮自眉下、耳上缘至枕部完全撕脱 ,颅骨外露 ;双瞳孔等大等圆 ,对光反射存在。诊断 :全头皮撕脱伤 ,失血性休克。入院后 ,立即给予头部加压包扎 ,深静脉插管 ,抗休克 ,输血等处理。入院后 9小时在静脉复合麻醉下行清创吻合血管头皮再植术。术中寻得供、受血管右、左颞部各一对动脉、二对静脉。与受区之间相距 :左颞动脉 7cm、静脉3.5 cm,右颞动脉 3.5 cm、静脉 3cm。于右足…     

小儿上肢旋转撕脱性断离再植的远期随访

目的探讨小儿上肢撕脱性断离后,予断肢再植后肢体的功能恢复情况。方法对3例上肢撕脱性断离的患儿进行了断肢再植。再植手术按显微外科程序进行,吻合动静脉比例1:1.5,断离神经视情况进行外膜缝合、端侧吻合以及神经植入的方法修复,对关节周围撕脱的肌肉止点进行了重建。结果再植3肢全部成活,按中华医学会上肢部分功能评定标准,1例优,1例良,另1例术后15个月尚不能做出评定结论。结论小儿撕脱性断肢进行再植术后组织修复快,功能恢复好,应力争积极再植。     

全头皮撕脱再植成功一例

全头皮撕脱再植成功一例刘继仁唐新桥赵京涛患者女，３１岁，１９９５年１２月２５日因长发卷入高速旋转的机器，致全头皮连右耳一并撕脱，伤后２小时急诊入院。入院体检：Ｂｐ１４／８ｍｍＨｇ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），Ｐ１０８次／分，神清合作。头皮撕脱范围：前...     

全头皮撕脱成功再植一例

患者女,24岁。2005年5月19日工作时,头发被机器转动轴卷入,致全头皮撕脱。检查:头皮自帽状腱膜下撕脱,前起于鼻根、双侧眉下眼睑中部,后及枕部发际,两侧达双侧耳根、颧弓,面积约35cm×40cm,头发大部分脱落,头顶枕部皮肤挫伤严重,大约有9cm×12cm瘀斑,头皮边缘不整齐,神经、血管牵拉性撕断,长短不一,挫伤严重,额、顶、枕、颞骨外露。入院后,首先用纱布压迫止血和抗休克治疗,待血压平稳后,进行全身麻醉。手术分两组进行:一组处理头皮,剪去头发,将头皮用0·5%的高效碘消毒,修整皮肤边缘,寻找并标记血管;另一组处理头颅,用0·5%的高效碘消毒皮肤…     

多指撕脱断离再植术后并发前臂掌侧骨筋膜室综合征一例

我科对 1例左手 2～ 5指撕脱断离行再植术后并发前臂掌侧骨筋膜室综合征 ,经及时治疗好转 ,报告如下。1　病例介绍患者　男 ,4 2岁。左手 2～ 5指被机器滚轴卷入 ,撕脱断离6小时入院。检查 :各指近节中段断离 ,2～ 4指远端指体完整 ,血管神经从近端抽出约 8mm ,浅、深屈指肌腱从肌腹抽出 ,伸肌腱于断面断离 ,小指远端指体挫伤严重。患者强烈要求再植。急诊在臂丛神经麻醉下行 2～ 4指清创再植、小指残端缝合术。近节指骨短缩约 10 mm,用直径为 1.2 mm克氏针髓内贯穿固定 ,8字缝合伸肌腱 ,保留屈指深肌腱断端待后期处理。端端吻合动、静脉血…     

拇食指完全断离移位再植成功一例报告

患者黄福康,男性、34岁,住院号4382,X光号7494。因左手电锯伤,拇食中环指完全断离后约4小时急诊送入我院。检查:左拇指从第一节远端断离缺失;食指从第二节中段断离缺失;中环指从第二节远端断离缺失;断面整齐,创面有木屑污染,无活动性出血。中环指离断远端软组织挫灭伤严重,已丧失再植条件。为了保证拇指在手上的功能,我们     

旋转撕脱性完全离断断腕再植

目的探讨旋转撕脱性完全离断断腕再植改进手术方法的效果。方法在11例旋转撕脱性完全离断断腕再植术中,9例采用改进的方法再植：①腕关节固定前,拇指首先置于外展对掌位固定。②肌腱的处理采用肌腱移位方法,首先修复具有重要功能的肌腱;部分肌腱采用编织法缝合。③对于血管的修复,吻合腕掌侧浅静脉、桡动脉、尺动脉伴行静脉;提前吻合动脉。④剪开腕管并剪除部分腕掌侧横韧带。结果11例再植断腕均成活,随访1～3年,感觉及运动功能恢复参照2000年3月中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准,优4例,良5例,可2例。优良率81．8％。结论旋转撕脱性完全离断断腕再植术改进后的手术方法具有术后虎口挛缩程度轻,拇指对掌功能恢复好,肌腱粘连程度轻等优点。     

全头皮撕脱吻合血管再植一例

全头皮撕脱吻合血管再植一例陈言汤刘林山番王福建崔永光张建文患者女，２７岁，１９９６年７月１４日１４时３０分不慎因长发被高速旋转的造纸机卷入，致整个头皮连同右耳廓、双上睑、双眉及额部皮肤一并撕脱。当地医院简单包扎，于当晚２１时急诊送入我院。撕脱头皮用塑...     

阴茎完全断离15小时15分再植成功一例

患者32岁,1986年6月8日夜12时被人用菜刀将阴茎从根部完全割断,于翌日上午7时急诊入院,阴茎断离已有7个小时。检查:面色苍白,脉博98次/分,血压130/90mmHg,心肺和腹部无异常。阴茎在耻骨联合处完全离断,伤口由耻骨联合处右侧向左,经阴茎根部绕至阴囊左侧壁,向右下跨过阴囊中缝至右侧,仅有3 cm的阴囊皮肤尚连接,伤口呈“(?)”形。阴茎近端有渗血,远端肿胀,皮肤青紫,两侧睾丸组织脱出外露在伤口外。入院后即行输液治疗。当日上午11时在连续硬膜外麻醉下作阴茎再植术,先清创,用