老年人急性胆囊炎、胆石症外科治疗68例分析

目的 :探讨对老年人急性胆囊炎、胆石症治疗的经验教训。方法 :对 68例老年性急性胆囊炎、胆石症患者进行分析。结果 :老年人急性胆囊炎、胆石症手术死亡率与手术时机、手术方式有关。结论 :老年人急性胆囊炎、胆石症是老年急腹症的常见病 ,对老年性胆囊炎、胆石症主张及早手术、选择适当时机、手术方式 ,是降低手术死亡率的重要因素。     

老年急性胆囊炎、胆石症的治疗分析（论著摘要）

老年急性胆囊炎、胆石症的治疗分析（论著摘要）赵毓珙（诸暨市城关医院，诸暨３１１８００）随着人类平均寿命的延长，老年人急性胆囊炎、胆石症的发病率相对增高，治疗较为棘手，手术死亡率高达４％～１１．９％。本院１９８５～１９９４年共收治老年急性胆囊炎、胆石症...     

老年胆囊炎胆石症手术治疗效果观察

目的:探讨老年胆囊炎胆石症手术治疗。方法:选择100例老年胆囊炎及胆石症患者,回顾手术治疗资料。结果:100例患者中,治愈94例,死亡6例。结论:充分做好手术后期处理工作,就能够防止术后并发症,降低患者死亡率。     

老年人胆囊炎胆石症：附228例临床分析

本文回顾了228例胆囊炎和胆石症的老年患者,主要临床表现是右上腹或剑突下疼痛(97.7％),并伴随有心血管系统和肺部疾病。126例(55.2％)作了手术。急诊手术死亡率为12％,择期手术死亡率为3.5％。本文认为,有症状并确诊为胆囊炎、胆石症的老年患者应选择积极的手术治疗。     

中西医结合治疗老年人胆囊炎胆石症的观察及护理

目的:探讨中西医结合治疗对老年胆囊炎、胆石症的效果及护理。方法:将186例老年胆囊炎胆石症患者随机分为治疗组100例和对照组86例,对照组采用急诊手术,治疗组采用自拟中药疏肝利胆汤口服,同时给予头孢噻肟静脉滴注,7～10 d后进行择期手术。结果:总治愈率治疗组82.0%,对照组58.1%;术后并发症治疗组7.0%,对照组21.0%,死亡率治疗组1.0%,对照组6.97%,经统计学处理差异有统计学意义(P<0.01)。结论:经中西医结合治疗老年胆囊炎、胆石症待病情控制后再采用手术治疗,能明显提高治愈率、减少术后并发症、降低死亡率。辨证护理对提高医疗质量,减轻患者痛苦,发挥中医特色起着重要作用。     

胆石症手术治疗老年胆囊炎疗效观察

目的探讨老年胆囊炎行胆石症手术的治疗效果。方法选取2008年1月-2011年12月海安县墩头中心卫生院收治的46例老年胆囊炎胆石症患者为观察对象,分析手术治疗的措施及效果,指导临床治疗实践。结果 46例老年胆囊炎胆石症患者,22例进行急诊手术,24例进行择期手术,治愈31例,好转13例,死亡2例,手术治疗临床有效率达95.65%。结论根据病情针对性的进行手术治疗是老年胆囊炎胆石症治愈的有效途径,值得临床应用     

中西医结合治疗老年胆囊炎胆石症的疗效观察

目的:观察自拟疏肝利胆汤对老年胆囊炎胆石症手术效果的影响。方法:将186例老年胆囊炎胆石症患者随机分为对照组100例和治疗组86例,对照组采用急诊手术,治疗组采用自拟中药疏肝利胆汤(金钱草、黄芩、柴胡、枳壳、延胡索、川芎、郁金、半夏、赤白芍、生地、金银花、生姜、大枣)口服同时给予头孢噻肟静点7~10d后进行择期手术。结果:总治愈率治疗组82.0%,对照组58.1%;术后并发症治疗组7.0%,对照组21.0%,死亡率治疗组1.0%,对照组6.97%。经统计学处理差异有显著性(P<0.01)。结论:经中西医结合治疗老年胆囊炎胆石症待病情控制后再采用手术治疗,能明显提高治愈率、减少术后并发症、降低死亡率。值得临床推广。     

48例老年胆囊炎胆石症的临床分析

目的:探讨老年胆囊炎、胆石症发病特点、围手术期处理、手术时机、术式选用。方法:通过对48例老年胆囊炎、胆石症患者临床比较。结果:老年胆囊疾病无合并症应尽早手术,有合并症应作好围手术期处理,尽量在48h内手术。结论:老年胆囊患者有其特殊性,积极围手术期处理,正确手术时机和术式能增加治愈率,减少术后并发症和死亡率。     

老年人胆囊炎胆石症急性发作的治疗体会

目的:探讨老年人胆囊炎胆石症急性发作的手术治疗方法与特点。方法:对我院2010年3月至2011年11月收治的195例老年人胆囊炎胆石症急性发作患者行6h内急诊手术治疗,对老年患者的手术时机、手术方式、术后并发症处理等进行分析与总结。结果:195例老年人胆囊炎胆石症急性发作患者经急诊手术治疗,180例(92.31%)老年患者治愈,17例(7.18%)老年患者手术后即自动出院,2例(1.03%)老年患者因感染性休克合并多器官功能衰竭而死亡。手术后出现并发症43例,并发症发生率为22.05%。结论:对老年人胆囊炎胆石症急性发作患者选择合适的手术方式、手术时机并有效预防并发症可在一定程度上显著提高老年人胆囊炎胆石症急性发作患者的临床治愈率。     

老年胆囊炎胆石症临床治疗效果观察

目的观察老年胆囊炎胆石症的临床治疗效果。方法随机选择在我院治疗的68例老年胆囊炎胆石症患者,均实施手术治疗并对其治疗效果进行分析。结果本组68例患者成功治疗66例,治愈率为97．1％,病死率为2．9％。结论对老年胆囊炎胆石症患者治疗中,诊治要及时,抓住最佳手术时机,可提升手术治愈率。     

56例老年急性胆囊炎诊治临床分析

目的探讨老年人急性胆囊炎的临床特点和手术治疗经验。方法对我院2005年11月-2007年12月经手术治疗的56例65岁以上老年人急性胆囊炎的临床表现及治疗进行回顾性分析。结果56例中行胆囊切除术36例,胆囊切除＋胆总管T管引流术18例,胆囊大部切除术2例。治愈54例,好转2例,无死亡病例。结论老年人对急诊胆囊手术一般都能耐受,积极手术结合围手术期严密观察及处理可以大大降低患者死亡率。     

老年胆囊结石并发急性胆囊炎手术治疗体会

目的　探讨老年人急性胆囊炎的临床特点和手术问题。方法　对36例6 0岁以上老年胆囊手术资料进行回顾性分析。结果　老年胆囊结石病史长,多伴有心血管疾病如心房颤动、房性早搏、室性早搏等心律失常。胆囊周围多有大网膜粘连。结论　老年人对急诊胆囊手术一般都能耐受,早期手术选择合适的手术方式和精细简捷的手术操作,是提高治愈率的关键。     

老年性胆囊炎、胆石症60例临床分析

目的：探讨老年性胆囊炎、胆石症发病特点。方法：对60岁以上患胆囊炎、胆石症的60例患者进行临床分析。结果：经手术治疗60例均痊愈。术后并发电解质紊乱4例、心率失常8例、应激性溃疡2例,坠积性肺炎1例,代谢性酸中毒1例。结论：老年人由于生理机能改变,故在诊断及治疗上有其特点。     

原发性胆囊癌15例临床病理分析

本文分析15例原发性胆囊癌,男:女为1:6.5,平均年龄57.4岁,80％伴有胆结石,均高于国内一般统计资料。由于本病缺乏特殊的症状和体征,11例误诊为胆囊炎、胆石症。作者认为因胆囊炎、胆石症切除胆囊时应注意检查胆囊的大小、囊壁厚硬度,腔内有无乳头状增生及坏死、总胆管旁淋巴结是否增大,以免错过对癌症的根治机会。病理检查以浸润型腺癌多见。随访13例除一例局限在粘膜的早期癌外均在一年内死亡。都因手术太晚而无法根治,因此应主张及早手术治疗。     

Surgical Timing in Biliary Tract Disease

Based on 991 cases of biliary tract disease managed in a recent four-year period, the authors contrast an elective operative mortality rate of 0.6% against 4.4% for acute cholecystitis. Because in 21 of 28 patients with acute cholecystitis symptoms and signs subsided within 48 hours of conservative management in hospital, they recommend a two-day trial of conservative management for patients with acute cholecystitis and operation only for those who are not definitely improving under optimal conditions. The incidence and expected mortality from acute cholecystitis increased with age. Where possible, elective operation should be done when stones are first diagnosed because in patients over 65 years of age the rate of complications was four times and the mortality rate three times that in patients under 65. The incidence of cancer in cholelithiasis was sufficiently high that it is a significant factor in the consideration of prophylactic cholecystectomy. Patients with ruptured gall-bladders can present a trap for the unwary diagnostician; they should have minimal emergency surgery.     

老年人急性胆囊炎120例临床分析

目的：探讨老年人急性胆囊炎的,临床特征、手术方式以及并发症的预防和处理。方法：回顾分析手术治疗120例60岁以上老年人急性胆囊炎患者的临床资料。结石性胆囊炎82例。并发弥漫性腹膜炎8例。黄疸35例。中毒性休克3例。病情危重者98例,占82％。结果：均行剖腹探查,术中见胆囊坏疽51例,其中胆囊穿孔8例;行胆囊切除98例,胆囊部分切除取石12例,胆囊造瘘1．0例。完全康复者108例（占90％）,术后并发黄疸35例。切口感染裂开1例。肾功能衰竭1例,多脏器功能衰竭5例,6例均死亡。结论：老年急性胆囊炎不同于一般年轻患者,结石是致病的主要原因,发病急骤、病情危重、手术病死率高;B超可使绝大多数患者确诊,强调术前尽可能对合并症进行控制、做好充分准备、尽早积极剖腹探查,手术采取从简、彻底冲洗、充分引流的原则。     

老年人急性胆囊炎120例临床分析

目的:探讨老年人急性胆囊炎的临床特征、手术方式以及并发症的预防和处理。方法:回顾分析手术治疗120例60岁以上老年人急性胆囊炎患者的临床资料。结石性胆囊炎82例。并发弥漫性腹膜炎8例。黄疸35例。中毒性休克3例。病情危重者98例,占82%。结果:均行剖腹探查,术中见胆囊坏疽51例,其中胆囊穿孔8例;行胆囊切除98例,胆囊部分切除取石12例,胆囊造瘘10例。完全康复者108例(占90%),术后并发黄疸35例。切口感染裂开1例。肾功能衰竭1例,多脏器功能衰竭5例,6例均死亡。结论:老年急性胆囊炎不同于一般年轻患者,结石是致病的主要原因,发病急骤、病情危重、手术病死率高;B超可使绝大多数患者确诊,强调术前尽可能对合并症进行控制、做好充分准备、尽早积极剖腹探查,手术采取从简、彻底冲洗、充分引流的原则。     

老年急性胆源性胰腺炎36例诊治体会

目的总结分析老年急性胆源性胰腺炎的临床特点及治疗经验。方法对2003年1月~2006年12月收治的36例老年胆源性胰腺炎进行回顾性分析。结果病因,胆囊结石8例,胆总管结石11例,胆囊结石并发胆总管结石14例,肝内胆管结石并发胆总管结石3例。入院后均首先给予非手术治疗,其中7例行急症手术治疗,24例行择期手术治疗,其余5例经非手术治疗后痊愈出院。住院期间出现内科并发症8例,手术后并发症6例。治愈34例,死亡2例。结论老年胆源性胰腺炎患者以胆石病为主要病因。早期以非手术治疗为主,待病情稳定后,择期手术解除梗阻,可减少并发症,降低病死率。     

手术治疗胆囊炎胆石症526例分析

本文总结手术治疗胆囊炎、胆石症526例。老年患者病死率高(13. 1%),分析了原因,提出减少病死率的措施。结合本组病例,分析了各种手术术式的选择原则及优缺点。根据病人的具体情况和医院的设备、术者水平选择适宜术式是减少并发症及病死率的关键。积极治疗合并症和预防术中、术后并发症亦不应忽视。