梅县1990－2001年甲型肝炎流行特征

目的：分析梅县1990－2001年甲型肝炎的流行规律，为制订预防控制甲肝的对策提供科学依据。方法：对1990－2001年梅县发生的甲肝病例作回顾性分析。结果：甲型肝炎的发病率自1993年以来呈逐年下降趋势，从1999年至现在更控制在3／10万以下；1990－1992年甲肝发病呈春夏季节性高峰，而1993－2001年季节分布不明显；男性发病高于女性（1.96:1)；1992年以10－15岁年龄段发病最高，1995－2001年以30－40岁年龄段发病最高；1992年以学生、农民、散居儿童发病为主，1995－2001年以农民、学生、人工发病为主。结论：甲型肝炎发病分布特征的变化是以接种甲肝疫苗为主导的综合性防治措施的结果。提示今后应重点做好食源性及水源性甲肝暴发流行的预防控制及开展成年人接种甲肝疫苗。     

甲型肝炎疫苗及其免疫效果概况

甲型肝炎（甲肝，Hepatitis A，HA）是由甲肝病毒（Hepatitis A Virus，HAV）引起的急性传染病，世界各地都有发生。甲肝在全球是一个严重的公共卫生问题，世界不同地区HAV流行率为15％～100％，估计每年发生临床型甲肝约150万例。中国是甲型肝炎高发区，1992年以前甲肝年发病数达百万左右，不少地区年发病率〉100／10万，青少年及儿童是主要的发病对象,     

托幼机构甲乙型病毒性肝炎的流行病学研究现况

甲型肝炎一、感染水平及其年龄、性别分布特征甲型肝炎(以下简称甲肝)病毒感染,在不同国家及地区其水平相差较大,以发达国家的感染率较低,其儿童感染率多在10％以下,并且在不同类型人群中差别较大,如群居儿童明显较散居儿童高,抗HAV阳性率多随年龄增长而升高;在发展中国家     

多种甲肝疫苗的免疫效果评价

目的观察不同种类的甲型肝炎疫苗在儿童体内的接种反应及免疫效果。方法筛选2—3岁的甲肝易感儿童193人,分别接种进口灭活甲肝疫苗、国产灭活甲肝疫苗和国产冻干减毒甲肝疫苗,观察接种后48h内的局部反应和全身反应,并于完成免疫后1—2个月,采集血清标本检测抗HAV—Igc抗体。结果193名观察对象在接种第1针和第2针后均未见严重不良反应,仅有4例出现轻微局部反应和全身反应。完成免疫接种后,进口灭活甲肝疫苗、国产灭活甲肝疫苗和国产冻干减毒甲肝疫苗抗一HAv—IgG抗体阳转率分别为92．86％、67．61％和61．25％,GMT（ELASA法）平均滴度分别为1：28．28、1：53．39和1：5．76。结论三种疫苗在儿童中的应用是安全、有效的。     

广西2008年一起甲型肝炎暴发流行株基因分型研究

目的了解2008年广西一起甲型肝炎暴发流行株基因型。方法采自甲型肝炎暴发流行中3所学校现症病人的血清。经RT-PCR对HAV-VP1区核苷酸进行扩增和序列分析。结果来自3所学校的HAV流行株VP1区核苷酸序列同源性为100％,与AH2株的同源性最高,为98．6％,同属于IA亚型;氨基酸水平上没有发生氨基酸的缺失、插入,未发生有意义的突变。结论IA亚型是导致此次甲肝暴发的流行株,3所学校具有相同的传染源和流行株。人群甲肝疫苗免疫水平低是甲肝流行的主要因素,应加强甲肝疫苗的免疫水平及甲肝分子流行病学监测。     

甲型肝炎减毒活疫苗病毒的水平传播

目的 探讨甲型肝炎（甲肝）减毒活疫功接种后的病毒水平传播。方法 在昆明市安宁县2个观察点筛选出丙氨酸转氨酶（ALT）正常、甲肝（HAV）抗体（抗－HAV）阴性的4－7岁儿童199人,按1：1.4比例分接种组（82人）和接触组（117人）进行H2株甲肝减毒活疫苗病毒的水平传播观察;另外,取接种者和接触者HAV检测阳性的粪便悬液上清,分别静脉接种于8普通狨猴（Callithrix jacchus）体内,观察粪便HAV毒力水平。结果 接种组接种后6周抗体阳转率为97.6％（80／82）,接触组9周时抗体阳转率为13.7％（16／117）,两组儿童肝功能均未见异常 种组和接触组的粪便HAV检出率分别为89.5%(34/38)和70.7%(53/75）;以2株接种者粪便HAV和2株接触者粪便HAV感染的8只狨猴,均未检出血清酶升高和肝脏组织病理学改变,抗－HAV和2株接触者粪便HAV感染的8只狨猴,均未检出血清酶升高和肝脏组织病理学改变,抗－HAV阳转时间延迟且效价低。结论 H2株甲肝减毒活安全性及免疫原笥良好,疫苗病毒在人体内增殖活跃,且保持减毒性能稳定,能在人群中造成水平传播,但不会引发甲肝。     

上海市虹口区1992～2005年甲型肝炎流行病学特征和免疫策略分析

目的 为了解接种甲肝疫苗以来虹口区甲型肝炎流行病学特征，为改进甲肝疫苗免疫策略提供依据。方法 对虹口区1992～2005年甲肝发病资料、甲肝疫苗接种资料进行统计分析。结果 虹口区年均甲肝发病率5．71／10万，1992—2005年甲肝发病率下降趋势差异有显著性，成人、学生发病率显著高于学龄前儿童，2000年甲肝发病率显著升高，一季度为甲肝发病的高峰，2002年调查学龄前儿童甲肝疫苗接种率为23％。结论 虹口区实施甲肝疫苗免疫策略后，甲肝发病率显著下降，为阻断甲肝后续的周期性流行，发病率控制在历史最低水平，甲肝疫苗接种率务必达到有效免疫屏障的要求，建议在本区把学生作为国家免疫规划疫苗一甲肝疫苗的首选接种对象，在发生甲肝流行时，学龄前儿童务必接种甲肝疫苗。     

甲型病毒性肝炎的流行病学

甲肝是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一种以肝脏损害为主的传染性疾病。该病病程呈自限性而无慢性感染或其他续发病症现象。其主要感染对象儿童中多为轻型,且常呈隐性感染,而在大年龄病人中该病病变较重,且持续时间长,可达数周至数月,甲肝是全世界范围的传染病,但各国流行情况不同,其流行情况与社会经济、卫生水平和文化素质密切相关。在发达国家如美国、西欧和北欧等国家,HAV的感染率和发病率低,且呈逐渐减少趋势。而在亚洲、非洲和拉丁美洲等发展中国家内,HAV的感染率和甲肝的发病率高,而且常常发生甲肝的暴发流行。在这些国家中,儿童时期即有很高的HAV感染率和甲肝发病率。我国是病毒性肝炎的高发区,甲肝的发病率是病毒性肝炎的首位,约占40％～50％,严重危害人民健康。 1 传染源 甲肝传染源是急性期病人和亚临床感染者。猩猩和狨猴虽可自然感染,但作为传染源的意义是有限的。甲肝病人无持续带病毒者。 (1)HAV感染者 急性期病人:①急性黄疸型病人:当人感染 HAV后3～4周,大便和血液就开始有传染性,并持续约3周左右,相当于黄疸出现前2周及黄疸出现后1周,实验发现,在潜伏期的第25天粪便即有传染性,黄疸出现8天以后不再有传染性。在黄疸出现     

儿童接种国产甲型肝炎疫苗免疫效果的观察

甲型疫苗是控制甲肝流行的重要措施。为评价我市儿童接种国产甲型肝炎疫苗免疫的免疫效果，2003年9月对接种甲肝疫苗的儿童进行了观察：     

甘肃省人群病毒性肝炎血清流行病学研究

目的了解甘肃省一般人群及特殊人群甲、乙、丙、丁和戊型肝炎病毒的感染状况及其流行特点。方法12个市（州）33个县（区）一般人群不同年龄组采集血清6227份,应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测抗－HAV、HBsAg、抗一HBs、HBcAg、抗－HBe、抗－HBc、抗－HCV、抗－HEV和抗－HDV。结果2003年不同人群抗－HAV、抗－HCV、抗-HEV和抗－HDV标化阳性率分别为89．05％、2．62％、4．06％和0．25％,HBsAg标化阳性率为11．82％,HBV标化感染率为69．12％,抗－HB8阳性率为43．26％,HBeAg、抗－HBe阳性率分别为4．41％和5．44％,抗－HBC阳性率为54．48％。HAV感染率随年龄的增加而提高,85．0％的10岁以上儿童已感染过HAV。HBsAg阳性率在20～39岁年龄组呈现单个高峰。结论由于实施乙肝免疫计划多年,15岁以下儿童HBsAg携带率明显下降;HAV感染率较1982年和1992卑下降;HCV、HEV感染率维持在较低水平。