同种异体骨治疗孤立性骨囊肿40例观察

在骨科临床中 ,孤立性骨囊肿并不少见 ,传统方法是手术刮除、自体骨移植填塞。自 2 0 0 0年 3月至2 0 0 3年 3月 ,我们采用山西医用组织库提供的同种异体骨治疗孤立性骨囊肿 4 0例 ,取得满意疗效。1　临床资料1 1　一般资料 :收治孤立性骨囊肿 4 0例。男性 2 4例 ,女性 16例 ,年龄 10～ 31岁 ,平均 2 4岁 ;其中肱骨上段 8例 ,股骨上段 12例 ,股骨大粗隆部 12例 ,桡骨下段 8例。1 2　手术方法 :行刮除植骨术 ,手术主要是开窗、彻底刮除病灶加植骨。术前根据影像学结果正确定位 ,根据患者年龄、全身情况和病变部位等选用相应麻醉方式 ;常规消…     

人工骨在儿童良性骨肿瘤治疗中的应用

我科近年应用人工骨 (ＨＡＰ)治疗儿童四肢良性骨肿瘤 12例 ,随访 13例 ,其中复发 4例。报告如下。1　临床资料本组 13例 ,男 6例 ,女 7例 ,年龄 1～ 13岁 ,平均 6.6岁。发病部位 :胫骨 6例 ,肱骨 3例 ,股骨 2例 ,尺骨 2例。病种 :骨纤维结构不良 6例 ,骨囊肿 5例 ,软骨粘液纤维瘤 1例 ,骨肉瘤 (成纤维型 )误诊为纤维瘤 1例。2　治疗方法与结果将骨病变组织刮除 ,植入颗粒状人工骨加自体骨 10例 ,颗粒状人工骨与块状人工骨加自体骨 2例 ,单纯颗粒状人工骨 1例。结果 :随访 6个月～ 5年 5个月 ,平均 2年 8个月 ,复发 4例 ,其中骨纤维结构不良…     

颌骨动脉瘤样骨囊肿三例

动脉瘤样骨囊肿是骨的一种膨胀性、溶骨性、腔内充满血液的良性病变.1950年 Jaffe 和 Lichensten 在单纯性骨囊肿的病例中发现囊内有活动性血液,并且 X 线检查具有“气球”样特点,因而称之为动脉瘤样骨囊肿。这种疾病国内鲜见报告,我院自1985年至1980年共收治3例,其中男2例,女1例,年龄分别为5岁、14岁和58岁。发病部位:左下颌骨双尖牙区;上腭骨;右上颌骨侵及筛窦。治疗效果:选用手术根治术切除病变骨体,其中一例侵及筛窦病例术后放疗,并观察3个月,未见复发,现讨论如下。     

动脉瘤性骨囊肿6例报告

动脉瘤性骨囊肿,是一种好发于青少年的少见的良性骨瘤样病变。性别一般无明显差异。发病部位以四肢长骨多见,其它部位亦可发病。我院于1981～1986年收治6例动脉瘤性骨囊肿,均为病理证实。6例中,最小7岁,最大30岁,4例在26岁以下;男2例,女4例。发病部位:长骨3例,其中1例合并骨巨细胞瘤;短管状骨3例,即2例跟骨、1例第五掌骨。发生于第五掌骨处的动脉瘤性骨囊肿具有典型的X线表现,绝大部分病例X线表现为溶骨性膨胀性改变,内呈多囊性、肥皂泡沫样或磨砂玻璃样改变,且临床又无典型的体征。本组6例中,有的术前临床诊断为骨囊肿、骨纤维异常增殖症、骨巨细胞瘤。术前诊断有时比较困难,     

小儿原发性动脉瘤样骨囊肿7例报告

我院1979年～1989年间共收治7例小儿原发性动脉瘤样骨囊肿，均经手术和病理证实，现报告如下。临床资料本组7例．男2例，女5例。年龄5一12岁，平均8岁。病变均位于长骨，其中防骨上端3例、胜骨上端2例、股骨下端及挠骨中上段各1例。5例有病理性骨折史。全部病例均采用刮除植骨术。术后病理报告均为原发性动脉瘤样骨囊肿。术后随访2～12年，平均5．2年。7例中仅1例复发，再次刮除植骨术后4年，病变愈合良好。讨论动脉瘤样骨囊肿由Jaffe和Lichtenstein（1942年）根据病理特征而命名的。它可以独立存在，亦可作为其它骨肿瘤的一个表现，故将其…     

氢化可的松治疗骨囊肿12例

我们用氢化可的松治疗骨囊肿12例,取得较好疗效,现将结果报告如下:1　临床资料1.1　病例选择　12例中男7例,女5例,肱骨干6例,股骨近端4例,尺骨、腓骨各1例,年龄3～48岁,平均16岁,本组中有3例是经过刮除植骨后复发者。1.2　治疗方法　在X线下定位、局麻,于囊肿两端各插入一骨穿针,在其中一根骨穿针上慢慢抽吸,有淡黄色液体流出,直至抽出血性液体,于另一根骨穿针注入氢化可的松80～125mg加2%普鲁卡因(奴夫卡因)2～3ml,3个月后拍片复查见囊肿壁增厚,囊腔缩小,囊肿密度增加,再次给予穿刺注药,如此反复穿刺注药,拍片复查,直至囊肿消失,新骨生成,…     

单吻合动脉的髂骨瓣移植5例临床分析

我们于 1995年 5月至 1999年 10月 ,用吻合血管的髂骨瓣并人工牙种植一期重建下颌骨缺损 13例 ,取得满意疗效。其中 5例骨瓣移植仅吻合动脉系统 ,手术全部成功 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 5例中男 4例 ,女 1例 ,年龄 18～ 35岁。下颌骨缺损长度 6～ 10 cm ,左侧 3例 ,右侧 2例。缺损原因 :造釉细胞瘤 4例 ,骨囊肿 1例。血管吻合情况 :旋髂深动脉与面动脉吻合 4例 ,与甲状腺上动脉吻合 1例。未吻合静脉原因 :受区静脉高压反流 3例 ,既往手术损伤 2例。1.2　术后骨瓣血运监测及骨成活愈合的观察方法 :术后 1周每天隔 2 h…     

颌骨单纯性骨囊肿5例治疗体会

目的报道5例颌骨单纯性骨囊肿手术治疗体会。方法对我院1998-2006年收治的5例颌骨单纯性骨囊肿病人行手术治疗,4例采用囊肿及内容物刮除、腔内自体骨植入,1例采用下颌骨部分截除术自体髂骨移植内固定术。结论采用刮除病灶或截骨加自体骨移植手术治疗颌骨单纯性骨囊肿,疗效可靠。     

带血管游离骨移植在肢体骨肿瘤中的应用

我院自1979年8月以来,应用带血管游离髂骨和腓骨修复10例肢体骨肿瘤手术后遗留之空腔或骨干缺损。其中9例经5个月至2年随访结果,效果均佳。现报告如下。临床资料一般资料:10例中,男女各5例;年龄8～20岁者8例,20～30岁者1例,40岁以上者1例;病种:骨巨细胞瘤2例,骨纤维异常增殖症4例,骨化性纤维瘤1例,骨囊肿3例;部位:股骨5例,胫骨1例,肱骨4例;采取带血管游离骨部位:腓骨6例,髂骨4例。手术方法:(1)彻底切除肿瘤段病骨及     

自体骨瓣颅骨成形术29例临床观察

目前 ,颅骨缺损修补方法及材料较多 ,疗效不一。我们采用自体骨瓣颅骨成形术治疗 2 9例颅骨外伤病人 ,取得了较满意的疗效 ,报道如下。1　资料和方法1 1　一般资料 :我院 1997年 5月至 2 0 0 2年 6月收治颅骨外伤病人 2 9例 ,男 2 3例 ,女 6例 ,年龄 18～ 6 2岁。其中车祸伤 2 5例 ,坠落伤 3例 ,钝器伤 1例。缺损部位 :额部 3例 ,颞部 6例 ,额颞部 19例 ,顶部 1例。骨瓣大小 :4cm× (5～ 8)cm× 10cm不等。1 2　骨瓣处理 :将自体骨瓣取下后 ,刮除软组织并洗净 ,经 134℃、 2 10kPa高温高压处理 30min ,低温保存 6个月。修补时另高温处理 1…     

羟基磷灰石生物微晶玻璃人工骨充填长骨骨囊肿临床体会

从1990年6月—1993年12月采用控基磷灰石生物微晶玻璃人工骨(HBG)充填骨囊肿腔或 HBG 与游离自体骨混合充填骨囊肿腔14例。除1例股骨上1/3骨囊胂伴病理骨折术后过早负重而致髋内翻畸形外,其他经随访观察疗效满意,无复发。本人着重强调术中彻底刮除囊肿腔壁后以2份 HBG 与1份游离自体骨充填囊肿腔。术后观察无一例发生惑染。HBG 及游离自体骨与宿主骨嵌合生长良好。     

骨髓血、药物囊肿内介入治疗儿童骨囊肿18例

骨囊肿是较常见的骨肿瘤病损，占此类疾病的16.48%，传统的搔刮植骨术，术后复发率高，为26%左右[1]。我院自1993年以来，行囊肿内注入骨髓血，醋酸强的松龙，介入治疗18例，介绍如下。 1 一般资料 男10例，女8例，年龄7-14岁，12例外伤后出现症状，2例发生病理骨折，4例有1~3年的局部疼痛症状。肱骨干7例，2例并发骨折，肱骨干骺端2例，股骨干，转子间8例，跟骨1例，病史最长5年，最短6个月。 2 治疗方法 常规消毒，无菌操作，X线下病变定位，然后囊肿腔内置入2根硬膜外穿刺针。如骨皮质较厚，可用克氏针钻孔，然后置硬膜外针。一根针抽…     

距骨骨折脱位的治疗

距骨骨折脱位是一种常见的较为严重的创伤 ,骨折脱位后容易发生距骨坏死和关节功能障碍 ,难以获得满意疗效。我院自 1999年 5月至 2 0 0 2年 3月采用手术治疗距骨骨折脱位 3 8例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 3 8例 ,男 2 8例 ,女 10例 ;年龄 2 1～ 60岁 ,平均 3 1.7岁。左侧 2 6例 ,右侧 12例 ;开放伤 15例 ,闭合伤 2 3例。骨折 8例 ,脱位 10例 ,骨折合并脱位 2 0例。致伤原因 :高处坠落致伤 12例 ,重物压伤 18例 ,车祸 8例。1.2　治疗方法　 ( 1)手术方法 :采用硬膜外麻醉或腰麻。术中需注意保护距骨周边的血管、…     

金世植骨灵植骨治疗四肢骨不连23例体会

骨移植治疗骨不连是骨科常用治疗手段 ,自 2 0 0 2年 2月至 2 0 0 2年 12月我科采用金世植骨灵替代自体取骨治疗了 2 3例四肢骨不连病人 ,取得了优良的结果 ,我们把使用的体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 3例病人 ,男 15例 ,女 8例 ;年龄 2 3～ 6 5岁 ,平均 34岁。均为闭合性骨折。根据FDA对骨不连的定义 ,结合临床或X线证实骨折愈合停止。所选病例病程均大于 9个月 ,最长者 14个月 ,平均 10个月。骨折部位 :胫骨中远 1/3段 15例 ,尺骨中段 4例 ,肱骨中远段 4例。1 2　植骨方法　在坚强内固定的基础上 ,采用Phemister描述…     

胫腓骨骨折的治疗

我院自 1994年 8月至 1998年 5月共收治胫腓骨骨折82例 ,治疗效果满意。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 82例 ,男 5 6例 ,女 2 6例 ;年龄 10～ 5 5岁。骨折分型 :开放性骨折 2 7例 ,粉碎性骨折 2 9例 ,长螺旋型骨折 18例 ,横断骨折 8例。受压原因 :车祸致伤 49例 ,重物砸伤 10例 ,摔伤 3例 ,高处坠落伤 2 0例。1 2　治疗方法　 2 3例跟骨骨牵引复位 ,6周后更换长腿石膏管型至愈合后拆除 ;47例采用切开复位 ,加压钢板或螺丝钉内固定 ,12例采用透视下手法复位 ,单侧多功能外固定支架外固定。1 3　结果　 42例加压钢板内固定 ,1例术…     

骨水泥囊肿内注入介入治疗骨囊肿26例分析

目的：探讨骨水泥囊肿内注入介入治疗骨囊肿的临床疗效。方法：2005—05／2008-01收集26例骨囊肿患者，采用骨水泥穿刺注入进行治疗。结果：随访12个月～3a，平均20个月。26例病骨破坏全部终止，病症均缓解，影像学检查20例病灶影像学全部修复，4例病灶大部分修复，总有效率达92％。结论：骨水泥穿刺介入治疗骨囊肿是一种有效的治疗方法值得推广。     

动脉瘤样骨囊肿4例报告

病历摘要例1.女性,28岁,左小腿上部酸痛一年,半年来局部逐渐肿胀。体检:左小腿上部伸面软组织肿胀,局部有明显压痛,扪及肿块边界不清,质中等,似有弹性。x 片检查,左胫骨上段有囊性透明破坏区,骨皮质变薄,呈偏心性,囊内有间隔。拟诊,囊性病变,手术治疗,术中见囊肿骨壁薄,腔内有黄色液体和暗红色血性液体流出,用力搔刮后见局部有较多出血呈搏动性。病理检查:动脉瘤样骨囊肿。随访三年未复发。例2,女性,33岁,左锁骨中部酸痛一年,局部肿胀隆起半年。体检:肿块约10×6cm 范围,压痛,有乒乓球囊性感,左上肢外展上举活动障碍,x 线检查:左锁骨中1/3处偏内有一骨囊性透亮区,膨胀,内有骨性间隔。病理报告:动脉瘤样骨囊肿。术后一年半拍片检查未复发。     

自锁髓内钉并植骨治疗肱骨干骨折骨不连33例

我院自 1999年 9月～ 2 0 0 3年 3月共收治肱骨干骨折 4 13例 ,其中发生骨不连 33例 ,占 8%。我们采用自锁髓内钉并自体髂骨植骨的方法进行治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料的方法1 1　临床资料　本组 33例 ,男 2 0例 ,女 13例 ;年龄19～ 5 6岁 ,平均 35岁。①致伤原因 :跌     

扁骨骨软骨瘤手术治疗18例

骨软骨瘤是一种常见的骨肿瘤,但发生于扁骨者比较少,现将我院1987～1995年治疗18例扁骨骨软骨瘤报道如下。 1 临床资料 本组18例,男10例,女8例。年龄11～39岁。部位:肩胛骨13例,髂骨5例。病程6个月～3年。曾误诊疾病:肺内结节6例,骨肉瘤2例,腹膜后肿瘤3例。无蒂10例,有蒂8例。多数病人肿瘤生长速度缓慢,但少数在短期内迅速生长。 2 治疗及效果 2.1 手术方法 本组18例患者,均采用距肿瘤基底部3cm～6cm处彻底切除后,以石碳酸烧灼截骨断面。对于肿瘤切除后的扁骨缺损小于5cm×5cm者,取自体或异体骨移     

人工全髋关节置换病人的护理

人工全髋关节置换是解除髋关节疾患病人的病痛 ,纠正畸形 ,恢复髋关节功能的一种行之有效的方法。我科近一年来通过对 6例人工全髋关节置换病人的系统护理 ,取得了较好的效果 ,现将有关护理报告如下 :1　临床资料本组患者 6例 ,男 1例 ,女 5例 ,年龄最大 75岁 ,最小5 8岁 ,平均 6 8 3岁。其中股骨头坏死 1例 ,股骨颈头下型骨折 5例。手术采用髋后外侧切口。手术固定方式为骨水泥型和非骨水泥型固定 ,本组病例 ,骨水泥型和非骨水泥型各 3例 ,术后患者均恢复良好 ,安全出院。2　术前护理2 1　治疗并存病 ,提高手术耐受力　老年病人机体各脏器…