巴曲酶对急性脑梗死的临床疗效观察

目的观察早期使用巴曲酶对急性脑梗死的临床疗效.方法 44例急性脑梗死患者(起病6-72h内)随机分成巴曲酶治疗组和常规治疗对照组,巴曲酶治疗组在常规治疗基础上同时在入院后第1、3、5d予巴曲酶10BU、5BU、5BU静脉滴注治疗.治疗前后进行血浆纤维蛋白原(FIB)测定和进行神经功能缺损评分.结果治疗组经治疗后FIB水平下降非常显著(P＜0.01),神经功能缺损评分降低显著(P＜0.05);对照组治疗前后血纤维蛋白原、神经功能缺损评分无显著变化(P＞0.05).结论距起病6～72h的巴曲酶早期使用仍可显著改善临床症状.     

高压氧早期治疗脑梗死的临床疗效观察

目的 探讨高压氧（HBO）在脑梗死早期治疗中的临床疗效。方法 将104例发病6h以内的脑梗死患者随机分为治疗组和对照组。治疗组患者于巴曲酶快速静脉滴注后即给予HBO治疗，对照组于用药（巴曲酶）7d后才开始HBO治疗；HBO治疗每日1次，共治疗10次。治疗结束后对所有患者进行神经功能缺损评分（N1S），并通过MRI测定、比较各组患者的脑梗死灶最大截面积。结果 2组患者N1S评分均较治疗前明显下降（P〈0．01），而且治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05），其梗死灶最大截面积亦显著小于对照组（P〈0．01）。结论 对早期脑梗死患者联合应用药物及HBO治疗，可有效促进其神经细胞功能恢复，缩小梗死灶体积。     

巴曲酶治疗急性脑梗死的临床疗效

目的探讨巴曲酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法将286例急性脑梗死患者随机分为观察组145例和对照组141例,在常规治疗的基础上观察组第1天静脉滴注巴曲酶10BU,第3、5天各5BU静脉滴注;对照组采用低分子右旋糖酐500ml加复方丹参16ml静脉滴注。治疗前后分别进行疗效评定,检测凝血活酶时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、血浆纤维蛋白原（FIB）,并于治疗前后5、10d对神经功能缺损进行评分。结果治疗后观察组病例神经功能缺损评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组患者的治愈率、显效率、总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗12h后,观察组患者的PT、TT、APTT延长,FIB浓度降低,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论巴曲酶治疗急性脑梗死的疗效显著,安全性好,无明显不良反应。     

早期高压氧联合康复综合治疗脑梗死的疗效观察

目的探讨早期高压氧联合康复综合治疗急性期脑梗死的疗效。方法68例急性期脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，两组均按常规药物治疗配合康复训练，治疗组同时加用高压氧治疗，4周后对两组患者进行神经功能缺损程度评分变化和临床疗效评定。结果治疗后治疗组临床疗效明显高于对照组（P〈0．05）；治疗后两组神经功能缺损程度评分均有明显改善，治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论早期高压氧治疗和康复治疗对急性期脑梗死有协同治疗作用，两者合并治疗急性期脑梗死能显著提高治疗效果。     

高压氧治疗脑梗死的时机选择

目的：探讨急性脑梗死高压氧（HBO）治疗的介入时间与疗效的关系。方法：315例急性脑梗死患者按入院顺序分为早期组（〈3d）105例,中期组（5-7d）106例及晚期组（〉10d）104例,均于入院后采用综合治疗,同时分别在相应时间行HBO治疗。结果：HBO治疗20次后,神经功能缺损评分3组均较治疗前明显下降（P〈0.01）。早期组与中、晚期组比较下降更明显（P〈0.01）;中、晚期组比较差异无统计学意义。结论：对急性脑梗死患者尽早行HBO治疗可显著降低神经功能缺损程度。     

早期康复护理对急性脑梗死患者的影响

目的 研究早期康复护理对急性脑梗死患者的影响。方法 通过对56例急性脑梗死患者进行早期分阶段康复护理指导，观察患者治疗前后的神经功能缺损评分及日常生活能力评分。结果 经过治疗，患者的神经功能缺损评分降低，日常生活能力（ADL）评分升高（P〈0．01）。结论 早期康复护理可以促进急性脑梗死患者肢体功能恢复和日常生活能力提高。     

早期使用依达拉奉治疗急性脑梗死的临床观察

摘目的观察依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将64例急性脑梗死患者分为对照组（常规治疗）与治疗组（常规治疗基础上加依达拉奉），2组分别于治疗前与治疗后14d进行神经功能缺损评分并疗效判定。结果治疗组神经功能缺损评分有显著改善（P〈O．05），治疗组的有效率为81．25％，显著高于对照组的56．25％（P〈O．05），且无明显的不良反应。结论依达拉奉治疗急性脑梗死安全有效，方法简便。     

早期康复与针灸治疗对中重型脑梗死患者的疗效观察

目的：探讨早期康复与针灸治疗对中重型急性脑梗死患者的疗效。方法：把中重型惠性脑梗死患者36例随机分为治疗组和对照组，治疗组路予早期康复与针灸治疗30d，对照组仅给予针灸治疗及同等药物治疗。治疗前后，采用简式Fugl-Meger运动评分（FMA）、改良的Bobath指数（MBI）和临床神经缺损程度评分对患者进行评价。结果：治疗前两组FMA、MBI及神经功能缺损程度比较无显著性差异（P〉0．05），经过治疗后，两组在这些方面均有所改善，且两组在下肢FMA、MBI、神经功能缺损程度评分方面有显著性差异（P均〈0．05）。结论；早期康复与针灸治疗对中重型脑梗死患者能明显改善下肢运动功能、日常生活活动能力及临床神经功能评分，较单一针灸治疗效果好。     

2型糖尿病与脑梗死的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者合并脑梗死的临床特点。方法对258例脑梗死患者按有无2型糖尿病分组,根据空腹血糖、合并高血压、高血脂、抑郁障碍、痴呆、神经功能缺损程度等指标进行对照研究。结果①糖尿病合并脑梗死组中患者的高血压、高血脂、抑郁障碍的发生率均较非糖尿病脑梗死组有明显增高（P〈0．05）。②糖尿病合并脑梗死组痴呆和神经功能缺损评分重型的发生率较非糖尿病脑梗死组有显著性增高（P〈0．01）,而年龄、神经功能缺损评分轻型和中型与非糖尿病脑梗死组相比则没有差异。③糖尿病合并脑梗死组中多灶性梗死、大面积梗死所占比例明显较非糖尿病脑梗死组高（P〈0．05）,而腔隙性梗死、混合性卒中及出血性梗死所占比率两组差异不显著,但两组中腔隙性梗死所占的比例均明显高于其他梗死类型。结论糖尿病多与高脂血症、高血压同时存在,而且糖尿病能加重脑梗死的症状,是影响脑血管病变的危险因素之一。     

巴曲酶联合依达拉奉治疗进展型脑梗死40例临床疗效分析

目的观察巴曲酶联合依达拉奉治疗进展型脑梗死的临床疗效。方法选择我院2007年1月～2008年1月确诊的进展型脑梗死患者80例，随机分为对照组40例和治疗组40例，对照组给予低分子肝素钠，2500u腹部皮下注射，1次／12h，疗程7天；治疗组给予巴曲酶10u、5u、5u加入生理盐水150ml中，于入院第1天、2天、3天各静脉滴注1次，3次为1个疗程，并给予依达拉奉注射液30mg加入100ml生理盐水静脉滴注，2次／d，连用14天。观察两组治疗前后神经功能缺损评分（NDS）和疗效。结果治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后治疗组NDS低于对照组，差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论巴曲酶联合依达拉奉治疗可以显著提高进展型脑梗死的疗效，优于单用低分子肝素，安全有效。     

东菱迪芙治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的:探讨东菱迪芙治疗急性脑梗死患者的临床疗效及安全性。方法:随机将收治的80例急性脑梗死患者分为治疗组40例,对照组40例。2组均给予抗血小板聚集、钙拮抗剂等基础治疗,并将血塞通0.25g加入0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液250ml中静脉点滴,连用14d。在此基础上,治疗组于治疗第1、3、5d给予东菱迪芙10、5、5U加入0.9%氯化钠溶液250ml中静脉滴注,每次滴注时间不少于1h。观察2组疗效,治疗前后神经功能缺损评分及于治疗前后测定血浆FIB水平并测定其疗效。结果:治疗组显效率(75.00%)明显高于对照组(47.50%)(P0.05),神经功能缺损评分明显低于对照组(P0.05),治疗组FIB由治疗前(3.98±0.86)g/L,降至(1.84±0.42)g/L,治疗前后有显著性差异(P0.01)。结论:东菱迪芙通过降低血浆FIB,增强纤溶活性,降低血黏度,改善脑循环等综合作用,对急性脑梗死疗效显著、安全性好,值得推广应用。     

早期康复干预对急性脑梗死患者神经功能及脑血流的影响

目的探讨早期康复干预对急性脑梗死患者神经功能及脑血流的影响。方法将100例脑梗死偏瘫患者随机分为康复治疗组(53例)和对照组(47例),两组均进行常规神经内科药物治疗,康复治疗组加以早期康复治疗;每例患者入组时和治疗第30天分别进行神经功能缺损评分,同时应用经颅多普勒(TCD)进行脑血流检测。结果治疗后,两组患者的神经功能缺损评分均较治疗前降低,但康复治疗组的降低幅度明显大于对照组(P<0.01),TCD各项指标的改善也较对照组明显(P<0.01)。结论早期康复治疗对急性脑梗死偏瘫患者的神经功能和脑血流有明显改善作用。     

雌激素水平与缺血性脑卒中神经功能缺损的关系

目的探讨雌激素与脑梗死患者神经功能缺损之间的相关性,以及雌激素对脑梗死患者神经功能缺损恢复过程中的治疗作用。方法病例来源于本院脑血管科与老年科住院患者,血液标本采集于患者入院后3d内,测定雌激素水平。对照组为健康人群。结果脑梗死患者雌激素水平较对照组明显降低,两者比较有显著性差异(P<0.05)。神经功能缺损程度评分与雌激素呈负相关。结论脑梗死患者的雌激素明显降底,雌激素水平越低,神经功能缺损程度越重。提示雌激素在脑梗死神经功能缺损的程度有重要作用。     

脑卒中后MMP-9变化及东菱迪芙干预研究

目的探讨急性脑卒中后及东菱迪芙治疗急性脑梗塞血浆MMP-9变化的临床意义。方法90例病例中脑出血为30例,脑梗塞60例;将脑梗塞组随机分为常规治疗组30例,东菱迪芙治疗组30例,采用ELISH方法监测各组入院时,治疗5d末的血浆MMP-9含量。结果（1）急性脑梗塞患者MMP-9在发病24h内迅速上升,发病5d末仍维持在较高水平,且与病变程度呈正相关。（2）脑出血患者5d内MMP-9含量明显高于脑梗塞组,与脑水肿体积大小呈正相关。（3）东菱迪芙治疗组和常规治疗组发病5d末的MMP-9含量无显著性差异（P〉0．05）。结论MMP-9含量在脑梗塞的早期即开始升高,其水平与病情程度密切相关;东菱迪芙治疗急性脑梗塞不会增加颅内出血的危险;血浆MMP-9水平可反映脑出血患者血肿周围水肿的严重程度。动态测定MMP-9可以预测在脑梗塞治疗过程中并发出血的风险。     

糖尿病并脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平及前列地尔治疗对其影响

目的了解糖尿病并脑梗死患者血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平及前列地尔治疗对其影响。方法收集2010年7月-2011年7月来我院门诊就诊的糖尿病并恢复期脑梗死47例,均予前列地尔注射液治疗2周,治疗前后测定空腹血糖和血清Hcy水平并进行比较。结果糖尿病并脑梗死患者血清Hcy水平明显升高,高Hcy血症的发生率为72．3％。予前列地尔注射液治疗2周后,血清Hcy水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）;脑梗死治疗总有效率为91．5％。结论糖尿病并恢复期脑梗死患者血清Hcy水平明显升高,前列地尔可通过降低血清Hcy水平有效改善脑梗死症状。     

东菱克栓酶治疗急性进展型脑梗死的临床研究

目的 研究东菱克栓酶（Batroxobin)治疗急性进展型脑梗死的临床效果及其安全性。方法 55例急性内动脉系统进展型脑梗死患者随机分为治疗组和对照组。2组均以低分子右旋糖酐静脉滴注作为基础治疗。治疗组加用东菱克栓酶静脉滴注，首剂量为10BU，以后隔日给予5BU，共25BU，对照组加用盐酸川芎嗪注射液静脉滴注。结果 治疗组患者终止病情继续进展的时间明显早于对照组。从治疗后第3天开始，治疗组临床神经功能缺损评分（neuro-function deficit score,NFD)明显优于对照组（P＝0．044），至治疗后第14天，两组NFD评分相差更显著（P＝0．001）。治疗组血纤维蛋白原水平降低显著，不良反应轻微。结论 东菱克栓酶可比较迅速地终止急性进展期脑梗死患者的病情进展，明显加快其神经功能的康复，而且治疗时间窗宽广，安全性良好。     

奥扎格雷钠对急性脑梗死的疗效观察

目的观察奥扎格雷钠对急性脑梗死的疗效及对血液流变学和C反应蛋白（CRP）含量的影响。方法将96例入院诊断为急性脑梗死患者随机分为两组：治疗组（39例）给予奥扎格雷钠80mg加入生理盐水250ml静脉滴注,均每天2次联用14d;对照组（57例）给予血塞通注射液250mg加入250ml静脉滴注,均每天1次联用14d。治疗前、后分别行神经功能缺损程度评分（NDS）、血液流变学和CRP含量的检测。结果治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）,治疗组与对照组及治疗组治疗前后血液流变学指标和CRP含量比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论奥扎格雷钠能改善急性脑梗死血液流变学指标,使CRP含量下降且疗效明显。     

不同时间巴曲酶治疗对急性脑梗死患者脑功能及脑血流动力学的影响

目的研究巴曲酶在不同时间应用对急性脑梗死患者治疗前、后的脑功能及脑血流动力学改变的影响。方法将50例发病12小时内的急性脑梗死患者,随机分为治疗A组和对照A组各25例;62例发病12～18小时患者,随机分为治疗B组和对照B组各31例。以上各组均予以丹参注射液20ml 生理盐水250ml,静脉滴注,每日1次。治疗组加用巴曲酶10U、5U、5U均加入250ml生理盐水中分3天予以静脉注射。治疗前后进行神经功能缺损评分,并测定患者脑电图、脑干听觉诱发电位(BAEP)和脑血流动力学变化。结果经巴曲酶治疗组的神经功能缺损评分、脑电图、BAEP和脑血流动力学变化均较对照组有明显好转,且12小时内使用巴曲酶者较12～48小时使用者改善更为明显。结论巴曲酶能有效治疗急性脑梗死,改善患者脑功能及脑血流动力学,尽早应用效果尤为明显。     

东菱精纯克栓酶治疗老年急性脑梗死血液流变学临床观察

应用东菱精纯克栓酶治疗老年急性脑梗死３８例治疗组，常规治疗３０例。结果：治疗后２１天治疗组显效明显高于对照组，社会功能缺损评分显著低于治疗前及对照组，全血粘度及纤维蛋白原均较治疗前明显下降。     

川穹嗪联合醒脑静治疗急性脑梗死的疗效及对神经功能缺损和血液流变学的影响

目的探讨分析川芎嗪联合醒脑静治疗急性脑梗死的疗效及对神经功能缺损和血液流变学的影响。方法选取急性脑梗死患者102例,按数字表格法随机分为两组,每组51例。对照组在基础综合治疗的基础上给予血栓通冻干粉,观察组则给予川芎嗪联合醒脑静,14 d为1个疗程。观察分析两组患者的临床疗效及神经功能缺损程度评分(NIHSS)和血流动力学的改变。结果观察组治疗后总有效率为96.08%,显著高于对照组的78.43%(P0.05);治疗后两组患者的血液流变学指标及神经功能缺损均较治疗前明显改善(P0.05),观察组较对照组改善更显著(P0.05)。结论川芎嗪联合醒脑静治疗急性脑梗死可显著提高疗效,有效改善患者的神经功能及血液流变学指标,降低血黏稠度,增加脑血流量,明显改善预后。