社区卫生服务机构所涉及的主要政策、法律文件条款的比较分析

通过社区卫生服务机构所涉及的主要政策、法律文件条款的比较分析,我们认识到:卫生政策已明确社区卫生服务成为卫生服务体系的重要组成,政策毕竟不能代替法律,卫生政策并不等于卫生法律,社区卫生服务发展到一定阶段需要法律的保障。《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》能够对社区卫生服务的医疗行为(功能)进行法律的规范与管理,然而社区卫生服务并等于医院,社区卫生服务机构的管理应该有一个法律性文件,社区卫生服务管理的立法有利于新时期社区卫生服务事业的发展。     

社区卫生服务"上门服务、家庭病床"所涉及的主要政策、法律条款的比较分析

通过社区卫生服务有关“上门服务、家庭病床”的政策、法律条款比较分析与问题聚焦,我们认识到:卫生政策提出基层卫生机构要以社区、家庭为服务对象,然而受到《中华人民共和国执业医师法》执业地点的的制约。“上门服务,家庭病床”是一项方便群众,贴近患者的服务,社区卫生服务管理应出台一份技术操作规范的文件,应纳入社区卫生服务管理的立法建议当中,使社区卫生服务开展服务时可以做到有法可依,社区卫生服务在管理时也可以做到有法可循,违法必纠。     

社区卫生服务人员所涉及的主要政策、法律文件条款的比较分析

通过社区卫生服务人员所涉及的主要政策、法律文件条款的比较分析，我们认识到：卫生政策决定：“加快发展全科医学，培养全科医生”。然而现行的《中华人民共和国执业医师法》对全科医师的法律条款未明确。社区卫生服务的“从业人员”应包含——全科医师、执业医师、助理执业医师、社区护士、执业护士以及预防保健（公共卫生）人员。社区卫生服务的从业人员应严格资质的认定。切实把握从事社区卫生服务的执业关。社区卫生服务的全科医师、社区护士的执业水平的提高需要一个法律性文件得到保证，社区卫生服务管理的立法有利于新时期社区卫生服务深入、健康、持续发展。     

深圳宝安区社区卫生服务的实践与管理

宝安区通过实践与探索,初步创出了“以区级医疗防保机构为指导,以镇级医院为依托、以社区健康服务站为服务主体”的社区卫生服务新模式,并总结出了“全区一盘棋,统一指挥;镇村协调,院办(或村办)院管;注重人员素质,坚持标准化管理;定期评价,严控质量”的管理规范。事实表明,宝安区的社区卫生服务,理论是可行的,实践是成功的,管理是有效的。这种新型的社区卫生服务体制必将为宝安区的医疗卫生事业带来新的生机和活力。     

海口市公立与民营社区卫生服务机构老年人、慢性病患者管理项目实施效果分析

目的比较海口市公立与民营社区卫生服务机构老年人、慢性病患者管理项目实施效果,为制定卫生政策和区域卫生规划提供依据。方法以老年人健康管理率、规范管理率,慢病患者健康管理率、规范管理率和血压、血糖控制率为评价指标,应用描述性方法对海口市单位规模、辖区人口、老年人人数、慢病患者人数相似的34家公立与民营社区卫生服务机构2015年老年人、慢性病患者管理项目实施效果进行比较分析。结果海口市公立社区卫生服务机构老年人健康管理率为58.04%、规范管理率为92.06%;高血压患者健康管理率为33.32%、规范管理率为74.64%、血压控制率为63.08%;糖尿病患者健康管理率为23.34%、规范管理率为62.26%、血糖控制率为53.20%。民营社区卫生服务机构老年人健康管理率为51.62%、规范管理率为90.70%;高血压患者健康管理率为28.41%、规范管理率为67.29%、血压控制率为57.58%;糖尿病患者健康管理率为23.19%、规范管理率为67.76%、血糖控制率为49.19%。除糖尿病患者健康管理率、规范管理率外,各项指标比较公立社区卫生服务机构均高于民营社区卫生服务机构,差异有统计学意义(P0.05)。结论海口市公立社区卫生服务机构老年人、慢性病患者管理项目实施效果优于民营社区卫生服务机构,政府应加大经费投入、政策扶持并完善监管制度,促进民营社区卫生服务机构更好地落实公共卫生服务功能。     

家庭医生式服务模式的理论溯源与实践思议

目的溯源家庭医生式服务模式的理论基础,探讨社区卫生服务实践导向与推进策略。方法复习国外相关文献,研究社区卫生服务管理改革相关政策文件。结果家庭医生式服务模式的概念内涵需要再商榷;相关政策和策略、法律和经济措施需要再明确;社区卫生服务能力需要再提升。结论科学决策,建立机制,回归预防为主、提升社区卫生服务水平是新模式科学发展的必由之路。     

民营社区卫生服务机构的不合理用药情况及原因分析

通过对武汉市调查的政府主办的社区卫生服务机构与民营社区卫生服务机构进行比较,发现民营社区卫生服务机构仍在“开大处方”、“药费偏高”、“滥用抗菌素、激素和注射”的现象,对此从民营社区卫生服务机构、工作人员、居民、药品市场和政府部门5个方面进行了因素分析,希望能为规范民营社区卫生服务机构合理用药、保障居民健康提供某些参考。     

要大力发展社区卫生服务

杜区卫生服务是社区建设的组成部分。我国《国民经济和社会发展第十个五年计划纲要》指出:“推进社区建设是新时期我国经济和社会发展的重要内容。”要“发展社区卫生”。中央办公厅、国务院办公厅转发民政部《关于在全国推进城市社区建设的意见》中指出:“要把城市卫生工作的重点放到社区,积极发展社区卫生。加强社区卫生服务站点的建设……”1999年7月,国家10部委下发了《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》,国家有关部委、卫生部相继下发了一系列关于社区卫生服务机构的功能、设置的原则、标准等政策性文件。各地按照上级有关文件精神,制定了具体的实施意见,把推进社区卫生服务工作提到实践江总书记提出的“三个代表”的高度来认识;把开展社区卫生服务工作作为深入贯彻党的“十五大”和十五届五中全会精神的大事来抓。     

社区医疗机构能力建设大事记

<正>2009年新一轮深化医药卫生体制改革推行以来,相关部门多次针对基层医疗卫生机构能力建设制定重磅文件:2011年1月《卫生部办公厅关于开展创建示范社区卫生服务中心活动的通知》。从2011年起,在全国范围内开展创建示范社区卫生服务中心活动。各级卫生行政部门要将创建活动作为加强社区卫生服务机构绩效考核、规范社区     

加强社区卫生服务 改善孕产妇保健管理模式

抓好孕产妇保健管理工作对促进经济发展,提高人民群众的健康水平至关重要。目前北京市孕产妇保健管理涉及不同的医疗机构(或非医疗机构)或同一医疗机构的不同部门,这种管理模式存在的弊端主要有:孕前保健不到位;孕产妇保健信息不准确;不利于基层妇产科门诊的发展,影响基层开展孕产妇保健的积极性;背离了医疗机构倡导的“以人为本”的宗旨;对产科医院也有不利影响。因此必须借助社区卫生服务的不断完善,建立“以社区卫生服务机构为依托,以综合医院、专科医院妇产科为后盾,将孕产妇保健和信息搜集溶为一体,将社区卫生服务组织和综合医院、专科医院妇产科溶为一体”的孕产妇管理模式。要实现城市孕产妇管理新模式,还必须做如下工作:争取政府部门的支持;制定政策引导孕妇合理分流;加强社区卫生服务机构与综合医院、专科医院妇产科联系;对开展孕产妇保健工作的社区卫生服务机构和医务人员实行准入管理。     

成都武侯区社区卫生服务机构实施收支两条线管理的关键技术措施分析

[目的]分析成都市武侯区社区卫生服务机构实施收支两条线管理的关键技术措施,为其他地区推广收支两条线管理模式提供借鉴. [方法]收集武侯区收支两条线改革的操作性文件、访谈该区社区卫生服务机构管理者和问卷调查社区卫生服务机构职工. [结果]对技术措施的重要性排序,武侯区社区卫生服务机构管理者认为最重要的是机构财务独立、财政预算管理、人事编制管理、绩效考核制度和备用金制度;职工认为最重要的是人员经费支出制度、结余管理制度、收支预算制度、绩效考核制度和备用金制度. [结论]武侯区收支两条线管理的关键技术措施为:社区卫生服务机构与举办机构脱钩,实现财务独立;收入全额上缴,支出纳入财政预算实行集中管理、统一结算;人事问题上定编定岗不定人,职工工资分为岗位工资和绩效工资两部分;加强机构和个人的绩效考核;实行运行经费备用金制度.     

社区卫生服务管理政策分析

<正>社区卫生服务政策是社区卫生服务管理的依据,规范社区卫生服务管理需要对政策体系进行系统分析。1政策概述1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》、《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》、《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》及其配套文件的出台,标志着我国社区卫生服务宏观政策的正式形成。《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确了发展社区卫生服务是城市卫生服务体系改革的方向后,社区卫生服务在全国各地逐步铺开。     

刍议社区卫生服务之社区需求评估

发展社区卫生服务是我国卫生体制改革的重要内容,是21世纪我国卫生服务的发展方向。1997年1月,中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》指出:“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”。自此,城市社区卫生服务在各地迅速发展,有关社区卫生服务的理论研究也逐渐繁荣起来,诸如社区卫生服务管理制度和服务规范的建立与完善;社区卫生服务补偿机制的探索与建立;社区卫生服务网络格局与服务模式的形成;社区卫生服务技术队伍的建设等。然而,社区居民需要什么样的服务,社区卫生服务机构应该提供什么样的服务等都是有待深入探讨的课题。     

八项制度 五个统一 加快社区卫生建设步伐

为加快发展城市社区卫生服务，更好的满足城市居民日益增长的卫生健康需求，国家11部委联合制定下发了《关于加快城市社区卫生服务的意见》，对于各地城市社区卫生服务机构设置建设、规范管理及健康发展具有重要指导意义。河北省石家庄市裕华区卫生局结合本区实际和特点，对社区卫生服务规范化管理进行了积极探索和实践，实行了“八项制度”，实现了“五个统一”，加快了社区建设的步伐。     

广西南宁市城市社区公共卫生服务现状调查

[目的]了解广西南宁市社区公共卫生服务现状及存在问题,为促进广西城市社区公共卫生服务发展提供依据,推进公共卫生均等化。[方法]采用整群随机抽样方法,抽取南宁市一个城区,根据桂卫妇社[2007]26号、桂卫妇社[2008]34号文件中有关要求,确定调查内容。[结果]广西南宁市城区已不同程度开展了社区公共卫生服务工作;公立医院举办社区卫生服务机构是南宁市社区卫生机构举办的主要形式,政府对社区卫生服务均采取购买服务方式;政府对社区卫生服务中心(站)的公共卫生补助不能足额到位,拨付不及时;公共卫生设施不合理。[结论]政府重点扶持社区卫生服务中心的做法是正确的;要进一步加大政府举办社区卫生服务中心的力度,让其成为主流;社区卫生服务站不具备单独完成"六位一体"功能的能力;政府应该将社区公共卫生人员纳入国家工作人员保障体系之中。政府卫生行政机构中的疾控、妇幼、社区等部门需要形成共同管理社区公共卫生体系的机制。     

2012年乌鲁木齐市社区卫生服务利用者满意度调查

目的 了解乌鲁木齐市社区卫生服务的利用者对社区卫生服务的利用情况及满意度,为制定社区卫生服务相关政策及措施提供依据.方法 采用分层随机抽样的方式对700名在社区卫生服务中心(站)就诊的居民进行社区卫生服务机构利用情况及满意度调查.结果 ①社区居民享受各种形式医保比例较高,选择社区卫生服务机构的主要原因是“方便快捷”、“服务态度好”、“是医保定点单位”.病伤诊治及购药是主要接受服务的类型,占总服务类型的70.0％以上;36.5％的利用者一年内就诊次数在2次以下,经常来社区卫生服务机构就诊(6次以上)的患者比例为27.3％;②居民对社区卫生服务机构就诊等候时间、服务态度、受尊重程度的满意度较高,对就医环境、设备设施、服务价格、药品价格的满意度较低.结论 乌鲁木齐市社区卫生服务利用者满意度情况总体较好,个别服务类型有进一步改进的空间.有关部门应加大社区卫生服务机构的支持和宣传引导力度,不断完善“六位一体”功能.     

关于城市社区卫生服务的几点思考

城市社区卫生服务体系的建立和完善 ,是目前城市卫生改革中的一个重要问题。在实践中 ,笔者有这样几点想法 :1　要积极鼓励和支持二、三级综合医院参与社区卫生服务开展社区卫生服务的目的之一是为了满足城市居民在紧张的工作节奏中 ,享受到高效、优质、快捷、方便、价廉的卫生服务。合理规划和调整城市社区卫生服务机构 ,较低标准地确定社区卫生服务机构的卫生服务价格 ,明确社区卫生服务机构的建设标准 ,进行严格的规范管理 ,正是可以满足上述目的的有效途径。从各地制定的社区卫生服务机构建设标准来看 ,不管是对硬件设备 ,还是对人员配…     

医防分设模式下社区卫生服务发展思路探讨

对如皋市“医防分设”模式下社区卫生服务体系建设情况进行分析。“医防分设”模式下,社区卫生服务机构建设存在着与现行政策衔接及运行机制不完善等困难。“医防分设”模式下发展社区卫生服务,必须进一步强化政府责任、提供财政保障、加强规范管理和完善服务功能。     

成都、沈阳2市项目区社区卫生服务提供变化分析

目的调查了解成都、沈阳2市项目区在UHPP项目实施4年过程中社区卫生服务提供的变化及原因。方法分析各级项目办有关文件、基线调查报告等现有资料,补充调查13家社区卫生服务机构服务提供等情况,市、区相关部门领导与卫生管理及业务人员66人深入访谈。结果经过4年项目的实施,成都、沈阳2市项目区的社区卫生服务“六位一体”功能基本形成,服务量整体上有了较大程度的提高。这和大环境政府支持、项目培训工作的开展有关。结论应进一步通过政策、经费投入、人员培训和规范管理来完善社区卫生服务功能,提高社区卫生服务的供给量。     

成都、沈阳2市社区卫生服务机构处方用药及费用分析

目的比较分析成都、沈阳2市社区卫生服务机构不同服务对象处方用药数、用药方式和费用存在的问题,并提出建议。方法抽取调查前1周3天的门诊内科与儿科或全科处方;其中沈阳市5个社区卫生服务中心(简称中心)共抽取处方1096张,成都市6个中心共抽取968张处方,沈阳市4个社区卫生服务站(简称服务站)共302张。结果沈阳市的社区卫生服务机构较多使用抗生素、激素和静脉滴注方式,而成都市社区卫生服务机构较多使用中成药;对于贫困救助对象则较少使用抗生素、激素类药;但贫困救助对象的单张处方费用高于普通患者。结论通过医药分开,加强处方监督,增强居民合理用药意识以及尽快将社区卫生服务纳入城镇医保等措施来规范社区卫生服务机构的用药和处方费用的控制。