严重多发伤１６２例分析

创伤是当今社会的一大公害,是３７岁以下年龄段的首位死亡原因［１］。严重多发伤来势凶险伤情复杂,伴随一系列复杂的病理生理改变,被视为一独立的临床综合征,现将我院１９８９－０１－１９９７－１２收治的１６２例严重多发伤报告如下。     

严重多发伤394例诊治分析

目的探讨严重多发伤的临床特点及救治措施。方法对1999年3月～2008年6月救治的394例严重多发伤进行回顾性分析。结果:本组病例的临床诊断均符合多发伤标准,创伤严重度评分(ISS)>16,平均(24.3±7.4)。急诊手术305例次,其中78例在1次麻醉下分组同台完成了2个以上解剖部位的手术。重症监护病房(ICU)平均住院(22.7±6.3)d。临床治愈283例(71.8%),致残49例(12.5%),死亡62例(15.7%)。结论:诊断性胸腹腔穿刺和床旁B超检查快速、简捷、敏感。病情允许的伤者可考虑头、胸、腹同时CT扫描。采用限制性液体复苏疗法效果较好。手术顺序应按其致命性严重程度决定,尽可能在1次麻醉下分组同台处理不同部位的损伤。主动实施损伤控制性手术(DCO)策略。术后均入住ICU,可有效降低病死率。     

严重多发伤163例诊治分析

我院１９９２年１月～２０００年６月间共收治严重多发伤１６３例 ,兹将本组资料分析总结如下。临床资料１、一般资料本组男１２５例 ,女３８例。年龄１９～７５岁 ,平均４２．１岁。其中车祸伤１１３例 (６９．３% ) ,刀刺伤２３例(１４．１ % ) ,坠落伤１２例 (７．４ % ) ,挤压伤１５例 (９．２ % )。肝破裂９５例次 ,脾破裂１０７例次 ,肾损伤７５例次 ,胃破裂１１例次 ,胰腺损伤１２例次 ,小肠和结肠破裂１８例次 ,肝右静脉、下腔静脉和肠系膜上静脉刺破各１例次 ,膀胱破裂６例次 ,骨盆骨折１５例次 ,脑疝１５例次 ,四肢骨折１０例次 ,…     

严重多发伤369例院前急救分析

我院急救中心2000-01～2004—12院前出诊救治了严重多发伤患者369例，现总结分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男254例，女115例，年龄4～63（平均38．2）岁。致伤原因：车祸伤193例，坠落伤62例，挤压伤58例，重物砸伤32例，火器伤19例，     

严重多发伤72例治疗分析

目的:探讨严重多发伤的治疗。方法:严重多发伤患者72例,进行三级抢救和综合治疗。结果:所有病例均获随访获1~5 a随访(平均2.4 a),其中死亡6例(8.3%),截肢5例(6.9%)。结论:三级抢救和多学科参与综合治疗是提高严重多发伤治疗成功率的重要措施。     

严重多发伤并发ARDS的EICU综合治疗体会

<正>急性呼吸窘迫综合征(ARDS)指严重创伤或大手术后引起的急性呼吸衰竭,以严重低氧血症、弥散性肺部浸润及肺顺应性下降为特征,是严重多发伤常见而严重的并发症之一,死亡率较高。我院急诊重症监护病房(EICU)2003-2009年收     

严重多发伤1例术后早期护理

2000年1月～2008年12月,我们对96例尘肺合并小细胞肺癌患者在常规治疗和护理基础上实施系统的健康教育,效果满意。现报告如下。     

地震后严重多发伤65例急救护理

对65例地震后严重多发伤病例进行临床分析和讨论,提出经验性观点.本组急救过程中出现心搏骤停4例,现场心肺复苏成功1例,死亡3例,未出现因急救处理不当引起组织器官功能障碍及护理并发症发生.认为医护人员熟练的业务技能是抢救成功的关键,护士快速、敏捷的应急能力和熟练的抢救技能是确保抢救成功的基础.     

严重多发伤1例术后早期护理

2009年5月,我们收治1例车祸致严重多发伤患者,经紧急多科会诊和手术后入我科监护治疗,经2个多月的精心治疗和护理,病情稳定转入他科.现将术后早期护理体会报告如下.1 临床资料     

腹部严重多发伤15例救治分析

我院于１９９８年１月～１９９９年１２月共收治腹部严重多发伤１５例。该组病例病情来势凶险。抢救难度大 ,现将救治体会分析报告如下。临床资料一、一般资料本组男１２例 ,女３例。年龄１１～５９岁 ,平均３２．７岁。二、致伤原因车祸伤８例 (５３．３ % ) ,锐器刺伤３例(３０ % ) ,坠落伤２例 (１３．３ % ) ,重物砸伤２例 (１３．３ % )。三、损伤情况每例损伤器官最少２个 ,最多达６个。其中脾破裂９例次 ,肝破裂６例次 ,胰腺、十二指肠损伤２例次 ,小肠损伤７例次 ,结肠、直肠损伤５例次。肠系膜血管断裂３例次 ,腹膜后血肿４例次。…     

严重腹部多发伤38例临床分析

目的：通过总结严重腹部多发伤的诊治经验,以进一步提高其救治水平。方法：回顾性分析2005年1月至2007年12月收治的38例严重腹部多发伤患者的临床资料。结果：38例均采用手术治疗,术中死亡2例,术后死亡1例,原因为失血性休克和多器官功能障碍综合征。结论：结合病史、体检、腹腔穿刺、腹部彩超、CT、X线检查等可提高诊断率．为腹部外伤治疗提供可靠依据。尽早行确定性手术治疗、快速有效止血、术中探查避免遗漏脏器损伤、正确处理合并伤是减少并发症、降低死亡率的主要措施。     

严重多发伤314例早期诊治分析

目的:探讨严重多发伤的早期诊断及治疗措施选择。方法:对我院2001-06~2007-05间收治的314例严重多发伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:314例入院时合并休克267例,未及手术死亡21例,急诊手术283例,其中术中死亡6例,术后因并发症死亡5例,其余患者均治愈出院。结论:严重多发伤患者伤情复杂危重,部分患者早期确诊比较困难,特别是一些伴有颅脑创伤并昏迷的患者,而早期诊断与合理有序的治疗是严重多发伤抢救能否成功的重要因素。     

严重多发伤救治1例

患者 ,男 ,33岁 ,因从 8米高房顶遭电击摔下致伤入院。查体 :神志不清 ,体温 36 8度 ,脉搏测不到 ,呼吸35 /ｍｉｎ ,血压 6 /ｏｋＰａ ,头前额右有 6×1 5ｃｍ纵形裂口一处 ,枕部有 4× 2 5ｃｍ及 3 5× 1 5ｃｍ裂口各一处。右面部片状皮肤擦伤。牙冠断裂并出血。右肺呼吸音减弱。右胸前可见片状皮肤擦伤。腹部膨隆 ,肌紧张 ,右下腹诊断性穿刺抽出 5ｍｌ不凝血液。右胸背部、腰、臀部及双下肢广泛皮下青肿。血红蛋白76ｇ/Ｌ ,白细胞 14 6× 10 9/Ｌ ,中性 0 81,Ｂ超示 :肝破裂伴腹腔内积血。右肾挫裂伤 ,头颅ＣＴ示 :脑挫裂伤。Ｘ线示 :…     

多发伤颅脑外伤86例急诊护理分析

目的:探讨多发伤颅脑外伤的急诊护理。方法:回顾性分析2003年12月至2003年12月86例多发伤颅脑外伤的临床资料。结果:7例到诊时已死亡,8例在抢救过程中死亡,66例手术治疗,术后死亡9例,其中5例死于失血性休克。结论:对多发伤颅脑外伤者,迅速采取准确有效的综合救护措施,可降低并发症和死亡率。     

基层医院救治严重多发伤分析

目的总结急诊严重多发伤的救治经验。方法回顾性分析我院近5年收治的32例严重多发伤患者的临床资料。结果本组32例患者经急诊抢救,死亡6例,收入病房26例;入院后死亡4例,抢救成功率为68.7%。结论急诊多发伤的抢救必须及时、迅速,并应与相关科室合作,强调时间是抢救重症多发伤的关键之关键"黄金一小时"的概念。     

687例严重多发伤后全身性炎症反应综合征

全身性炎症反应综合征(Systemic inflammatory response syndrome,SIRS)是由于各种因素(感染性或非感染性)引起的全身性广泛的炎症反应,亦为多器官功能障碍综合征(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)病理过程的初期阶段.随着创伤急救和危重病急救医学的发展,临床上把对SIRS的治疗作为防止和切断MODS发生的重要阶段,取得了一定临床效果.本文回顾性分析研究了1988年10月至1997年10月10年间严重多发伤813例病人的临床资料,其中发生SIRS 687例,现报告如下.     

基层医院严重多发伤27例漏诊原因分析

目的：分析基层医院严重多发伤漏诊原因,探索预防措施。方法：对2004—01／2005—12我院收治的217例严重多发伤病例进行回顾性分析。结果：漏诊27例（12．44％,27／217）。因疾病造成的客观原因12例（44．44％,12／27）,因临床医生主观原因15例（55．56％,15／27）。结论：基层医院应加强急诊外科力量,注重提高临床医师对严重多发伤诊治能力,实施重点、全面和重复评估相结合,借助经验法减少漏诊发生率。     

腹部严重多发伤176例早期诊治分析

作者1995年1月-2001年1月共收治腹部外伤550例，其中严重多发伤176例（占32％），现将早期诊断及治疗情况分析报告如下。